不自理老人護(hù)理方式

1、不自理老人護(hù)理方式 生活不能自理病人護(hù)理五大要領(lǐng)： 善于溝通、臥床照料、飲食照料、 控制血 壓、保養(yǎng)心臟 。一精神照料方面： 一般有兩種心理狀態(tài)，一是不服老，二是不愿麻煩他人，尤 其是個(gè)人生活上 的小事，愿意自己動(dòng)手。如有的老人明知不能單獨(dú)上廁所，但即不要 別人幫 助，結(jié)果難以走回自己的房間。有的老人想自己倒水，但提起暖瓶后，就沒(méi) 有 力量將瓶里的水倒進(jìn)杯子。 對(duì)此一是做好心靈溝通， 家政員要多關(guān)心病人、 多與病 人交流，多講一些身邊病愈康復(fù)的實(shí)例，以增加病人康復(fù)的信心；二 是在照料中，堅(jiān) 決不允許嫌棄病人、呵斥病人，要用真情鼓勵(lì)病人對(duì)病痛采 取“既來(lái)之那么安之的態(tài) 度，用積極向上的精神狀態(tài)面

2、對(duì)生活；三是要用實(shí) 際行動(dòng)為病人營(yíng)造溫馨舒適的生活 環(huán)境， 幫助老人做好個(gè)人洗漱， 勤換內(nèi)衣、 床單被罩等讓病人的生活環(huán)境煥然一新； 四是幫助病人家屬做一些力所能及 的家務(wù)，與其和諧相處，讓病人減輕拖累家人的愧 疚之情，毫無(wú)負(fù)擔(dān)地專(zhuān)心 與病魔抗?fàn)帯６P床病人日常照料 1白天照料：做好白天的清潔照料、可促進(jìn)病人身體受壓部位的血液循環(huán)，對(duì)預(yù)防壓瘡及肺炎等并發(fā)癥很有好處，照料內(nèi)容主要有：A. 晨起先協(xié)助病人排便；老人排完便后，要用溫?zé)崦聿料搓幉浚部?以用噴壺裝上溫水給老人沖洗，沖洗后一定要擦干，處理好大小便，防止皮 膚局部潮 濕，浸漬。B. 翻身檢查皮膚受壓情況及防褥瘡；對(duì)于臥床者要勤翻身，一般

3、 2h-4h 為老人 翻一次身，翻身的姿勢(shì)要正確， 防止剪切力 即翻身的時(shí)候， 不要抓 著一點(diǎn)皮肉翻身， 最好 2 個(gè)人托著翻身過(guò)去。如果發(fā)現(xiàn)局部有壓之不褪的 紅斑，應(yīng)及早就醫(yī)。受壓部和局部給予按摩以促進(jìn)血液循環(huán)，以防止褥瘡的 發(fā)生。老年人肺活量減弱、肺功能 下降、咳嗽反射力差、有痰不易咳出，因 此應(yīng)勤翻身、拍背、有利于痰咳出。C. 為病人清潔，如身體清潔、口腔清潔、洗臉、洗手、梳頭等；要保 持老人身 體的清潔。要經(jīng)常給老人擦洗身體，老人出汗后，要用溫?zé)崦聿?干頸部、腋下、腹 股溝 大腿根 等皮膚折疊處。要特別注意會(huì)陰部的清潔。 要認(rèn)真地給老人洗頭和 漱口，老人頭發(fā)和口腔如果不清潔，散發(fā)的氣

4、味也會(huì) 很大、很難聞D. 整理床鋪，必要時(shí)更換衣服和床單；床鋪保持以防止清潔、枯燥、無(wú) 渣屑。 老人被褥至少要準(zhǔn)備兩套，晴天時(shí)給老人換一下被褥，拿到外面去晾 曬，可以消除被 褥上的異味。 應(yīng)協(xié)助老年人勤更換內(nèi)衣，注意個(gè)人衛(wèi)生， 減少并發(fā)癥的發(fā)生。老人 衣物和寢具中散發(fā)的氣味，是由于這些布料上積聚 的汗泥、污垢令一些微生物在其中 繁殖而產(chǎn)生的。所以，內(nèi)衣和貼身衣物要 經(jīng)常清洗，特別是內(nèi)衣、襪子要每天都要清 洗。E. 酌情開(kāi)創(chuàng)通風(fēng)換氣。給老人居住的房間通風(fēng)換氣， 20-30 分鐘即可， 或者點(diǎn) 一柱衛(wèi)生香，或者燒烤干橘子皮都可以有效地改善室內(nèi)異味。也可以 購(gòu)置房間用的芳 香劑，同樣有清新室內(nèi)空氣，

5、去除異味的成效。2晚間照料： 晚間照料主要為病人創(chuàng)造良好的睡眠條件， 使病人清潔、 舒適， 順利地入睡。照料的內(nèi)容主要有：A. 為病人漱口、洗臉、洗手；B. 翻身檢查付受壓情況 ;C. 協(xié)助病人排尿；選用尿失禁護(hù)理產(chǎn)品時(shí)，要注意材質(zhì)是夠柔軟舒適， 建議考 慮得伴這種紙尿褲，一是吸收量大、鎖水好，不用擔(dān)憂尿液沾到皮膚， 把皮膚弄壞。 二是要設(shè)計(jì)合理，不會(huì)勒得老人不舒服。D. 為病人清洗臀部、洗腳；E. 調(diào)暗燈光、關(guān)閉門(mén)窗、放下窗簾、蓋上被褥。 睡覺(jué)時(shí)需注意防墜床。意識(shí)障礙的老人應(yīng)加床檔；睡眠中翻身幅度較大或身 材高大的 老人，應(yīng)在床旁用椅子護(hù)擋；如果發(fā)現(xiàn)老人睡近床邊緣時(shí)，要及時(shí) 護(hù)擋，必要時(shí)把老

6、 人推向床中央，以防老人墜床摔傷。三 . 照料臥床病人洗漱(1) 護(hù)理口腔A. 物品準(zhǔn)備：無(wú)菌棉簽、洗漱杯盛溫開(kāi)水、小毛巾等B. 方法步驟：取 5 根無(wú)菌棉簽蘸溫開(kāi)水，按照以下順序：上牙外側(cè)、內(nèi)側(cè)- 下牙外側(cè)、內(nèi)側(cè) - 舌面 - 兩側(cè)頰部；用小毛巾擦干嘴周?chē)疂n。(2) 洗臉、洗手A. 物品準(zhǔn)備：洗臉盆、溫水、香皂、毛巾、面霜等。B. 方法步驟：先 將臉部用溫水沾濕；將肥皂放在掌中搓揉至起泡，再用 掌心按 摩清潔病人臉部；用毛巾沾溫水洗凈面部皂液，再用毛巾輕輕拍干；依病 人喜好， 施抹面霜；洗完臉后給病人洗手，意識(shí)清楚、雙手能活動(dòng)者，交 給病人濕毛巾自 己擦洗雙手，意識(shí)不清醒者由家政員為其擦洗

7、。(3)洗腳A. 準(zhǔn)備物品：洗腳盆、 40 攝氏度左右的熱水、毛巾、肥皂、潤(rùn)膚油等B. 方法步驟：將病人蓋被的被尾上推浴巾鋪于足下腳盆內(nèi)倒入熱水 放在浴 巾上病人雙足泡入水中(家政效勞員用雙手不斷按摩足底、足背，直到 皮膚微 紅、兩腳發(fā)熱)將盆端下用毛巾擦干雙腳為病人改好棉被。4洗頭A. 物品準(zhǔn)備：塑料布一塊、大毛巾兩條、小毛巾兩條、棉球 2-4 個(gè)、臉 盆一個(gè)、 水壺、洗發(fā)液、梳子等。B. 方法步驟：將枕頭至于床沿，在床沿及枕頭上鋪塑料布及干毛巾讓病人取仰臥位，頭部探出床沿，肩部墊在枕頭上松開(kāi)病人衣領(lǐng)，將衣領(lǐng)向內(nèi)卷頸部圍上毛巾用棉球塞住病人兩側(cè)耳朵，小毛巾遮蓋雙眼將病人頭發(fā)垂于盆中，用溫水沖

8、濕抹上洗發(fā)液輕輕搓洗頭發(fā)，按摩頭皮將洗發(fā)液沖洗干凈，擦干病人頭發(fā)取下頸部毛巾，洗凈面部、脖子取出耳內(nèi)棉球，取下枕頭、塑料布整理好病人衣服，將病人置于床上舒適體位，蓋好衣被T 為病人梳理頭發(fā)T 清理規(guī)整洗滌用品。四、協(xié)助老年人做康復(fù)運(yùn)動(dòng)，注意防跌倒，幫助老人熟悉環(huán)境，加深對(duì) 方位、布 局和設(shè)施的記憶，以協(xié)助其感覺(jué)器官的作用。衣、褲、鞋不宜 過(guò)于長(zhǎng)大，尤其是 褲腿太長(zhǎng)會(huì)直接影響行走，走動(dòng)時(shí)應(yīng)穿合腳的布鞋， 盡量不穿拖鞋， 穿脫襪子、 鞋、褲應(yīng)坐著進(jìn)行。 在老人走動(dòng)的的范圍內(nèi)， 應(yīng)有足夠的采光，地面或地毯保持平整、無(wú)障礙物，水泥地面應(yīng)防止受 濕，如有條件鋪塑膠地板， 光而不滑， 平而有彈性。 盥洗室

9、應(yīng)裝坐便器， 并設(shè)有扶手五、澡盆不且過(guò)高，盆口離地不應(yīng)超過(guò) 50cm以便于進(jìn)出，盆底墊膠氈，以防老人 滑到。老人在行動(dòng)前應(yīng)先站穩(wěn)、站直后再起步。六、小步態(tài)老人行走時(shí)應(yīng)有人攙扶或拄拐杖。對(duì)反響遲鈍，有位置性低 血壓，服 用冬眠靈類(lèi)藥物以及用降壓藥的老人，盡量夜間不去廁所，如 夜尿較頻，應(yīng)在睡 前準(zhǔn)備好液間所需物品和便器， 必須下床或上廁所時(shí)， 一定要有人陪伴。七、為老人進(jìn)食，注意防嗆防噎。食物少而精，軟而易消化，保證足夠 的營(yíng)養(yǎng)， 進(jìn)食的體位要適宜，盡量采取坐位或半臥位，要求老人注意力 集中，吃干食發(fā)噎 者，進(jìn)食時(shí)準(zhǔn)備水或飲料，每口食物不宜過(guò)多，喝稀 食易嗆者，應(yīng)把食物加工成 糊狀；夜間睡眠以側(cè)臥為好。 有些臥床老人可能會(huì)食用流質(zhì)或半流質(zhì)，流質(zhì)是一 種食物呈液體狀態(tài)、在口腔內(nèi)能 融化為液體，比半流質(zhì)飲食更易于吞咽和消化無(wú)刺激性 的食物。流質(zhì)適用于極度衰弱無(wú)力咀嚼食物的重癥患者。如高燒，口腔、面頰部及外科手術(shù)前后以及急性胃腸炎、食道狹窄等疾病患者。此種膳食 只能短期應(yīng)用，作為過(guò) 渡期的膳食。如水、藕粉，杏仁茶，肉湯沖雞蛋， 牛奶沖雞蛋；各種牛奶及奶制品 奶酪，杏仁豆腐、酸奶、冰淇淋、可 可牛奶，牛奶沖藕粉；豆?jié){、過(guò)蘿豆湯；菜水，過(guò)蘿菜湯，西紅柿汁；鮮 果汁，煮果 子水，果茶，；清雞湯，清肉湯等。少食多餐，病人可每隔 2? 3 小時(shí)進(jìn)一次餐，每 天進(jìn)