護(hù)理綜合筆記講義 (319)

1、第十三章 第十三節(jié) 白血病病人的護(hù)理一、a1 1、13-急性白血病引起貧血最主要的原因是 a、紅細(xì)胞壽命縮短 b、紅細(xì)胞成熟受干擾 c、造血原料缺乏 d、出血 e、無(wú)效性紅細(xì)胞生成 2、13-急性白血病患者出現(xiàn)頭痛、惡心、嘔吐、頸項(xiàng)強(qiáng)直等癥狀常提示 a、顱內(nèi)出血 b、敗血癥 c、腦膜白血病 d、消化道出血 e、腦栓塞 3、13-診斷急性白血病最可靠的依據(jù)是 a、骨髓象見(jiàn)原始白細(xì)胞超過(guò)30 b、有肝、脾、淋巴結(jié)腫大 c、血白細(xì)胞數(shù)劇增或劇減 d、骨髓象見(jiàn)較多中幼及晚幼白細(xì)胞 e、有出血、貧血、感染三大癥狀 4、13-對(duì)白血病病人進(jìn)行健康教育的內(nèi)容中，哪項(xiàng)錯(cuò)誤 a、注意保暖，預(yù)防感染 b、堅(jiān)持服藥

2、，了解不良反應(yīng) c、化療前后2小時(shí)內(nèi)避免進(jìn)食 d、化療期間每天尿量至少達(dá)1500ml e、少量多餐 二、a2 1、13-患者男性，48歲，以急性白血病入院化療，化療后第7天，復(fù)查血象：血小板計(jì)數(shù)為15×109l，此時(shí)最主要的護(hù)理措施是預(yù)防和觀察 a、口腔潰瘍 b、藥物不良反應(yīng) c、腦出血 d、尿道出血 e、尿酸性腎病 2、13-患者女性，28歲，診斷急性白血病，突然出現(xiàn)頭痛、嘔吐、視物模糊，提示 a、腦膜炎 b、腦炎 c、顱內(nèi)出血 d、失血性休克 e、中樞神經(jīng)系統(tǒng)白血病 3、13-李某，女，38歲。急性粒細(xì)胞性白血病，行靜脈注射化療藥物后，立即出現(xiàn)注射部位疼痛、腫脹。護(hù)士應(yīng)考慮 a、

3、化療藥物反應(yīng) b、化療藥液漏出血管外 c、高滲性藥液刺激血管壁所致 d、化療藥物過(guò)敏 e、血栓性靜脈炎 4、13-男性患者，急性高熱、皮膚蒼白和出血。最能提示病人為急性白血病的是 a、肝、脾腫大 b、四肢關(guān)節(jié)痛 c、皮膚結(jié)節(jié) d、胸骨疼痛 e、黏膜損害 5、13-某白血病病人需要進(jìn)行化療，為預(yù)防其不良反應(yīng)，下列哪項(xiàng)護(hù)理措施不妥 a、防惡心、嘔吐可服多潘立酮 b、防末梢神經(jīng)炎服用維生素b c、防尿酸性腎病服碳酸氫鈉 d、防出血性膀胱炎應(yīng)補(bǔ)足水分 e、防鞘內(nèi)注藥后頭痛應(yīng)給予止痛劑 答案部分 一、a1 1、【正確答案】 b 【答案解析】 急性白血病患者發(fā)生貧血的原因主要是由于紅細(xì)胞成熟受干擾，正常紅

4、細(xì)胞生成減少。 【該題針對(duì)“第十三節(jié) 白血病病人的護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】 【答疑編號(hào)100374633】 2、【正確答案】 c 【答案解析】 由于化療藥物不易通過(guò)血腦屏障，隱藏在中樞神經(jīng)系統(tǒng)的白血病細(xì)胞不能被有效殺傷，急性白血病患者容易發(fā)生中樞神經(jīng)系統(tǒng)白血病，尤其在緩解期。輕者表現(xiàn)頭痛、頭暈，重者表現(xiàn)為頭痛、嘔吐、頸強(qiáng)直，甚至抽搐、昏迷，腦脊液壓力增高。 【該題針對(duì)“第十三節(jié) 白血病病人的護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】 【答疑編號(hào)100374631】 3、【正確答案】 a 【答案解析】 急、慢性白血病都可以出現(xiàn)出血、貧血、感染三大癥狀，以及肝、脾、淋巴結(jié)腫大的臨床表現(xiàn)，多數(shù)病人白細(xì)胞數(shù)增多。其中，急性

5、白血病起病急，骨髓及外周血中多為原始及早幼細(xì)胞；慢性白血病起病緩慢，白血病細(xì)胞多為成熟和較成熟的細(xì)胞。 【該題針對(duì)“第十三節(jié) 白血病病人的護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】 【答疑編號(hào)100374629】 4、【正確答案】 d 【答案解析】 白血病病人應(yīng)注意保暖，預(yù)防感染；堅(jiān)持服藥，對(duì)藥物可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)也有所了解，以有效應(yīng)對(duì)；化療前后2小時(shí)內(nèi)避免進(jìn)食，少量多餐，可減少惡心、嘔吐等不良反應(yīng)的發(fā)生；另外，化療期間每天液體入量至少在2000ml以上，以稀釋尿液，預(yù)防尿酸性腎病等化療藥的副作用。 【該題針對(duì)“第十三節(jié) 白血病病人的護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】 【答疑編號(hào)100374628】 二、a2 1、【正確答案

6、】 c 【答案解析】 急性白血化療，骨髓抑制是化療最常見(jiàn)的主要限制性毒性反應(yīng)。大多數(shù)化療藥均可引起有不同程度的骨髓抑制。因化療所致骨髓抑制致血小板減少引起腦出血。所以此題選c。 【該題針對(duì)“第十三節(jié) 白血病病人的護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】 【答疑編號(hào)100374636】 2、【正確答案】 e 【答案解析】 根據(jù)中樞神經(jīng)系統(tǒng)白血病臨床表現(xiàn)：頭暈、嘔吐、視力障礙，抽搐，昏迷。根據(jù)題干中給出的癥狀即可判斷為中樞神經(jīng)系統(tǒng)白血病，所以此題選e。 【該題針對(duì)“第十三節(jié) 白血病病人的護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】 【答疑編號(hào)100374635】 3、【正確答案】 b 【答案解析】 病人在行靜脈注射化療藥物后立即出現(xiàn)注射

7、部位疼痛、腫脹，首先應(yīng)考慮化療藥液外漏。 【該題針對(duì)“第十三節(jié) 白血病病人的護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】 【答疑編號(hào)100374634】 4、【正確答案】 d 【答案解析】 根據(jù)日前患者感染、貧血和出血的臨床表現(xiàn)，如果合并胸骨疼痛，常提示骨髓腔內(nèi)白血病細(xì)胞過(guò)度增生，對(duì)急性白血病的診斷有高度提示意義。肝、脾、淋巴結(jié)腫大，關(guān)節(jié)疼痛，口腔等處黏膜損害也是急性白血病患者可能出現(xiàn)的臨床表現(xiàn)。 【該題針對(duì)“第十三節(jié) 白血病病人的護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】 【答疑編號(hào)100374632】 5、【正確答案】 e 【答案解析】 治療白血病的化療藥可引起多種不良反應(yīng)，應(yīng)及時(shí)對(duì)癥處理。如惡心、嘔吐的消化道不適，可服多潘立酮緩解；長(zhǎng)春新堿等引起末梢神經(jīng)炎，可服用維生素b治療；環(huán)磷酰胺可引起出血性膀胱炎，應(yīng)給予大量水分；由于大量白血病細(xì)胞被破壞，血液及尿液中尿酸濃度明顯增高，故要求病人多飲水并堿化尿液，給予別嘌醇；鞘內(nèi)注射甲氨