護士資格習(xí)題 (184)

1、第十五章 第三節(jié) 甲狀腺功能亢進癥病人的護理一、a1 1、3-甲狀腺性甲亢中最多見的是 a、多結(jié)節(jié)性毒性甲狀腺腫 b、彌漫性甲狀腺腫甲狀腺功能亢進癥(graves病) c、毒性腺瘤 d、甲狀腺癌 e、碘甲亢 2、3-測得基礎(chǔ)代謝率是40。其甲狀腺功能為 a、正常 b、輕度甲亢 c、中度甲亢 d、重度甲亢 e、偏低 3、3-甲亢病人術(shù)前準(zhǔn)備最重要的是 a、測定基礎(chǔ)代謝率 b、心理護理 c、喉鏡檢查 d、抗甲狀腺藥物和碘劑的應(yīng)用 e、鋇餐和心電圖檢查 4、3-對甲亢病人突眼的護理措施最重要的是 a、抬高頭部 b、生理鹽水濕敷 c、抗生素眼膏涂眼 d、戴墨鏡或用眼罩 e、限制水鈉攝入防止眼壓增高 5

2、、3-甲狀腺功能亢進癥手術(shù)前，為抑制甲狀腺素的釋放、并使腺體縮小變硬的常用的藥物是 a、復(fù)方碘化鉀溶液(盧戈液) b、普萘洛爾(心得安) c、他巴唑 d、丙硫氧嘧啶 e、地西泮(安定) 6、3-甲狀腺手術(shù)后最危險的并發(fā)癥 a、呼吸困難，窒息 b、手是抽搐 c、誤咽后嗆咳 d、聲音嘶啞 e、甲狀腺危象 7、3-甲亢病人術(shù)前準(zhǔn)備，下列不符合手術(shù)指標(biāo)的是 a、情緒穩(wěn)定、睡眠好轉(zhuǎn) b、體重增加 c、脈搏100次分 d、甲狀腺變硬縮小 e、bmr20 8、3-甲狀腺功能亢進癥(甲亢)的常見典型表現(xiàn)除外 a、黏液性水腫 b、甲狀腺彌漫性腫大 c、眼球突出 d、怕熱、多汗 e、心動過速 9、3-停用抗甲狀腺

3、藥物的指征是 a、甲狀腺腫大加重 b、突眼加劇 c、牙齦腫脹 d、血粒細(xì)胞缺乏 e、出現(xiàn)胃腸道癥狀 10、3-符合甲狀腺功能亢進癥代謝率增高的表現(xiàn)是 a、神經(jīng)過敏、失眠 b、心動過速、收縮壓增高 c、腸蠕動增快、腹瀉 d、甲狀腺彌漫性腫大 e、怕熱、多汗、食欲亢進 11、3-診斷甲狀腺功能亢進癥最敏感的指標(biāo)是 a、基礎(chǔ)代謝率測定 b、t3抑制試驗 c、甲狀腺吸131i率測定 d、血清總?cè)庠彼?t3)測定 e、血清促甲狀腺素(tsh)測定 12、3-甲狀腺功能亢進癥患者的飲食宜給予 a、高熱量、高蛋白、高維生素 b、高熱量、高蛋白、高鹽 c、高熱量、低蛋白、低鹽 d、低熱量、低蛋白、低維生素

4、 e、低熱量、低蛋白、低鹽 13、3-對甲狀腺功能亢進癥重度浸潤性突眼的護理不應(yīng) a、抬高頭部 b、鼓勵多食略咸食品 c、外出時用眼罩 d、生理鹽水紗布局部濕敷 e、抗生素眼膏涂眼 14、3-放射性131i治療甲狀腺功能亢進癥最主要的并發(fā)癥是 a、甲狀腺功能減退 b、粒細(xì)胞減少 c、突眼惡化 d、誘發(fā)危象 e、癌變 15、3-碘化物治療甲狀腺危象的主要作用機制是 a、使有機碘形成減少 b、使增生的甲狀腺縮小 c、抑制已合成的甲狀腺激素釋放入血 d、促進甲狀腺激素的合成與釋放 e、反饋性抑制垂體釋放促甲狀腺素 二、a2 1、3-患者女性，30歲，自訴全身乏力，心慌，怕熱，每日大便34次，診斷甲亢

5、，治療半年好轉(zhuǎn)，后上述癥狀再次出現(xiàn)，且體重下降5公斤，護理發(fā)現(xiàn)患者情緒激動，雙目有神，甲狀腺度腫大，局部可聞及雜音，心率120次分，患者最可能發(fā)生的問題是 a、伴發(fā)糖尿病 b、甲亢復(fù)發(fā) c、伴發(fā)心臟病 d、出現(xiàn)甲減 e、發(fā)生亞急性甲狀腺炎 2、3-患者女性，23歲。甲亢半年，服用甲基硫氧嘧啶治療，此藥的作用機制是 a、抑制甲狀腺激素合成 b、抑制抗原抗體反應(yīng) c、抑制甲狀腺激素釋放 d、降低外周組織對甲狀腺激素反應(yīng) e、使甲狀腺激素分泌降低 3、3-患者女性，28歲，患甲亢1年，2天前受涼感冒，出現(xiàn)體溫升高達(dá)39.3，惡心、嘔吐、腹瀉、心悸，心率120次分，繼而出現(xiàn)昏迷，診斷甲亢危象，治療中禁

6、用的藥物是 a、異丙嗪 b、阿司匹林 c、抗生素 d、丙基硫氧嘧啶 e、補液 4、3-某女士，30歲，診斷為甲亢。清晨測得脈率96次分，血壓17.39.3 kpa(13070 mmhg)。計算 a、正?；A(chǔ)代謝率是屬于 b、正常范圍偏高 c、重度甲亢 d、中度甲亢 e、輕度甲亢 5、3-女，35歲。因甲亢行甲狀腺大部切除術(shù)。術(shù)后進流質(zhì)時，出現(xiàn)誤咽、嗆咳，可能是術(shù)中損傷了 a、喉上神經(jīng)內(nèi)側(cè)支 b、喉上神經(jīng)外側(cè)支 c、單側(cè)喉返神經(jīng) d、雙側(cè)喉返神經(jīng) e、甲狀旁腺 答案部分 一、a1 1、【正確答案】 b 【答案解析】 graves病是甲狀腺功能亢進癥中最多見的一種。 【該題針對“新15-內(nèi)分泌、營

7、養(yǎng)及代謝性疾病病人的護理,第三節(jié)甲狀腺功能亢進癥病人的護理”知識點進行考核】 【答疑編號100375577】 2、【正確答案】 c 【答案解析】 基礎(chǔ)代謝率指人體在清醒、空腹、安靜和無外界環(huán)境影響下的能量消耗率，可用來了解甲狀腺的功能狀態(tài)?；A(chǔ)代謝率正常值為±10；增高至2030為輕度甲亢，3060為中度甲亢，60以上為重度甲亢。本題所示甲狀腺功能應(yīng)屬于中度甲亢。 【該題針對“新15-內(nèi)分泌、營養(yǎng)及代謝性疾病病人的護理,第三節(jié)甲狀腺功能亢進癥病人的護理”知識點進行考核】 【答疑編號100375522】 3、【正確答案】 d 【答案解析】 應(yīng)用抗甲狀腺藥物和碘劑進行藥物準(zhǔn)備是甲亢病人術(shù)

8、前準(zhǔn)備的重要環(huán)節(jié)，目的是降低甲狀腺功能和基礎(chǔ)代謝率，減輕甲狀腺腫大和充血。 【該題針對“新15-內(nèi)分泌、營養(yǎng)及代謝性疾病病人的護理,第三節(jié)甲狀腺功能亢進癥病人的護理”知識點進行考核】 【答疑編號100375521】 4、【正確答案】 a 【答案解析】 原發(fā)性甲亢病人可出現(xiàn)突眼，因此應(yīng)采取保護措施，預(yù)防眼睛受到刺激和傷害：配戴有色眼鏡，以防光線刺激，灰塵和異物的侵害；經(jīng)常以眼藥水濕潤眼睛。避免過度干燥，睡前涂抗生素眼膏，用無菌生理鹽水紗布覆蓋雙眼；睡覺或休息時，抬高頭部，使眶內(nèi)液回流減少，減輕球后水腫。指導(dǎo)病人當(dāng)眼睛有異物感、刺痛或流淚時，勿用手直接揉眼睛。由于病人眼球突出是由于球后水腫引起，因

9、此最重要的護理措施是抬高頭部。 【該題針對“新15-內(nèi)分泌、營養(yǎng)及代謝性疾病病人的護理,第三節(jié)甲狀腺功能亢進癥病人的護理”知識點進行考核】 【答疑編號100375519】 5、【正確答案】 a 【答案解析】 碘劑可抑制甲狀腺素從甲狀腺中釋放入血，同時可以使甲狀腺縮小變硬，可單獨用于術(shù)前準(zhǔn)備，或與硫氧嘧啶類藥物合用。常用的碘劑是復(fù)方碘化鉀溶液(盧戈液)。丙硫氧嘧啶可抑制甲狀腺素的合成，但是可以使甲狀腺腫大充血，因此不能單獨用于甲亢病人術(shù)前準(zhǔn)備。 【該題針對“新15-內(nèi)分泌、營養(yǎng)及代謝性疾病病人的護理,第三節(jié)甲狀腺功能亢進癥病人的護理”知識點進行考核】 【答疑編號100375518】 6、【正確答

10、案】 a 【答案解析】 呼吸困難和窒息是甲狀腺手術(shù)后最危險的并發(fā)癥，嚴(yán)重時可造成病人死亡。 【該題針對“新15-內(nèi)分泌、營養(yǎng)及代謝性疾病病人的護理,第三節(jié)甲狀腺功能亢進癥病人的護理”知識點進行考核】 【答疑編號100375517】 7、【正確答案】 c 【答案解析】 甲亢病人術(shù)前應(yīng)進行藥物準(zhǔn)備，在甲亢癥狀基本控制后才能手術(shù)。病人術(shù)前準(zhǔn)備成功的指標(biāo)是：情緒穩(wěn)定；睡眠好轉(zhuǎn)；體重增加；脈率穩(wěn)定在90次分以下；bmr20；甲狀腺變硬縮小。 【該題針對“新15-內(nèi)分泌、營養(yǎng)及代謝性疾病病人的護理,第三節(jié)甲狀腺功能亢進癥病人的護理”知識點進行考核】 【答疑編號100375514】 8、【正確答案】 a 【

11、答案解析】 甲亢的典型表現(xiàn)包括高代謝綜合征、甲狀腺腫大及突眼征等。黏液性水腫為甲狀腺功能低下的典型表現(xiàn)。 【該題針對“新15-內(nèi)分泌、營養(yǎng)及代謝性疾病病人的護理,第三節(jié)甲狀腺功能亢進癥病人的護理”知識點進行考核】 【答疑編號100375508】 9、【正確答案】 d 【答案解析】 粒細(xì)胞缺乏為抗甲狀腺藥物致命性的副作用。多于初治23個月及復(fù)治12周發(fā)生。當(dāng)wbc3×109l、粒細(xì)胞1.5×209l時，應(yīng)停藥。甲狀腺腫大加重、突眼加劇常提示甲亢病情控制不良。 【該題針對“新15-內(nèi)分泌、營養(yǎng)及代謝性疾病病人的護理,第三節(jié)甲狀腺功能亢進癥病人的護理”知識點進行考核】 【答疑編號

12、100375507】 10、【正確答案】 e 【答案解析】 甲狀腺功能亢進癥患者由于t3、t4分泌過多，促進營養(yǎng)物質(zhì)代謝，產(chǎn)熱與散熱明顯增多，以致出現(xiàn)怕熱、多汗、食欲亢進等代謝率增高的表現(xiàn)，神經(jīng)過敏、失眠，心動過速、收縮壓增高，腸蠕動增快、腹瀉等為甲狀腺功能亢進癥的神經(jīng)系統(tǒng)、循環(huán)系統(tǒng)及消化系統(tǒng)表現(xiàn)，甲狀腺彌漫性腫大是甲狀腺功能亢進癥的典型體征。 【該題針對“新15-內(nèi)分泌、營養(yǎng)及代謝性疾病病人的護理,第三節(jié)甲狀腺功能亢進癥病人的護理”知識點進行考核】 【答疑編號100375506】 11、【正確答案】 e 【答案解析】 促甲狀腺激素測定較其他檢查敏感，其降低可先于t3、t4的升高， tsh明顯

13、降低時有助于甲亢診斷。 【該題針對“新15-內(nèi)分泌、營養(yǎng)及代謝性疾病病人的護理,第三節(jié)甲狀腺功能亢進癥病人的護理”知識點進行考核】 【答疑編號100375505】 12、【正確答案】 a 【答案解析】 甲狀腺功能亢進癥患者代謝率高，宜給予高熱量、高蛋白、高維生素，以補充足夠熱量和營養(yǎng)。甲狀腺功能亢進癥患者飲食不宜高鹽，尤其有惡性突眼者。 【該題針對“新15-內(nèi)分泌、營養(yǎng)及代謝性疾病病人的護理,第三節(jié)甲狀腺功能亢進癥病人的護理”知識點進行考核】 【答疑編號100375504】 13、【正確答案】 b 【答案解析】 甲狀腺功能亢進癥重度浸潤性突眼患者宜采用低鹽飲食，以減輕眼球后軟組織水腫。 【該題

14、針對“新15-內(nèi)分泌、營養(yǎng)及代謝性疾病病人的護理,第三節(jié)甲狀腺功能亢進癥病人的護理”知識點進行考核】 【答疑編號100375503】 14、【正確答案】 a 【答案解析】 放射性131i治療甲狀腺功能亢進癥是利用131i釋放的射線破壞甲狀腺腺泡上皮，減少甲狀腺素的合成與釋放。放射性碘治療可致永久性甲狀腺功能減退。 【該題針對“新15-內(nèi)分泌、營養(yǎng)及代謝性疾病病人的護理,第三節(jié)甲狀腺功能亢進癥病人的護理”知識點進行考核】 【答疑編號100375502】 15、【正確答案】 c 【答案解析】 應(yīng)用碘化物治療甲狀腺危象的主要作用機制是抑制已合成的甲狀腺激素釋放入血。 【該題針對“新15-內(nèi)分泌、營養(yǎng)

15、及代謝性疾病病人的護理,第三節(jié)甲狀腺功能亢進癥病人的護理”知識點進行考核】 【答疑編號100375501】 二、a2 1、【正確答案】 b 【答案解析】 由于患者曾患有甲亢，治療半年好轉(zhuǎn)，但又出現(xiàn)了甲亢的典型癥狀，如題：體重下降5公斤，護理發(fā)現(xiàn)患者情緒激動，雙目有神，甲狀腺度腫大，局部可聞及雜音，心率120次分，由此可以看出患者的甲亢復(fù)發(fā)。 【該題針對“新15-內(nèi)分泌、營養(yǎng)及代謝性疾病病人的護理,第三節(jié)甲狀腺功能亢進癥病人的護理”知識點進行考核】 【答疑編號100375544】 2、【正確答案】 a 【答案解析】 甲基硫氧嘧啶作用機制是：抑制甲狀腺過氧化物酶，阻斷甲狀腺激素合成，具有一定的免疫

16、抑制作用。 【該題針對“新15-內(nèi)分泌、營養(yǎng)及代謝性疾病病人的護理,第三節(jié)甲狀腺功能亢進癥病人的護理”知識點進行考核】 【答疑編號100375541】 3、【正確答案】 b 【答案解析】 阿司匹林可與甲狀腺結(jié)合球蛋白結(jié)合而釋放游離甲狀腺激素。使病情加重。 【該題針對“新15-內(nèi)分泌、營養(yǎng)及代謝性疾病病人的護理,第三節(jié)甲狀腺功能亢進癥病人的護理”知識點進行考核】 【答疑編號100375540】 4、【正確答案】 d 【答案解析】 基礎(chǔ)代謝率的估算公式為：基礎(chǔ)代謝率()(脈率脈壓)111?；A(chǔ)代謝率正常值為±10；增高至2030為輕度甲亢，3060為中度甲亢，60以上為重度甲亢。本題中病人的基礎(chǔ)