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文檔簡介
1、2017 北京醫(yī)療保險政策2017 年北京醫(yī)療保險報銷比例1、北京職工醫(yī)療保險報銷比例報銷類別參保人員類別起付線報銷比例補充醫(yī)療保險封頂線 定點醫(yī)院門診費用在職本市社區(qū)衛(wèi)生服務機構就診 180090% 無 2 萬 元基本醫(yī)療定點醫(yī)院中選四家醫(yī)院為本人的定點醫(yī)院。另外,可直接去 A 類醫(yī)院、定點中醫(yī)院、定點 專科醫(yī)院非社區(qū)衛(wèi)生服務機構就診 70%退休 70 周歲以下( 非社區(qū)衛(wèi)生服務機構就診 )130070%15%2 萬元70 周歲以下( 本市社區(qū)衛(wèi)生服務機構就診 )80%10%70 周歲以上 80%10%報銷類別參保人員類別統(tǒng)籌基金支付大額醫(yī)療互助基金支付住院費用在職起付線封頂線報銷比例封頂線
2、備注1300三級醫(yī)院二級醫(yī)院一級醫(yī)院 10 萬元 85%20 萬元單次住院費用超 7 萬元并進入大額支付需上報市醫(yī)保審核起付線-3萬元 85%87%90%3 萬元 -4 萬元 90%92%95%4 萬元 - 封頂線 95%97%97%退休 1300三級醫(yī)院二級醫(yī)院一級醫(yī)院 10 萬元 90%80%+10%起付線-3 萬元 91%92.20%94%3 萬元 -4 萬元 94%95.20%97%4 萬元 - 封頂線 97%98.20%98.20%2、北京城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險報銷比例報銷類別參保人員類別起付線報銷比例封頂線定點醫(yī)院門診費用城鎮(zhèn)老年人 65050%2000 基本醫(yī)療定點醫(yī)院中選 3醫(yī)院和
3、1 家社區(qū)衛(wèi)生服務機構為本人的定點醫(yī)院。城鎮(zhèn)老年人和無業(yè)居民門診就醫(yī)實行定點社區(qū)衛(wèi)生服務機構首診制度城鎮(zhèn)無業(yè)居民、殘疾人員 65050%2000學生兒童 65050%2000報銷類別人員類別起付線報銷比例封頂線定點醫(yī)院備注住院費用城鎮(zhèn)老年人 130060%15 萬基本醫(yī)療定點醫(yī)院中選3 家醫(yī)院和 1 家社區(qū)衛(wèi)生服務機構為本人的定點醫(yī)院。另外,可直接去 A 類醫(yī)院、定點中醫(yī)院、定點專科醫(yī)院單次住院費用 7 萬元(含)以上的報市醫(yī)保審核城鎮(zhèn)無業(yè)居民、殘疾人員 130060%15 萬學生兒童 65060%15 萬2017 年北京醫(yī)療保險繳費比例 用人單位按全部職工繳費工資基數(shù)之和的 10% 繳納基本
4、醫(yī)療 保險費。職工按本人上一年月平均工資的 2% 繳納基本醫(yī)療保險費。2017 年北京醫(yī)療保險繳費基數(shù)1、北京醫(yī)療保險繳費比例:單位繳納 9%+1% ,個人繳納2%+3 元;2、北京醫(yī)療保險繳費基數(shù)上限: 17379 元 ;3、北京醫(yī)療保險繳費基數(shù)下限: 3746 元。2017 年北京靈活就業(yè)人員繳費標準1、以度北京月平均工資為繳費基數(shù),醫(yī)保繳費金額如下: 醫(yī)療保險: 283.86 元。2、享受社保補貼人員醫(yī)保繳費金額如下:醫(yī)療保險: 40.56 元。延伸閱讀醫(yī)保指社會醫(yī)療保險。社會醫(yī)療保險是國家和社會根據(jù)一定 的法律法規(guī),為向保障范圍內(nèi)的勞動者提供患病時基本醫(yī)療需求保 障而建立的社會保險制度?;踞t(yī)療保險基金由統(tǒng)籌基金和個人賬 戶構成。職工個人繳納的基本醫(yī)療保險費全部計入個人賬戶 ; 用人單 位繳納的基本醫(yī)療保險費分為兩部分,一部分劃入個人賬戶,一部 分用于建立統(tǒng)籌基金。針對衛(wèi)生部部長陳竺提出的將戒煙藥納入醫(yī) 保一事, 2012 年4月,衛(wèi)生部副部長黃潔夫表示支持。2016 年 6 月 12 日,國務院印發(fā)關于整合城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險制度的意見要求,推進城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合制度整合, 逐步在全國范圍內(nèi)建立起統(tǒng)一的城鄉(xiāng)居民醫(yī)保制度。2016 年 12月 20 日,人社部召開基本醫(yī)療保險全國聯(lián)網(wǎng)和 異地就醫(yī)直接結算工作視
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