漿砌排水溝自檢資料表格

1、茶柳線茶棚至臨漳縣標(biāo)段大中修工程檢驗申請批復(fù)單承包單位：臨漳縣交通運輸局公路站 合同號：監(jiān)理單位：河北路通監(jiān)理咨詢有限公司 編 號： 監(jiān)表10工程項目茶柳線茶棚至臨漳縣標(biāo)段大中修工程工程地點及樁號具體部位檢驗內(nèi)容要求到達現(xiàn)場檢驗時間承包人、遞交日期、時間和簽字現(xiàn)場監(jiān)理人員收到日期時間和簽字現(xiàn)場監(jiān)理工程師評論和簽字：是否進行下道工序：質(zhì)量證明附件施工原始記錄匯總中間檢查記錄匯總試驗報告匯總監(jiān)理工程師簽字： 年 月 日承包人簽字： 年 月 日茶柳線茶棚至臨漳縣標(biāo)段大中修工程管道基礎(chǔ)及管節(jié)安裝現(xiàn)場質(zhì)量檢驗報告單承包單位：臨漳縣交通運輸局公路站 合同號：監(jiān)理單位：河北路通監(jiān)理咨詢有限公司 編 號： 監(jiān)

2、表10工程名稱茶柳線茶棚至臨漳縣標(biāo)段大中修工程施工時間樁號及部位檢驗時間項次檢 驗 項 目規(guī)定值或允許偏差檢驗結(jié)果檢驗頻率和 方 法檢測點數(shù)合格點數(shù)合格率1混凝土抗壓強度和砂漿強度（MPa）在合格標(biāo)準(zhǔn)內(nèi)按JTG F80/1附錄D、F檢查2管軸線偏位（mm）15經(jīng)緯儀或拉線：每兩井間測3處3管內(nèi)底高程（mm）±10水準(zhǔn)儀：每兩井間測2處4基礎(chǔ)厚度（mm）不小于設(shè)計尺量：每兩井間測3處5管座肩寬（mm）+10，-5尺量、掛邊線：每兩井間測2處肩高（mm）±106抹帶寬度不小于設(shè)計尺量：按10%抽查厚度不小于設(shè)計檢驗結(jié)果： 簽字： 年 月 日審核意見： 簽字： 年 月 日茶柳線茶

3、棚至臨漳縣標(biāo)段大中修工程 排水設(shè)施檢查記錄表承包單位：臨漳縣交通運輸局公路站 合同號：監(jiān)理單位：河北路通監(jiān)理咨詢有限公司 編 號： 監(jiān)表10名稱設(shè)計或允許值樁號軸線偏位（mm）溝底高程（m）順直度（mm）坡度（%）斷面尺寸（cm）鋪砌厚度（cm）基礎(chǔ)（座）墊層（厚/寬）（cm）勾縫（cm）其他檢測項目外觀鑒定現(xiàn)場監(jiān)理: 監(jiān)理工程師：茶柳線茶棚至臨漳縣標(biāo)段大中修工程高 程 測 量 表承包單位：臨漳縣交通運輸局公路站 合同號：監(jiān)理單位：河北路通監(jiān)理咨詢有限公司 編 號： 監(jiān)表10工程部位樁號或部位水準(zhǔn)尺讀數(shù)（m）視線高(m)實測高程（m）設(shè)計高程（m）誤差（mm）允許差（mm）后視前視說明：測量： 記錄： 復(fù)核：7 / 7文檔可自由編輯打印茶柳線茶棚至臨漳縣標(biāo)段大中修工程中（軸）線坐標(biāo)測量記錄表承包單位：臨漳縣交通運輸局公路站 合同號：監(jiān)理單位：河北路通監(jiān)理咨詢有限公司 編 號： 監(jiān)表10工程部位測站XY后視XY樁號位置實測坐標(biāo)（m）設(shè)計坐標(biāo)（m）偏差（mm）允許偏差（mm）XYXY（X2+Y2）說明：測量： 記錄： 復(fù)核：茶柳線茶棚至臨漳縣標(biāo)段大中修工程砌體工程原始記錄表承包單位：臨漳縣交通運輸局公路站 合同號：監(jiān)理單位：河北路通監(jiān)理咨詢有限公司 編 號： 監(jiān)表10施工日期工程名稱及樁號砌體部位砌體種類石料