漿砌排水溝自檢資料表格

1、茶柳線茶棚至臨漳縣標段大中修工程檢驗申請批復(fù)單承包單位：臨漳縣交通運輸局公路站 合同號：監(jiān)理單位：河北路通監(jiān)理咨詢有限公司 編 號： 監(jiān)表10工程項目茶柳線茶棚至臨漳縣標段大中修工程工程地點及樁號具體部位檢驗內(nèi)容要求到達現(xiàn)場檢驗時間承包人、遞交日期、時間和簽字現(xiàn)場監(jiān)理人員收到日期時間和簽字現(xiàn)場監(jiān)理工程師評論和簽字：是否進行下道工序：質(zhì)量證明附件施工原始記錄匯總中間檢查記錄匯總試驗報告匯總監(jiān)理工程師簽字： 年 月 日承包人簽字： 年 月 日茶柳線茶棚至臨漳縣標段大中修工程管道基礎(chǔ)及管節(jié)安裝現(xiàn)場質(zhì)量檢驗報告單承包單位：臨漳縣交通運輸局公路站 合同號：監(jiān)理單位：河北路通監(jiān)理咨詢有限公司 編 號： 監(jiān)

2、表10工程名稱茶柳線茶棚至臨漳縣標段大中修工程施工時間樁號及部位檢驗時間項次檢 驗 項 目規(guī)定值或允許偏差檢驗結(jié)果檢驗頻率和 方 法檢測點數(shù)合格點數(shù)合格率1混凝土抗壓強度和砂漿強度（MPa）在合格標準內(nèi)按JTG F80/1附錄D、F檢查2管軸線偏位（mm）15經(jīng)緯儀或拉線：每兩井間測3處3管內(nèi)底高程（mm）±10水準儀：每兩井間測2處4基礎(chǔ)厚度（mm）不小于設(shè)計尺量：每兩井間測3處5管座肩寬（mm）+10，-5尺量、掛邊線：每兩井間測2處肩高（mm）±106抹帶寬度不小于設(shè)計尺量：按10%抽查厚度不小于設(shè)計檢驗結(jié)果： 簽字： 年 月 日審核意見： 簽字： 年 月 日茶柳線茶

3、棚至臨漳縣標段大中修工程 排水設(shè)施檢查記錄表承包單位：臨漳縣交通運輸局公路站 合同號：監(jiān)理單位：河北路通監(jiān)理咨詢有限公司 編 號： 監(jiān)表10名稱設(shè)計或允許值樁號軸線偏位（mm）溝底高程（m）順直度（mm）坡度（%）斷面尺寸（cm）鋪砌厚度（cm）基礎(chǔ)（座）墊層（厚/寬）（cm）勾縫（cm）其他檢測項目外觀鑒定現(xiàn)場監(jiān)理: 監(jiān)理工程師：茶柳線茶棚至臨漳縣標段大中修工程高 程 測 量 表承包單位：臨漳縣交通運輸局公路站 合同號：監(jiān)理單位：河北路通監(jiān)理咨詢有限公司 編 號： 監(jiān)表10工程部位樁號或部位水準尺讀數(shù)（m）視線高(m)實測高程（m）設(shè)計高程（m）誤差（mm）允許差（mm）后視前視說明：測量： 記錄： 復(fù)核：7 / 7文檔可自由編輯打印茶柳線茶棚至臨漳縣標段大中修工程中（軸）線坐標測量記錄表承包單位：臨漳縣交通運輸局公路站 合同號：監(jiān)理單位：河北路通監(jiān)理咨詢有限公司 編 號： 監(jiān)表10工程部位測站XY后視XY樁號位置實測坐標（m）設(shè)計坐標（m）偏差（mm）允許偏差（mm）XYXY（X2+Y2）說明：測量： 記錄： 復(fù)核：茶柳線茶棚至臨漳縣標段大中修工程砌體工程原始記錄表承包單位：臨漳縣交通運輸局公路站 合同號：監(jiān)理單位：河北路通監(jiān)理咨詢有限公司 編 號： 監(jiān)表10施工日期工程名稱及樁號砌體部位砌體種類石料