1.煙草專賣零售許可證新辦申請表

1、WORD格式專業(yè)資料整理1. 煙草專賣零售許可證新辦申請表煙草專賣零售許可證新辦申請表書面 信函 電報 電傳 傳真 電子數(shù)據(jù)交換 電子郵件 其他企業(yè)名稱/字號經(jīng)營地址身份證號碼企業(yè)組織機經(jīng)營者 /法定代表人（企業(yè)負責(zé)人）申 請人 基 本情況身份證住址經(jīng)濟性質(zhì)構(gòu)代碼現(xiàn)住址籍貫股份制（合 作）租賃協(xié)議有效期限年月經(jīng)營場所是否與住所相獨立是否固定經(jīng)營場所是否符合當(dāng)?shù)責(zé)煵葜破妨闶埸c合理布局的要求證樣式范圍事項 申請材料目錄聯(lián)系人本人（企業(yè)）鄭重承諾：請律后果。簽煙草專賣零售許可證卷煙零售, 雪茄煙零售房屋權(quán)屬證明稱預(yù)先核準通知書職資格證明 消防安檢部門出具“具備安全措施”證明材料房屋租賃合同身份證號聯(lián)

2、系電話戶口本復(fù)印件1 寸照片企業(yè)法定代表人（負責(zé)人）任工商執(zhí)照名年月日2. 煙草專賣零售許可證變更申請表煙草專賣零售許可證變更申請表申請方式書面信函電報電傳傳真電子數(shù)據(jù)交換電子郵件 其他申請 人 的基本 情企業(yè)名稱/ 字號經(jīng)營地址經(jīng)營者/ 法定代表人（企業(yè)負責(zé)人）身份證號碼企業(yè)組織機構(gòu)代碼許可證樣式煙草專賣零售許可證（個體）煙草專賣零售許可證許可證號許可證有效期年月日況申 請 事 項營業(yè)執(zhí)照號碼申/ 請經(jīng)營場所 變 更法定代表人 事（負責(zé)人） 項內(nèi)容原登記內(nèi)容變更登記內(nèi)容企業(yè)名稱 字號名稱身份證號身份證地址申請材料目錄煙草專賣許可證申請表身份證復(fù)印件 營業(yè)執(zhí)照復(fù)印件工商執(zhí)照名稱預(yù)先核準通知書經(jīng)

3、營者（負責(zé)戶口本復(fù)印件工商代理人人）1 寸照片煙草專賣零售許可證正、副本其他代理人聯(lián)系人申請人聯(lián)系電話本人（企業(yè)）鄭重承諾：本人（企業(yè)）保證提交的申請材料內(nèi)容真實。如有虛假，愿承擔(dān)由此造成的法簽章備律后果。簽字（蓋章）：年月日1、變更“企業(yè)名稱（或字號） ”，指企業(yè)名稱或字號發(fā)生變化的情況；2、變更“經(jīng)營場所名稱”，指持證人的經(jīng)營地址因門牌號變化或地址名稱變化，而地址本身沒有變化的情況；3、變更“經(jīng)營者姓名”，指持證人本人姓名發(fā)生改變，但經(jīng)營主體沒變的情況；4、變更“法定代表人（負責(zé)人）”，指法定代表人（負責(zé)人）發(fā)生改變，但企業(yè)類型未發(fā)生變化的情況。3. 煙草專賣零售許可證延續(xù)申請表煙草專賣零

4、售許可證延續(xù)申請表備注4. 煙草專賣零售許可證管理類申請表煙草專賣零售許可證管理類事項申請表人 簽章簽字（蓋章）：年月日5. 煙草專賣零售許可證核查記錄表煙草專賣零售許可證核查記錄表年月日WORD格式6. 經(jīng)營場所實地勘查表經(jīng)營場所實地勘查表核查（確認）的經(jīng)營地址：經(jīng)營場所方位圖經(jīng)營場所平面圖說明勘查人：、 執(zhí)法證號：、 年月日被核查方意見核查方式、核查結(jié)果，經(jīng)本申請人（委托代理人）確認，無異議。凡本店與經(jīng)營有關(guān)的場所，包括經(jīng)營場所、倉儲場所等均接受、配 合煙草專賣行政主管部門的監(jiān)督檢查。被核查方（簽字）：年 月日7. 依申請辦理煙草專賣零售許可證審批表依申請辦理煙草專賣許可證審批表企業(yè)名稱/

5、字號申 請人 基 本 情 況人（企業(yè)負責(zé)人）身份證號經(jīng)營者 / 法定代表企業(yè)組織機構(gòu)代碼年月日專業(yè)資料整理經(jīng)營場所地址申請許可證樣式事項經(jīng)辦人意見：1、申請人提交的書面材料是否屬實是否2、實地核查情況是否證實該申請事項符合相關(guān)規(guī)定：是否不符合規(guī)定的具體情況說明：_該申請人所申請事項符合煙草專賣許可證管理辦法第十四條規(guī)定，建議準予其從事煙草專賣零售業(yè)務(wù)并為其核發(fā)煙草專賣零售許可證。該申請人所申請事項不符合煙草專賣許可證管理辦法第十四條規(guī)定，建議不予審 行政許可。該申請人所申請事項不符合煙草專賣許可證管理辦法第二十六條規(guī)定，建議不批機 予行政許可。因申請人隱瞞有關(guān)情況或者提供虛假材料，根據(jù)煙草專賣

6、許可證管理辦關(guān)法第五十五條規(guī)定，建議不予行政許可，并給予警告；且申請人審在1年內(nèi)不得再次申批請煙草專賣許可證。意經(jīng)辦人簽字：見年月日專賣部門負責(zé)人意見：機關(guān)負責(zé)人意見：年月WORD格式8. 依申請辦理煙草專賣許可證審批表依申請辦理煙草專賣許可證審批表企業(yè)名稱/ 字號請人基身份證號本 經(jīng)營者 / 法定代表情人（負責(zé)人）況企業(yè)組織機構(gòu)代碼經(jīng)營場所地址新辦 變更 延續(xù)補申請類型 停業(yè) 恢復(fù)營業(yè) 歇業(yè) 辦經(jīng)辦人意見：申請人所申請事項及所提供材料屬實，符合煙草專賣許可證申請與辦理程序規(guī)定第二十二條規(guī)定，建議予以補辦。申請人所提供材料不足以證明申請事項，不符合煙草專賣許可證申請與辦理程序規(guī)定第二十二條規(guī)定

7、，建議不予補辦。經(jīng)辦人簽字：年月日專業(yè)資料整理關(guān) 審 批 意 見專賣部門負責(zé)人意見：年月日機關(guān)負責(zé)人意見：年月日WORD格式9. 依申請辦理煙草專賣許可證審批表依申請辦理煙草專賣許可證審批表企業(yè)名稱/ 字號請人基身份證號本 經(jīng)營者 / 法定代表情人（負責(zé)人）況企業(yè)組織機構(gòu)代碼經(jīng)營場所地址新辦 變更 延續(xù)補申請類型 停業(yè) 恢復(fù)營業(yè) 歇業(yè) 辦經(jīng)辦人意見：該申請人所申請事項符合煙草專賣許可證管理辦法第五十條規(guī)定，建議準予暫停營業(yè)該申請人所申請事項不符合煙草專賣許可證管理辦法第五十條規(guī)定，建議不準暫停營業(yè)經(jīng) 辦 人 簽 字 ： 審年月日批機關(guān)審專賣部門負責(zé)人意見：批意見負責(zé)人簽字：年月日機關(guān)負責(zé)人意見

8、：10. 依申請辦理煙草專賣許可證審批表依申請辦理煙草專賣許可證審批表企業(yè)名稱/ 字號請人基身份證號本 經(jīng)營者 / 法定代表情人（負責(zé)人）況企業(yè)組織機構(gòu)代碼經(jīng)營場所地址新辦 變更 延續(xù)補申請類型 停業(yè) 恢復(fù)營業(yè) 歇業(yè) 辦經(jīng)辦人意見：該申請人所申請事項符合煙草專賣許可證管理辦法第五十條規(guī)定，建議準予恢復(fù)營業(yè)該申請人所申請事項不符合煙草專賣許可證管理辦法第五十條規(guī)定，建議不準恢復(fù)營業(yè)經(jīng) 辦 人 簽 字 ： 審年月日批機關(guān)審專賣部門負責(zé)人意見：批意見負責(zé)人簽字：年月日機關(guān)負責(zé)人意見：負責(zé)人簽字：年月日備注專業(yè)資料整理WORD格式11. 依申請辦理煙草專賣許可證審批表依申請辦理煙草專賣許可證審批表申企

9、業(yè)名稱/ 字號請人基本 經(jīng)營者 / 法定代表情人（負責(zé)人）況經(jīng)營場所地址身份證號企業(yè)組織機構(gòu)代碼變更延續(xù)恢復(fù)營業(yè)歇業(yè)補辦經(jīng)辦人意見：該申請人所申請事項符合煙草專賣許可證管理辦法第二十三條規(guī)定，建議準與 歇業(yè)。經(jīng)辦人簽字：年月日審 批 機 關(guān) 審專賣部門負責(zé)人意見：年月日機關(guān)負責(zé)人意見：年月日12. 煙草專賣零售許可證申請材料補正告知書煙草專賣零售許可證申請材料補正告知書煙專 許補字第號你（單位）于年 月 日向本局提出了（新辦 延續(xù) 變更）煙草專賣零售許可證申請，收到你（單位）申請材料清單如下：經(jīng)審查，認為你（單位）所提交的申請材料不齊或者不符合法定形式，請你承辦人：執(zhí)法證號：聯(lián)系電話：煙草專賣

10、局（蓋章）年月日申請人或委托代理人（簽名）：簽收日期：年 月 日專業(yè)資料整理13. 煙草專賣零售許可證延長審批期限通知書煙草專賣零售許可證延長審批期限通知書煙?！尽垦拥?號：我局于 * 年 * 月 * 日受理了你（單位）（新辦 延續(xù) 變更）煙草專賣零售許可證的申請，因，不能在20 日內(nèi)作出行政許可決定，依法經(jīng)本機關(guān)負責(zé)人批準，根據(jù)的規(guī)定，現(xiàn)決定延長審批期限日，即于年 月 日前作出行政許可決定。特此通知。煙草專賣局（印章）年月日送達人：（執(zhí)法證號：）（執(zhí)法證號：）送達方式：直接送達，申請人或委托代理人（簽名） ：簽收日期：年 月 日 留置送達，事由： 郵寄送達（回執(zhí)單 / 查詢單另附）公告送達

11、其他：14. 煙草專賣零售許可證聽證權(quán)利告知書煙草專賣零售許可證聽證權(quán)利告知書煙專 許聽告字第號年 月 日，本局受理了提出的關(guān)于的申請。經(jīng)審查，該行政許可涉及，依照有關(guān)規(guī)定，你（你單位）可以自收到本告知書之日起5 日內(nèi)向本局提出聽證申請。逾期未提出的，視為放棄申請聽證的權(quán)利。特此告知。聯(lián)系人：聯(lián)系電話：煙草專賣局（蓋章）年月日送達人：（執(zhí)法證號：）（執(zhí)法證號：）送達方式：直接送達，申請人或委托代理人（簽名） ：簽收日期：年 月 日 留置送達，事由： 郵寄送達（回執(zhí)單 / 查詢單另附） 公告送達 其他：15. 煙草專賣零售許可證聽證通知書煙草專賣零售許可證聽證通知書煙專 許聽通字第號被通知人許可

12、證申請人：利害關(guān)系人：聽證內(nèi)容聽證時間年月日時聽證地點主持人職務(wù)記錄人職務(wù)聯(lián)系人電話傳真通 知內(nèi) 容1. 請你（你單位有關(guān)工作人員）攜帶身份證明（介紹信），憑本通知書準時參加聽證。委托代理人參加聽證的，代理人還應(yīng)攜帶授權(quán)委托書。逾期不參加的，視為放棄參加聽證的權(quán)利。2. 準備好與聽證事項有關(guān)的意見及證據(jù)材料。3. 需要有關(guān)證人到場作證的，應(yīng)于月日前將證人姓名、住址、聯(lián)系方式告知本機關(guān)。4. 申請聽證主持人回避的，應(yīng)于月日前向本機關(guān)提出申請并說明理由。煙草專賣局（蓋章）年月日受送達人送達日期直接送達 留置送達，事由：郵寄送達（回執(zhí)單 / 查詢單另附） 公告送達 其他：的規(guī)的決定，理由是：16.

13、陳述申辯權(quán)利事先告知書根據(jù)定，本局擬作出根據(jù)中華人民共和國行政許可法第七條、煙草專賣許可證管理辦法第四條規(guī)定，你（單位）享有對此進行陳述和申辯的權(quán)利。可在接到本文書之日起3 個工作日內(nèi)到我局進行陳述和申辯，逾期視為放棄陳述和申辯。煙草專賣局（印章）年月日送達人：（執(zhí)法證號：）（執(zhí)法證號：）送達方式：直接送達，申請人或委托代理人（簽名） ：簽收日期：年 月 日留置送達，事由： 郵寄送達（回執(zhí)單 /查詢單另附）公告送達其他：17. 煙草專賣零售許可證責(zé)令變更通知書煙草專賣零售許可證責(zé)令變更通知書煙?！尽控?zé)第 號你（單位）持有的煙草專賣零售許可證（許可證號碼： ）發(fā)生改變，根據(jù)煙草專賣許可證管理辦法

14、第三十一條 規(guī)定，應(yīng)當(dāng)及時變更煙草專賣許可證，請于收到本通知書之日起30 日內(nèi)到我局辦理變更手續(xù)。逾期不提出變更申請的，我局將根據(jù)煙草專賣許可證管理辦法第四十四條第（九）項的規(guī)定依法作出處理。特此通知。煙草專賣局（印章）年月日送達人：（執(zhí)法證號：）（執(zhí)法證號：）送達方式：直接送達，申請人或委托代理人（簽名） ：簽收日期：年 月 日 留置送達，事由： 郵寄送達（回執(zhí)單 / 查詢單另附）公告送達 其他：18. 答復(fù)書答復(fù)書你單位于年 月 日向本局提出的申請，經(jīng)我局審查決定：同意辦理。辦理結(jié)果反饋如下：不同意辦理。理由是：特此答復(fù)。煙草專賣局（蓋章）年月 日送達人：（執(zhí)法證號：）（執(zhí)法證號：）送達方

15、式：直接送達，申請人或委托代理人（簽名） ：簽收日期：年 月 日 留置送達，事由： 郵寄送達（回執(zhí)單 / 查詢單另附）公告送達 其他：19. 告知書告知書煙專 告字第號我局于年 月 日受理了你（單位）提出的（新辦 延續(xù) 變更）煙草專賣零售許可證申請，經(jīng)審查，依法需要（聽證 檢驗 檢測），所需時間 日。根據(jù)中華人民共和國行政許可法第四十五條，以上所需時間不計算在許可決定期限內(nèi)。特此告知。煙草專賣局（蓋章）年月 日送達人：（執(zhí)法證號：）（執(zhí)法證號：）送達方式：直接送達，申請人或委托代理人（簽名） ：簽收日期：年 月 日留置送達，事由： 郵寄送達（回執(zhí)單 / 查詢單另附）公告送達其他：20. 煙草專

16、賣零售許可證聽證公告煙草專賣零售許可證聽證公告煙專 許聽公字第號鑒于，本局決定于年 月 日 時，在公開舉行聽證會。與該行政許可有利害關(guān)系的公民、法人或者其他組織可于年 月 日至月 日持身份證明或者介紹信到報名參加聽證。特此公告。聯(lián)系人：聯(lián)系電話：煙草專賣局（蓋章）年月日21. 收回?zé)煵輰Ｙu零售許可證公告收回?zé)煵輰Ｙu零售許可證公告 年第號因無法收回下列煙草專賣零售許可證，_規(guī)定，現(xiàn)予以公告。根據(jù)公告期一個月期滿視為收回：許可證號碼企業(yè)名稱（ 字號 ）法定代表人（負責(zé)人）經(jīng)營場所?煙草專賣局（印章）年月日22. 公告公告 年第號因下列煙草專賣零售許可證停止經(jīng)營業(yè)務(wù)六個月以上不辦理停業(yè)手續(xù)，根據(jù)煙草

17、專賣許可證管理辦法第五十條規(guī)定，現(xiàn)予以公告。公告期一個月，期滿后，本局將依法予以收回：許可證號碼企業(yè)名稱（ 字號 ）法定代表人（負責(zé)人）經(jīng)營場所?煙草專賣局（印章）年月日23. 煙草專賣零售許可證申請受理決定書煙草專賣零售許可證申請受理決定書煙專 許受字第號你（單位）于年月日向本局提出（新辦 延續(xù) 變更）煙草專賣零售許可證的申請，收到你（單位）申請材料清單如下：經(jīng)審查，認為你（單位）申請事項屬于本局職權(quán)范圍，申請材料齊全、符合法定形式，根據(jù)煙草專賣許可證管理辦法第二十一條第（五）項規(guī)定，決定予以受理。承辦人：執(zhí)法證號：聯(lián)系電話：煙草專賣局（蓋章）年月日時分申請人或委托代理人（簽名）：簽收日期：

18、年 月 日24. 煙草專賣零售許可證申請不予受理決定書煙草專賣零售許可證申請不予受理決定書煙專 許不受字第號你（單位）于年 月 日向本局提出（新 延續(xù) 變更）煙草辦專賣零售許可證的申請，收到你（單位）申請材料清單如下：本局依法進行了審查，因，根據(jù)規(guī)定，決定不予受理。如不服本決定，可在接到本決定書之日起六十日內(nèi)向煙草專賣局申請復(fù)議，也可以在接到本決定書之日起六個月內(nèi)直接向人民法院起訴。承辦人：執(zhí)法證號：聯(lián)系電話：煙草專賣局（蓋章）年月日時分申請人或委托代理人（簽名）：簽收日期：年 月 日25. 煙草專賣零售許可證準予行政許可決定書煙草專賣零售許可證準予行政許可決定書煙專 許第 號你（單位）于*

19、年 * 月 * 日向本局提出（新辦 延續(xù) 變更）煙草專賣零售許可證的申請，本局依法進行了審查，認為你（單位）符合法定條件，決定準予許可。煙草專賣局（印章）年月日送達人：（執(zhí)法證號：）（執(zhí)法證號：）送達材料：煙草專賣許可證準予行政許可決定書送達方式：直接送達，申請人或委托代理人（簽名）簽收日期：年 月 日/ 查詢單另附）26. 煙草專賣零售許可證不予行政許可決定書煙草專賣零售許可證不予行政許可決定書煙專 不許第 號你（單位）于* 年 * 月 * 日向本局提出（新辦 延續(xù) 變更）草專賣零售許可證的申請，本局依法進行了審查，根據(jù) 規(guī)定，決定不予許可。不予許可的理由是：如不服本決定，可在接到本決定書之

20、日起六十日內(nèi)向煙草專賣局申請復(fù)議，也可在接到本決定書之日起六個月內(nèi)直接向人民法院提起行政訴訟。煙草專賣局（印章）年月日送達人：（執(zhí)法證號：）（執(zhí)法證號：）送達材料：煙草專賣許可證準予行政許可決定書煙草專賣零售許可證（正本 副本）送達方式：直接送達，申請人或委托代理人（簽名） ： 簽收日期：年 月 日留置送達，事由： 郵寄送達（回執(zhí)單 / 查詢單另附）公告送達其他：27. 撤回?zé)煵輰Ｙu零售許可證決定書撤回?zé)煵輰Ｙu零售許可證決定書煙專 撤回第 號根據(jù)煙草專賣許可證管理辦法第五條第二款的規(guī)定，本局決定依法撤回你（單位）持有的煙草專賣零售許可證（許可證號：），撤回的理由是：如不服本決定，可在接到本決定

21、書之日起六十日內(nèi)向煙草專賣局申請復(fù)議，也可在接到本決定書之日起六個月內(nèi)直接向人民法院提起行政訴訟。煙草專賣局（印章）年月日送達人：（執(zhí)法證號：）（執(zhí)法證號：）送達方式：直接送達，申請人或委托代理人（簽名） ：簽收日期：年 月 日留置送達，事由： 郵寄送達（回執(zhí)單 / 查詢單另附）公告送達其他：28. 撤銷煙草專賣零售許可證決定書撤銷煙草專賣零售許可證決定書煙專 撤銷第 號根據(jù) 持有的煙草專賣零售許可證（許可證號：如不服本決定，可在接到本決定書之日起六十日內(nèi)向局申請復(fù)議，也可在接到本決定書之日起六個月內(nèi)直接向提起行政訴訟。），撤銷的理由是：煙草專賣人民法院煙草專賣局（印章）年月日送達人：（執(zhí)法證號：）（執(zhí)法證號：）送達方式：直接送達，申請人或委托代理人（簽名） ： 簽收日期：年 月 日留置送達，事由： 郵寄送達（回執(zhí)單 / 查詢單另附）公告送達其他：29. 收回?zé)煵輰Ｙu零售許可證通知書收回?zé)煵輰Ｙu零售許可證通知書煙專 收字第 號根據(jù)煙草專賣許可證管理辦法的規(guī)定，本局決定依法收回你），收回如不服本決定，可在接到本決定書之日起六