2017年基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目自查和整改的報告

1、XXXC 201715 號XXXXXXXXXX 鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院關(guān)于 2017 年基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目自查和整改的報告XXXX衛(wèi)生和計劃生育局：根據(jù)XXX衛(wèi)生和計劃生育局基本公衛(wèi)生服務(wù)項目考核反饋 情況的要求，結(jié)合 2017 年度我院基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目工作 的實際情況，現(xiàn)將我院自查和整改情況匯報如下：一存在的問題（一）組織管理方面1. 項目績效考核落實不夠， 考核結(jié)果與項目經(jīng)費撥付掛鉤不 夠緊密。項目績效考核內(nèi)容不完整，扣罰落實不夠到位。2. 項目培訓力度有待加強。 基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目業(yè)務(wù)培訓 不夠， 責任醫(yī)生、 責任護士對基層公共衛(wèi)生服務(wù)項目規(guī)范知識掌 握不熟練。（二）資金管理方面 基本公共

2、衛(wèi)生服務(wù)工作的績效考核方案與其中心的工分制 分配方案未有效的結(jié)合，服務(wù)務(wù)經(jīng)費與結(jié)果掛鉤的不能體現(xiàn)。（三）項目執(zhí)行方面1. 居民健康健康： 抽查居民健康檔案合格率沒有達到考核目 標要求， 部分檔案存在不真實； 居民不知曉是否建檔、 是否體檢； 新建檔案無健康體檢記錄或體檢日期和建檔日期相差甚遠； 個人 信息表單還存在缺項、 漏項； 體檢記錄表單中健康評價漏評、 錯 評，危險因素控制不正確或漏項錯項，主要問題未填寫等。2. 孕產(chǎn)婦管理： 婦幼保健常住居民孕產(chǎn)婦管理基本都按照規(guī) 定登記在冊，臺賬整理欠規(guī)范。3. 慢性病管理： 高血壓患者健康體檢記錄中危險因素控制存 在空項或不正確， 個別當年無體檢記

3、錄； 部分患者一年四次面對 面隨訪未達到到， 連續(xù)兩次控制不滿意未轉(zhuǎn)診； 危險性因素沒有 完全引入導致評估分層錯誤。 糖尿病患者健康管理中， 足背動脈 檢查知曉率低；體檢記錄存在邏輯錯誤、漏項、缺項、錯項等情 況；一次血糖控制不滿意 2 周內(nèi)沒有隨訪； 個別出現(xiàn)二次血糖控 制不滿意的沒有按照規(guī)范進行轉(zhuǎn)診及 2 周內(nèi)隨訪；個別 4 次面對 面隨訪沒有做到。4. 嚴重精神障礙患者健康管理 : 信息評估與隨訪分類不對 應(yīng)，記錄內(nèi)容填寫有邏輯性錯項； 年度健康體檢工作開展還不夠， 患者拒絕體檢未經(jīng)監(jiān)護人簽字確認， 體檢報告單內(nèi)容有缺項， 缺 少用藥情況的填寫； 隨訪沒有達到規(guī)范要求的次數(shù)， 有過期隨訪

4、 的情況； 隨訪記錄中實驗室檢查處普遍空項， 服用氯氮平的患者 沒有定期檢查血常規(guī)。5. 老年人健康管理 : 老年人健康管理率不足，健康管理體檢 表體檢記錄中缺項、錯項、漏項；危險因素控制錯誤，如腰圍異 常、 BMI 指數(shù)超標、減體重均為引入，部分減體重寫了，但是沒 有記錄目標體重。6. 中醫(yī)藥健康管理 :0-36 個月兒童中醫(yī)健康項目未開展， 中 醫(yī)藥健康管理覆蓋面不足， 開展不夠深入， 責任醫(yī)生中醫(yī)知識缺 乏; 只填 33項問題信息表 , 無主要體質(zhì)和傾向體制記錄。7. 結(jié)核病患者健康管理 : 結(jié)核病篩查工作開展不規(guī)范，篩查 科室缺乏記錄資料。二、分析問題我院通過對項目工作存在的問題進行認

5、真分析匯總， 因素如 下：1. 我院基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目工作基礎(chǔ)比較薄弱， 主要體現(xiàn) 在站室責任醫(yī)生配備不足， 責任醫(yī)生規(guī)范知識掌握欠缺， 慢性病 健康管理服務(wù)不到位， 服務(wù)項目真實率、 規(guī)范率較低等方面。 2. 責任醫(yī)生工作積極性不高， 項目績效考核力度還不夠， 工作好壞 獎金差距不大。 3. 個別責任醫(yī)生、責任護士工作思想不夠端正， 有混日子， 得過且過， 畏難情緒等情況， 從而影響各方面的工作考核任務(wù)。三、整改落實（一）組織管理方面整改1. 制定基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目績效考核方案，落實考核經(jīng) 費，考核結(jié)果與項目經(jīng)費撥付緊密掛鉤， 充分利用績效考核和收 入分配的桿杠作用，充分調(diào)動基層衛(wèi)生人員

6、積極性。2. 完善項目相關(guān)工作臺賬， 加強項目培訓力度； 每季度開展 一次項目規(guī)范培訓， 達到相關(guān)工作人員全覆蓋， 提高項目理論測 試水平；強化基層醫(yī)務(wù)人員和專業(yè)公共衛(wèi)生機構(gòu)人員項目理論知 識學習，提高項目測試總體成績。（二）資金管理方面整改1. 加強與財務(wù)科室的溝通， 核對人口基數(shù)， 核對經(jīng)費安排和 項目服務(wù)人口數(shù)；嚴格項目資金的監(jiān)管，禁止截留、挪用，確保 項目經(jīng)費的?？顚Ｓ?。2.加大內(nèi)部督導力度， 確保資金規(guī)范、 有效使用， 根據(jù)國家 基本公共衛(wèi)生服務(wù)補助資金管理暫行辦法 （財社 2015255） 文件要求落實。（三）項目執(zhí)行方面整改1.重點做好新建檔案管理， 確保規(guī)范性、 真實性， 尤其

7、是現(xiàn) 場核查時建檔知曉率低， 否認建檔體檢， 個人生活習慣 （吸煙與 飲酒）和檔案記錄不符合等現(xiàn)象； 2016 年度新建個人電子健康 檔案重新核查一遍， 多與居民溝通， 告知建檔， 體檢與檔案不符合的重新修改2. 規(guī)范開展慢性病健康管理， 落實慢病管理人群一年一次體 檢工作， 重點加強表單完整性； 規(guī)范開展隨訪工作， 確保隨訪內(nèi) 容的真實性； 每季度開展一次檔案評估， 針對檔案隨訪內(nèi)容不真 實、健康體檢表單存在空項或填寫不正確、 體檢記錄與隨訪記錄 邏輯不一致等情況， 及時通報， 要求責任醫(yī)生及時整改； 定期開 展基本公共服務(wù)項目知識培訓， 嚴格按照規(guī)范要求開慢性病隨訪 管理工作。3. 及時開

8、展重性精神病患者面對面隨訪， 向患者宣傳民政及 殘聯(lián)救助政策， 開展免費服藥工作， 對服用氯氮平的患者定期檢 查血常規(guī)；修改隨訪記錄內(nèi)容有邏輯性錯項， 填寫不規(guī)范等情況， 積極開展年度健康體檢，拒絕體檢的必須要求監(jiān)護人簽字確認。4. 積極開展老年人健康管理， 落實年度健康體檢， 規(guī)范體檢 表單錄入，加強督導、核查，對內(nèi)容不完整、 邏輯錯誤的體檢單， 要求責任醫(yī)生進一步修改完善。5. 開展老年人及 0-36 個月兒童中醫(yī)藥服務(wù)，由中醫(yī)科對院 內(nèi)責任醫(yī)生開展中醫(yī)院知識培訓， 開展老年人中醫(yī)體質(zhì)辨識， 運 用中醫(yī)知識對居民進行健康指導。6. 由防?？茽款^， 放射科、檢驗科、 門診醫(yī)生配合開展結(jié)合 病患者篩查，并有詳細臺賬，做好轉(zhuǎn)診報告工作。四、整改落實- 5 -經(jīng)過認真梳理，對考核中存在的問題， 我院成立基本公共衛(wèi) 生服務(wù)項目工作領(lǐng)導小組，