急診科應(yīng)急預(yù)案

1、1 / 17 20222022 年急診科應(yīng)急預(yù)案年急診科應(yīng)急預(yù)案 第 1 篇：急診科應(yīng)急預(yù)案 急診科應(yīng)急預(yù)案 1.停電應(yīng)急預(yù)案 (1)通知停電后立刻做好停電準備，備好應(yīng)急燈、手電、蠟燭等。如有搶救病人使用電動機器時，需找替代的方法。同時注意防火、防盜。 （2）突然停電后尋找搶救患者機器運轉(zhuǎn)的動力方法，維持搶救工作，并開啟應(yīng)急燈或點燃蠟燭照明。 （3）通過電話與電工組聯(lián)系，查詢停電原因，盡快通電。 （4）加強巡視病房，安撫患者。 2.著火應(yīng)急預(yù)案 （1）報告院保衛(wèi)科、院總值班室 （2）集中現(xiàn)在滅火器及人員積極撲救 （3）撤離患者，貴重儀器及科室一切資料 （4）撥打 119 （5） （5）關(guān)好臨近

2、房間門窗，減少火勢擴散。 3.病區(qū)發(fā)水、停水應(yīng)急預(yù)案 發(fā)水： （1）立刻尋找原因，如能自行解決應(yīng)立刻解決 （1）如不能自行解決通知修理科 （2）夜間通知總值班，盡快將水掃凈 （3）告誡患者，切不可涉足泛水區(qū)或潮濕處，防止跌倒 停水： 1 （1）接通知后做好停水準備，備好生活及飲用水 2 / 17 （2）告訴患者停水時間突然停水后與修理科或院部值班室聯(lián)系，查詢原因 （3） 病房熱水爐燒好熱水備用， 同時盡可能多備用生活用水 （4） 安撫患者 4.突發(fā)卒死應(yīng)急預(yù)案： （1）發(fā)現(xiàn)后立刻通知醫(yī)生配合搶救 （2）通知家屬 （3）向上級領(lǐng)導(dǎo)匯報 （4）搶救無效死亡者，等家屬到后再送尸體，并向醫(yī)務(wù)部匯報搶救

3、結(jié)果 （5）在搶救過程中，要注意對同室患者進行保護 5.輸液反應(yīng)應(yīng)急預(yù)案： （1）立刻停止輸液更換輸液瓶及輸液器 （2）通知醫(yī)生 （3） 保留輸液器及剩余液體 （4） 配合搶救并積極查找原因 （5） 通知家屬 （6）嚴密觀察病情變化 6.大批傷員，食物中毒應(yīng)急預(yù)案： （1）立刻通知醫(yī)生 （2）及時上報醫(yī)務(wù)部 2 （3）配合搶救 3 第 2 篇：急診科應(yīng)急預(yù)案 急診科突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案急診重大突發(fā)事件中， 患者常在極短時間內(nèi)運送到急診科，危重患者較多，常多為多發(fā)性復(fù)合傷，患者死亡率較高，如及時給予有效的搶救治療和患者適當?shù)挠行蚍至?，患者搶救成功率將大大提高。急診搶救時醫(yī)護人員水準體現(xiàn)在“時間性”和

4、“技術(shù)性”兩方面， 醫(yī)護人員的應(yīng)急能力是通過不斷訓(xùn)練和實踐積累而成的。 為此我院制定了一套快速、便捷、有效的急診重大突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案。在臨床應(yīng)用中明顯提高搶救成功率， 我科在一系列搶救重大突發(fā)事件中積累了一些經(jīng)驗。即： 3 / 17 急診就診或接到急救調(diào)度信息后： （1）向值班院長請示。 （2）與上級及搶救現(xiàn)場取得聯(lián)系，依據(jù)情況啟動醫(yī)院應(yīng)急預(yù)案。 （3）依據(jù)需要選擇不同專業(yè)的醫(yī)務(wù)人員和醫(yī)療物品，擴大急救隊伍。 （4）協(xié)調(diào)院內(nèi)各方面的工作，做好接待大批傷病員的準備。 （5）依據(jù)需要安排休班的醫(yī)務(wù)人員參加搶救。 （6）指揮院內(nèi)現(xiàn)場搶救工作。 （7）依據(jù)需要通知并組織第二批相關(guān)科室醫(yī)務(wù)人員到位。 （

5、8）院內(nèi)接待大批傷病員場所安排。 依據(jù)應(yīng)急規(guī)模，啟動人員緊急替代程序，調(diào)動一、二、三梯隊人員。 ? 檢診、分診體現(xiàn)優(yōu)先服務(wù)原則： 1、外科系統(tǒng) 指定普外科高年資醫(yī)師負責。 2、內(nèi)科系統(tǒng) 指定急診科高年資醫(yī)師負責。 3、驗傷標志 要求一律系在傷病員左上肢。 按照傷員輕重緩急進行分度:（1）輕度:生命體征基本正常，如一般挫傷，擦傷。 （2）中度:如單純骨折，外傷后出血等短時間內(nèi)不會危及到生命。 （3）重度:重危，危及生命者，如窒息，大出血，休克，心室顫動，昏迷等，需要得到及時搶救治療。 （4）死亡:意識喪失，動脈搏動喪失，心跳呼吸停止，瞳孔散大。 做好標記：每位傷員左手臂上部別一醒目標牌，內(nèi)插傷卡

6、，上面填寫病人的編號、姓名、性別、年齡、受傷部位、藥物過敏、日期、時間等，并按病情輕重，用綠、黃、紅、黑四種不同顏色的布條別在卡上，分別代表輕、中、重、死亡四種不同的傷情（由護士依據(jù)醫(yī)生分類后執(zhí)行） 。黑色 死亡；紅色危重；黃色中度；綠色輕度 4 / 17 ? 突發(fā)事件分類 （1）輕度：1 次傷病亡 5 人，或死亡 2 人以下，無特殊危重情況。 （2）中度：1 次傷病亡 6-19 人，或死亡 3-9 人；事故有進一步發(fā)展趨勢或傷亡人數(shù)可能增加。 （3）重度：1 次傷病亡 20-49 人，或死亡 10-19 人；事故還有發(fā)展趨勢，傷員還在增加。 ? 現(xiàn)場搶救 1）現(xiàn)場保證一個病員由一個醫(yī)師，兩名

7、護士，一名工務(wù)員全程陪同，負責外送檢查，搶救用藥。急診科、總值班指揮現(xiàn)場搶救，護士長協(xié)調(diào)相關(guān)人員工作，后勤保障部提供相關(guān)物力支持。 （2）大批傷員來臨時，先救命后治病，先治重傷后治輕傷。尸體直接送太平間保存。 （3）爭取時機，搶奪時間，速戰(zhàn)速決。通過包扎、止血、骨科患者給予固定、快速輸液、靜脈給藥輸血，使病人的生命體征維持在一個穩(wěn)定狀態(tài)。在保證氣道通暢的情況下，爭取在較短時間內(nèi)對確定大出血，嚴重創(chuàng)傷，臟器破裂損傷的患者，及時做好術(shù)前準備工作，直接送手術(shù)室進行手術(shù)，轉(zhuǎn)院者需做好聯(lián)絡(luò)及轉(zhuǎn)診工作。 （4）建立交接班制度，保證搶救工作的連續(xù)性?，F(xiàn)場急救時應(yīng)將相關(guān)病歷卡隨身攜帶，醫(yī)囑與病情變化及時記錄。

8、時間精確到分。注意記錄完整，防止遺漏?；颊哌\送途中護理人員陪同并加強觀察，隨時記錄。并與接診科室做好交接班工作。 （5）建立回訪制度。傷員經(jīng)搶救后分流至相關(guān)科室，護士需做好登記，搶救者書寫重大搶救記錄經(jīng)過，一周后由搶救護士隨訪，并書寫隨訪記錄。 急診室管理者應(yīng)臨危不亂，有條不紊指揮搶救。管理者應(yīng)客觀面對現(xiàn)實，有效利用現(xiàn)有能力資源。在搶救時千萬別忽視無聲無息的患者，此類患者有可能是最危重的患者。我院急診部開設(shè)急診患者綠色安全通道，可以使患者得到及時便捷5 / 17 的搶救。 加強護士對急診重大突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案在搶救流程的學(xué)習(xí)， 并定期訓(xùn)練。 ? 后勤支援 制訂應(yīng)急物資的儲備計劃 由于突發(fā)公共衛(wèi)生

9、事件的突發(fā)性、復(fù)雜性、艱巨性、危險性等，應(yīng)急物資的儲備是實施應(yīng)急預(yù)案的基本保證和先決條件。應(yīng)急物資包括醫(yī)療設(shè)備、急救器材、藥品血源、救護車輛、防護設(shè)施、生活物品、通信設(shè)備等。要制訂應(yīng)急物資的儲備計劃， 在預(yù)案中應(yīng)當包括這些應(yīng)急物資的種類、 數(shù)量、 存放地點、 責任人等 4 。物資供應(yīng)科 病床、被褥等。 醫(yī)械科：一次性醫(yī)療用品、氧氣、點滴架、儀器、治療等。藥劑科落實各種急救藥品。 應(yīng)急物資要處于良好的待用狀態(tài) 為了保障突發(fā)公共衛(wèi)生事件來臨時的物資供應(yīng)和后勤支援， 預(yù)案中要明確后勤各個部門在應(yīng)急工作中的職責。應(yīng)急物資必須要處于良好的待用狀態(tài)，指派專人定期檢查、試用、維護、管理，藥品要防潮、防過期、

10、防變質(zhì)。醫(yī)院要有針對性地儲備一定數(shù)量的藥品、器械、物資以滿足應(yīng)急需要。要加強應(yīng)急救治器材藥品物資的管理，添置和優(yōu)化一些應(yīng)急救治的醫(yī)療器材和設(shè)備，尤其是現(xiàn)場使用的物資裝備和車載設(shè)備，使之保持完好性和先進性，以提高應(yīng)急救治的水平和成效。 ? 實施要求 1、首診科室必須及時了解患者全面狀況，遇有新情況給予及時處理，并組織相關(guān)科室會診，在未轉(zhuǎn)往其他科室之前，全面負責患者的診治工作。 2、遇有各科搶救組長不在時，由在場最高行政領(lǐng)導(dǎo)或最高年資醫(yī)師負責組織搶救工作。 3、遇有涉及多科搶救的患者協(xié)調(diào)困難時，由分管院領(lǐng)導(dǎo)或者醫(yī)務(wù)科負責指定相應(yīng)科室搶救并接收患者。 6 / 17 4、遇有超過 20 人時，由分管院

11、領(lǐng)導(dǎo)決定騰空某病區(qū)作為臨時病區(qū)，由院感消毒。所需設(shè)備、物資由設(shè)備科、物資供應(yīng)科負責提供。醫(yī)師、護士由醫(yī)務(wù)科、護理部負責在全院進行調(diào)配。 5、夜間派遣醫(yī)療隊，由各科二線人員組成，院內(nèi)工作由三線或科主任另行安排人員接替。 6、被叫人員接到呼叫后，10min 內(nèi)必須趕到指定崗位參加搶救。 ? 建立應(yīng)急通訊網(wǎng)絡(luò) 所有參與應(yīng)急預(yù)案的人員應(yīng)該保持即時聯(lián)絡(luò)才能做到招之即來，快速參戰(zhàn)。各級指揮員及上級和下級人員之間要有便捷快速的聯(lián)系方式和通訊工具， 并保持聯(lián)系暢通。移動通訊是必不可少的聯(lián)系工具，對骨干人員必要時可以配備備用聯(lián)系工具。信息互通是公共衛(wèi)生突發(fā)事件應(yīng)急反應(yīng)體系中至關(guān)重要的部分，沒有良好的信息互通就不

12、可能有良好的各個部門的聯(lián)手反應(yīng)。醫(yī)院要收集準確的信息，加強上下級之間以及兄弟醫(yī)院之間的信息交流，才能及時準確地獲取各種信息，在最快的時間啟動應(yīng)急體系，最大限度地降低傷亡、經(jīng)濟損失和政治影響。同時，醫(yī)院要把收集的準確信息和搶救經(jīng)驗及時向上級機關(guān)報告， 為領(lǐng)導(dǎo)決策提供參考。 ? 加強應(yīng)急的技能培訓(xùn)，不斷提高應(yīng)急能力是基礎(chǔ) ? 培訓(xùn)內(nèi)容 主要包括： 突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例 、 突發(fā)公共衛(wèi)生事件醫(yī)療救治體系建設(shè)規(guī)劃 、傳染病防治法 、突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理流程 等法律、 法規(guī)；急救醫(yī)學(xué)知識包括 cpr、創(chuàng)傷救護技術(shù)技能包括(創(chuàng)傷現(xiàn)場救護-止血-包扎-固定-搬運)、意外傷害(交通事故-觸電-溺水-急

13、性中毒-燒傷-燙傷)救護及處理。急危重病人的急救技能；突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案；群體傷病員處理流程；傳染病的消毒隔離知識和上報流程；自然災(zāi)害、意外事故狀態(tài)下自救互救技能；心理素質(zhì)培訓(xùn)7 / 17 以及怎樣聯(lián)絡(luò)報警，怎樣接近傷員等。各種搶救儀器、設(shè)備嫻熟使用和搶救技術(shù)操作，呼吸機、監(jiān)護儀、簡易呼吸氣囊、輸液泵使用，吸痰、吸氧、輸液、輸血、氣管插管、洗胃、動脈采血等操作。要制訂培訓(xùn)計劃和編寫培訓(xùn)教材，要有考核標準和獎懲措施，確保培訓(xùn)實效。 ? 模擬演習(xí) 模擬訓(xùn)練可以提高應(yīng)急隊伍的救治水平和反應(yīng)速度， 各種預(yù)案只有在反復(fù)演練中才能確保啟動時順利實施。演練形式包括緊急集合出動、模擬意外事故現(xiàn)場搶救、模擬啟動各

14、級預(yù)案等。通過演練不僅可以使大家了解、掌握預(yù)案，還可以檢驗預(yù)案是否合理、科學(xué)、全面，以便及時進一步修改完善。建議每年都要進行應(yīng)急模擬演習(xí)，提高醫(yī)務(wù)人員綜合應(yīng)急處理能力。 ? 部門演練 醫(yī)院各個部門在突發(fā)公共衛(wèi)生事件來臨時承擔的任務(wù)不同， 可以結(jié)合本部門的情況制訂預(yù)案進行演練；可以借鑒國內(nèi)外公共衛(wèi)生事件的經(jīng)驗，進一步修正和完善本部門的各種預(yù)案、預(yù)警指標和實施細則。要樹立應(yīng)急觀念，加強應(yīng)急的制度化、現(xiàn)代化和系統(tǒng)化建設(shè)，建立快速反應(yīng)體系，在應(yīng)急事件處置中發(fā)揮應(yīng)有的作用。 ? 加強應(yīng)急的指揮管理，確保預(yù)案快速啟動是核心 三級預(yù)案、明確分工 統(tǒng)一指揮、層層負責 快速分診、分級處理 ? 思想準備和心理支持

15、 第 3 篇：急診科應(yīng)急預(yù)案 急診科突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案急診重大突發(fā)事件中， 患者常在極短時間內(nèi)運送到急診科，危重患者較多，常多為多發(fā)性復(fù)合傷，患者死亡率較高，如及時給予有效的搶救治療和患者適當?shù)挠行蚍至鳎颊邠尵瘸晒β蕦⒋蟠筇岣?。急診搶救時醫(yī)護人員水準體現(xiàn)在“時間性”和“技術(shù)性”兩方面， 護理人員的應(yīng)急能力是通過8 / 17 不斷訓(xùn)練和實踐積累而成的。 為此我院制定了一套快速便捷通道有效的急診重大突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案。 在臨床應(yīng)用中明顯提高搶救成功率， 我科在一系列搶救重大突發(fā)事件中積累了一些經(jīng)驗。即： 急診就診或急救調(diào)度接到信息后： （1）向值班院長請示。 （2）與上級及搶救現(xiàn)場取得聯(lián)系，依據(jù)情況

16、啟動醫(yī)院應(yīng)急預(yù)案。 （3）依據(jù)需要選擇不同專業(yè)的醫(yī)務(wù)人員和醫(yī)療物品，擴大急救隊伍。 （4）協(xié)調(diào)院內(nèi)各方面的工作，做好接待大批傷病員的準備。 （5）依據(jù)需要安排休班的醫(yī)務(wù)人員參加搶救。 （6）指揮院內(nèi)現(xiàn)場搶救工作。 （7）依據(jù)需要通知并組織第二批相關(guān)科室醫(yī)務(wù)人員到位。 院內(nèi)接待大批傷病員場所安排。 依據(jù)應(yīng)急規(guī)模，啟動人員緊急替代程序，調(diào)動一、二、三梯隊人員。 ? 檢診、分診體現(xiàn)優(yōu)先服務(wù)原則： 1、外科系統(tǒng) 指定普外科高年資醫(yī)師負責。 2、內(nèi)科系統(tǒng) 指定急診科高年資醫(yī)師負責。 3、驗傷標志 要求一律系在傷病員左上肢。 按照傷員輕重緩急進行分度:（1）輕度:生命體征基本正常，如一般挫傷，擦傷。 （2

17、）中度:如單純骨折，外傷后出血等短時間內(nèi)不會危及到生命。 （3）重度:重危，危及生命者，如窒息，大出血，休克，心室顫動，昏迷等，需要得到及時搶救治療。 （4）死亡:意識喪失，動脈搏動喪失，心跳呼吸停止，瞳孔散大。 做好標記每位傷員左手臂上部別一醒目標牌， 內(nèi)插傷卡， 上面填寫病人的編號、9 / 17 姓名、性別、年齡、受傷部位、藥物過敏、日期、時間等，并按病情輕重，用綠、黃、紅、黑四種不同顏色的布條別在卡上，分別代表輕、中、重、死亡四種不同的傷情 （由護士依據(jù)醫(yī)生分類后執(zhí)行） 。 黑色 死亡； 紅色危重； 黃色中度；綠色輕度 ? 突發(fā)事件分類 （1）輕度：1 次傷病亡 5 人，或死亡 2 人以

18、下，無特殊危重情況。 （2）中度：1 次傷病亡 6-19 人，或死亡 3-9 人；事故有進一步發(fā)展趨勢或傷亡人數(shù)可（3）重度：1 次傷病亡 20-49 人，或死亡 10-19 人；事故還有發(fā)展趨勢，傷員還在增加。 能增加。 ? 現(xiàn)場搶救 1）現(xiàn)場保證一個病員由一個醫(yī)師，兩名護士，一名工務(wù)員全程陪同，負責外送檢查，搶救用藥。急診部、總值班指揮現(xiàn)場搶救，護士長協(xié)調(diào)相關(guān)人員工作，后勤保障部提供相關(guān)物力支持。 （2）大批傷員來臨時，先救命后治病，先治重傷后治輕傷。尸體直接送太平間保存。 （3）爭取時機，搶奪時間，速戰(zhàn)速決。通過包扎、止血、骨科患者給予固定、快速輸液、靜脈給藥輸血，使病人的生命體征維持在

19、一個穩(wěn)定狀態(tài)。在保證氣道通暢的情況下，爭取在較短時間內(nèi)對確定大出血，嚴重創(chuàng)傷，臟器破裂損傷情況，及時做好術(shù)前準備工作，直接送手術(shù)室進行手術(shù)，轉(zhuǎn)院者需做好聯(lián)絡(luò)，轉(zhuǎn)診工作。 （4）建立交接班制度，保證搶救工作的連續(xù)性。現(xiàn)場急救時應(yīng)將相關(guān)病歷卡隨身攜帶，醫(yī)囑與病情變化及時記錄。時間精確到分。注意記錄完整，防止遺漏?；颊哌\送途中護理人員陪同加強觀察，隨時記錄。并與接診科室做好交接班工作。 （5）建立回訪制度。傷員經(jīng)搶救后分流至相關(guān)科室，護士需做好登記，搶救者書寫重大搶救記錄經(jīng)過，一周后由搶救護士10 / 17 隨訪，并書寫隨訪記錄。 急診室管理者應(yīng)臨危不亂，有條不紊指揮搶救。管理者應(yīng)客觀面對現(xiàn)實，有效

20、利用現(xiàn)有能力資源。在搶救時千萬別忽視無聲無息的患者，此類患者有可能是最危重的患者。我院急診部開設(shè)急診患者綠色安全通道，可以使患者得到及時便捷的搶救。 加強護士對急診重大突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案在搶救流程的學(xué)習(xí)， 并定期訓(xùn)練。 ? 后勤支援 制訂應(yīng)急物資的儲備計劃 由于突發(fā)公共衛(wèi)生事件的突發(fā)性、復(fù)雜性、艱巨性、危險性等，應(yīng)急物資的儲備是實施應(yīng)急預(yù)案的基本保證和先決條件。應(yīng)急物資包括醫(yī)療設(shè)備、急救器材、藥品血源、救護車輛、防護設(shè)施、生活物品、通信設(shè)備等。要制訂應(yīng)急物資的儲備計劃， 在預(yù)案中應(yīng)當包括這些應(yīng)急物資的種類、 數(shù)量、 存放地點、 責任人等 4 。物資供應(yīng)科 病床、被褥等。 設(shè)備科 一次性醫(yī)療用品、

21、氧氣、點滴架、儀器、治療等。藥劑科落實各種急救藥品。 應(yīng)急物資要處于良好的待用狀態(tài) 為了保障突發(fā)公共衛(wèi)生事件來臨時的物資供應(yīng)和后勤支援， 預(yù)案中要明確后勤各個部門在應(yīng)急工作中的職責。應(yīng)急物資必須要處于良好的待用狀態(tài)，指派專人定期檢查、試用、維護、管理，藥品要防潮、防過期、防變質(zhì)。醫(yī)院要有針對性地儲備一定數(shù)量的藥品、器械、物資以滿足應(yīng)急需要。要加強應(yīng)急救治器材藥品物資的管理，添置和優(yōu)化一些應(yīng)急救治的醫(yī)療器材和設(shè)備，尤其是現(xiàn)場使用的物資裝備和車載設(shè)備，使之保持完好性和先進性，以提高應(yīng)急救治的水平和成效。 ? 實施要求 1、首診科室必須及時了解患者全面狀況，遇有新情況給予及時處理，并組織11 / 1

22、7 相關(guān)科室會診，在未轉(zhuǎn)往其他科室之前，全面負責患者的診治工作。 2、遇有各科搶救組長不在時，由在場最高行政領(lǐng)導(dǎo)或最高年資醫(yī)師負責組織搶救工作。 3、遇有涉及多科搶救的患者協(xié)調(diào)困難時，由分管院領(lǐng)導(dǎo)或者醫(yī)務(wù)科負責指定相應(yīng)科室搶救并接收患者。 4、遇有超過 20 人，由分管院領(lǐng)導(dǎo)決定騰空中皮病區(qū)（暫定）作為臨時病區(qū)，由院感消毒。所需設(shè)備、物資由設(shè)備科、物資供應(yīng)科負責提供。醫(yī)師、護士由醫(yī)務(wù)科、護理部負責在全院進行調(diào)配。 5、夜間派遣醫(yī)療隊，由各科二線人員組成，院內(nèi)工作由三線或科主任另行安排人員接替。 6、被叫人員接到呼叫后，10min 內(nèi)必須趕到指定崗位參加搶救。 ? 建立應(yīng)急通訊網(wǎng)絡(luò) 所有參與應(yīng)急

23、預(yù)案的人員應(yīng)該保持即時聯(lián)絡(luò)才能做到招之即來，快速啟動。各級指揮員與上級和下級人員之間要有便捷快速的聯(lián)系方式和通訊工具， 并保持聯(lián)系暢通。移動通訊是必不可少的聯(lián)系工具，對骨干人員必要時可以配備備用聯(lián)系工具。信息互通是公共衛(wèi)生突發(fā)事件應(yīng)急反應(yīng)體系中至關(guān)重要的部分，沒有良好的信息互通就不可能有良好的各個部門的聯(lián)手反應(yīng)。醫(yī)院要收集準確的信息，加強上下級之間以及兄弟醫(yī)院之間的信息交流，才能及時準確地獲取各種信息，在最快的時間啟動應(yīng)急體系，最大限度地降低傷亡、經(jīng)濟損失和政治影響。同時，醫(yī)院要把收集的準確信息和搶救經(jīng)驗及時向上級機關(guān)報告， 為領(lǐng)導(dǎo)決策提供參考。 ? 加強應(yīng)急的技能培訓(xùn)，不斷提高應(yīng)急能力是基礎(chǔ)

24、 ? 培訓(xùn)內(nèi)容 12 / 17 主要包括： 突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例 、 突發(fā)公共衛(wèi)生事件醫(yī)療救治體系建設(shè)規(guī)劃 、傳染病防治法 、突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理流程 等法律、 法規(guī)；急救醫(yī)學(xué)知識包括 cpr、創(chuàng)傷救護技術(shù)技能包括(創(chuàng)傷現(xiàn)場救護-止血-包扎-固定-搬運)、意外傷害(交通事故-觸電-溺水-急性中毒-燒傷-燙傷)救護：處理。急危重病人的急救技能；突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案；群體傷病員處理流程；傳染病的消毒隔離知識和上報流程；自然災(zāi)害、意外事故狀態(tài)下自救互救技能；心理素質(zhì)培訓(xùn)以及怎樣聯(lián)絡(luò)報警，怎樣接近傷員等。各種搶救儀器、設(shè)備嫻熟使用和搶救技術(shù)操作，呼吸機、監(jiān)護儀、簡易呼吸氣囊、輸液泵使用，吸痰、吸氧

25、、輸液、輸血、氣管插管、洗胃、動脈采血等操作。要制訂培訓(xùn)計劃和編寫培訓(xùn)教材，要有考核標準和獎懲措施，確保培訓(xùn)實效。 ? 模擬演習(xí) 模擬訓(xùn)練可以提高應(yīng)急隊伍的救治水平和反應(yīng)速度， 各種預(yù)案只有在反復(fù)演練中才能確保啟動時順利實施。演練形式包括緊急集合出動、模擬意外事故現(xiàn)場搶救、模擬啟動各級預(yù)案等。通過演練不僅可以使大家了解、掌握預(yù)案，還可以檢驗預(yù)案是否合理、科學(xué)、全面，以便及時進一步修改完善。建議每年都要進行應(yīng)急模擬演習(xí)，提高醫(yī)務(wù)人員綜合應(yīng)急處理能力。 ? 部門演練 醫(yī)院各個部門在突發(fā)公共衛(wèi)生事件來臨時承擔的任務(wù)不同， 可以結(jié)合本部門的情況制訂預(yù)案進行演練；可以借鑒國內(nèi)外公共衛(wèi)生事件的經(jīng)驗，進一步

26、修正和完善本部門的各種預(yù)案、預(yù)警指標和實施細則。要樹立應(yīng)急觀念，加強應(yīng)急的制度化、現(xiàn)代化和系統(tǒng)化建設(shè)，建立快速反應(yīng)體系，在應(yīng)急事件處置中發(fā)揮應(yīng)有的作用。 13 / 17 ? 加強應(yīng)急的指揮管理，確保預(yù)案快速啟動是核心 三級預(yù)案、明確分工 統(tǒng)一指揮、層層負責 快速分診、分級處理 ? 思想準備和心理支持 第 4 篇：急診科火災(zāi)應(yīng)急預(yù)案 急診科火災(zāi)應(yīng)急預(yù)案 1遵守醫(yī)院的火災(zāi)應(yīng)急預(yù)案。 2建立部門火災(zāi)現(xiàn)場應(yīng)急指揮小組： 總指揮為急診科主任，成員包括急診科護士長、當班護士、當班醫(yī)生。 3科室消防設(shè)施： 消火栓 5 處：搶救室門口、急診 b 超室對面、急診藥房對面、急診藥房通往留觀室走廊、留觀室走廊各一處

27、消火栓。 消火栓使用方法：拉開箱門連接水槍連接水帶按下水帶按鈕拉開閘門出水滅火。 干粉滅火器 10 只：搶救室門口、急診 b 超室對面、急診藥房對面、急診藥房通往留觀室走廊、留觀室走廊各 2 只。 干粉滅火器使用方法：操作人員站在火源上風(fēng)口，拔掉保險栓，即手柄上的拉環(huán)，槍頭對準火源根部，用力按下手柄，使用時要垂直操作，背向風(fēng)口；消防栓及水帶一般由專業(yè)消防人員使用。 報警裝置：共有 6 處。 遠控火警按鈕 1 個：在搶救室護士站。 手動火災(zāi)報警按鈕 5 個：搶救室門口、急診 b 超室對面、急診藥房對面、急診藥房通往留觀室走廊、留觀室走廊各一處。 14 / 17 使用方法：需要緊急報警時，撳下報警

28、器按鈕，消控中心即可通知火災(zāi)區(qū)域，及時施救。 煙霧探測器及噴淋裝置： 煙霧探測器，當煙霧超標時會自動報警，室內(nèi)溫度超過攝氏 68 度時會自動噴淋。 消防通道：水平疏散，原則：觀察室患者從觀察室門口往右消防通道疏散，搶救室患者從門口往右消防通道疏散。發(fā)生火警時，切斷電源，安全出口提示燈會亮起。 危險物品開關(guān)位置： 氧氣總開關(guān)：位于留觀室?guī)旆垦鯕夥€(wěn)壓箱內(nèi)，醫(yī)用氧氣房內(nèi)發(fā)現(xiàn)火勢，不能馬上撲滅并有蔓延的趨勢時，應(yīng)立刻關(guān)閉箱子內(nèi)的左、右開關(guān)各一只，共要關(guān)兩個開關(guān)。 電源總開關(guān)：有三處，分別在急診監(jiān)護室、搶救室護士站、留觀室護士站各一處。 防火門要常閉。 4任何時候在病區(qū)發(fā)生火災(zāi)，應(yīng)遵循 race 原則

29、救援：組織患者及家屬及時離開火災(zāi)現(xiàn)場，對于不能行走的患者應(yīng)采用抱、背、拉等方式轉(zhuǎn)移。 報警：利用就近電話或消防手動按鈕，快速向醫(yī)院消防控制中心、119 報警，報警時講清單位、部門、起火部位、火勢大小、燃燒物質(zhì)和報警人姓名，并通知臨近部門，關(guān)上門窗，熟悉滅火計劃和隨時準備接受患者；與此同時即可向保衛(wèi)科、科主任護士長、總值班、電工組、中心供氣組匯報。 15 / 17 限制：關(guān)上門窗，合上房門，防止火勢蔓延，關(guān)閉氧氣總開關(guān)。 滅火或疏散：如果火勢不大，用滅火器進行滅火，如果火勢太猛，按疏散計劃及時讓患者和其他人員撤離現(xiàn)場。 5在緊急狀態(tài)下各成員職責： (1)日間 首先發(fā)現(xiàn)火源的工作人員，立刻取用滅火器滅火，將患者轉(zhuǎn)移到相對安全的地方，同時通知當班護士報警。 分診護士職責：報警與消控中心保持聯(lián)絡(luò)，指引消防通道。 傳達消控中心指揮員意圖給現(xiàn)場人員。 通知科主任、護士長，通知衛(wèi)事中心人員立刻趕到科室疏散患者。 科主任、護士長職責：立刻進行救援工作的人員分工 立刻向保衛(wèi)科、院辦、分管副院長匯報。 指揮并協(xié)助患者疏散