危險作業(yè)許可證

1、1 / 3 *有限公司有限公司 危險作業(yè)申請表危險作業(yè)申請表 （作業(yè)票）（作業(yè)票） 作業(yè)名稱 作業(yè)單位 （部門） 作業(yè)時間 作業(yè)地點 作業(yè)人 姓名 作業(yè)內(nèi)容 危險作業(yè)類型： 高處作業(yè)（超過 2 米）； 帶電、帶氣、抽（堵）盲板、高溫作業(yè)； 配電柜的清掃作業(yè)； 要害部位內(nèi)動火作業(yè)； 大橋給水管線巡檢搶維作業(yè)； 在較復(fù)雜區(qū)域的起重吊裝、提升吊掛； 受限空間作業(yè)； 其它具有較大風(fēng)險的作業(yè)。 申請單位（部門）控制措施： 監(jiān)護人(簽名): 部門負(fù)責(zé)人（簽名）： 年月日 年月日 安委會領(lǐng)導(dǎo)核準(zhǔn)意見： 負(fù)責(zé)人（簽名）： 年月日 注 1、申請單位（部門）控制措施需填寫作業(yè)危害因素、采取何種安全措施 2、公司級

2、由公司安全生產(chǎn)負(fù)責(zé)人審批且需指定專人負(fù)責(zé)安全，二、三級由公司分安全生產(chǎn)負(fù)責(zé)人審批 2 / 3 *有限公司有限公司 臨時用電作業(yè)許可證臨時用電作業(yè)許可證 序號 主要安全措施 確認(rèn)人簽名 1 安裝臨時線路人員持有電工作業(yè)操作證 2 在防爆場所使用的臨時電源、電氣元件和線路達到相應(yīng)的防爆等級要求 3 臨時用電的單相和混用線路采用五線制 4 臨時用電線路架空高度在裝置內(nèi)不低于 2.5m，道路不低于 5m 5 臨時用電線路架空進線不得采用裸線，不得在樹上或腳手架上架設(shè) 6 暗管埋設(shè)及地下電纜線路設(shè)有“走向標(biāo)志”和安全標(biāo)志，電纜埋深大于 0.7m 7 現(xiàn)場臨時用電配電盤、箱應(yīng)有防雨措施 8 臨時用電設(shè)施安

3、有漏電保護器，移動工具、手持工具應(yīng)一機一閘一保護 9 用電設(shè)備、線路容量、負(fù)荷符合要求 10 其它補充安全措施 危險、有害因素識別： 主管部門： 完工驗收： 年 月 日 簽名： 注 1、申請單位（部門）控制措施需填寫作業(yè)危害因素、采取何種安全措施 2、公司級由公司安全生產(chǎn)負(fù)責(zé)人審批且需指定專人負(fù)責(zé)安全，二、三級由公司分安全生產(chǎn)負(fù)責(zé)人審批 3 / 3 *有限公司有限公司 設(shè)備檢修作業(yè)許可證設(shè)備檢修作業(yè)許可證 檢修設(shè)備名稱 填寫人 作業(yè)時間 年 月日至年月日 序號 主要安全措施 確認(rèn)人簽名 1 檢查使用的檢修工具 2 切斷檢修設(shè)備上的電源，在電源開關(guān)上加掛“禁止啟動”的安全標(biāo)志，并加鎖 3 設(shè)備應(yīng)經(jīng)過置換 4 所有與檢修設(shè)備有聯(lián)系的閥門、管線加盲板隔離 5 檢修人員配備相應(yīng)的防護用品 6 清理檢修現(xiàn)場的雜物，保持通道暢通 7 作業(yè)現(xiàn)場夜間有充足照明 8 其他補充安全措施 危險、有害因素識別： 完工驗收時間：年 月日 驗收人簽名： 注 1、申請單位（部門）控制措施需填寫作業(yè)危害因素、