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1、社會(huì)公德社會(huì)公德職業(yè)道德職業(yè)道德家庭美德家庭美德禮儀禮節(jié)禮儀禮節(jié)按摩須知按摩須知按摩的起源按摩的起源原始社會(huì)、原始社會(huì)、春秋戰(zhàn)國(guó)時(shí)期黃帝內(nèi)春秋戰(zhàn)國(guó)時(shí)期黃帝內(nèi)經(jīng)有記載經(jīng)有記載“按蹺按蹺” 、“按之則熱氣至,熱按之則熱氣至,熱氣至則痛止。氣至則痛止。”說明推拿可以溫通經(jīng)說明推拿可以溫通經(jīng)絡(luò)、活血化瘀,從而絡(luò)、活血化瘀,從而達(dá)到止痛去病的目的。達(dá)到止痛去病的目的。 按摩服務(wù)程序按摩服務(wù)程序1.準(zhǔn)備:服裝、衛(wèi)生、首飾、胸卡準(zhǔn)備:服裝、衛(wèi)生、首飾、胸卡3.按摩:按摩:床單、患者體位、保暖、問感覺、位置(距患者床單、患者體位、保暖、問感覺、位置(距患者10-20cm)、)、術(shù)者站立軀干不曲,腳與肩同寬。術(shù)
2、者站立軀干不曲,腳與肩同寬。功法:持久、有力、均勻、柔和、深透。功法:持久、有力、均勻、柔和、深透。用力:發(fā)力在腳、用力在腰、促動(dòng)肩臂、力貫指端。用力:發(fā)力在腳、用力在腰、促動(dòng)肩臂、力貫指端。2.迎賓送客迎賓送客按摩服務(wù)程序按摩服務(wù)程序方向:一般認(rèn)為應(yīng)從遠(yuǎn)心端向近心端按摩,以促使靜方向:一般認(rèn)為應(yīng)從遠(yuǎn)心端向近心端按摩,以促使靜脈血液和淋巴液的向心回流,有利于代謝尾產(chǎn)物及其脈血液和淋巴液的向心回流,有利于代謝尾產(chǎn)物及其有害物質(zhì)及時(shí)排出體外。有害物質(zhì)及時(shí)排出體外。消化道的按摩應(yīng)按照其生理運(yùn)行方向進(jìn)行,有利于食消化道的按摩應(yīng)按照其生理運(yùn)行方向進(jìn)行,有利于食物的消化和吸收,也利于廢物的排出。物的消化和
3、吸收,也利于廢物的排出。對(duì)于肢體腫脹、靜脈曲張病情嚴(yán)重的患者一定從遠(yuǎn)心對(duì)于肢體腫脹、靜脈曲張病情嚴(yán)重的患者一定從遠(yuǎn)心端向近心端按摩以幫助血液的回流,血管結(jié)球的部位端向近心端按摩以幫助血液的回流,血管結(jié)球的部位絕對(duì)避免推按,以防突然爆裂。絕對(duì)避免推按,以防突然爆裂。對(duì)于動(dòng)脈痙攣?zhàn)兗?xì)的患者應(yīng)由近心到遠(yuǎn)心按摩。對(duì)于動(dòng)脈痙攣?zhàn)兗?xì)的患者應(yīng)由近心到遠(yuǎn)心按摩。補(bǔ)瀉:一般認(rèn)為輕者為補(bǔ)補(bǔ)瀉:一般認(rèn)為輕者為補(bǔ)(適用于體弱多病、兒童、適用于體弱多病、兒童、婦女以及患有較嚴(yán)重的心、肝、腎病者婦女以及患有較嚴(yán)重的心、肝、腎病者)。重者為瀉。重者為瀉(適用于身強(qiáng)力壯及金剛腳適用于身強(qiáng)力壯及金剛腳),實(shí)踐證明強(qiáng)刺激見效快,
4、實(shí)踐證明強(qiáng)刺激見效快,療效顯著。采取順經(jīng)絡(luò)運(yùn)行的按摩方向?yàn)檠a(bǔ)療效顯著。采取順經(jīng)絡(luò)運(yùn)行的按摩方向?yàn)檠a(bǔ);逆經(jīng)絡(luò)逆經(jīng)絡(luò)運(yùn)行的按摩方向?yàn)闉a運(yùn)行的按摩方向?yàn)闉a,以補(bǔ)虛瀉實(shí)。血液流動(dòng)來看,以補(bǔ)虛瀉實(shí)。血液流動(dòng)來看,依據(jù)向心按摩為補(bǔ)依據(jù)向心按摩為補(bǔ),離心按摩為瀉離心按摩為瀉 。旋轉(zhuǎn)來看順時(shí)針。旋轉(zhuǎn)來看順時(shí)針為補(bǔ)。操作頻率來看,快為瀉,慢為補(bǔ)。為補(bǔ)。操作頻率來看,快為瀉,慢為補(bǔ)。按摩服務(wù)程序按摩服務(wù)程序按摩禁忌癥按摩禁忌癥1.診斷不明的脊柱損傷診斷不明的脊柱損傷2.骨折、骨結(jié)核、骨癌、骨髓炎、嚴(yán)重骨質(zhì)疏松骨折、骨結(jié)核、骨癌、骨髓炎、嚴(yán)重骨質(zhì)疏松3.急性傳染病、消化道潰瘍或穿孔、腫瘤囊腫局部急性傳染病、消化道潰
5、瘍或穿孔、腫瘤囊腫局部4.嚴(yán)重心肺腦疾患、體質(zhì)過于虛弱者嚴(yán)重心肺腦疾患、體質(zhì)過于虛弱者5.有出血傾向者、有出血傾向者、6.治療部位有嚴(yán)重皮膚疾患者或損傷者治療部位有嚴(yán)重皮膚疾患者或損傷者按摩禁忌癥按摩禁忌癥7. 妊娠婦女的腹部、腰骶部、髖部妊娠婦女的腹部、腰骶部、髖部8.應(yīng)由醫(yī)師處理的各種疾病應(yīng)由醫(yī)師處理的各種疾病9.吸毒者毒癮發(fā)作時(shí)吸毒者毒癮發(fā)作時(shí)10.酗酒者酒醉時(shí)酗酒者酒醉時(shí)11.個(gè)人敏感區(qū)個(gè)人敏感區(qū)按摩基礎(chǔ)知識(shí)按摩基礎(chǔ)知識(shí)正常人體解剖學(xué)正常人體解剖學(xué)經(jīng)絡(luò)腧穴學(xué)經(jīng)絡(luò)腧穴學(xué)中醫(yī)基礎(chǔ)理論中醫(yī)基礎(chǔ)理論基本按摩手法基本按摩手法中醫(yī)基礎(chǔ)理論中醫(yī)基礎(chǔ)理論中醫(yī)理論體系中醫(yī)理論體系它是以整體觀念為指導(dǎo)思想
6、,以精氣,陰陽(yáng)學(xué)說、它是以整體觀念為指導(dǎo)思想,以精氣,陰陽(yáng)學(xué)說、五行學(xué)說等為哲學(xué)基礎(chǔ)和思維方法,以臟腑經(jīng)絡(luò)五行學(xué)說等為哲學(xué)基礎(chǔ)和思維方法,以臟腑經(jīng)絡(luò)及氣血津液精為生理病理基礎(chǔ),以辨證論治為診及氣血津液精為生理病理基礎(chǔ),以辨證論治為診治特點(diǎn)的獨(dú)特的醫(yī)學(xué)理論體系,源于實(shí)踐治特點(diǎn)的獨(dú)特的醫(yī)學(xué)理論體系,源于實(shí)踐,指導(dǎo)實(shí)指導(dǎo)實(shí)踐。踐。戰(zhàn)國(guó)至兩漢時(shí)期戰(zhàn)國(guó)至兩漢時(shí)期黃帝內(nèi)經(jīng)黃帝內(nèi)經(jīng)、難經(jīng)難經(jīng)、傷寒雜病論傷寒雜病論、神農(nóng)本草經(jīng)神農(nóng)本草經(jīng)等醫(yī)學(xué)專著等醫(yī)學(xué)專著的成書標(biāo)志著中醫(yī)理論體系的初步形成。的成書標(biāo)志著中醫(yī)理論體系的初步形成。一、中醫(yī)理論體系特點(diǎn)一、中醫(yī)理論體系特點(diǎn)整體觀念整體觀念人體是一個(gè)有機(jī)整體人體是一個(gè)
7、有機(jī)整體人與社會(huì)是統(tǒng)一的人與社會(huì)是統(tǒng)一的人與自然是統(tǒng)一的人與自然是統(tǒng)一的辨證論治辨證論治(一)(一)整體觀念整體觀念組成人體的各個(gè)部分在結(jié)構(gòu)和功能上是完整統(tǒng)一的,組成人體的各個(gè)部分在結(jié)構(gòu)和功能上是完整統(tǒng)一的,互相聯(lián)系、互相制約、互相為用的,病理上相互影響互相聯(lián)系、互相制約、互相為用的,病理上相互影響即五臟一體觀。即五臟一體觀。人的形體和精神意識(shí)、生命活動(dòng)是相互依附不可分割人的形體和精神意識(shí)、生命活動(dòng)是相互依附不可分割的即形神一體觀。的即形神一體觀。1.人是一個(gè)統(tǒng)一整體人是一個(gè)統(tǒng)一整體1.人是一個(gè)統(tǒng)一整體人是一個(gè)統(tǒng)一整體(一)(一)整體觀念整體觀念1).五臟一體觀五臟一體觀人體由五臟六腑形體官竅
8、等構(gòu)成,各臟腑形體官竅彼人體由五臟六腑形體官竅等構(gòu)成,各臟腑形體官竅彼此相互溝通,以五臟為中心通過經(jīng)絡(luò)與六腑形體官竅此相互溝通,以五臟為中心通過經(jīng)絡(luò)與六腑形體官竅相聯(lián)系構(gòu)成了心、肝、脾、肺、腎五個(gè)生理系統(tǒng)。相聯(lián)系構(gòu)成了心、肝、脾、肺、腎五個(gè)生理系統(tǒng)。心、肝、脾、肺、腎五系統(tǒng)又通過經(jīng)絡(luò)彼此聯(lián)系。心、肝、脾、肺、腎五系統(tǒng)又通過經(jīng)絡(luò)彼此聯(lián)系。五臟五臟五腑五腑五體五體官竅官竅經(jīng)脈經(jīng)脈心心小腸小腸脈脈舌舌手少陰心經(jīng),手太陽(yáng)小腸經(jīng)手少陰心經(jīng),手太陽(yáng)小腸經(jīng)肝肝膽膽筋筋目目足厥陰肝經(jīng),足少陰膽經(jīng)足厥陰肝經(jīng),足少陰膽經(jīng)脾脾胃胃肉肉口口足太陰脾經(jīng),足陽(yáng)明胃經(jīng)足太陰脾經(jīng),足陽(yáng)明胃經(jīng)肺肺大腸大腸皮皮鼻鼻手太陰肺經(jīng),手
9、陽(yáng)明大腸經(jīng)手太陰肺經(jīng),手陽(yáng)明大腸經(jīng)腎腎膀胱膀胱骨骨耳、二陰耳、二陰足少陰腎經(jīng),足太陽(yáng)膀胱經(jīng)足少陰腎經(jīng),足太陽(yáng)膀胱經(jīng)1.人是一個(gè)統(tǒng)一整體人是一個(gè)統(tǒng)一整體(一)(一)整體觀念整體觀念1).五臟一體觀五臟一體觀氣血津液精運(yùn)行貯藏于五大生理系統(tǒng)中氣血津液精運(yùn)行貯藏于五大生理系統(tǒng)中完成機(jī)體統(tǒng)一的機(jī)能活動(dòng)。完成機(jī)體統(tǒng)一的機(jī)能活動(dòng)。廣義的神是:人的生命活動(dòng)的總體現(xiàn)和主宰者。狹廣義的神是:人的生命活動(dòng)的總體現(xiàn)和主宰者。狹義的神:精神意識(shí)思維,情緒、思想、性格。義的神:精神意識(shí)思維,情緒、思想、性格。2).形神一體觀形神一體觀形神一體觀:形體精神的結(jié)合統(tǒng)一,不可分離。形神一體觀:形體精神的結(jié)合統(tǒng)一,不可分離。
10、形是神的藏舍之處,神是形的生命體現(xiàn)。神不能離形是神的藏舍之處,神是形的生命體現(xiàn)。神不能離開形開形 單獨(dú)存在,有形才能有神,形健則神旺。神單獨(dú)存在,有形才能有神,形健則神旺。神一旦產(chǎn)生就對(duì)形起著主宰作用,形神統(tǒng)一是生命存一旦產(chǎn)生就對(duì)形起著主宰作用,形神統(tǒng)一是生命存在的保證。在的保證。精是構(gòu)成人體的最基本物質(zhì),也是化氣生神的物質(zhì)精是構(gòu)成人體的最基本物質(zhì),也是化氣生神的物質(zhì)基礎(chǔ),精藏于臟腑內(nèi)不妄泄,又受神和氣的控制調(diào)基礎(chǔ),精藏于臟腑內(nèi)不妄泄,又受神和氣的控制調(diào)節(jié)。氣是人體內(nèi)活力很強(qiáng)不斷運(yùn)動(dòng)的精微物質(zhì),也節(jié)。氣是人體內(nèi)活力很強(qiáng)不斷運(yùn)動(dòng)的精微物質(zhì),也是構(gòu)成人體的基本物質(zhì),是推動(dòng)人體生命活動(dòng)的根是構(gòu)成人體
11、的基本物質(zhì),是推動(dòng)人體生命活動(dòng)的根本動(dòng)力。氣也是化神的基本物質(zhì)。氣充則神旺,氣本動(dòng)力。氣也是化神的基本物質(zhì)。氣充則神旺,氣的運(yùn)行又依賴神的控制調(diào)節(jié)。的運(yùn)行又依賴神的控制調(diào)節(jié)。精氣神為人的三寶。精為基礎(chǔ),氣為動(dòng)力,神為精氣神為人的三寶。精為基礎(chǔ),氣為動(dòng)力,神為主宰。構(gòu)成形與神俱的有機(jī)整體。主宰。構(gòu)成形與神俱的有機(jī)整體。1.人是一個(gè)統(tǒng)一整體人是一個(gè)統(tǒng)一整體(一)(一)整體觀念整體觀念病理上的整體性病理上的整體性臟腑之間臟腑之間臟腑形體官竅間臟腑形體官竅間五大系統(tǒng)間五大系統(tǒng)間形神間形神間肝的肝的 病變可以影響脾胃,可以影病變可以影響脾胃,可以影響肺,可以影響心。臟的病變可響肺,可以影響心。臟的病變可
12、以影響形體官竅。眼睛的疾病可以影響形體官竅。眼睛的疾病可以是肝的病變也可以是其他臟的以是肝的病變也可以是其他臟的病變引起的。精氣血津液的病變病變引起的。精氣血津液的病變可以引起神的異常,神的異??煽梢砸鹕竦漠惓?,神的異??梢詫?dǎo)致精氣血津液的病變。以導(dǎo)致精氣血津液的病變。1.人是一個(gè)統(tǒng)一整體人是一個(gè)統(tǒng)一整體(一)(一)整體觀念整體觀念診治上的整體性診治上的整體性“有諸內(nèi),必形諸外有諸內(nèi),必形諸外”“視其外應(yīng),以知其內(nèi)臟,則知其所視其外應(yīng),以知其內(nèi)臟,則知其所病也病也”下病上取、上病下取下病上取、上病下取1.人是一個(gè)統(tǒng)一整體人是一個(gè)統(tǒng)一整體(一)(一)整體觀念整體觀念診治上的整體性診治上的整體性
13、舌生瘡可以清心和小腸的火加一定的利尿的中藥。腎陽(yáng)虛的舌生瘡可以清心和小腸的火加一定的利尿的中藥。腎陽(yáng)虛的泄瀉可以用艾條灸百會(huì)穴。水不涵木的眩暈可以按摩足心的泄瀉可以用艾條灸百會(huì)穴。水不涵木的眩暈可以按摩足心的涌泉,使得腎水得充涵養(yǎng)肝,眩暈自減。養(yǎng)生既要養(yǎng)形又要涌泉,使得腎水得充涵養(yǎng)肝,眩暈自減。養(yǎng)生既要養(yǎng)形又要養(yǎng)神。恬淡虛無。治療疾病要治形治神相結(jié)合。養(yǎng)神。恬淡虛無。治療疾病要治形治神相結(jié)合。2.人與自然相統(tǒng)一人與自然相統(tǒng)一(一)(一)整體觀念整體觀念“人與天地相應(yīng)也人與天地相應(yīng)也”春溫夏熱秋涼冬寒春溫夏熱秋涼冬寒“天暑則腠理開,天寒則腠理閉天暑則腠理開,天寒則腠理閉”一日中朝為春日中為夏日入
14、為秋夜半為冬一日中朝為春日中為夏日入為秋夜半為冬“平旦人氣生,日中而陽(yáng)氣隆,日西而陽(yáng)氣已虛,陰陽(yáng)消長(zhǎng)平旦人氣生,日中而陽(yáng)氣隆,日西而陽(yáng)氣已虛,陰陽(yáng)消長(zhǎng)”“夫百病者多以旦慧晝安,夕加夜甚夫百病者多以旦慧晝安,夕加夜甚”西北少用寒涼之品,東南少用辛熱之品西北少用寒涼之品,東南少用辛熱之品2.人與自然相統(tǒng)一人與自然相統(tǒng)一(一)(一)整體觀念整體觀念春夏秋冬的脈象有別。心火旺者夏天容易發(fā)病。冬天陽(yáng)虛春夏秋冬的脈象有別。心火旺者夏天容易發(fā)病。冬天陽(yáng)虛者發(fā)病率高。北方高血壓發(fā)病高,南方關(guān)節(jié)炎發(fā)病高。關(guān)者發(fā)病率高。北方高血壓發(fā)病高,南方關(guān)節(jié)炎發(fā)病高。關(guān)節(jié)疼痛的疾病在寒冷和陰雨天時(shí)加重,有些疾病可以預(yù)感節(jié)疼痛
15、的疾病在寒冷和陰雨天時(shí)加重,有些疾病可以預(yù)感到天氣的變化。頭風(fēng)病先風(fēng)一日則病甚。法于四時(shí),春夏到天氣的變化。頭風(fēng)病先風(fēng)一日則病甚。法于四時(shí),春夏養(yǎng)陽(yáng),秋冬養(yǎng)陰。虛邪賊風(fēng)避之有時(shí)。冬病夏治,夏病冬養(yǎng)陽(yáng),秋冬養(yǎng)陰。虛邪賊風(fēng)避之有時(shí)。冬病夏治,夏病冬治。能冬不能夏者,冬不避寒涼,反之。治。能冬不能夏者,冬不避寒涼,反之。3.人與社會(huì)相統(tǒng)一人與社會(huì)相統(tǒng)一(一)(一)整體觀念整體觀念戰(zhàn)亂時(shí)期人民身心健康受到損害。政治經(jīng)濟(jì)地位戰(zhàn)亂時(shí)期人民身心健康受到損害。政治經(jīng)濟(jì)地位高的人驕傲霸道。反之自卑頹喪,從而影響人的高的人驕傲霸道。反之自卑頹喪,從而影響人的氣血疏通和臟腑機(jī)能。勞力則中實(shí)而骨勁筋強(qiáng),氣血疏通和臟腑
16、機(jī)能。勞力則中實(shí)而骨勁筋強(qiáng),勞心則中虛而筋柔骨脆。嘗富后貧,皮焦筋屈。勞心則中虛而筋柔骨脆。嘗富后貧,皮焦筋屈。嘗貴后賤,精神內(nèi)傷,身必?cái)⊥?。嘗貴后賤,精神內(nèi)傷,身必?cái)⊥?。(二)(二)辨證論治辨證論治辨病論治、辨證論治、辨癥論治中,中醫(yī)非常重視辨證論治辨病論治、辨證論治、辨癥論治中,中醫(yī)非常重視辨證論治證包括證包括病因:風(fēng)寒暑濕燥火、七情、痰飲、瘀血、結(jié)石病因:風(fēng)寒暑濕燥火、七情、痰飲、瘀血、結(jié)石病位:表里、臟腑、經(jīng)絡(luò)病位:表里、臟腑、經(jīng)絡(luò)病性:寒熱病性:寒熱邪正關(guān)系:虛實(shí)邪正關(guān)系:虛實(shí)(二)(二)辨證論治辨證論治在辨病論治、辨證論治、辨癥論治中中醫(yī)非常重視辨證論治在辨病論治、辨證論治、辨癥論
17、治中中醫(yī)非常重視辨證論治證反映的是疾病的本質(zhì)證反映的是疾病的本質(zhì)病是一個(gè)完整的過程病是一個(gè)完整的過程癥只是某個(gè)疾病的癥狀體征癥只是某個(gè)疾病的癥狀體征同病異治同病異治(感冒、咳嗽)、異病同治(內(nèi)臟下垂)感冒、咳嗽)、異病同治(內(nèi)臟下垂)二、陰陽(yáng)學(xué)說二、陰陽(yáng)學(xué)說南南北北西西東東二、陰陽(yáng)學(xué)說二、陰陽(yáng)學(xué)說陰陽(yáng)指的是宇宙間相互關(guān)聯(lián)且相互對(duì)立的事物和現(xiàn)象陰陽(yáng)指的是宇宙間相互關(guān)聯(lián)且相互對(duì)立的事物和現(xiàn)象天地、日月、水火、寒熱、升降、明暗天地、日月、水火、寒熱、升降、明暗運(yùn)動(dòng)的外向的上升的溫?zé)岬臒o形的明亮的興奮的屬于陽(yáng)運(yùn)動(dòng)的外向的上升的溫?zé)岬臒o形的明亮的興奮的屬于陽(yáng)靜止的內(nèi)守的下降的寒冷的有形的晦暗的抑制的屬于
18、陰?kù)o止的內(nèi)守的下降的寒冷的有形的晦暗的抑制的屬于陰臟腑、氣血、上下、內(nèi)外、左右、南北、天地、晝臟腑、氣血、上下、內(nèi)外、左右、南北、天地、晝夜、春夏秋冬、溫?zé)岷疀?、干燥濕?rùn)、輕重、清濁、夜、春夏秋冬、溫?zé)岷疀?、干燥濕?rùn)、輕重、清濁、化氣成形、動(dòng)靜、興奮抑制化氣成形、動(dòng)靜、興奮抑制二、陰陽(yáng)學(xué)說二、陰陽(yáng)學(xué)說(一)陰陽(yáng)的絕對(duì)性和相對(duì)性(一)陰陽(yáng)的絕對(duì)性和相對(duì)性1.水火、天地水火、天地2.陰陽(yáng)相互轉(zhuǎn)化:物質(zhì)能量(精氣)陰陽(yáng)相互轉(zhuǎn)化:物質(zhì)能量(精氣)單個(gè)事物無法定陰陽(yáng):?jiǎn)蝹€(gè)事物無法定陰陽(yáng):60度的水度的水陰陽(yáng)之中復(fù)陰陽(yáng):上午下午、前半夜后半夜陰陽(yáng)之中復(fù)陰陽(yáng):上午下午、前半夜后半夜二、陰陽(yáng)學(xué)說二、陰陽(yáng)學(xué)說(
19、二)陰陽(yáng)學(xué)說的內(nèi)容(二)陰陽(yáng)學(xué)說的內(nèi)容1.陰陽(yáng)交感:陰陽(yáng)二氣在運(yùn)動(dòng)中相互感應(yīng)而交合的過程。陰陽(yáng)交感:陰陽(yáng)二氣在運(yùn)動(dòng)中相互感應(yīng)而交合的過程。天氣降地氣升而成云、電、雨、露從而化生萬物。天氣降地氣升而成云、電、雨、露從而化生萬物。2.陰陽(yáng)對(duì)立制約陰陽(yáng)對(duì)立制約動(dòng)極者鎮(zhèn)之以靜,陰亢者勝之以陽(yáng)動(dòng)極者鎮(zhèn)之以靜,陰亢者勝之以陽(yáng)對(duì)立制約是動(dòng)態(tài)平衡的:四季變化、生命活動(dòng)對(duì)立制約是動(dòng)態(tài)平衡的:四季變化、生命活動(dòng)(二)陰陽(yáng)學(xué)說的內(nèi)容(二)陰陽(yáng)學(xué)說的內(nèi)容二、陰陽(yáng)學(xué)說二、陰陽(yáng)學(xué)說制約太過:陰勝則陽(yáng)病、陰勝則寒制約太過:陰勝則陽(yáng)病、陰勝則寒制約不及:陰虛則陽(yáng)亢、陽(yáng)虛則寒制約不及:陰虛則陽(yáng)亢、陽(yáng)虛則寒人體陰陽(yáng)對(duì)立制約達(dá)到平
20、衡即所謂:陰平陽(yáng)秘精神乃治人體陰陽(yáng)對(duì)立制約達(dá)到平衡即所謂:陰平陽(yáng)秘精神乃治3.陰陽(yáng)互根互用陰陽(yáng)互根互用 即陰陽(yáng)相互依存互為根本即陰陽(yáng)相互依存互為根本(二)陰陽(yáng)學(xué)說的內(nèi)容(二)陰陽(yáng)學(xué)說的內(nèi)容二、陰陽(yáng)學(xué)說二、陰陽(yáng)學(xué)說3.陰陽(yáng)互根互用陰陽(yáng)互根互用無陰則陽(yáng)無以生無陽(yáng)則陰無以化,孤陽(yáng)不生,陰損及陽(yáng)無陰則陽(yáng)無以生無陽(yáng)則陰無以化,孤陽(yáng)不生,陰損及陽(yáng)自然界:春夏陽(yáng)氣生而漸旺陰氣也隨之長(zhǎng)雨水漸多自然界:春夏陽(yáng)氣生而漸旺陰氣也隨之長(zhǎng)雨水漸多秋冬陽(yáng)氣衰而漸少陰氣隨之潛藏降水漸少秋冬陽(yáng)氣衰而漸少陰氣隨之潛藏降水漸少人:白天興奮是以夜晚充足休息為前提的,人:白天興奮是以夜晚充足休息為前提的, 夜晚抑制是以白天的興奮為條
21、件的夜晚抑制是以白天的興奮為條件的(二)陰陽(yáng)學(xué)說的內(nèi)容(二)陰陽(yáng)學(xué)說的內(nèi)容二、陰陽(yáng)學(xué)說二、陰陽(yáng)學(xué)說4.陰陽(yáng)消長(zhǎng)平衡陰陽(yáng)消長(zhǎng)平衡此消彼長(zhǎng),為制約不及,陰虛火旺,陽(yáng)虛陰勝此消彼長(zhǎng),為制約不及,陰虛火旺,陽(yáng)虛陰勝此長(zhǎng)彼消,為制約太過,熱勝傷陰,寒勝傷陽(yáng)此長(zhǎng)彼消,為制約太過,熱勝傷陰,寒勝傷陽(yáng)此消彼消,互根互用不及,血虛氣虛,陰損及陽(yáng)此消彼消,互根互用不及,血虛氣虛,陰損及陽(yáng)此長(zhǎng)彼長(zhǎng),互根互用得當(dāng),補(bǔ)氣生血,陰中求陽(yáng)此長(zhǎng)彼長(zhǎng),互根互用得當(dāng),補(bǔ)氣生血,陰中求陽(yáng)(二)陰陽(yáng)學(xué)說的內(nèi)容(二)陰陽(yáng)學(xué)說的內(nèi)容二、陰陽(yáng)學(xué)說二、陰陽(yáng)學(xué)說5.陰陽(yáng)相互轉(zhuǎn)化陰陽(yáng)相互轉(zhuǎn)化陰陽(yáng)消長(zhǎng)的結(jié)果,質(zhì)變,物極必反。陰陽(yáng)消長(zhǎng)的結(jié)果,質(zhì)變,
22、物極必反。寒極生熱,熱甚則寒,四季變化無不為此。寒極生熱,熱甚則寒,四季變化無不為此。人急性熱病忽然出現(xiàn)四肢厥冷,面色蒼白出人急性熱病忽然出現(xiàn)四肢厥冷,面色蒼白出冷汗的陽(yáng)氣暴脫,此時(shí)即轉(zhuǎn)為了陰證。冷汗的陽(yáng)氣暴脫,此時(shí)即轉(zhuǎn)為了陰證。(三)陰陽(yáng)學(xué)說在中醫(yī)學(xué)的應(yīng)用(三)陰陽(yáng)學(xué)說在中醫(yī)學(xué)的應(yīng)用二、陰陽(yáng)學(xué)說二、陰陽(yáng)學(xué)說1.說明生理說明生理腹為陰、內(nèi)為陰、下為陰、五臟藏而不瀉為陰,皮肉為陽(yáng)中腹為陰、內(nèi)為陰、下為陰、五臟藏而不瀉為陰,皮肉為陽(yáng)中之陽(yáng)、筋骨為陽(yáng)中之陰、皮為陽(yáng)中之陽(yáng)、肉為陽(yáng)中之陰、筋之陽(yáng)、筋骨為陽(yáng)中之陰、皮為陽(yáng)中之陽(yáng)、肉為陽(yáng)中之陰、筋為陰中之陽(yáng)、骨為陰中之陰、心肺在上為陽(yáng)、心屬火主溫通為陰中之陽(yáng)
23、、骨為陰中之陰、心肺在上為陽(yáng)、心屬火主溫通為陽(yáng)中之陽(yáng)、肺屬金主肅降為陽(yáng)中之陰、肝脾腎居下屬陰、為陽(yáng)中之陽(yáng)、肺屬金主肅降為陽(yáng)中之陰、肝脾腎居下屬陰、肝屬木主升發(fā)為陰中之陽(yáng)、腎屬水主閉藏為陰中之陰、脾屬肝屬木主升發(fā)為陰中之陽(yáng)、腎屬水主閉藏為陰中之陰、脾屬土居中焦為陰中之至陰土居中焦為陰中之至陰(三)陰陽(yáng)學(xué)說在中醫(yī)學(xué)的應(yīng)用(三)陰陽(yáng)學(xué)說在中醫(yī)學(xué)的應(yīng)用二、陰陽(yáng)學(xué)說二、陰陽(yáng)學(xué)說2.說明病理說明病理陽(yáng)勝則熱:高熱、煩躁、面赤、舌紅苔黃、脈洪數(shù)陽(yáng)勝則熱:高熱、煩躁、面赤、舌紅苔黃、脈洪數(shù)陰勝則寒:肢冷蜷縮、面白、脘腹冷痛、瀉下清稀、陰勝則寒:肢冷蜷縮、面白、脘腹冷痛、瀉下清稀、舌淡苔白、脈沉緊舌淡苔白、脈沉
24、緊陽(yáng)虛則寒:加自汗、脈微陽(yáng)虛則寒:加自汗、脈微陰虛則熱:潮熱盜汗、五心煩熱、脈細(xì)數(shù)陰虛則熱:潮熱盜汗、五心煩熱、脈細(xì)數(shù)(三)陰陽(yáng)學(xué)說在中醫(yī)學(xué)的應(yīng)用(三)陰陽(yáng)學(xué)說在中醫(yī)學(xué)的應(yīng)用二、陰陽(yáng)學(xué)說二、陰陽(yáng)學(xué)說3.用于治療用于治療陰陽(yáng)偏勝的:熱者寒之、寒者熱之陰陽(yáng)偏勝的:熱者寒之、寒者熱之陰陽(yáng)偏衰:虛則補(bǔ)之陰陽(yáng)偏衰:虛則補(bǔ)之陰中求陽(yáng)、陽(yáng)中求陰陰中求陽(yáng)、陽(yáng)中求陰4.指導(dǎo)養(yǎng)生:春夏養(yǎng)陽(yáng),秋冬養(yǎng)陰,冬病夏治指導(dǎo)養(yǎng)生:春夏養(yǎng)陽(yáng),秋冬養(yǎng)陰,冬病夏治二、五行學(xué)說二、五行學(xué)說(一)五行的概念(一)五行的概念五行指的是木火土金水五種物質(zhì)及其運(yùn)動(dòng)五行指的是木火土金水五種物質(zhì)及其運(yùn)動(dòng)(二)五行的特性(二)五行的特性木曰曲直:
25、指樹木具有生長(zhǎng)、柔和、能屈能伸的木曰曲直:指樹木具有生長(zhǎng)、柔和、能屈能伸的特性,引申具有生長(zhǎng)、升發(fā)、條達(dá)、舒暢等性質(zhì)特性,引申具有生長(zhǎng)、升發(fā)、條達(dá)、舒暢等性質(zhì)和作用的事物或現(xiàn)象都?xì)w屬于木和作用的事物或現(xiàn)象都?xì)w屬于木二、五行學(xué)說二、五行學(xué)說(二)五行的特性(二)五行的特性火曰炎上:是指火具有炎熱、上升、關(guān)明的特性,凡火曰炎上:是指火具有炎熱、上升、關(guān)明的特性,凡具有溫?zé)?、上升、光明等性質(zhì)的事物或作用和現(xiàn)象都具有溫?zé)?、上升、光明等性質(zhì)的事物或作用和現(xiàn)象都屬于火。屬于火。土曰稼穡:是指種植和收獲谷物,引申為凡具有生土曰稼穡:是指種植和收獲谷物,引申為凡具有生長(zhǎng)、承載、受納性質(zhì)或作用的事物和現(xiàn)象歸屬于
26、土。長(zhǎng)、承載、受納性質(zhì)或作用的事物和現(xiàn)象歸屬于土。 “萬物土中生萬物土中生”二、五行學(xué)說二、五行學(xué)說(二)五行的特性(二)五行的特性金曰從革:金是通過變革產(chǎn)生的,有剛?cè)嵯酀?jì)之性,金曰從革:金是通過變革產(chǎn)生的,有剛?cè)嵯酀?jì)之性,金之質(zhì)地雖沉重剛硬常用于殺戮,但有隨人的意志而金之質(zhì)地雖沉重剛硬常用于殺戮,但有隨人的意志而更改的特性,凡是具有沉降、肅殺、收斂等特性的事更改的特性,凡是具有沉降、肅殺、收斂等特性的事物或作用和現(xiàn)象歸屬于金。物或作用和現(xiàn)象歸屬于金。水曰潤(rùn)下:水具有滋潤(rùn)下行的特點(diǎn),凡具有滋潤(rùn)下水曰潤(rùn)下:水具有滋潤(rùn)下行的特點(diǎn),凡具有滋潤(rùn)下行寒涼閉藏等特性的事物或作用和現(xiàn)象歸屬于水。行寒涼閉藏等
27、特性的事物或作用和現(xiàn)象歸屬于水。(三)事物現(xiàn)象的五行歸類(三)事物現(xiàn)象的五行歸類二、五行學(xué)說二、五行學(xué)說應(yīng)用類比推演法進(jìn)行歸類應(yīng)用類比推演法進(jìn)行歸類日出東方,與木生升發(fā)特性相似,故東方屬木。日出東方,與木生升發(fā)特性相似,故東方屬木。南方炎熱屬火。日落西方,與金之沉降相似故屬南方炎熱屬火。日落西方,與金之沉降相似故屬金。北方寒冷與水之寒涼相似,故屬于水。中原金。北方寒冷與水之寒涼相似,故屬于水。中原之地土地肥沃,萬物繁茂,與土之特性相似故中之地土地肥沃,萬物繁茂,與土之特性相似故中央歸屬土央歸屬土“東方生風(fēng),風(fēng)生木,木生酸,酸生肝;南方生熱,東方生風(fēng),風(fēng)生木,木生酸,酸生肝;南方生熱,熱生火,火
28、生苦,苦生心;中央生濕,濕生土,熱生火,火生苦,苦生心;中央生濕,濕生土,土生甘,甘生脾;西方生燥,燥生金,金生辛,土生甘,甘生脾;西方生燥,燥生金,金生辛,辛生肺;北方生寒,寒生水,水生咸,咸生辛生肺;北方生寒,寒生水,水生咸,咸生腎。腎?!?陰陽(yáng)應(yīng)象大論陰陽(yáng)應(yīng)象大論(三)事物現(xiàn)象的五行歸類(三)事物現(xiàn)象的五行歸類二、五行學(xué)說二、五行學(xué)說“五味入胃,各走其所喜。谷味酸,先走肝;谷五味入胃,各走其所喜。谷味酸,先走肝;谷味苦,先走心;谷味甘,先走脾;谷味辛,先味苦,先走心;谷味甘,先走脾;谷味辛,先走肺;谷味咸,先走腎。肝欲酸,心欲苦,脾走肺;谷味咸,先走腎。肝欲酸,心欲苦,脾欲甘,肺欲辛,腎
29、欲咸。嗜欲不同,各有所欲甘,肺欲辛,腎欲咸。嗜欲不同,各有所通。通?!膘`樞靈樞(三)事物現(xiàn)象的五行歸類(三)事物現(xiàn)象的五行歸類二、五行學(xué)說二、五行學(xué)說木性升發(fā),酸性收斂;火性炎炎,苦性堅(jiān)瀉;金木性升發(fā),酸性收斂;火性炎炎,苦性堅(jiān)瀉;金性降斂,辛味發(fā)散;水性寒凝,咸味軟散。性降斂,辛味發(fā)散;水性寒凝,咸味軟散。 (三)事物現(xiàn)象的五行歸類(三)事物現(xiàn)象的五行歸類二、五行學(xué)說二、五行學(xué)說木木=青色,為木葉萌芽之色。青色,為木葉萌芽之色。 火火=赤色,為篝火燃燒赤色,為篝火燃燒之色之色 。土。土=黃色,為地氣勃發(fā)之色。黃色,為地氣勃發(fā)之色。 金金=白色,為金白色,為金屬光澤之色。屬光澤之色。 水水=黑
30、色,為深淵無垠之色。黑色,為深淵無垠之色。 五行五行五味五味五色五色五化五化五氣五氣五季五季五方五方木木酸酸青青生生風(fēng)風(fēng)春春東東火火苦苦赤赤長(zhǎng)長(zhǎng)暑暑夏夏南南土土甘甘黃黃化化濕濕長(zhǎng)夏長(zhǎng)夏中中金金辛辛白白收收燥燥秋秋西西水水咸咸黑黑藏藏寒寒冬冬北北(三)事物現(xiàn)象的五行歸類(三)事物現(xiàn)象的五行歸類二、五行學(xué)說二、五行學(xué)說肝喜條達(dá)而惡抑郁,有疏通氣血、條暢情志的肝喜條達(dá)而惡抑郁,有疏通氣血、條暢情志的功能故屬于木功能故屬于木心血具有溫煦之功故屬火心血具有溫煦之功故屬火腎具有藏精、主水功能故屬于水腎具有藏精、主水功能故屬于水肺以肅降為順屬金肺以肅降為順屬金脾具有運(yùn)化水谷、化生精微以營(yíng)養(yǎng)臟腑,為氣脾具有運(yùn)
31、化水谷、化生精微以營(yíng)養(yǎng)臟腑,為氣血生化之源屬土血生化之源屬土五行五行五臟五臟五腑五腑五官五官形體形體在液在液在志在志其華其華木木肝肝膽膽目目筋筋淚淚怒怒爪爪火火心心小腸小腸舌舌脈脈汗汗喜喜面面土土脾脾胃胃口口肉肉涎涎思思唇唇金金肺肺大腸大腸鼻鼻皮皮涕涕悲憂悲憂毛毛水水腎腎膀胱膀胱耳二耳二陰陰骨骨唾唾恐驚恐驚發(fā)發(fā)(四)五行相生相克(四)五行相生相克二、五行學(xué)說二、五行學(xué)說相生:母子關(guān)系相生:母子關(guān)系 相克:所勝、所不勝相克:所勝、所不勝 我克、克我關(guān)系我克、克我關(guān)系水西而東,金所生也水西而東,金所生也 金屬熔化之后就成金屬熔化之后就成為水了(液態(tài))為水了(液態(tài)) (四)五行制化(四)五行制化二、
32、五行學(xué)說二、五行學(xué)說五行之間既相互資生又相互制約,維持平衡。五行之間既相互資生又相互制約,維持平衡。“蓋造化之機(jī),不可無生,也不可無制,蓋造化之機(jī),不可無生,也不可無制, 無生則發(fā)育無由,無制則亢而為害。無生則發(fā)育無由,無制則亢而為害?!保ㄎ澹┪逍袆?gòu)?fù)(五)五行勝?gòu)?fù)五行中一行亢盛即引起所不勝的報(bào)復(fù)性制約,五行中一行亢盛即引起所不勝的報(bào)復(fù)性制約,又叫子復(fù)母仇又叫子復(fù)母仇(六)五行相乘相侮(六)五行相乘相侮二、五行學(xué)說二、五行學(xué)說木木火火金金水水土土相乘又叫倍克相乘又叫倍克相侮又叫反克相侮又叫反克 有太過與不及兩種情況有太過與不及兩種情況(七)五行母子相及(七)五行母子相及二、五行學(xué)說二、五行學(xué)說
33、子病及母子病及母母病及子母病及子(七)五行學(xué)說在中醫(yī)學(xué)中的應(yīng)用(七)五行學(xué)說在中醫(yī)學(xué)中的應(yīng)用二、五行學(xué)說二、五行學(xué)說1.說明臟腑生理功能特性及關(guān)系說明臟腑生理功能特性及關(guān)系2.說明五臟病變的相互影響說明五臟病變的相互影響子病及母:肝火旺致腎陰虛、心肝火旺子病及母:肝火旺致腎陰虛、心肝火旺母病及子:腎陰虛致肝陽(yáng)上亢母病及子:腎陰虛致肝陽(yáng)上亢脾虛肝乘、木旺乘土脾虛肝乘、木旺乘土木火刑金、土虛水侮木火刑金、土虛水侮(七)五行學(xué)說在中醫(yī)學(xué)中的應(yīng)用(七)五行學(xué)說在中醫(yī)學(xué)中的應(yīng)用二、五行學(xué)說二、五行學(xué)說3.確定五臟病變部位確定五臟病變部位面見色青喜酸食為肝病面見色青喜酸食為肝病面見赤色口味苦為心火面見赤色
34、口味苦為心火面見黃色口中甜為脾虛面見黃色口中甜為脾虛面見白色常常出汗感冒為肺氣虛面見白色常常出汗感冒為肺氣虛面見黑色為腎精虧損面見黑色為腎精虧損脾虛病人面見青色為木來乘土脾虛病人面見青色為木來乘土心臟病人面見黑色為水來克火心臟病人面見黑色為水來克火(七)五行學(xué)說在中醫(yī)學(xué)中的應(yīng)用(七)五行學(xué)說在中醫(yī)學(xué)中的應(yīng)用二、五行學(xué)說二、五行學(xué)說4.用于治療用于治療青色味酸入肝:白芍山茱萸味酸補(bǔ)肝青色味酸入肝:白芍山茱萸味酸補(bǔ)肝赤色苦味入心:丹參色赤苦味赤色苦味入心:丹參色赤苦味黃色甘味入脾:黨參黃色甘味黃色甘味入脾:黨參黃色甘味白色味辛入肺:石膏色白味辛白色味辛入肺:石膏色白味辛黑色咸味入腎:玄參地黃黑色咸
35、味黑色咸味入腎:玄參地黃黑色咸味(七)五行學(xué)說在中醫(yī)學(xué)中的應(yīng)用(七)五行學(xué)說在中醫(yī)學(xué)中的應(yīng)用二、五行學(xué)說二、五行學(xué)說根據(jù)五行相生相克相乘相侮母子關(guān)系確定根據(jù)五行相生相克相乘相侮母子關(guān)系確定治療方法,一臟病兼治其他臟則效果更好治療方法,一臟病兼治其他臟則效果更好4.用于治療用于治療防止傳變(木旺乘土)防止傳變(木旺乘土)“見肝之病,則知肝傳見肝之病,則知肝傳脾,故先實(shí)其脾脾,故先實(shí)其脾”、判斷順逆、判斷順逆“主色勝客色為主色勝客色為逆逆”“”“得相勝之脈為逆,得相生之脈為順得相勝之脈為逆,得相生之脈為順”,“肝弦、心洪、脾緩、肺浮、腎沉肝弦、心洪、脾緩、肺浮、腎沉”(七)五行學(xué)說在中醫(yī)學(xué)中的應(yīng)用
36、(七)五行學(xué)說在中醫(yī)學(xué)中的應(yīng)用二、五行學(xué)說二、五行學(xué)說5.指導(dǎo)養(yǎng)生指導(dǎo)養(yǎng)生怒傷肝、喜傷心、思傷脾、悲憂傷肺、恐傷腎怒傷肝、喜傷心、思傷脾、悲憂傷肺、恐傷腎五行學(xué)說和其他學(xué)說綜合應(yīng)用五行學(xué)說和其他學(xué)說綜合應(yīng)用補(bǔ)母瀉子補(bǔ)母瀉子:滋水涵木、培土生金滋水涵木、培土生金抑強(qiáng)扶弱:培土制水、抑木扶抑強(qiáng)扶弱:培土制水、抑木扶土、佐金平木、瀉南補(bǔ)北土、佐金平木、瀉南補(bǔ)北藏象學(xué)說概論五 臟 六 腑奇 恒 之 腑 臟腑之間的關(guān)系 一、藏象的基本概念藏象的基本概念:又稱“臟象”,是指藏于體內(nèi)的內(nèi)臟及其表現(xiàn)于外的生理病理征象及與自然界相通應(yīng)的事物和現(xiàn)象。“藏”,是藏于體內(nèi)的內(nèi)臟,實(shí)際上是以五臟為中心的五個(gè)生理病理系統(tǒng)
37、。包括: 五 臟:肝、心、脾、肺、腎 六 腑:膽、胃、小腸、大腸、膀胱、三焦 其恒之腑:腦、髓、骨、脈、膽、女子胞 藏象學(xué)說概論 :二、五臟、六腑與奇恒之脯的生理特點(diǎn)五臟、六腑與奇恒之脯的生理特點(diǎn) 五臟共同的生理特點(diǎn)是化生和貯藏精氣;六腑共 同的生理特點(diǎn)是收盛和傳化水谷 藏象學(xué)說概論 : 二、五臟、六腑與奇恒之脯的生理特點(diǎn)五臟、六腑與奇恒之脯的生理特點(diǎn) 奇恒之腑在形態(tài)上中空有腔與六腑相類,功能上貯藏精氣與五臟相同,與五臟和六腑都有明顯的區(qū)別,故稱之。五臟六腑的生理特點(diǎn): 病理上:“臟病多虛”,“腑病多實(shí)”。 治療上:“五臟益補(bǔ)”、“六腑益瀉”。 藏象學(xué)說概論 : 三、五臟精氣陰陽(yáng)理論體系的概述
38、五臟精氣陰陽(yáng)理論體系的概述 (一)五臟精氣陰陽(yáng)的含義 1、五臟之精:簡(jiǎn)稱“臟精”,是指五臟所藏的有濡 養(yǎng)、滋潤(rùn)和支撐本臟及其所屬的六腑、形體、 官竅等作用的液態(tài)精華物質(zhì),包括: 先天之精(稟受于先天,來源于父母); 后天之精(脾胃化生水谷之精); 藏象學(xué)說概論: 三、五臟精氣陰陽(yáng)理論體系的概述五臟精氣陰陽(yáng)理論體系的概述 2、五臟之氣:簡(jiǎn)稱、五臟之氣:簡(jiǎn)稱“臟氣臟氣”,是指分布于五,是指分布于五臟臟 之中的無形而運(yùn)行不息以推動(dòng)和調(diào)控臟腑之中的無形而運(yùn)行不息以推動(dòng)和調(diào)控臟腑 生理機(jī)能的極細(xì)微物質(zhì)。生理機(jī)能的極細(xì)微物質(zhì)。 先天之精氣先天之精氣 水谷之精氣水谷之精氣 在肺、脾、腎等臟腑的綜合在肺、脾、
39、腎等臟腑的綜合 自然界之清氣自然界之清氣 作用下,合化為一身之氣。作用下,合化為一身之氣。 藏象學(xué)說概論 : 三、五臟精氣陰陽(yáng)理論體系的概述五臟精氣陰陽(yáng)理論體系的概述 3、五臟之陰陽(yáng):、五臟之陰陽(yáng): (1)五臟之陰,簡(jiǎn)稱)五臟之陰,簡(jiǎn)稱“臟陰臟陰”,是五臟之氣,是五臟之氣中中 的具有涼潤(rùn)、寧?kù)o、抑制等作用的部分;的具有涼潤(rùn)、寧?kù)o、抑制等作用的部分; (2)五臟之陽(yáng),簡(jiǎn)稱)五臟之陽(yáng),簡(jiǎn)稱“臟陽(yáng)臟陽(yáng)”是五臟之氣中是五臟之氣中的的 具有溫煦、推動(dòng)、興奮等作用的部分。具有溫煦、推動(dòng)、興奮等作用的部分。 兩者協(xié)調(diào)平衡。則五臟之氣沖和暢達(dá),各發(fā)揮兩者協(xié)調(diào)平衡。則五臟之氣沖和暢達(dá),各發(fā)揮應(yīng)有的功能。應(yīng)有的功
40、能。 五臟五臟 心一、概說一、概說: 位于胸中,兩肺之間,橫膈之上,中有孔竅。外有心包衛(wèi)護(hù)。其形圓而下尖,似倒垂未開的蓮花。 二、主要生理功能二、主要生理功能: 1、主血脈;是指心氣推動(dòng)和調(diào)控血液在脈管中運(yùn)行, 流注全身,發(fā)揮營(yíng)養(yǎng)和滋潤(rùn)作用。分 (1)主血:一是心氣推動(dòng)血液運(yùn)行,以輸 送營(yíng)養(yǎng)物質(zhì) 與全身臟腑形體官竅。二是心有生血的作用“脾奉心 化赤”。 (2)主脈:指心氣推動(dòng)和調(diào)控心臟的搏動(dòng)和脈管的舒 縮,使脈道通利,血流通暢。 心 二、主要生理功能二、主要生理功能: 推動(dòng)激發(fā)推動(dòng)激發(fā) 心主身之脈心主身之脈 靠心氣靠心氣 經(jīng)脈通利經(jīng)脈通利心氣心氣心臟搏動(dòng)心臟搏動(dòng) 血液正常運(yùn)行營(yíng)養(yǎng)全身血液正常運(yùn)
41、行營(yíng)養(yǎng)全身 血液充盈血液充盈 面色紅潤(rùn)光澤面色紅潤(rùn)光澤 有神(司其外者,以知其內(nèi),所以每每通過有神(司其外者,以知其內(nèi),所以每每通過 脈從容和緩有力脈從容和緩有力 外在表現(xiàn)可知道心脈充盈。外在表現(xiàn)可知道心脈充盈。血液在脈中正常運(yùn)行必須具備以下三個(gè)條件:血液在脈中正常運(yùn)行必須具備以下三個(gè)條件: 1、心氣充沛;、心氣充沛; 2、血液充盈,濃稠度等狀態(tài)適中(心的形質(zhì)無損);、血液充盈,濃稠度等狀態(tài)適中(心的形質(zhì)無損); 3、脈管(道)滑利通暢。、脈管(道)滑利通暢。 心 二、主要生理功能二、主要生理功能:2、心藏神:是指心有統(tǒng)帥全身臟腑、經(jīng)絡(luò)、形體、官竅的生理活動(dòng)和主司精神、意識(shí)、思維、情志等心理活
42、動(dòng)的功能。 廣義之神:泛指整個(gè)人體生命活動(dòng)的主宰 及其外在總體表現(xiàn)的統(tǒng)稱; 狹義之神:指人的精神、意識(shí)、思維、情感等 心理活動(dòng)和性格傾向; 心二、主要生理功能二、主要生理功能:二者的關(guān)系: 1、血是神志活動(dòng)的物質(zhì)基礎(chǔ)之一;心神 必須得到心血的濡養(yǎng)才能正常的工作,也就是說,只 有心主血脈的功能正常,心血充足,血養(yǎng)心,則能化 神而使心神靈敏不惑,心理活動(dòng)正常; 2、心主血脈的功能受心神的主宰,心神 清明,能馭氣以調(diào)控心血的運(yùn)行,濡養(yǎng)全身臟腑形體 官竅及心脈自身。三、生理特性三、生理特性:心為陽(yáng)臟而主通明“心為火臟,燭照萬物?!?心居膈上陽(yáng)位,在五行屬火,為陽(yáng)中之太陽(yáng),故為陽(yáng)臟,又稱“火臟”。 心主
43、通明,是指心脈以通暢為本,心神以清明為要。 四、與形、竅、志、液、時(shí)的關(guān)系:四、與形、竅、志、液、時(shí)的關(guān)系: 1、在體合脈,其華在面: (1)心在體合脈,是指全身的血脈統(tǒng)屬于心,由心 主司(心臟的搏動(dòng)具有推動(dòng)血液在脈中運(yùn)行的 作用)。 (2)其華在面,是指心臟精氣的盛衰,可以從面部 的色澤表現(xiàn)出來。“有諸內(nèi),必形諸外”。 四、與形、竅、志、液、時(shí)的關(guān)系:四、與形、竅、志、液、時(shí)的關(guān)系: 2、在竅為舌:又稱心開竅于舌,是指心之精氣盛衰及 其功能變化可從舌的變化得以反映。四、與形、竅、志、液、時(shí)的關(guān)系:四、與形、竅、志、液、時(shí)的關(guān)系: 3、在志為喜:“在臟為心,在志為喜”, 4、在夜為汗:汗為五液
44、之一,是津液通過陽(yáng)氣的 蒸化后,經(jīng)汗孔排于體表的液體“陽(yáng)加于陰謂之 汗”。(是指心精、心血為汗液化生之源) 心 血液 津液 體表 汗 津血同源 血汗同源 四、與形、竅、志、液、時(shí)的關(guān)系四、與形、竅、志、液、時(shí)的關(guān)系 5、與夏氣相通應(yīng)(是因?yàn)樽匀唤缭谙募疽匝谉?為 主,在人體則心為火臟而陽(yáng)氣最盛,同氣相求, 故夏季與心相應(yīng)。 附:心包絡(luò),簡(jiǎn)稱心包,亦稱“膻(dan)中”有保 護(hù)心臟“代心受邪”的作用。 肺肺一、概說:一、概說: 肺位于胸腔,左右各一,肺有分葉,左二肺位于胸腔,左右各一,肺有分葉,左二 右三,共五葉。肺經(jīng)肺系與喉、鼻相連,故稱喉右三,共五葉。肺經(jīng)肺系與喉、鼻相連,故稱喉 為肺之門戶
45、,鼻為肺之竅。為肺之門戶,鼻為肺之竅。二、主要生理功能:二、主要生理功能: 主呼吸之氣,指肺是體內(nèi)外氣體交主呼吸之氣,指肺是體內(nèi)外氣體交 1、主氣司呼吸:、主氣司呼吸: 換的場(chǎng)所;換的場(chǎng)所; 主一身之氣,是指肺有主司一身之主一身之氣,是指肺有主司一身之 氣生成和運(yùn)用的作用;氣生成和運(yùn)用的作用; 肺肺二、主要生理功能:二、主要生理功能:2、主行水:指肺氣的宣發(fā)肅降作用推動(dòng)和調(diào)節(jié)全身水 液的輸布和排泄。其內(nèi)涵:(1)宣發(fā)作用脾肺水液、水谷精微中的輕清部分, 向上向外布散濡潤(rùn)汗體外;(2)肅降作用脾肺水液、水谷精微中的較稠厚部 分,向內(nèi)向下輸送濡潤(rùn)代謝后所產(chǎn)生的 (濁液)尿; 肺肺二、主要生理功能:
46、二、主要生理功能:2、主行水:肺以其氣的宣發(fā)與肅降作用輸布津 液,故說“肺主行水”。 在五臟六腑中肺的位置最高,并參 與調(diào)節(jié)全身的水液代謝,故稱“肺為 水之上源”。 肺肺二、主要生理功能:二、主要生理功能:3、朝百脈,主治節(jié): 朝百脈,指全身的血液都通過百脈(靜脈)流經(jīng)于肺,經(jīng)肺的呼吸運(yùn)動(dòng)(吐故納新)進(jìn)行體內(nèi)外清濁之氣的交換,然后再通過肺氣的宣降之性促進(jìn)下,將富含清氣的血液通過百脈(動(dòng)脈)輸送到全身。三、生理特性:三、生理特性: 1、肺為華蓋:肺位于胸腔,覆蓋五臟六腑之上,位置最高,、肺為華蓋:肺位于胸腔,覆蓋五臟六腑之上,位置最高,故有故有“華蓋華蓋”之稱。之稱。 2、肺為嬌臟:是對(duì)肺的生理
47、病理特征的概括。、肺為嬌臟:是對(duì)肺的生理病理特征的概括。 3、主宣發(fā)與肅降:、主宣發(fā)與肅降:“肺氣宣發(fā)肺氣宣發(fā)”“”“肺氣肅降肺氣肅降” 宣發(fā):指肺氣具有向上升宣和向外周布散的作用;體現(xiàn)于宣發(fā):指肺氣具有向上升宣和向外周布散的作用;體現(xiàn)于 (1)呼出體內(nèi)濁氣)呼出體內(nèi)濁氣 (2)將脾所轉(zhuǎn)輸來的津液和部分水谷精微上輸頭)將脾所轉(zhuǎn)輸來的津液和部分水谷精微上輸頭 面諸竅,外達(dá)于全腎皮毛肌腠;面諸竅,外達(dá)于全腎皮毛肌腠; (3)宣發(fā)衛(wèi)氣于皮毛肌腠,以溫分肉,充皮膚,肥腠理,司)宣發(fā)衛(wèi)氣于皮毛肌腠,以溫分肉,充皮膚,肥腠理,司開闔,將代謝后的津液化為汗液,并控制和調(diào)節(jié)其排泄。開闔,將代謝后的津液化為汗液
48、,并控制和調(diào)節(jié)其排泄。3、主宣發(fā)與肅降:“肺氣宣發(fā)”“肺氣肅降” 肅降:指肺氣具有向內(nèi)向下清肅通降的作用。體現(xiàn)于(1)吸入自然界的清氣,并將清氣與谷氣相融合而成 的宗氣向下布散至臍下,以資元?dú)猓唬?)將脾轉(zhuǎn)輸至肺的津液和部分水谷精微向下向內(nèi)布 散于其他臟腑以濡潤(rùn)之;(3)將臟腑代謝后產(chǎn)生的濁液下輸于腎或膀胱,成為 尿夜生成之源。四、與形竅、志、液、時(shí)的關(guān)系四、與形竅、志、液、時(shí)的關(guān)系 1、在體合皮,其華在毛 (汗孔:又稱“玄府”“氣門”) 皮毛:包括皮膚、汗腺、毫毛等組織,是人體最 大的保護(hù)器官,是防御外邪的主要屏障。 功能(1)防御外邪 (2)調(diào)節(jié)津液代謝 (3)調(diào)節(jié)體溫 (4)輔助呼吸四、
49、與形竅、志、液、時(shí)的關(guān)系四、與形竅、志、液、時(shí)的關(guān)系 1、在體合皮,其華在毛 肺對(duì)皮毛的作用(1)宣散衛(wèi)氣于皮毛以溫分肉,充皮膚,肥腠理, 司開闔及防御外邪侵襲的作用;(2)輸精于皮毛即將津液和部分水谷之精向上向外 布散于全身皮毛肌腠以滋養(yǎng)之,使之紅潤(rùn)光澤。四、與形竅、志、液、時(shí)的關(guān)系四、與形竅、志、液、時(shí)的關(guān)系1、在體合皮,其華在毛 皮毛對(duì)肺的作用(1)宣散衛(wèi)氣,以調(diào)節(jié)呼吸;(汗孔即排津液,又 可進(jìn)行體內(nèi)外的氣體交換。)(2)皮毛受邪,可內(nèi)合于肺;(感冒咳嗽) 2、在竅為鼻 鼻為吸之上端,鼻孔是清氣與濁氣出入的通道,與肺直接相連,故稱鼻為肺竅。鼻的通氣和嗅覺功能,都必須依賴肺氣的宣發(fā)作用。四
50、、與形竅、志、液、時(shí)的關(guān)系四、與形竅、志、液、時(shí)的關(guān)系 3、在志為憂(悲):兩者對(duì)人體生理活動(dòng)的影響 大致相同,故悲憂同屬肺志。由肺精和肺氣所 化生,是肺精、肺氣生理功能的表現(xiàn)形式。 4、在液為涕:(有潤(rùn)澤鼻腔作用)由肺精所化, 由肺氣的宣發(fā)作用布散于鼻腔。 5、與秋氣相通應(yīng),時(shí)令至秋,暑去而涼生,草木 皆凋。人體肺臟主清肅下行,為陽(yáng)中之陰,同 氣相求,故與秋氣相應(yīng)。 一、概述:一、概述: 脾位于中焦,在膈之下,胃的左方。他形如鐮刀,扁平橢圓,是彎曲狀的器官。脾與胃以膜相連。 注意;一般認(rèn)為,藏象學(xué)說之“脾”在解剖學(xué)上相當(dāng)于現(xiàn) 代解剖學(xué)的脾和胰,但在功能上,藏象學(xué)說中的脾 與現(xiàn)代生理學(xué)中的脾與
51、胰腺卻有著較大的不同,他 將現(xiàn)代醫(yī)學(xué)胃腸道和消化腺(肝、胰、胃、腸激素 的分泌)所有的肉眼見不到的消化、吸收和分配營(yíng) 養(yǎng)物質(zhì)的功能都?xì)w屬于脾,從而形成了中醫(yī)所特有 的“脾”的概念 二、主要生理功能:二、主要生理功能: 1、主運(yùn)化,是指脾具有把飲食水谷轉(zhuǎn)化為水谷精微和津液,并把水谷精微和津液吸收、轉(zhuǎn)輸?shù)饺砀髋K腑的生理功能。(1)運(yùn)化食物(水谷精微)、是指脾氣促進(jìn)食物的消 化和吸收并轉(zhuǎn)輸其精微到心肺的功能。(脾氣的推動(dòng)和激發(fā)作用)其運(yùn)化過程可分為三個(gè)階段: a、幫助胃腸將飲食物分解成精微和糟粕兩個(gè)部分; b、幫助微腸吸收水谷精微; c、把吸收的水谷精微運(yùn)輸?shù)饺?;脾氣散精心肺脾氣直接布散二、主?/p>
52、生理功能:二、主要生理功能: 1、主運(yùn)化, (2)運(yùn)化水夜,是指脾具有調(diào)節(jié)人體水液代謝,對(duì)體內(nèi) 水液的吸收、轉(zhuǎn)輸、防止水液在體內(nèi)停滯的功能。 故又稱“運(yùn)化水濕”。 運(yùn)化食物和運(yùn)化水液,是脾主運(yùn)化的兩個(gè)方面,二 者是同時(shí)進(jìn)行的。同居中焦,是人體對(duì)飲食物消化、吸 收并輸布其精微的主要臟器。 吸收布散滋潤(rùn)、濡養(yǎng)多余水液轉(zhuǎn)輸肺腎二、主要生理功能:二、主要生理功能: 為什么說“脾為后天之本” “氣血生化之源”? 飲食物是人類出生后所需營(yíng)養(yǎng)的主要來源。是生成精、氣、血、精液的主要物質(zhì)基礎(chǔ),而飲食物的消化及其精微的吸收,轉(zhuǎn)輸都由脾所主,脾氣不但將飲食物化為水谷精微,為化生精、氣、血、津液提供充足的原料,而且
53、能將水谷精微吸收并轉(zhuǎn)輸之全身,以營(yíng)養(yǎng)五臟六腑、四肢百骸,使其發(fā)揮正常功能 ,并能充養(yǎng)先天之精,促進(jìn)人體的生長(zhǎng)發(fā)育,是維持人體生命活動(dòng)的根本,故稱為“后天之本” “氣血生化之源”。 2、主統(tǒng)血,是指脾氣有統(tǒng)攝、控制血液在脈中正常運(yùn) 行而不逸出賣外的功能。(是氣的固攝作用的體現(xiàn)) 脾不統(tǒng)血證的出血特點(diǎn) 1、出血量少色淡,但持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng); 2、以下部的尿血、便血、月經(jīng)淋漓不凈(崩漏) 及肌衄(皮下出血:壞血?。┑葹槎嘁?; 3、多伴有疲乏無力,納呆,腹脹等脾氣虛弱之象。 (治療多用歸脾湯)三、生理特性:三、生理特性:1、脾氣主升,是指脾氣的運(yùn)動(dòng)特點(diǎn),以上升為主,具 體表現(xiàn)為: (1)升清(“清”指水谷
54、精微等營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)) (2)升舉內(nèi)臟(維持內(nèi)臟位置的相對(duì)穩(wěn)定,防止 其下垂的作用 (脾以升為?。?、喜燥惡濕:脾之所以有喜燥惡濕的特性,是與其運(yùn) 化水液的生理功能分不開的。四、與形、竅、志、液、時(shí)的關(guān)系四、與形、竅、志、液、時(shí)的關(guān)系 1、在體合肉,主四肢 脾在體合肉,是指脾氣的運(yùn)化功能與肌肉的壯實(shí)及其功能發(fā)揮有著密切的聯(lián)系。肌肉的生理功能: a、保護(hù)內(nèi)臟,以防損傷; b、抵御外邪:肌肉與皮膚的紋理合稱腠理,是外 邪入侵人體的門戶; c、主司運(yùn)動(dòng);肌肉的收縮弛張,始能動(dòng)作。四、與形、竅、志、液、時(shí)的關(guān)系四、與形、竅、志、液、時(shí)的關(guān)系 2、在竅為口,其華在唇 脾開竅于口:是指人的食欲、口味與脾的運(yùn)化功
55、能 密切相關(guān); 脾之華在唇:是指口唇的色澤可以反映脾氣功能的 盛衰; 3、在志為思:是指脾的生理功能與思志有關(guān); 4、在液為涎:涎為口津,即唾液中較清稀的部分, 由脾精、脾氣化生并布散,故說“脾在液為涎”。四、與形、竅、志、液、時(shí)的關(guān)系四、與形、竅、志、液、時(shí)的關(guān)系 5、與長(zhǎng)夏之氣相通應(yīng) 長(zhǎng)夏之季,雨水較多,天陽(yáng)下迫,地氣上騰,濕為熱蒸,蘊(yùn)釀生化,萬物華實(shí),合于土生萬物之象,而人體的脾主運(yùn)化,化生精氣血津液,以奉生身。類于“土爰稼穡”之理,故脾與長(zhǎng)夏,同氣相求而相通應(yīng)。一、概說一、概說: 肝的實(shí)體位居腹腔,橫膈之下,右脅之內(nèi)而少偏左,其右葉大,左葉小,膽附其下。 二、主要生理功能二、主要生理功
56、能: 1、主疏泄;是指肝氣具有疏通、暢達(dá)全身氣機(jī),進(jìn) 而促進(jìn)精血津液的運(yùn)行輸布、脾胃之氣的升降、 膽汁的分泌排泄以及情志的舒暢并促進(jìn)男子排 精與女子排卵行經(jīng)等作用。 二、主要生理功能二、主要生理功能: 1、肝氣疏泄調(diào)暢氣機(jī)的作用,主要表現(xiàn)在: a、調(diào)暢氣機(jī) b、促進(jìn)血液與津液的運(yùn)行輸布 c、促進(jìn)脾胃的運(yùn)化功能和膽汁分泌排泄 a、助脾胃之氣的升降,促進(jìn)脾胃的運(yùn)化功能 b、膽汁的分泌排泄受肝氣疏泄功能的影響 d、調(diào)暢情志 e、促進(jìn)男子排精與女子排卵行經(jīng) 二、主要生理功能二、主要生理功能: 2、主藏血:是指肝臟具有貯藏血液、調(diào)節(jié)血量和防 止出血的功能。其生理意義:(1)涵養(yǎng)肝氣(2)調(diào)節(jié)血量“人臥血
57、歸于肝” (3)濡養(yǎng)肝及筋目(4)為經(jīng)血之源“女子以血為本” (5)防止出血。 肝主疏泄,其用屬陽(yáng),又主藏血,其體屬陰,故有“肝體陰而用陽(yáng)”之說。三、生理特性三、生理特性:1、肝為剛臟:是指肝氣主升主動(dòng),具有剛強(qiáng)躁急的生 理特性而言。2、肝主升發(fā):是指肝具有升生陽(yáng)氣以啟迪諸臟,生發(fā) 陽(yáng)氣以調(diào)暢氣機(jī)的作用。四、與形、竅、志、液、時(shí)的關(guān)系。四、與形、竅、志、液、時(shí)的關(guān)系。 1、在體合筋,其華在爪(筋的功能和爪甲依賴于肝精 肝血的濡養(yǎng))。 罷極之本:肝筋肝血充足則筋力強(qiáng)健,運(yùn)動(dòng)靈活, 能耐受疲勞,并能較快的解除疲勞,故稱肝為四、與形、竅、志、液、時(shí)的關(guān)系。四、與形、竅、志、液、時(shí)的關(guān)系。 1、在體合
58、筋,其華在爪 “爪為筋之余”筋之延續(xù)。 2、在竅為目(目之視物功能,依賴肝精肝血之濡養(yǎng) 和肝氣之疏泄)。五輪: 血輪主血屬心氣輪主氣屬肺水輪主骨屬腎肉輪肌肉屬脾風(fēng)輪主筋屬肝四、與形、竅、志、液、時(shí)的關(guān)系。四、與形、竅、志、液、時(shí)的關(guān)系。 3、在志為怒(怒志為肝之精氣所化)。 4、在液為淚(淚由肝精肝血所化,肝開竅于目,淚 從目出) 5、與春氣相通應(yīng) :春季為一年之始,陽(yáng)氣始生,自 然界生機(jī)勃發(fā),一派欣欣向榮的景象,而在人體 之肝則主疏泄,惡抑郁而喜條達(dá),為“陰中之少陽(yáng) ”,故肝于春氣相通應(yīng)。一、概說:一、概說: 腎的實(shí)體位于腰部脊柱兩側(cè),左右各一,外形橢圓彎曲,狀如豇豆。因其位于腰部,故說:“
59、腰者腎之府?!倍?、主要生理功能二、主要生理功能: 1、藏精,主生長(zhǎng)發(fā)育與臟腑氣化 (1)藏精,是指腎具有貯存、封藏精氣的生理功能。 精有先天、后天之分。二者之間的關(guān)系: 出生之后,出生之后,“后天之精后天之精”有賴于有賴于“先天之精先天之精”的的活力資助,(腎陰與腎活力資助,(腎陰與腎陽(yáng))才能不斷的攝入和陽(yáng))才能不斷的攝入和化生(源源化生),所化生(源源化生),所以先天有所不足,還可以先天有所不足,還可借助調(diào)補(bǔ)后天彌補(bǔ)和改借助調(diào)補(bǔ)后天彌補(bǔ)和改善。善。先天之精賴后天之精不先天之精賴后天之精不斷培育和充養(yǎng),才能日斷培育和充養(yǎng),才能日漸充盈,以發(fā)揮正常的漸充盈,以發(fā)揮正常的生理效應(yīng)。生理效應(yīng)。后天之
60、精先天之精 星火柴草燃料二、主要生理功能二、主要生理功能:(2)主生長(zhǎng)發(fā)育和生殖:是腎精及其所化腎氣的生 理作用。 素問、上古天真論說:“女子七歲七七任脈虛,太沖脈衰少,天癸竭,地道不通,故形壞而無子也。丈夫八歲,腎氣實(shí),發(fā)長(zhǎng)齒更;八八則齒發(fā)去?!边@段經(jīng)文表明,在人體生命活動(dòng)的過程中,腎中精氣隨年齡增長(zhǎng)由盛而衰的過程。主要體現(xiàn)于: a、以“天癸”的生理效應(yīng)為重要環(huán)節(jié); b、腎精與腎氣的生理效應(yīng),腎精是形成胚胎的原始 物質(zhì),在腎氣的推動(dòng)作用下(雌雄激素),陰陽(yáng)相 合,男女媾精,精氣溢泄形成受精卵,分裂發(fā)育成 胚胎,產(chǎn)生生命。 二、主要生理功能二、主要生理功能: 腎精、腎氣主司機(jī)體的生長(zhǎng)發(fā)育可從腎
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