門診注射室安全隱患和防范策略探析

1、門診注射室安全隱患和防范策略探析【摘要】目的：分析醫(yī)院門診輸液室存在的安全隱 患，提出護理對策。方法：加強巡視，認真執(zhí)行查對制度， 加強技術培訓，加強健康宣教，密切觀察病情變化。結果： 安全隱患逐年減少，患者的滿意度提高。結論：正確的分析 注射室護理工作中的安全隱患，制定防范策略，對于杜絕門 診注射式安全隱患，提高護理質(zhì)量，減少護理糾紛和投訴的 發(fā)生具有及其重要意義?！娟P鍵詞】門診輸液室；安全隱患；防范措施【中圖分類號】r19【文獻標識碼】a【文章編號】 1004-7484 (2013) 06-0662-01門診輸液室作為醫(yī)院的窗口，醫(yī)療護理工作的第一線， 人流量大，病種復雜，基層醫(yī)院門診護理

2、人員較少，醫(yī)療安 全隱患多，作為基層門診輸液室的護理人員如何順利地開展 護理工作，預防護理事故及差錯的發(fā)生，特別是新的醫(yī)療 事故處理條例的實施，對我們醫(yī)療行業(yè)及廣大醫(yī)務工作者 提出了嚴峻的挑戰(zhàn)1。本院對門診輸液患者管理中存在的 安全隱患進行如下分析，并作出針對性措施，先將具體做法 總結如下：1安全隱患1.1服務態(tài)度差：據(jù)我醫(yī)院門診調(diào)查結果分析，在護理工作中，因服務態(tài)度問題導致的糾紛及投訴占居所有醫(yī)療糾 紛及投訴第一位。隨著社會經(jīng)濟的發(fā)展和患者維權意識的不 斷的增強，對護理人員的服務有了新的要求，如護理人員的 服務概念、服務行業(yè)為沒有適合當前社會對護理服務質(zhì)量期望的提升而改變,服務意識不強、講話

3、生硬、態(tài)度粗暴,極易發(fā)生護理糾紛及投訴。另一方面，注射室承擔全院門診 注射、治療工作。任務繁重，而護理隊伍人力資源相對不足, 無充足時間與患者解釋、溝通，這些都及可能引起患者不滿, 導致糾紛及投訴2。1.2技術水平低：我們不能否認在護理人員中，一些護理人員因操作技術水平不過關，尤其是嬰幼兒的治療時不能很好配合，靜脈穿刺不能一次成功，解釋工作不到位，增加 了患者家屬的不信任，導致投訴較多。1.3責任心缺乏：個別護理人員素質(zhì)差，缺乏責任心， 不能嚴格按照操作規(guī)程和要求。如三查七對不執(zhí)行，導致配 錯藥、換錯瓶。巡視不到位，未及時發(fā)現(xiàn)意外情況等，都極 易導致投訴和糾紛。1.4法律意識淡漠：護理人員缺乏

4、法律意識，忽視患者的權益對一些容易引起醫(yī)療糾紛的問題認識不足，對違規(guī)操 作引起的嚴重后果缺乏充分的認識，忽視了患者的知情、同 意及隱私等權利，引起了患者及家屬的不滿。1. 5護理溝通協(xié)調(diào)缺乏：由于門診注射室患者病情相對 較輕，一般是治療完畢后就離開，與護士接觸時間短，護士 只忙于做治療，忽略了巡視患者，未及時更換藥瓶，與患者 缺乏交流，在輸液中如患者稍有不適，家屬的不滿情緒較容 易發(fā)泄到護理人員身上，從而導致糾紛及投訴3。2防范對策2.1增強服務意識，提高服務質(zhì)量：醫(yī)療主體在于重視 醫(yī)療質(zhì)量的提高，醫(yī)療環(huán)境改善的聽同時，更要順應患者的 心理需求，大力推行人性化、個性化服務。護理人員應轉變 服務

5、概念，優(yōu)化護患關系，樹立“以人為本，患者至上”的 服務理念，提高主動服務意識，為患者提供星級式人性化服 務4。多于患者及家屬進行溝通、解釋病情的發(fā)生、發(fā)展 及防范措施，注重語言藝術，要善于傾聽，化解矛盾和分歧 時時體現(xiàn)理解和關愛，重視患者需求，多進行換位思考，最 大限度地滿足患者合理要求。2.2加強業(yè)務學習及操作技能訓練：對新上崗護理人員 組織崗前培訓和專業(yè)帶教；對在職護理人員定期組織在崗前 培訓和考核，不斷提高專業(yè)理論水平和操作技能。強調(diào)穿刺 成功率，力求一針見血，如一次穿刺未成功，要及時向患者 家屬表示歉意，安撫患者以取得諒解和支持，而決不能責怪 患者；如再次穿刺失敗，及時換人進行。2.3

6、加強工作責任心，嚴格執(zhí)行各項規(guī)章制度：在治療 護理過程中，嚴格遵守各項操作規(guī)程，三查七對制度，巡視 制度，這些都是保證理療護理安全的有效措施。在操作錢、 中、后都要認真做好“三查七對”，在注射輸液及治療時要 向患者及家屬仔細交代注意事項，隨時查看患者注射部位有 無痛疼、腫脹、出血，詢問患者有無不適，發(fā)現(xiàn)異常情況及 時報告醫(yī)生。2.4加強醫(yī)療法規(guī)知識學習，提高自我保護意識：定期 組織護理人員認真學習醫(yī)療事故處理條例及相關法律法 規(guī)文件，進一步提高認識，積極主動地運用法律手段維護護 患雙方的合法權益，真正做到知法、守法、懂法、護法。尊 重患者的權利，及時覆行告知義務，避免侵犯患者的合法權 益。多與

7、患者及家屬進行溝通解釋，取得患者的主動配合和 理解。注意語言藝術，要善于傾聽，化解矛盾和分歧，處處 體現(xiàn)理解和關愛。2.5加強護患溝通，建立良好的護患關系：積極開展以 預防為主的針對性溝通，尤其是患兒輸液、治療時再不能很 好配合的情況下，很難做到一針見血。治療前通過患兒家長 交流思想、溝通情感的方法，告之靜脈穿刺的風險性，是家 長心中有數(shù)，從而爭取患兒家長的理解、支持與配合，以保 證患兒穿刺的順利進行，提高靜脈穿刺的成功率；同時應認 真、耐心的對待患者的合理要求，給予充分的理解、同情和 幫助，以建立良好的護患關系。3結論護理差錯事故防范是護理質(zhì)量管理中的重要內(nèi)容，護理 差錯事故的發(fā)生直接影響護

8、理質(zhì)量的提高，直接影響人民群 眾的身體健康和生命安全，直接影響醫(yī)院的聲譽和效益。隨 著改革開放的深入發(fā)展、人民的法治理念普遍增強5。新 的醫(yī)療事故處理條例實施后，對醫(yī)護人員的服務概念有了新 的要求，醫(yī)療糾紛和醫(yī)療投訴的發(fā)生率也呈明顯上升趨勢。 門診注射室作為醫(yī)院的最前沿，每天接受輸液、注射、換藥 等治療的患者多，病種復雜，流動人口多、人口密度大、患 者素質(zhì)參差不齊，是護理的糾紛地，護理人員在治療過程中 如稍有忽視就有可能到底護理糾紛及投訴的發(fā)生。因此，正 確的分析注射室護理工作中的安全隱患，制定防范策略，對 于杜絕門診注射式安全隱患，提高護理質(zhì)量，減少護理糾紛 和投訴的發(fā)生具有及其重要意義。參考文獻：1李秋浩.護理管理m.北京：人民衛(wèi)生出版社， 2003： 144-147.2羅海燕門診注射室安全隱患原因分析及對策按 摩與康復醫(yī)學(中旬刊)201