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1、急性胰腺炎的飲食護(hù)理前言:急性胰腺炎是胰酶在胰腺內(nèi)被激活后對(duì)胰腺及其周圍組織自身消化的化學(xué)性有發(fā)病急、進(jìn)展快、病情嚴(yán)重、并發(fā)癥多等特點(diǎn)。患者的臨床表現(xiàn)以腹痛、腹脹尿,淀粉酶升高,多數(shù)病人有惡心嘔吐、中度發(fā)熱等癥狀。炎癥,為主,伴血引起急性胰腺炎的主要病因及誘發(fā)因素:(1)膽道疾病。如膽石癥、膽囊炎和膽道蛔蟲癥引起。(2)酗酒和暴飲暴食。梗阻,如胰管結(jié)石、腫瘤等。(4)十二指腸乳頭鄰近部位的病變。鄰近乳頭部的十憩室炎、球部潰瘍并發(fā)炎癥等,可致十二指腸液返流入胰管,引起急性胰腺炎。(5)其他因素如手術(shù)與創(chuàng)傷等。(3)胰管二指腸感染(6)急性胰腺炎與飲食、不良生活習(xí)慣等有密切關(guān)系。因此飲食指導(dǎo)胰腺炎
2、病人的飲食安排,是協(xié)助和保證病人有效治療的重要因素之一。急性期囑絕對(duì)禁食,必要時(shí)胃腸減壓,禁食能使胰液分泌減少,胃腸減壓可使胃中酸性胃液及原有食物不再刺激胰腺分泌,減輕胰腺負(fù)擔(dān),限制飲水量,口渴者可含漱或濕潤口唇。禁食期間禁食期間,要注意保持電解質(zhì)平衡。若鉀、鎂、鈉、鈣量下降,應(yīng)及時(shí)補(bǔ)充,同時(shí)多喝鮮蘑菇湯、菜汁、果汁等。治療期間應(yīng)禁食至血、尿淀粉酶檢驗(yàn)結(jié)果正常,腹痛、惡心嘔吐等癥狀消失后,在醫(yī)生護(hù)士指導(dǎo)下逐漸進(jìn)食米湯T 低脂流食 T 低脂半流食 T 低脂普食。應(yīng)從小量無脂流食開始,如米湯,可少量多次,1? 2 天后,無不適反應(yīng)則改成半流食,如面片湯、西紅柿湯,繼而食入低脂流質(zhì)飲食如豬肝湯、豆?jié){
3、、豬腰湯、蛋清湯等。以后可改為低脂半流質(zhì)飲食,再過渡到低蛋白普食。食品應(yīng)以無刺激性、少油膩、易消化為原則,以上幾個(gè)階段一定要逐步進(jìn)行,每一階段應(yīng)觀察1 ?2 天,然后再調(diào)整,應(yīng)忌油膩,避免暴飲暴食和酗酒?;謴?fù)期家庭調(diào)護(hù)(1) 急性胰腺炎忌暴飲由于大量飲酒,可刺激胰腺大量分泌胰液。酒精的刺激烈惡心、 嘔吐, 使十二指腸壓力劇增, 十二指腸液逆流到胰管致使胰泡破裂而炎。因此,預(yù)防急性胰腺炎應(yīng)禁酒??梢饎∫鹨认? 2) 急性胰腺炎忌暴食,特別是進(jìn)食大量高脂肪和高蛋白餐。由于大量進(jìn)食, 引起胰腺分泌劇增,胰液變得粘稠,導(dǎo)致排泄障礙,而引起胰腺炎。因此,預(yù)防急性胰 腺炎應(yīng)食用低脂食物。( 3) 積極
4、治療膽道炎、結(jié)石等疾病。由于膽道與胰管有共同的開口,如果膽汁暢,可引起膽汁逆流人胰管而引起胰腺炎。排泄不( 4)驅(qū)蛔蟲?;紫x是我國引起膽道疾病的主要原因,而蛔蟲感染與不良生活習(xí)慣有密切關(guān)系。( 5)忌濫用藥物,特別是糖皮質(zhì)激素(如強(qiáng)的松)和同化激素(如雄激素)等藥物。長期使用激素,可使胰腺損傷而誘發(fā)胰腺炎。 ( 6)胰腺炎患者宜多食高熱量、低脂肪、易消化吸收的食品,如小米粥等,多食蔬菜、水果, 以保證人體對(duì)維生素及礦物質(zhì)的需要。還可根據(jù)中醫(yī)學(xué)的觀點(diǎn),多食大棗、苡米粥等保健食品。 ( 7)忌食油膩性食物。油膩食物不易消化,并能促進(jìn)膽汁分泌,而膽汁又能激活胰腺中的消化酶,可使病情加重。因此,含脂肪較多的食物,如肥肉、花生、芝麻、油酥點(diǎn)心、油
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