護(hù)理部目標(biāo)管理方案

1、頁眉.2017 年護(hù)理目標(biāo)管理方案一、總體目標(biāo)堅(jiān)持“以病人為中心”的服務(wù)宗旨，建立護(hù)理管理目標(biāo)體系，加強(qiáng)護(hù)理管理，提高護(hù)理質(zhì)量，改善服務(wù)態(tài)度。二、具體目標(biāo)（一）臨床護(hù)理質(zhì)量1、建立院科三級護(hù)理質(zhì)量小組，職責(zé)分工明確。每季度組織全院護(hù)理質(zhì)量檢查。2、基礎(chǔ)護(hù)理合格率 90%。3、危重病人合格率 90%。4、每月護(hù)理質(zhì)控檢查綜合評分85 分。5、病人對護(hù)理工作滿意度95%。6、護(hù)理文件書寫合格率90%。7、護(hù)理技術(shù)操作合格率90%。（二）護(hù)理安全1、有護(hù)理不良事件上報(bào)制度，有原因分析，并落實(shí)整改措施。1 / 4頁眉.2、重癥監(jiān)護(hù)、手術(shù)病人、意識不清、急診搶救、輸血等病人建立腕帶制度，正確識別患者。3

2、、嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生制度，洗手規(guī)范達(dá)標(biāo)率100%。4、嚴(yán)格執(zhí)行特殊藥品（毒、麻、精、放射性）使用管理制度，高危藥品存放有明顯標(biāo)識。5、急救物品齊全，處于應(yīng)急備用狀態(tài)。每日有檢查記錄。6、建立患者意外事件、壓瘡、跌倒防范管理制度并實(shí)施到位。（三）培訓(xùn)學(xué)習(xí)1、選派護(hù)士長外出接受管理培訓(xùn)，培訓(xùn)率50%。主管護(hù)師及以上人員繼教參與率 90%。護(hù)士、護(hù)師參加學(xué)歷教育或規(guī)范化培訓(xùn)50%。2、核心護(hù)理制度、應(yīng)急預(yù)案每季度組織培訓(xùn)或演練，護(hù)理人員知曉率 100%。3、每季度組織護(hù)理業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)一次，參與率95%。每月組織疾病護(hù)理查房和業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)一次，參與率100%。4、每月組織操作培訓(xùn)和護(hù)理技能考核一次。5、新護(hù)士上崗

3、前培訓(xùn)率達(dá)100%。2 / 4頁眉.6、在崗護(hù)理人員35 歲以下（含 35 歲）理論考試每月1 次，參與率 95%，合格率 85%；35 歲以上每年理論考試2 次，參與率95%，達(dá)標(biāo)率 100%。（四）護(hù)理服務(wù)1、各科患者健康宣教覆蓋率100%2、一年內(nèi)護(hù)理過失投訴1 起，無護(hù)理服務(wù)態(tài)度投訴。三、實(shí)施辦法：1、在總體目標(biāo)方案的前提下，根據(jù)實(shí)際情況制定出分目標(biāo)。2、目標(biāo)制定后，采用自我管理的方法，按照目標(biāo)要求，調(diào)動各種積極因素，確保目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)。做好目標(biāo)管理的指導(dǎo)、協(xié)助、監(jiān)督工作，共同促進(jìn)全院護(hù)理工作目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)。3、將目標(biāo)按季度分解。每季度護(hù)理部組織人員對各護(hù)理單元目標(biāo)完成情況進(jìn)行檢查和考核， 實(shí)施動態(tài)管理。 在護(hù)士長例會上反饋各護(hù)理單元目標(biāo)實(shí)施的進(jìn)展情況，對未達(dá)到的目標(biāo)，一起分析原因，提出整改措施，力爭下一季度達(dá)到目標(biāo)，達(dá)到持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)目的。4、每季度將目標(biāo)考核成績與護(hù)士長績效考核掛鉤。年終予以獎勵，達(dá)到激勵目的。四、考核標(biāo)準(zhǔn)1、護(hù)理質(zhì)量管理檢查評分表3 / 4頁眉.2、分級護(hù)理質(zhì)量評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)3、基礎(chǔ)護(hù)理評分標(biāo)準(zhǔn)4、健康教育專項(xiàng)檢查評分表5、急救藥品、物品及器材管理評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)