探討中醫(yī)治療消化性潰瘍的臨床療效

1、探討中醫(yī)治療消化性潰瘍的臨床療效摘要：目的：探討中醫(yī)治療消化性潰瘍的臨床療效。方法：收集本院20XX年 7 月至 20XX年 3 月的消化性潰瘍患者 89 例，隨機(jī)分成 2 組，觀察組 45 例，根據(jù)臨床證型予中醫(yī)治療，對(duì)照組 44 例，使用西藥治療，以 3 個(gè)月為一療程，療程結(jié)束后對(duì)比兩組治療前后胃鏡潰瘍直徑以及幽門螺桿菌 (Hp) 清除率。結(jié)果：觀察組總有效率為 %，觀察組總有效率為 %，觀察組明顯高于與對(duì)照組 (P），具有可比性。所有患者均符合實(shí)用內(nèi)科學(xué)消化性潰瘍?cè)\斷標(biāo)準(zhǔn)。治療方法觀察組根據(jù)患者的證型，本研究患者證型主要有脾胃虛寒型：治療以溫中祛寒為主， 方藥為黃芪 20 g，白芍 10

2、g，桂枝 3g，生姜 3g，炙甘草 3g，延胡索 12g，大棗 5 枚。另一證型為肝郁氣滯型，以疏肝解郁理氣為主，方藥為柴胡 5g，白芍 15g，香附 15 g，青皮 6g，厚樸 6g，川芎 6g，枳殼 3g，甘草 3g。對(duì)照組予奧美拉唑（富春制藥有限公司生產(chǎn)） ，其中幽門螺桿菌 (Hp) （+）27 例患者予口服枸櫞酸鉍鉀 bid/ 天，每次 2 片； , 替硝唑 bid/ 天，每次 1 片, 克拉霉素 bid/ 天，每次 1 片。療程為 7 天。兩組患者均治療 3 個(gè)月為一療程。療效標(biāo)準(zhǔn)痊愈：胃鏡顯示潰瘍處以及周圍炎癥消除；顯效：胃鏡顯示潰瘍消除但是仍有炎癥；有效：胃鏡顯示潰瘍面積縮小一半

3、以上；無(wú)效：胃鏡顯示潰瘍面積基本無(wú)變化。統(tǒng)計(jì)處理采用對(duì)所得數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，組間顯著性比較采用卡方檢驗(yàn)，以 P005 為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。2 結(jié)果觀察組總有效率為 %，觀察組總有效率為 %，觀察組明顯高于與對(duì)照組 (P<0. 05) ， 2 組 Hp清除率比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義 (P<0. 05), 治療組優(yōu)于對(duì)照組。具體見下表：3 討論大量臨床實(shí)驗(yàn)表明中藥對(duì)胃酸和胃蛋白酶的分泌有明顯的抑制作用，能夠殺死油門螺旋桿菌，胃粘膜明顯得到修復(fù)，腺體得到再生，周圍的炎癥被吸收，并且產(chǎn)生良好的止痛作用。 中藥對(duì)于提高消化性潰瘍患者相對(duì)于西藥來說有具有整體調(diào)節(jié)的作用，副作用明顯小于西藥，中藥根

4、據(jù)不同的證型使用不同的藥方，整體辯證，歸納病機(jī)，個(gè)別治療。所謂的胃病要三分治七分養(yǎng)，預(yù)防重于治療，建議在平時(shí)的日常生活中要均衡營(yíng)養(yǎng)，保證足夠的蛋白質(zhì)、維生素和鐵質(zhì)。按時(shí)進(jìn)食，切禁暴飲暴食，不易過冷過熱飲食，少或者不要飲酒、吸煙，避免尼古丁對(duì)胃粘膜的刺激，避免長(zhǎng)期服用消炎止痛藥，譬如阿司匹林等。定期復(fù)查，如遇到腹痛、黑便等腰及時(shí)就診，必要時(shí)做胃鏡檢查 .參考文獻(xiàn)中華消化雜志編委會(huì) . 消化性潰瘍病診斷與治療規(guī)范建議(20XX, 黃山 )J.中華消化雜志 , 20XX, 28(7): 447-450.陳灝珠 . 實(shí)用內(nèi)科學(xué) M. 12版. 北京 : 人民衛(wèi)生出版社 ,20XX: 1866-1877.鄭筱萸 . 中藥新藥臨床研究指導(dǎo)原則( 試行 )S.北京 : 中國(guó)醫(yī)藥科技出版社 ,20XX: 151-155.邱幸凡 , 陳剛 . “久病入絡(luò)”理論探討 J.中國(guó)中醫(yī)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)雜志 , 20XX, 9(9): 8-9.林輝 .