3D-SWI在腦出血臨床診斷中的應(yīng)用

1、3d-swi在腦出血臨床診斷中的應(yīng)用摘要：目的探討磁共振（mri）檢查技術(shù)中三維磁敏感加權(quán)成像序列（3d-swi）對腦出血疾病臨床 診斷的價(jià)值。方法對28例臨床懷疑腦出血的患者，進(jìn) 行3.0t的mri常規(guī)頭平掃和3d-swi序列掃描,測量、 計(jì)算病灶區(qū)與鏡像區(qū)的弧度值（radian）,并進(jìn)行統(tǒng)計(jì) 學(xué)分析，評價(jià)3d-swi在腦出血疾病臨床診斷方面的價(jià) 值。結(jié)果腦出血在swi上表現(xiàn)為類圓形低信號，其中 例伴有高信號，病灶區(qū)與鏡像區(qū)弧度值的平均值分 別是-0.19294±0.17601> -0.02772±0.00201, swi 對腦 出血的診斷價(jià)值有顯著性意義（p關(guān)鍵詞

2、：腦出血;磁共振;磁敏感加權(quán)成像磁敏感加權(quán)成像（susceptibility weighted imaging,swi）是近些年新興的磁共振掃描技術(shù)，基于梯度回波 序列，利用組織間的磁敏感差異而成像。目前主要應(yīng) 用于頭顱平掃，在腦卒中、腦外傷、腦腫瘤血管生成、 神經(jīng)變性等疾病的診斷方面有較高的臨床應(yīng)用價(jià)值1-4-1資料與方法1.1 一般資料回顧性分析了 2013年6月2014年1月在我院行mri頭顱平掃患者的影像資料，經(jīng)證實(shí) 腦出血?(intracerebral hemorrhage,ich)患者 28 例，男 20例，女8例，年齡1386歲，平均48歲。超急性 期腦岀血4例，急性期腦出血4例

3、，亞急性早期腦出 血9例，亞急性晚期腦出血10例，慢性期腦出血1 例，均行ct、mri檢查和臨床隨訪證實(shí)。1.2 mri檢查及圖像采用西門子3.0ttrio tim mr 掃描儀進(jìn)行檢查，28例患者均行軸位t1wl t2wl flair、dwi序列掃描和t1wi矢狀位掃描，以及swi序列平掃。采用三維磁敏感加權(quán)成像序列(3d-swi),tr=29ms, te=20ms,反轉(zhuǎn)角 15。，層厚 2.5mm，層間距 0.5mm,矩陣 448x354,視野為 230mm x 172.5mm,層數(shù)為44,每掃1層激發(fā)2次，處理后最終得到了mag 圖(magnitude image)> pha 圖(

4、phase image)> mip 圖(minimal intensity projection) swi 圖(susceptibilityweighted imaging)。1.3資料分析運(yùn)用syngo mr軟件在pha圖上測量, 感興趣區(qū)(rod選在病變最大層面盡可能包含大部分 病灶，r0i范圍為(0.33.88)cm2,每個(gè)病灶區(qū)及鏡像區(qū) 測量3次弧度值(radian),取平均值，數(shù)值用x±s 表示。1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法運(yùn)用spss 17統(tǒng)計(jì)軟件，對病灶區(qū) 及鏡像區(qū)弧度值進(jìn)行極端反應(yīng)檢驗(yàn)(moses test), p30 天)。血腫演變過程為：超急性期血腫以氧合血紅蛋白 (h

5、bo2)為主，急性期含有大量脫氧血紅蛋白(dhb),亞 急性早期逐步形成高鐵血紅蛋白(mhb),亞急性晚期 mhb增多，最終形成含鐵血黃素(h-s),除氧和血紅蛋 外，均為順磁性物質(zhì)，這決定了磁共振信號變化規(guī)律。swi利用磁場中物質(zhì)不均勻性、不同組織間磁化 率差異可引起相位差而成像，即體磁化率效應(yīng)(bulk magnetic susceptibility effect)。28 例患者均可憑借臨 床表現(xiàn)、常規(guī)mri及swi低信號，診斷為腦出血，并 得到臨床隨訪證實(shí)。其中:l1例腦出血swi伴有高信 號，口例swi高信號在t2wi上的相應(yīng)位置均表現(xiàn)為 高信號，2例swi高信號在t1wi上的相應(yīng)位置

6、表現(xiàn)為 低信號，這與水的信號一致，其余9例在t2wi上表 現(xiàn)為高信號，這與血腫內(nèi)成分高鐵血紅蛋白有關(guān)?？傊?d-swi在顯示腦出血方面有重要價(jià)值，為 常規(guī)序列提供了更多的信息，有助于診斷，在臨床工 作中，不斷推廣，得到廣泛運(yùn)用。參考文獻(xiàn):1 delongchamps n b, rouanne m, flam t, et al. multiparametric magnetic resonance imaging for the detection and localization of prostate cancer: combi nation of t2?weighted, dynamic

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