老年高血壓的居家護(hù)理

1、老年高血壓的居家護(hù)理梁雅莉(甘肅省臨夏州疾病預(yù)防控制中心甘肅臨夏 731100)【摘要】目的 討論居家護(hù)理在老年高血壓病人康復(fù)中的作用。方法對(duì) 60例高血壓病人藥物治療的同時(shí)，通過(guò)居家護(hù)理，觀察其療效。結(jié)果60例老 年高血壓患者經(jīng)臨床正規(guī)用藥治療及精心護(hù)理后血壓得到有效控制。結(jié)論居家 護(hù)理對(duì)老年高血壓治療效果明顯，同時(shí)具有可操作性與實(shí)用性，值得在社區(qū)護(hù)理 中推廣應(yīng)用。【關(guān)鍵詞】老年 高血壓 居家護(hù)理【中圖分類號(hào)】r473.2【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】b【文章編號(hào)】1672-5085 (2013) 32-0231-02高血壓病是一種全球性的慢性疾病，是常見的心血管疾病，是危害人類健康 的常見病之一。據(jù)衛(wèi)生組

2、織報(bào)道我國(guó)60歲以上老年人高血壓患病率高達(dá)39.7%。 有研究顯示高血壓患病率與年齡有關(guān)，血壓隨年齡增長(zhǎng)而增高，人群血壓在40 歲以上開始明顯增高。原發(fā)性高血壓是一種典型的?；罘绞郊膊。坏┐_診需終 身服藥，重復(fù)住院增加家庭的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，影響?；钯|(zhì)量。有學(xué)者指出，居家護(hù)理 干預(yù)是影響高血壓患者依從性的主要因素之一2。居家護(hù)理是在有醫(yī)囑的前提 下，社區(qū)護(hù)士直接到病人家中，應(yīng)用護(hù)理程序，向社區(qū)中有疾病的個(gè)人，提供連 續(xù)的、系統(tǒng)的基木醫(yī)療護(hù)理服務(wù)3。居家護(hù)理是滿足老年人健康需求的有效途 徑。有效控制血壓，幫助正確認(rèn)識(shí)高血壓病的治療對(duì)減少和避免患者重要臟器損 害有意義。自2011年6月一2012年6月共

3、治療高血壓患者60例，通過(guò)有效的 居家護(hù)理取得了較好的效果，現(xiàn)報(bào)告如下：1.資料與方法1.1 一般資料收集60例老年高血壓患者，男38例，女22例，年齡5082歲，平均66 歲,收縮壓60270mmhg,舒張壓100150mmhg, 1級(jí)高血壓12例，2級(jí)高 血壓38例,3級(jí)高血壓10例。1.2方法1.2.1心理護(hù)理高血壓病人的血壓和心理、情緒密切相關(guān)。因此，應(yīng)做好病人的心理護(hù)理, 針對(duì)老年患者焦慮、抑郁、易激動(dòng)等心理特點(diǎn)，護(hù)理人員應(yīng)以誠(chéng)相待消除他們的 陌生感，耐心聽取他們的主訴，深入了解病人存在的各種思想顧慮，針對(duì)性的給 予心理疏導(dǎo)，教會(huì)患者掌握一定的心理應(yīng)急方式，減輕壓力，保持心理平衡，學(xué)

4、 會(huì)自我調(diào)節(jié)，提高承受能力，盡量避免高血壓誘發(fā)因素，以保持血壓的穩(wěn)定。家 居病人長(zhǎng)期在家，一定要取得患者家屬的配合，使他們認(rèn)識(shí)到保持和睦平靜的家 庭氣氛是患者身心健康的基礎(chǔ)，在家中進(jìn)行科學(xué)的防護(hù)、照料，病情會(huì)得到很好 的控制。1.2.2指導(dǎo)患者科學(xué)用藥目前降血壓藥是控制血壓的重要有效方式。詳細(xì)講解所用藥物的名稱、劑量、 用法、作用及不良反應(yīng)。強(qiáng)調(diào)長(zhǎng)期藥物治療的重要性。要嚴(yán)格遵照醫(yī)囑，定吋定 量，防止漏服。緩慢、溫和、適度降壓，逐漸增加藥量。老年人腎功能低下， 容易出現(xiàn)不良反應(yīng)，應(yīng)密切觀察。合理安排服藥吋間，用字體較大的標(biāo)簽標(biāo)明 藥物劑量利服藥時(shí)間，便于老年人記憶，避免遺忘服藥。應(yīng)提醒老年人服藥

5、后 不要長(zhǎng)時(shí)間站立，站立會(huì)使腿部血管擴(kuò)張，血液淤積于下肢，腦血流量減少導(dǎo)致 暈厥。提醒老年人起床不宜太快，動(dòng)作不宜太猛，防治頭暈。1.2.3生活方式指導(dǎo)保證合理休息，做到起居有規(guī)律，適當(dāng)運(yùn)動(dòng)。運(yùn)動(dòng)可緩解人的緊張情緒, 利于血壓控制。根據(jù)自身?xiàng)l件選擇運(yùn)動(dòng)，如步行、太極拳、做體操等。戒煙戒 酒，吸煙飲酒可使體循環(huán)動(dòng)脈壓升高，血管壁脆性升高，是一個(gè)重要的危險(xiǎn)因素。 限制能量攝入，控制體重。高血壓患者可適當(dāng)進(jìn)瘦肉、牛奶、雞蛋等。養(yǎng)成定 時(shí)排便的習(xí)慣，防止便秘吋用力排便發(fā)生腦血管破裂等意外。魚類富含蛋氨酸和 ?；撬嵊兄诮档透哐獕?，防止腦卒中。低鹽飲食。每日鹽攝入量以不超過(guò)6g為宜，控制鈉鹽的飲食。需要

6、患者和家屬的積極配合，可用小勺量出具體的 鹽量，自覺(jué)不使用腌制食品。1.2.4健康指導(dǎo)向病人及其家屬解釋引起高血壓的生理、心理、社會(huì)因素及高血壓的危害, 提高自我保健意識(shí)，改變不良生活方式，強(qiáng)調(diào)按醫(yī)囑用藥的重要性。做好健康教 育是維護(hù)健康教育成果的重要手段，可促進(jìn)和維護(hù)病人的健康。1.2.5自我病情觀察教會(huì)家屬正確使用血壓計(jì)，每周測(cè)血壓12次。服首劑藥物加量吋要特別 注意，避免長(zhǎng)時(shí)間站立，以免發(fā)生直立性低血壓。血壓過(guò)高或過(guò)低，血壓波動(dòng)犬， 出現(xiàn)眼花、頭暈、惡心、嘔吐、視物不清等癥狀應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院就醫(yī)。2 結(jié)果60例高血壓患者實(shí)施居家護(hù)理后，病人得到連續(xù)性的治療和護(hù)理，使老年 患者的血壓得到有效控

7、制，降低了復(fù)發(fā)率和在再住院率促進(jìn)了患者康復(fù)。3 體會(huì)隨著經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，人口老齡化已逐漸成為全球化的問(wèn)題，目前我們社會(huì)還是 一個(gè)居家養(yǎng)老的社會(huì)。我們多數(shù)老年人都是在家里進(jìn)行安享晚年的，對(duì)高血壓病 人進(jìn)行居家護(hù)理越來(lái)越有必要性。高血壓在我國(guó)有上升的趨勢(shì)，作為護(hù)理人員要 向患者講明高血壓的危害及預(yù)防。高血壓是以血壓升高為主要臨床表現(xiàn)的綜合征 3,迄今仍是心血管疾病死亡的主要原因之一。高血壓是心理、社會(huì)、生物多 種因素綜合作用所致4。高血壓是一種嚴(yán)重危害人民健康的常見病、多發(fā)病， 具有進(jìn)行性發(fā)展，血壓不易控制，導(dǎo)致心血管疾病的特點(diǎn)，嚴(yán)重影響患者的生活 質(zhì)量。治療高血壓的主要0的是最大限度地降低心血管病的

8、死亡和病殘的總危險(xiǎn) 。許多患者由于對(duì)高血壓的認(rèn)識(shí)有限，存在著無(wú)癥狀就不服藥，長(zhǎng)時(shí)間只服 藥不測(cè)血壓，或不按醫(yī)囑服藥等情況，導(dǎo)致病情變化。因此對(duì)高血壓患者進(jìn)行系 統(tǒng)、全面的治療和正確的護(hù)理，對(duì)幫助患者有效控制病情，提高生活質(zhì)量具有重 要意義。對(duì)患者家庭護(hù)理的重點(diǎn)是對(duì)家屬的認(rèn)知、心理行為干預(yù)的指導(dǎo)，進(jìn)而影 響患者的生理、心理狀態(tài)，從根本上轉(zhuǎn)變患者的認(rèn)知，達(dá)到提高患者的生活質(zhì)量， 降低心、腦、腎等并發(fā)癥的發(fā)生，延長(zhǎng)患者的生命為最終目的。參考文獻(xiàn)毛萍.淺談老年高血壓病的護(hù)理吉林醫(yī)藥jj.2010.1 (31) :56-57.2馬山珊，鄭紅筱，王禧高血壓患者藥物治療依從性的影響因素j.中 華護(hù)理雜志，syl072007?42 (4)： 363-365.趙秋利社區(qū)護(hù)理學(xué)第2版m.北京：人民衛(wèi)生出版社，2006： 3