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文檔簡介
1、小兒滲出性多形紅斑常規(guī)治療臨床路徑表生 時(shí)徑完 醫(yī) 院山卩 管 入納住房床主姓名性別年齡住院號(hào)執(zhí)行人入院診附時(shí)間年 月曰項(xiàng)冃入院第1天(急診門診外院)目標(biāo)初步診斷評(píng)估病情選擇治療方案常規(guī) 檢查必查:血常規(guī)+嗜酸計(jì)數(shù)+血型大便常規(guī)尿常規(guī)生化1組+hcrp oesr 免疫五項(xiàng)cbv、ebv、mp、cp、hsv抗體 血細(xì)菌培養(yǎng)+藥敏咽拭了細(xì)菌培養(yǎng)+藥敏咽拭了 11類病原口胸正位丿v 心電圖 選查:凝血四項(xiàng)血?dú)夥治鲞^敏原測(cè)定麻疹、風(fēng)疹抗體血總ige qanca 皮損分泌物細(xì)菌培養(yǎng)+藥敏肝膽脾b超 心臟彩超 寄生蟲檢查診斷滲出性多形紅斑評(píng)估 告知病情評(píng)估:一般中等嚴(yán)重危急患兒病情家屬告知書 危垂病通知帖
2、飲食根據(jù)年齡和病情選擇飲食護(hù)理護(hù)理等級(jí)陪人吸氧皮膚護(hù)理 口腔護(hù)理 眼部護(hù)理監(jiān)測(cè) 和管理視病情選擇 hr or qbp qt osoz 神志瞳孔 q h記錄ejtid 記錄記24小時(shí)出入量血壓管理體溫管理 補(bǔ)液管理(注意滴速)并發(fā)癥處理:血管神經(jīng)性水腫喉頭水腫臟器損害休克(轉(zhuǎn)入特殊治療)其它常規(guī) 治療系統(tǒng)治療局部治療支持治療抗感染激素抗組胺藥白三烯受 vitc體阻滯劑鈣劑外洗藥熱排水百多邦 金霉素眼膏魚汕軟膏鋅氧汕靜脈丙球腸外營養(yǎng)液體療法輸血漿特殊 治療擴(kuò)容 糾酸 免疫調(diào)節(jié)劑血悸活性藥 氣管插管臟 器支持其它 治療活動(dòng)臥床休息適當(dāng)活動(dòng)會(huì)診會(huì)診:立即 必要時(shí)科室健康 教育患兒 家屬 疾病進(jìn)展教育
3、診斷檢查教育 治療教育 病房環(huán)境介紹 過敏原知識(shí)教育診冶方 案修正項(xiàng)目: 原因:監(jiān)察主管護(hù)士:護(hù)長:主管醫(yī)生:醫(yī)療組組長:姓名性別年齡住院號(hào)執(zhí)行人初步診斷時(shí)間年 月曰項(xiàng)目入院第27天目標(biāo)臨床情況評(píng)估避免并發(fā)癥記錄最初診斷輔助檢查結(jié)果輔助 檢查必查:復(fù)查異常結(jié)果復(fù)查血常規(guī)尿常規(guī)據(jù)病情需要增加相應(yīng)檢查評(píng)佔(zhàn)好轉(zhuǎn) 平穩(wěn)進(jìn)展飲食禁食 全流肉粥小兒軟飯 普食護(hù)理護(hù)理等級(jí)陪人吸氧皮膚護(hù)理 口腔護(hù)理 眼部護(hù)理監(jiān)測(cè) 和管理視病情選擇 hror nbp ot osoz 神志哺孔 q h記錄eltid記錄 記24小時(shí)出入量血壓管理體溫管理 補(bǔ)液管理(注意滴速)并發(fā)癥處理:血管神經(jīng)性水腫 喉頭水腫 休克(轉(zhuǎn)入特殊治
4、療)其它常規(guī) 治療系統(tǒng)治療局部治療支持治療抗感染激索抗組胺藥白三烯受 vitc體阻滯劑鈣劑外洗藥熱卅水百多邦 金霉素眼膏魚油軟膏鋅氧油靜脈丙球 腸外營養(yǎng) 液體療法輸血漿特殊 治療擴(kuò)容 糾酸 血管活性藥 氣管插管臟器支持其它 治療活動(dòng)臥床休息適當(dāng)活動(dòng)會(huì)診會(huì)診:立即 必要時(shí)科室健康 教育患兒 家屬 疾病進(jìn)展教育 診斷檢查教育 治療教育 病房環(huán)境介紹 過敏原知識(shí)教育診冶方 案修正項(xiàng)冃: 原因:監(jiān)察主管護(hù)士:護(hù)長:主管醫(yī)生:醫(yī)療組組長:姓名性別年齡住院號(hào)執(zhí)行人初步診斷時(shí)間年 月曰項(xiàng)目入院第814天冃標(biāo)臨床情況評(píng)估避免并發(fā)癥補(bǔ)充診斷實(shí)驗(yàn)結(jié)果 家屬理解疾病進(jìn)程輔助 檢查必查:復(fù)查界常結(jié)果復(fù)查血常規(guī)尿常規(guī)據(jù)
5、病情需要增加相應(yīng)檢查評(píng)估好轉(zhuǎn) 平穩(wěn)進(jìn)展飲食禁食 全流肉粥小兒軟飯 普食護(hù)理護(hù)理等級(jí)陪人吸氧皮膚護(hù)理 口腔護(hù)理 眼部護(hù)理監(jiān)測(cè) 和管理視病情選擇 hr or nbp qt qso2 神志瞳孔 q h記錄lltid記錄記24小時(shí)出入量血壓悸理體溫管理補(bǔ)液管理(注意滴速)并發(fā)癥處理:血管神經(jīng)性水腫 喉頭水腫 休克(轉(zhuǎn)入特殊治 療)其它常規(guī) 治療系統(tǒng)治療局部治療支持治療抗感染激素抗組胺藥白三烯受 vitc體阻滯劑鈣劑外洗藥熱腓水百多邦 金霉素眼膏魚油軟膏鋅氧油靜脈丙球腸外營養(yǎng)液體療法輸血漿特殊 治療擴(kuò)容 糾酸 血管活性藥 氣管插管 臟器支持其它 治療活動(dòng)臥床休息適當(dāng)活動(dòng)會(huì)診會(huì)診:立即 必要時(shí)科室健康 教育患兒 家屬 疾病進(jìn)展教育 診斷檢查教育 治療教育 病房壞境介紹 過敏原知識(shí)教育診冶方 案修正項(xiàng)目: 原因:監(jiān)察主管護(hù)士:護(hù)長:主管醫(yī)生:醫(yī)療組組長:姓名性別年齡住院號(hào)執(zhí)行人時(shí)間年 月u項(xiàng)目出院目標(biāo)確定出院診斷 指導(dǎo)出院治療 預(yù)約隨訪口期評(píng)佔(zhàn)好轉(zhuǎn) 痊愈死亡口自動(dòng)出院出院 帶藥出院 診斷出院 告知 和教育病人
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