安徽省省級(jí)重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室評(píng)估申請(qǐng)書

1、安徽省省級(jí)（重點(diǎn)）實(shí)驗(yàn)室評(píng)估申請(qǐng)書實(shí)驗(yàn)室名稱： （蓋章）實(shí)驗(yàn)室主任：通訊地址：由政編碼：聯(lián)系人：聯(lián)系電話（辦公）：（手機(jī)）：傳真電話：e-mail 地址：依托或主管單位： （蓋章）年 月填報(bào)安徽省省級(jí)（重點(diǎn)）實(shí)驗(yàn)室評(píng)估申請(qǐng)書填表說明一、內(nèi)容：1、基木情況表2、定量數(shù)據(jù)指標(biāo)統(tǒng)計(jì)表3、附表二、填表要求1、評(píng)估申請(qǐng)書在填寫前請(qǐng)仔細(xì)閱讀填表說明。2、按給定的格式填寫評(píng)佔(zhàn)巾請(qǐng)書的全部?jī)?nèi)容。用a4規(guī)格復(fù)印紙打印，一式貳份, 連同電子版一起送交評(píng)估工作小組。3、實(shí)事求是填報(bào)，不是弄虛作假。一旦發(fā)現(xiàn)某個(gè)項(xiàng)目有虛假現(xiàn)象，即認(rèn)定該指標(biāo)項(xiàng)目 得分為0分。三、填寫說明：1、評(píng)估期限：除特別說明外，評(píng)估申請(qǐng)書屮各項(xiàng)指標(biāo)

2、只統(tǒng)計(jì)評(píng)估期限內(nèi)的數(shù)據(jù)。2、依托單位指研究所或大學(xué)；主管部門指廳、局級(jí)以上部門。3、人才隊(duì)伍：（1）固定人員指在編人員。室內(nèi)兼職人員按在各類工作（研究工作、技術(shù)工作、管理 工作）的時(shí)間折算成各類工作的人年數(shù)。所里人員在實(shí)驗(yàn)室兼職按在實(shí)驗(yàn)室工作時(shí)間折算成 人年數(shù)。固定人員配置欄目均取填表當(dāng)年數(shù)值填入。（2）客座人員指來實(shí)驗(yàn)室進(jìn)行開放課題研究或從事合作研究人員，不包括臨時(shí)聘請(qǐng)的 儀器設(shè)備維護(hù)人員，來室內(nèi)使用儀器但不參加研究工作的人員。（3）固定人員和客座人員統(tǒng)計(jì)不包括在讀研究生。（4）人年數(shù)計(jì)算方法：每人每年工作18（）（）小時(shí)（即全年節(jié)假日外都在工作者）計(jì)算為 1人年。4、指標(biāo)數(shù)量填寫規(guī)定：各指

3、標(biāo)由實(shí)驗(yàn)室完全獨(dú)立完成，數(shù)量為1,在數(shù)量欄填1；以實(shí) 驗(yàn)室為主要完成的（實(shí)驗(yàn)室為項(xiàng)冃主持單位或課題負(fù)責(zé)人），填0.75；實(shí)驗(yàn)室為合作者填0.5；實(shí)驗(yàn)室為一般參加者2，填0.25o5、承擔(dān)項(xiàng)冃以當(dāng)年合同下?lián)茼?xiàng)冃數(shù)計(jì)，對(duì)某項(xiàng)跨年度項(xiàng)h不能重復(fù)計(jì)入合計(jì)數(shù)。6、一個(gè)成果若受兩級(jí)獎(jiǎng)勵(lì)，填報(bào)最高者，不得重復(fù)填報(bào)。7、技術(shù)轉(zhuǎn)讓和開發(fā)項(xiàng)冃必須是由本實(shí)驗(yàn)室研究成果轉(zhuǎn)化的。8、國(guó)外刊物包括在香港和澳門地區(qū)發(fā)表的論文。國(guó)際核心刊物指被sci、ei、istp等重 要文摘所收錄的。9、研究生培養(yǎng)數(shù)指評(píng)估期內(nèi)在實(shí)驗(yàn)室工作過且已畢業(yè)的研究生數(shù)。1（）、人才培訓(xùn)指木室培訓(xùn)外單位人員。（1）1人天計(jì)算方法：按每人培訓(xùn)8個(gè)小時(shí)折

4、算。（2）培訓(xùn)外籍人員，每人天加（）.2,即為1.2人天。11、研究課題經(jīng)費(fèi)以當(dāng)年下?lián)軐?shí)際數(shù)計(jì)。承諾書經(jīng)核實(shí)，本次填報(bào)中所填數(shù)據(jù)和情況描述準(zhǔn)確無誤，填表單位承諾對(duì)所填寫的各種數(shù)據(jù)和情況描述的真實(shí)性負(fù)責(zé)。日期:實(shí)驗(yàn)室主任（簽字）:依托單位科研部門（蓋章）:口期:基本情況表截至2010年6月實(shí) 驗(yàn) 室名稱編號(hào)驗(yàn)收 時(shí)間年刀主管 部門依托 單位名稱性質(zhì)a高等院校b科研院所c企業(yè)d其他（）實(shí) 驗(yàn) 室 主 任姓名出生 年月職稱專業(yè)特長(zhǎng)職務(wù)學(xué)位 或?qū)W歷a博士 b碩士 c學(xué)士（木科）（ ）學(xué) 術(shù) 委 員 會(huì) 主 任姓名ih4-:乍丿丨職稱專業(yè)特長(zhǎng)職務(wù)學(xué)位 或?qū)W歷a博士 b碩士 c學(xué)士（木科）（ ）固 定 人

5、 員 配 置職稱學(xué)位或?qū)W歷合計(jì)高級(jí)中級(jí)初級(jí)其他博士碩士學(xué)士 （木科）其他合計(jì)研究 人員技術(shù) 人員管理 人員其他客座人員數(shù) （人年）安徽省省級(jí)（重點(diǎn)）實(shí)驗(yàn)室評(píng)估定量數(shù)據(jù)指標(biāo)統(tǒng)計(jì)表2009.12010.6分類 指標(biāo)大類指標(biāo)小類指標(biāo)單位數(shù)量承擔(dān)任務(wù)承擔(dān)項(xiàng)目國(guó)際合作項(xiàng)目項(xiàng)國(guó)家級(jí)重點(diǎn)項(xiàng)目（攻關(guān)、“863”、“973”、自然科 學(xué)棊金、科技基礎(chǔ)條件平臺(tái)等）項(xiàng)省部委重點(diǎn)攻關(guān)項(xiàng)目（重點(diǎn)攻關(guān)、自 然科學(xué)棊金）項(xiàng)其他省部委項(xiàng)目項(xiàng)廳局級(jí)項(xiàng)目項(xiàng)研究成果獲獎(jiǎng)項(xiàng)目國(guó)家科技獎(jiǎng)一等項(xiàng)二等項(xiàng)省科技獎(jiǎng)一等項(xiàng)二等項(xiàng)三等項(xiàng)其他獎(jiǎng)體 寸項(xiàng)二等項(xiàng)三等項(xiàng)授權(quán)專利發(fā)明項(xiàng)實(shí)用新型項(xiàng)外觀設(shè)計(jì)項(xiàng)學(xué)術(shù)論著國(guó)際核心期刊篇國(guó)外刊物篇論著部國(guó)內(nèi)正式期刊篇

6、其中：核心期刊篇成果轉(zhuǎn)化技術(shù)開發(fā)項(xiàng)技術(shù)轉(zhuǎn)讓項(xiàng)技術(shù)咨詢項(xiàng)技術(shù)服務(wù)項(xiàng)人才培養(yǎng)研究生培養(yǎng)憚士后人博士生人碩士生人科技人才 隊(duì)伍建設(shè)兩院院士人正高級(jí)職稱者人副高職稱者人獲省部級(jí)以上的榮譽(yù)稱號(hào)和獲獎(jiǎng)?wù)呷巳瞬排嘤?xùn)人才培訓(xùn)人天學(xué)術(shù)交流和開放活動(dòng)學(xué)術(shù)交流學(xué)術(shù)交流次開放活動(dòng)時(shí)間開放活動(dòng)時(shí)間夭經(jīng)費(fèi)收入橫向收入橫向收入萬元縱向課題收入縱向課題收入萬元安徽省級(jí)（重點(diǎn)）實(shí)驗(yàn)室獲獎(jiǎng)成果一覽表實(shí)驗(yàn)室名稱：填表吋間：年 月序號(hào)獲獎(jiǎng)成果名稱獲獎(jiǎng)時(shí)間獎(jiǎng)勵(lì)類別及等級(jí)授獎(jiǎng)部門完成形式完成者（前三名）注：獲獎(jiǎng)成果指榮獲省部級(jí)以上獎(jiǎng)勵(lì)。此表項(xiàng)目數(shù)字應(yīng)與評(píng)估定彊數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)表屮的數(shù)字相一致。獎(jiǎng)勵(lì)類別指：國(guó)家科技獎(jiǎng)、省科技獎(jiǎng)和其它省部 級(jí)獎(jiǎng)勵(lì)。

7、完成形式指：a：獨(dú)立完成；b：以實(shí)驗(yàn)室為主；c：為合作者z-； d：為一般參加者。前三名完成者指在該獲獎(jiǎng)項(xiàng)目中完成者的排序順序（包括非本實(shí)驗(yàn)室人員，其中本實(shí)驗(yàn)室工作人員請(qǐng)?jiān)谛彰蠹犹?hào)標(biāo)注）。安徽省級(jí)（重點(diǎn)）實(shí)驗(yàn)室發(fā)表論著一覽表實(shí)驗(yàn)室名稱：填報(bào)時(shí)間：年刀序號(hào)題目發(fā)表時(shí)間發(fā)表刊物或會(huì)議名稱主要作者（前三名）注：會(huì)議名稱后另請(qǐng)注明是國(guó)際會(huì)議或全國(guó)性會(huì)議；刊物名稱后也請(qǐng)注明是國(guó)際刊物（含港澳臺(tái)地區(qū)）或國(guó)內(nèi)正式期刊；前三名主要作者是指在該 論著中作者的排列順序（包括非木實(shí)驗(yàn)室人員，其屮木實(shí)驗(yàn)室工作人員請(qǐng)?jiān)谛彰蠹訕?biāo)注）。安徽省級(jí)（重點(diǎn)）實(shí)驗(yàn)室承擔(dān)項(xiàng)目一覽表實(shí)驗(yàn)室名稱：填報(bào)時(shí)間：年 刀序號(hào)項(xiàng)目名稱下達(dá)項(xiàng)目

8、單位項(xiàng)目性質(zhì)起止時(shí)間完成形式承擔(dān)人（前三名）注：此表項(xiàng)fi數(shù)字應(yīng)與評(píng)估定雖數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)表中的數(shù)字相一致。項(xiàng)h性質(zhì)按定量數(shù)據(jù)指標(biāo)統(tǒng)計(jì)表中承擔(dān)項(xiàng)h大類指標(biāo)中規(guī)定的小類指標(biāo)填寫。完成 形式指：a；獨(dú)立完成；b：以實(shí)驗(yàn)室為主；c：為合作者之一；d：為一般參加者。前三名承擔(dān)者指在該項(xiàng)1=1屮承擔(dān)者的排序順序（包括非木實(shí)驗(yàn)室人 員，其中本實(shí)驗(yàn)室工作人員請(qǐng)?jiān)谛彰蠹印?”號(hào)標(biāo)注）。安徽省級(jí)（重點(diǎn)）實(shí)驗(yàn)室研發(fā)團(tuán)隊(duì)一覽表序號(hào)姓名出生年月職務(wù)職稱學(xué)位（學(xué)丿力）現(xiàn)從事專業(yè)實(shí)驗(yàn)室名稱:填報(bào)時(shí)間:年刀實(shí)驗(yàn)室名稱：填報(bào)時(shí)間：年 刀號(hào) 序lz 金 元 同 萬/(x技術(shù)開發(fā)技術(shù)轉(zhuǎn)讓技術(shù)咨詢技術(shù)服務(wù)nnnnnnnnnn注：木表主要統(tǒng)計(jì)實(shí)驗(yàn)室已轉(zhuǎn)化成果產(chǎn)生的經(jīng)濟(jì)效益。合同名稱指實(shí)驗(yàn)室與受讓方簽訂的關(guān)于成果轉(zhuǎn)化的合同的具體名稱，如在主管部門冇編號(hào)的, 請(qǐng)標(biāo)注；合同合計(jì)數(shù)應(yīng)與定量數(shù)據(jù)指標(biāo)統(tǒng)計(jì)表中的相關(guān)內(nèi)容一致；到賬金額指在評(píng)估期內(nèi)室驗(yàn)室進(jìn)行成果轉(zhuǎn)化而獲得的實(shí)際收益。實(shí)驗(yàn)室名稱：填報(bào)時(shí)間： 年 刀知識(shí)產(chǎn)權(quán)名稱來源專利知識(shí)產(chǎn)權(quán)非專利知識(shí)產(chǎn)權(quán)實(shí)1脇浬夕魄設(shè)計(jì)技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)英它購 買合 作 開 發(fā)自 主 開 發(fā)受理授