智能化系統(tǒng)竣工驗收資料模板

1、正本（項目名稱）能 化 系 統(tǒng) 工 程 竣 工 資 料項目名稱：建設(shè)單位：施工單位：驗收資料目錄工程竣工驗收申請表 -3 -竣工驗收表-4 -工程竣工圖統(tǒng)計表 -5 -工程開工申請報告 -6 -工程施工組織設(shè)計、施工方案 -7 -工程設(shè)備及主要材料進場 -8 -監(jiān)理檢查記錄 -8 -合格證記錄表 -9 -隱蔽工程驗收記錄單 -11-設(shè)備開箱檢查記錄 -12-設(shè)計變更洽商記錄 -13-工程檢測計量器具一覽表 -14 -施工現(xiàn)場質(zhì)量管理檢查記錄 -16 -安全和功能檢驗資料核查及主要功能抽查記錄 -佃-觀感質(zhì)量檢查驗收記錄 -20 -培訓(xùn)記錄表 -23 -設(shè)備移交清單 -24 -工程竣工驗收申請表

2、工程名稱工程地址建設(shè)單位結(jié)構(gòu)類型/層數(shù)/勘察單位建筑面積設(shè)計單位開工日期年月日監(jiān)理單位完成日期年月日施工單位合同工期竣 工 條 件 具/、備項目內(nèi)容施工單位自檢情況完成工程設(shè)計和 合同約定的情況良好技術(shù)檔案和施工 管理資料完整主要設(shè)備、線材 及輔材資料齊全施工安全評價書工程款支付情況良好工程質(zhì)量保修書監(jiān)督部門責(zé)令整 改問題的執(zhí)行情 況良好已完成設(shè)計和合冋約定的各項內(nèi)容，工程質(zhì)量符合有關(guān)法律、法規(guī)和工程建設(shè)強制性標(biāo)準(zhǔn)，特申請辦理工程竣工驗收手續(xù)。項目經(jīng)理：（施工單位蓋早）企業(yè)技術(shù)負責(zé)人：法定代表人：年 月日監(jiān)理（建設(shè)）單位意見：總監(jiān)理工程師（建設(shè)單位專業(yè)技術(shù)負責(zé)人）簽名：年月日竣工驗收表工工程名

3、稱工程地址程竣工日期建筑面積概工程驗收范圍況建設(shè)單位施工單位驗收內(nèi)容竣由承建的項目，經(jīng)我方驗收確認，工該工程質(zhì)量符合合冋要求。詳情如下：(1)系統(tǒng)設(shè)備(含洽商變更)品牌、型號、數(shù)量、外觀和技術(shù)性能經(jīng)檢驗符合國驗家及行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，滿足合冋要求，竣工資料完整。收(2)系統(tǒng)運行一切正常，符合國家行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)、設(shè)計及驗收規(guī)范及合冋要求，符合意甲方要求，施工方已完全履行本工程合冋約定的責(zé)任和義務(wù)。見(3)工程驗收通過。備注簽建設(shè)方蓋章：施工方蓋早：字欄建設(shè)方簽字：施工方簽字：工程竣工圖統(tǒng)計表負責(zé)人:施工員:填表人:填表日期：年 月 日工程名稱建設(shè)單位設(shè)計單位施工 單位建筑面積結(jié)構(gòu)類型/ 層數(shù)/序號圖別圖號圖紙內(nèi)

4、容張數(shù)說明1弱施XGZX-SN001弱電監(jiān)控系統(tǒng)圖12弱施XGZX-SN002弱電管線平面圖3弱施XGZX-SN003線纜分布平面圖14弱施XGZX-SN004光纖分布平面圖15弱施XGZX-SN005光纖熔接示意圖16弱施XGZX-SN006光纖敷設(shè)示意圖17弱施XGZX-SN007防雷地網(wǎng)分布圖18弱施XGZX-SN008控制臺設(shè)備大樣圖19弱施XGZX-SN009弱電集中箱尺寸圖1105 5說明：需提供圖紙類型包含管線圖、 平面圖、系統(tǒng)圖、點位圖、設(shè)備安裝 大樣圖等全部圖紙.總計10工程開工申請報告工程名稱建設(shè)單位施工單位監(jiān)理單位設(shè)計單位結(jié)構(gòu)類型/層數(shù)/工程地址預(yù)算造價萬元合同工期申請開

5、工日期年 月曰資料與文件具備情況施工組織設(shè)計或施工方案審批情況已編審?fù)戤吺┕D紙會審（會審時間）已于2010年6月22日會審現(xiàn)場“三通一平”及臨時設(shè)施滿足施工情況“三通一平”及臨時設(shè)施已滿足施工要求主要材料、施工機械設(shè)備落實情況已落實辦理施工許可證該項目無須辦理工程基線、標(biāo)咼復(fù)核情況已復(fù)核完畢備 注經(jīng)自查，現(xiàn)場管理架構(gòu)、質(zhì)量管理制度完善， 施工合冋已簽訂，設(shè)計交底，會審已按程序進行， 施工組織設(shè)計已編審，施工場地滿足開工條件。申報單位（蓋章）項目經(jīng)理：年 月曰監(jiān) 理 單 位審查意見：（蓋章）項目監(jiān)理機構(gòu)：總監(jiān)理工程師：年 月曰建設(shè) 單 位審查意見：項目負責(zé)人：年 月曰工程施工組織設(shè)計、施工方案

6、（對外可選）工程名稱： 工程地點：施工單位：編制單位：編制人：編制日期：年月日審批負責(zé)人：審批日期：年月日工程設(shè)備及主要材料進場監(jiān)理檢查記錄工程名稱安裝單位項目經(jīng)理（負責(zé)人）序 號名稱規(guī)格型號數(shù)量質(zhì)量證明文件名稱檢查日期檢查 結(jié)論1智能高速球機DS-2AF1-614X6合格證2一體化紅外防水?dāng)z 像機DS-2CC172P-IR530合格證31路視頻光端機0VR-JGZ-1V-T/R18合格證41路視頻光端機帶 數(shù)據(jù)0VR-JGZ-1V1d-T/R6合格證52路視頻光端機OVR-JGZ-2V-T/R6合格證6視頻光端機機架OVR-4U2合格證716路嵌入式硬盤錄 像機DS-8016HF-S3合格證

7、8三維鍵盤DS-1003K1合格證917'專業(yè)液晶監(jiān)視器ML171合格證1042'專業(yè)液晶監(jiān)視器ML42F1合格證11視頻矩陣BL-D2150S-48-61合格證12矩陣鍵盤BL-D20781合格證134分8視頻分配器BL-D408V1合格證1416分32視頻分配器BL-D1632V2合格證15交換機TL-SF1008+1合格證安裝單位檢查 評定結(jié)果專業(yè)工長（施工員）材料管理員項目專業(yè)質(zhì)量檢查員：年 月日監(jiān)理（建設(shè)）單位 驗收結(jié)論專業(yè)監(jiān)理工程師（建設(shè)單位項目專業(yè)技術(shù)負責(zé)人 ）：年 月日合格證記錄表工程名稱安裝單位設(shè)備名稱（監(jiān)控設(shè)備）智能高速球機、一體紅外防水?dāng)z像機、嵌入式16路

8、數(shù)字硬盤錄象機、17寸專用液晶監(jiān)視器、42寸專用液晶監(jiān)視器、視頻矩陣主機、視 頻分配器、視頻光端機合格證記錄表工程名稱安裝單位設(shè)備名稱（線材）電源線 RW2*1.5、RVV2*1.0、視頻線 SYV75-5-128、SYV75-3-96通訊線RW2*1.0、光纖隱蔽工程驗收記錄單工程名稱驗收 范圍施工單位檢 驗 項 目 評 疋驗收項目質(zhì)量情況質(zhì)量 情況是否 合格1234567891012345檢 驗 情 況檢 驗 數(shù) 量施工單位驗收單位現(xiàn)場負責(zé)人綜合部智能化驗收人：日期：驗收人：日期：驗收人：日期：驗收人：日期：設(shè)備開箱檢查記錄工程名稱安裝單位項目經(jīng)理 （負責(zé)人）設(shè)備名稱監(jiān)控球機、紅外攝像機、

9、視頻光端機、嵌入式硬 盤錄像機、視頻矩陣、液晶監(jiān)視器、視頻分配器施工圖號弱施生產(chǎn)廠名?？低?、光視達康、美電貝爾出廠編號規(guī)格型號DS-2AF1-614X、DS-2CC172P-IR5、0VR-JGZ-1V-T/R、DS-8016HF-S、ML17 ML42FBL-D2150S-48-6、BL-D408V、BLD-1632V包裝情況：經(jīng)檢查包裝良好，無損壞情況。說明書、合格證、裝箱單等檢查：經(jīng)檢查說明書、合格證、裝箱單等完整，無缺損情況。設(shè)備外觀檢查（損傷、損壞、銹蝕情況，配件是否齊全）:經(jīng)檢查，該設(shè)備外觀完好無損，零配件齊全。隨箱附零配件、工具檢查記錄 :（按裝箱單檢查）經(jīng)檢查，隨箱零配件、工

10、具規(guī)格、數(shù)量同裝箱單一致，完好無損。對設(shè)備缺陷的處理意見：無缺陷備注：生產(chǎn)廠家 （供應(yīng)商） 檢查結(jié)果代表：年 月日安裝單位 檢查結(jié)果檢查人：專業(yè)工長（施工員）：年 月日監(jiān)理（建設(shè)） 單位檢查意見專業(yè)監(jiān)理工程師（建設(shè)單位項目專業(yè)技術(shù)負責(zé)人）：年 月日設(shè)計變更洽商記錄日期：年 月 日第 號工程名稱變更（洽商）工程部位圖號變更（洽商）主要原因建設(shè)方需求變更變 更 內(nèi) 容洽商 事 項1、市場整體監(jiān)控方案：考慮市場處于雷區(qū)及弱電系統(tǒng)防雷的需要，監(jiān)控系統(tǒng)傳輸干線 由模擬傳輸干線系統(tǒng)改為光纖傳輸方案；2、建設(shè)方要求：市場管理辦公室增加光纖聯(lián)網(wǎng)實現(xiàn)遠程瀏覽、監(jiān)控、回放等功能；3、建設(shè)方要求：佰舍樓一側(cè)的監(jiān)控球

11、機安裝方式由壁掛式改為監(jiān)控立桿安裝；4、建設(shè)方要求：市場監(jiān)控中心機房增加視頻矩陣實現(xiàn)視頻圖像監(jiān)視大屏幕自由切換等 功能建 設(shè) 單 位意見：（公章）項目負責(zé)人：施工 單 位意見：（公章）技術(shù)負責(zé)人：監(jiān) 理 單 位意見：（公章）總監(jiān)理工程師：設(shè) 計 單 位意見：（公章）項目負責(zé)人：經(jīng)辦人:項目經(jīng)理:工程檢測計量器具一覽表工程名稱安裝單位序號計量器具名稱型號檢定合格證有效期檢測用途填表人：年月日項目專業(yè)質(zhì)量檢查員：年月日項目質(zhì)量技術(shù)負責(zé)人：年月日系統(tǒng)工程檢測調(diào)試記錄工程名稱所屬子分部（系統(tǒng)）/分項 （子系統(tǒng)）工程名稱依據(jù)GB50339的條目檢測調(diào)試部位、區(qū)、段安裝單位項目經(jīng)理（負責(zé)人）施工執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)名

12、稱及編號檢 測 調(diào) 試 內(nèi) 容 及 苴丿、 它 方 法、過 程 記 錄1、視頻監(jiān)控系統(tǒng)防范范圍、防范功能、設(shè)備運行是否達到設(shè)計要求；2、監(jiān)控中心系統(tǒng)記錄的質(zhì)量及保存時間是否達到設(shè)計要求；3、系統(tǒng)功能檢測：監(jiān)控高速球機調(diào)焦、變倍、圖像切換；圖像質(zhì)量、清晰度、抗 干擾能力；4、整體功能測試：系統(tǒng)監(jiān)控范圍、現(xiàn)場設(shè)備的接入率及完好率；矩陣主機切換、 控制、編程、記錄、回放功能；監(jiān)控主機死機記錄、圖像顯示和記錄速度、圖像質(zhì) 量、對前端設(shè)備控制功能、遠程聯(lián)網(wǎng)功能等；檢 查 調(diào) 試 結(jié) 果滿足設(shè)計要求，功能達標(biāo)。安裝單位檢查評定結(jié)果專業(yè)工長（施工員）施工班組長檢測調(diào)試人員專業(yè)質(zhì)量檢查員：年 月日監(jiān)理（建設(shè)）

13、 單位驗收結(jié)論專業(yè)監(jiān)理工程師（建設(shè)單位項目專業(yè)技術(shù)負責(zé)人）：年 月日施工現(xiàn)場質(zhì)量管理檢查記錄（可選）工程名稱施工許可證建設(shè)單位項目負責(zé)人設(shè)計單位項目負責(zé)人監(jiān)理單位總監(jiān)理工程師施工單位項目經(jīng)理項嚴術(shù)負責(zé)人序號項目內(nèi)容1現(xiàn)場質(zhì)量管理制度評比獎罰制度、質(zhì)量安全例會制度、交接 檢驗制度2質(zhì)量責(zé)任制管理人員崗位責(zé)任制；質(zhì)量獎罰制度；技 術(shù)交底制3主要專業(yè)工程操作上崗證書證件齊全、有效4分包方資質(zhì)與對分包單位的管理制度無分包5施工圖審查情況已審查6地質(zhì)勘察資料無7施工組織設(shè)計、施工方案及審批施工組織設(shè)計已審批8施工技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)各技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)均齊全9工程質(zhì)量檢驗制度工程質(zhì)量檢查制度；抽檢項目、施工、原 材料檢驗10

14、現(xiàn)場材料、設(shè)備存放與管理有現(xiàn)場材料、設(shè)備存放與管理制度、措施1112檢查結(jié)論：施工現(xiàn)場質(zhì)量管理制度齊全、完整、能保證工程質(zhì)量。總監(jiān)理工程師：（建設(shè)單位項目負責(zé)人）年 月日系統(tǒng)工程質(zhì)量控制資料核查記錄（可選）工程名稱所屬子分部（系統(tǒng)）/分項 （子系統(tǒng)）工程名稱總包單位項目經(jīng)理（負責(zé)人）安裝單位項目經(jīng)理（負責(zé)人）序 號資料名稱份數(shù)核查意見核查人1工程合冋、技術(shù)文件1齊全2竣工圖及相關(guān)技術(shù)文件1齊全3圖紙會審記錄、工程洽商文件、設(shè)計變更文件1齊全4材料設(shè)備出廠合格證1齊全5進場設(shè)備及主要材料檢查記錄1齊全6工程檢測計量器具記錄表1齊全7系統(tǒng)工程檢測調(diào)試記錄（報告）1齊全8系統(tǒng)試運行記錄（報告）1齊全

15、9安全和功能資料檢查及主要功能抽查記錄1齊全10觀感質(zhì)量檢查驗收記錄1齊全11分項（子系統(tǒng)）質(zhì)量驗收記錄1齊全12系統(tǒng)技術(shù)、操作和維護手冊1齊全13系統(tǒng)管理、操作人員培訓(xùn)記錄1齊全1415161718安裝單位檢查評定結(jié)果項目質(zhì)量技術(shù)負責(zé)人：項目經(jīng)理（負責(zé)人）：年 月 日監(jiān)理（建設(shè)） 單位驗收結(jié)論專業(yè)監(jiān)理工程師（建設(shè)單位項目專業(yè)技術(shù)負責(zé)人）：年 月日系統(tǒng)試運行記錄工程名稱所屬子分部（系統(tǒng)）/ 分項（子系統(tǒng)）工程名稱系統(tǒng)所在部位、區(qū)、段市場內(nèi)監(jiān)控點位及監(jiān)控中心試運行日期由2011年1 月1日至2011年1月20日試運行負責(zé)人安裝單位項目經(jīng)理（負責(zé)人）施工執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)名稱及編號GB50339-2003記

16、錄時間（至少每班記錄一次）試運行情況及備注（表達系統(tǒng)正常/不正常，故障情況及排除修復(fù)情況等）值班人（記錄） 簽名年 月 日時分2011年1月1日 08：00系統(tǒng)運行正常2011年1月2日 08：00系統(tǒng)運行正常2011年1月3日 08：00系統(tǒng)運行正常2011年1月4日 08:00系統(tǒng)運行正常2011年1月5日 08：00系統(tǒng)運行正常2011年1月6日 08：00系統(tǒng)運行正常2011年1月7日 08：00系統(tǒng)運行正常2011年1月8日 08：0017'液晶監(jiān)視器藍屏，TCL廠家技術(shù)員修復(fù)2011年1月9日 08：00系統(tǒng)運行正常2011年1月10日 08:00系統(tǒng)運行正常2011年1月

17、11日 08:00系統(tǒng)運行正常2011年1月12日 08:00系統(tǒng)運行正常2011年1月13日 08:00系統(tǒng)運行正常2011年1月14日 08:00系統(tǒng)運行正常2011年1月15日 08:00系統(tǒng)運行正常2011年1月16日 08:00系統(tǒng)運行正常2011年1月17日 08:00系統(tǒng)運行正常2011年1月18日 08:00系統(tǒng)運行正常2011年1月19日 08:00系統(tǒng)運行正常2011年1月20日 08:00系統(tǒng)運行正常安裝單位檢查評定結(jié)果專業(yè)工長（施工員）施工班組長檢測調(diào)試人員項目專業(yè)質(zhì)量檢查員：年月日監(jiān)理（建設(shè)） 單位驗收結(jié)論專業(yè)監(jiān)理工程師（建設(shè)單位項目專業(yè)技術(shù)負責(zé)人）：年月日系統(tǒng)工程安

18、全和功能檢驗資料核查及主要功能抽查記錄工程名稱所屬子分部（系統(tǒng)）/分項 （子系統(tǒng)）工程名稱總包單位項目經(jīng)理（負責(zé)人）安裝單位項目經(jīng)理（負責(zé)人）序 號安全和功能目錄資料 份數(shù)核查意見抽查結(jié)果核查（抽查）人1安全防范系統(tǒng)產(chǎn)品合格證、檢 測報告12系統(tǒng)工程檢測調(diào)試記錄1核 查、抽 查 結(jié) 果項目質(zhì)量技術(shù)負責(zé)人：項目經(jīng)理（負責(zé)人）：年 月曰專業(yè)監(jiān)理工程師：（建設(shè)單位項目專業(yè)技術(shù)負責(zé)人） 年 月曰工程觀感質(zhì)量檢查驗收記錄工程名稱所屬子分部（系統(tǒng)”分項 （子系統(tǒng)）工程名稱總包單位項目經(jīng)理（負責(zé)人）安裝單位項目經(jīng)理（負責(zé)人）序 號檢查項目抽查百分數(shù)/抽查部位、區(qū)、段質(zhì)量評價匯總統(tǒng)計好一般差1智能高速球機市場

19、出入口、車場、宿舍樓、市場屠宰場2一體化紅外防水?dāng)z像機市場內(nèi)商鋪外街道3前端攝像機設(shè)備箱前端攝像機每個點位一個4攝像機支架前端攝像機每個點位一個5監(jiān)控立桿宿舍樓、市場辦公室一側(cè)道路、屠宰場后山6光纜接續(xù)盒富華路一側(cè)商鋪外7設(shè)備集中箱市場內(nèi)各街道一側(cè)8嵌入式硬盤錄像機市場監(jiān)控室9專業(yè)液晶監(jiān)視器17'市場監(jiān)控室10專業(yè)液晶監(jiān)視器 42'市場監(jiān)控室11光端機及機架市場監(jiān)控室12視頻矩陣市場監(jiān)控室13視頻分配器市場監(jiān)控室14光纖收發(fā)器市場監(jiān)控室、市場辦公室2F15三聯(lián)操作臺市場監(jiān)控室16電源配電箱市場監(jiān)控室觀感質(zhì)量驗收綜合意見合格安裝單位監(jiān)理（建設(shè)）單位項目質(zhì)量技術(shù)負責(zé)人：項目經(jīng)理（負

20、責(zé)人）：年 月日（建設(shè)單位項目專業(yè)技術(shù)負責(zé)人）年 月日分項（子系統(tǒng)）工程質(zhì)量驗收記錄工程名稱驗收部位、區(qū)、段安裝單位項目經(jīng)理（負責(zé)人）施工執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)名稱及編號序號檢驗批部位、區(qū)、段安裝單位 檢查評定 意見監(jiān)理（建設(shè)） 單位驗收意見1例：監(jiān)控系統(tǒng)合格同意驗收23456789101112質(zhì)量控制資料齊全同意驗收安全和功能自檢記錄（檢測報告）齊全同意驗收觀感質(zhì)量驗收好同意驗收驗收結(jié)論本（子系統(tǒng)）工程于年月日經(jīng)各方一致同意通過驗收安裝單位監(jiān)理（建設(shè)）單位項目質(zhì)量技術(shù)負責(zé)人：項目經(jīng)理（負責(zé)人）：年 月曰專業(yè)監(jiān)理工程師（建設(shè)單位項目專業(yè)技術(shù)負責(zé)人）：年 月曰系統(tǒng)工程驗收相關(guān)項目結(jié)論匯總表工程名稱所屬子分部（系統(tǒng)）/分項