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文檔簡介

1、*醫(yī)院導管脫落風險評估科室 床號姓名性別年齡 診斷項目評估內容分值評估日期丿者 基本 情況1.年齡：70歲v年齡v 7歲12.溝通能力：無法表達或無法交流、溝通23.活動能力：有活動功能障礙需他人或輔助器協(xié)助14.意識狀態(tài)：意識障礙或躁動不安35.精神狀態(tài)：緊張、焦慮、恐懼16.依從性：不配合、不聽勸或需要時不尋求幫助27.管道適應：不能耐受3管道類型1.胸腔閉式引流管32.動靜脈插管3.吻合以下胃管4.氣管插管5.腦室引流管管7.前列腺及尿道術后的導尿管8.其它1.造痿管22.術區(qū)普通引流管3.胃管4.深靜脈導管5.氣切套管6.胰島素泵管7.感染創(chuàng)口沖洗引流管8.尿管9.其它管道數量1. &

2、lt; 3 根12. > 3 根2固疋方式1.縫線或氣囊12.膠布23.其它2總分措施1.加強心理護理和指導，留陪伴，詳細告知患者和家屬管道的 固定、引流、翻身、臥位及離床活動時引流管的護理注意事 項。2.加強固定，保持引流通暢，避免受壓、反折、扭曲、堵塞 等，定時觀察擠壓3.床旁警示標識4.管道標識清楚、規(guī)范5.加強巡視、重點交接6.保護性約束結果1.意外拔管2.正常拔管3.帶管簽名備注：1.評估時機：入院時、轉入時、手術后留置各種導管的，進行首次評估，以后根據病情、導管變化再次評 直至拔管。2. 評估方法：相應項目后寫明得分，管道類型欄需在相應管道后打“2”。3. 評估分數越高，導管滑脫風險越高。評分W10分，患者存在導管滑脫的輕度風險，有導管滑脫的可能，但風險低；10評分15分，存在導管滑脫的中度風險；

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