淺議醫(yī)院基建審計風險及防范措施

1、淺議醫(yī)院基建審計風險及防范措施中圖分類號：f239文獻標識：a文章編號：1009-4202(2012) 12-000-02摘要長期以來，我國的建筑行業(yè)始終都是技術含量偏 低、勞動較密集的產業(yè)。從總體上來分析，我國建筑行業(yè)的 施工工藝、技術水平、管理水平等方面都遠遠落后于西方發(fā) 達國家。對于建筑工程管理，目前我們缺乏基本的建設管理 經驗，有些單位還是計劃經濟條件下的管理模式。醫(yī)院基建 審計的風險也就是反應被審計工程項目預決算書存在的錯 誤或重大缺陷，或是單位的某些控制制度存在重大的漏洞或 制度沒被有效的執(zhí)行。審計風險的出現(xiàn)，還可能是由于審計 人員在執(zhí)行審計的過程中出現(xiàn)失察或者給出了不合適的審 計

2、意見。根據(jù)自己這些年的一些工作經驗，談談自己對醫(yī)院基建審計風險的一些認識和看法，希望對大家能有所幫助。關鍵詞醫(yī)院基建審計防范措施 一、基建審計的含義論述 基建設計工作指的是經濟建設過程中監(jiān)督活動的一種形式。然而，基建審計工作主要由國家或者地方的審計部門 或者是審計組織等結合國家相關的法律法規(guī)，同時借助較為 先進的審計方法，監(jiān)督建設企業(yè)的整個投資過程，此投資過 程主要包含項目設計、施工、竣工等環(huán)節(jié)。另外，還要結合 具體的情況做出正確、合理的評價，然后給出相應的審計報 告，使國家的投資政策得以貫徹，并且使國家或業(yè)主、施工 等單位的合法權益得到保護。另外，基建審計對于企業(yè)的管 理，為企業(yè)贏得更大的經

3、濟效益都起到了不可替代的作用， 與此同時，基建審計對經濟活動進行監(jiān)督的主要手段之一。二、基建審計風險的基本特點分析(-)復雜性因基建審計工作自身特點，使得基建審計工作出現(xiàn)了多 層次的委托關系，這樣一來，多樣化的基建審計風險便大量 出現(xiàn)了，我們可以把風險分成兩個大的方面：由外部環(huán)境造 成的風險和由內部環(huán)境造成的風險。其中，外部環(huán)境對基建 審計帶來的風險因素包含多個方面，例如：政策因素、被審 企業(yè)因素、審計工作壓力因素等的影響。但是，對于企業(yè)內 部環(huán)境帶來的風險主要受審計人員的思想作風、職業(yè)道德、 業(yè)務能力以及審判部門的管理水平和抗干擾能力等因素的 影響。這些造成風險的因素對審計風險的影響來自不同

4、的各 個方面，這樣就使審計風險越來越復雜，大大增加了控制審 計風險的難度，處理起來非常的困難。(二)遞延性對于基建審計而言，每個環(huán)節(jié)都非常重要，每個環(huán)節(jié)出 現(xiàn)問題都會導致基建審計風險的出現(xiàn)。也可以說，基建審計 風險始終貫穿在項目施工的整體過程中，同時表現(xiàn)出一定的 遞延性。然而，在開展基建審計工作階段，并不會因工程建 設項目的某個重要環(huán)節(jié)才會進行審計工作，這并不能說明風 險只會在這一滋工階段中產生，而更重要的是把項目在此個 階段的風險進行正確的處理，有效避免風險還遞延到工程項 目的下一個階段當中，這就是基建審計風險的遞延性。（三）主體多樣性現(xiàn)如今，基建審計風險的主體有兩個，即企業(yè)的內審機 構與委

5、托的外部審計企業(yè)。在通常情況下，諸多非固有風險 都要納入到上述兩個主體中。但是，當前國內大多數(shù)企業(yè)的 部門設置很具有多樣性，許多單位諸多部門職能有很大的差 異。其中，企業(yè)的內審部門專門負責審計時的協(xié)調工作，然 而，內審工作則是由基建的工程預算部門和與之相關的部門 進行的，這樣審計主體做擴大到了其它相關部門，這就使得 基建審計風險主體具有了多樣性。三、形成醫(yī)院基建審計風險的主要因素醫(yī)院進行基建審計風險工作也有相當長的一段時間，通 過我們從工作中不斷的進行總結，醫(yī)院基建審計風險產生的 主要因素主要有以下幾個方面（一）項目工程造價定額種類偏多目前，大多數(shù)施工企業(yè)在編制工程預算計劃時，常常會 采用“就

6、高不就低”的方式，這樣一來，在施工過程中便出 現(xiàn)了 “同工而不同酬”的現(xiàn)象。盡管工程造假真實性與合理 性都較強，但是，依然會潛藏著審計風險，這樣使得醫(yī)院審 計工作難度增加，使得醫(yī)院審計工作有一定的困難。（二）主材規(guī)格品種多材料費用在整個醫(yī)院基建審計工程造價預決算中占有 相當大的比重，大約要占到整個工程中總造價的60%80%。 現(xiàn)在市場上建筑工程材料的種類非常多，質量的好壞也存在 這相當大的差別，主要材料的價格會受到產地、規(guī)格、樣式、 質量、采購渠道、購買時間以及付款時間等原因的影響，由 于這些因素的不同，使得主材料的價格出現(xiàn)了較大的波動。 除此之外，材料價格也會受“難準確把握、難收集”等因素

7、的影響，這主要是因為醫(yī)院的審計人員未及時了解和掌握市 場材料的價格動態(tài)的發(fā)展趨勢，這樣審計人員就不能準確的 把握材料的價格，這樣一來，會導致項目工程造假制定不科 學，給醫(yī)院帶來的經濟損失較嚴重，上述這一問題就是潛藏 的審計風險。（三）對醫(yī)院審計工作的期望過高當前，醫(yī)院內部審計工作組要就是財務管理方面的問 題，同時還包含諸多較為敏感的事件，然而，當前一些被審 企業(yè)的內部關系是非常復雜的，所以，審計項目便會受大量 不確定因素的影響，這樣就大大加大了內審人員的取證難 度。在內審的過程中，一旦出現(xiàn)很小的違紀問題，并且沒在 報告中提及，內審完成后發(fā)現(xiàn)上述這些問題大多數(shù)是由于審計人員工作失誤而造成的。尤其

8、是在醫(yī)院基建審計工作中， 審計人員大多數(shù)都是從其它相關部門抽調出來的，通常對審 計工作的業(yè)務并不是很了解，也就更談不上提高審計工作的 業(yè)務能力了。由此看來，醫(yī)院的內審工作便不具有較強的專 業(yè)性，同時，各個醫(yī)院的內部審計部門相互學習、交流的機 會偏少，再加上，內審質量缺少專業(yè)機構的檢查與評定，從 而難以提高審計工作的質量。另外，醫(yī)院基建審計風險工作 中，監(jiān)督制度目前存在著許多漏洞，制度不是夠完善，如： 在實施項目計劃階段，只對醫(yī)療設備更新、項目的改變等內 容建立了相應的規(guī)章制度，而沒有明確對隱蔽項目建立規(guī)章 制度，這樣一來，監(jiān)理制度還不夠完善，因此，必須要進一 步完善工程的驗收制度。這些問題都會

9、給醫(yī)院基建帶來一定 的審計風險，相關職能部門必須對這些問題進行良好的協(xié)調 才能避免審計風險的出現(xiàn)，才能很好的保證醫(yī)院的經濟利 益。（四）內審機構不合理目前，國內大多數(shù)醫(yī)院對審計部門和監(jiān)督部門進行了合 并，上述這種做法盡管從某種程度上來分析，提高了審計部 門的地位，與此同時，對醫(yī)院的工作效率也產生了巨大的作 用，然而，新機構的成立還不是非常的專業(yè)，對于監(jiān)督部門 的人員來說重點是對職工進行思想教育、監(jiān)督檢查等的工 作，在此方面有豐富的工作經驗，他們工作的主要對象就是 人，但是，內審工作的工作重點主要在于事，要客觀的對事 件進行分析。這樣由于以前工作的側重點不同，在進行具體 的工作時，便會出現(xiàn)黨政管

10、理混亂的局面，一旦重點強調監(jiān) 督職能的發(fā)揮，只能使內審管理服務變得更弱化，從而致使 工作不能很好的完成，引起風險。四、醫(yī)院基建審計風險的控制策略（一）加強相關規(guī)章制度的建設，使制度真正的落實到 實處為了確保醫(yī)院基建審計工作朝著規(guī)范化與合理化的方 向快速的發(fā)展，各個企業(yè)或者是單位都應該結合自身企業(yè)或 者單位的實際發(fā)展情況，嚴格遵循國家的法律法規(guī)，建立一 套完善的關于基建審計的規(guī)章制度。建立起完善的規(guī)章制度 是工作的基礎，但只有規(guī)章制度可以得到全面的落實，最終 才可以收到良好的效果。由此看來，醫(yī)院的內部審計工作必 須嚴格遵循相關的規(guī)章制度開展工作，才可以確?；▽徲?工作的公平與公正，從而降低基建

11、審計風險的出現(xiàn)，切實提 高醫(yī)院基建審計工作的質量，保證審計工作良好有序的進 行。（二）加強內審工作人員培訓，全面提高內審工作人員 的素質內部審計工作對專業(yè)性的要求相對較高，不斷的會有新 知識、新技能、新法規(guī)進入到行業(yè)中來，內審工作人員必須 具有相對較高的綜合素質才能很好的適應基建內審的發(fā)展。對于內審工作人員，必須要求能滿足一下幾方面的要求：第一，要定期組織醫(yī)院的審計人員參加職業(yè)道德素質的 培訓，從而提高醫(yī)院審計人員的整體素質；第二，組織審計 人員參加知識與技能的培訓和教育，從而提高內審工作人員 的綜合素質；第三，提高工作人員的待遇，設置一定的崗位 競爭，保證在崗人員具有足夠高的素質；第四，進一步強化 醫(yī)院基建審計人員的風險意識；第五，規(guī)范審計流程，使內 審工作人員參加注冊審計資格證，從而把提高內審人員綜合 素質的工作放在相當重要的位置上，時刻抓緊內審人員工作 素質培訓工作，從而保證單位基建內審工作的持續(xù)發(fā)展。（三）更新審計方法，確保審計質量一個優(yōu)秀科學的審計方法對于提高審計工作的質量有 著非常重要的意義。審計部門要根據(jù)單位的具體實際情況， 制定科學的合理的審計方法，切實提高醫(yī)院的審計質量。五、結語隨著我國經濟的不斷發(fā)展，醫(yī)院的治理結構必須進行改 革，才能適應經濟發(fā)展的需要。醫(yī)院審計部門必須要做好醫(yī) 院基建審計的風險工作，提高工作的質量，才能保證