心理護(hù)理對(duì)老年人白內(nèi)障手術(shù)患者心理狀態(tài)及生活質(zhì)量的影響分析

1、心理護(hù)理對(duì)老年人白內(nèi)障手術(shù)患者心理狀態(tài)及生活質(zhì)量的影響分析331愛爾眼科醫(yī)院住院部湖南株洲412001摘要：目的：研究分析對(duì)老年人白內(nèi)障手術(shù)患者實(shí)行心理護(hù)理對(duì)其生活 質(zhì)量以及心理狀態(tài)的影響。方法：選取我院2014年3月至2015年3月所收治的 a內(nèi)障手術(shù)420例患者，并且在其屮選取焦慮評(píng)量表(sas)以及抑郁評(píng)量表(sds) 的評(píng)分都為消極情緒的100例做為此次研究的對(duì)象，把患者分為研究組與對(duì)照組 每組50例。對(duì)照組實(shí)行常規(guī)的護(hù)理模式，而研究組則在常規(guī)模式中加以心理的 護(hù)理。在手術(shù)前24小時(shí)以及手術(shù)過(guò)后的72小時(shí)對(duì)患者實(shí)行sds以及sas對(duì)患者 心理的狀態(tài)進(jìn)行評(píng)價(jià)；使用sf36對(duì)患者生活質(zhì)量進(jìn)

2、行評(píng)價(jià)。結(jié)果：術(shù)后兩組患 者在生活質(zhì)量以及心理狀態(tài)與醫(yī)治前相比改變明顯，并且研究組患者的改善優(yōu)于 對(duì)照組患者，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p<0.05)o結(jié)論：對(duì)白內(nèi)障手術(shù)的患者實(shí)行心 理護(hù)理可讓其不良情緒得到緩解，進(jìn)而使患者生活質(zhì)量得到改善。關(guān)鍵詞：生活質(zhì)量；心理護(hù)理；口內(nèi)障手術(shù)患者；心理狀態(tài)造成老年人的視力損害以及致肓的關(guān)鍵問(wèn)題就是h內(nèi)障，對(duì)老年人自身 的生活造成了嚴(yán)重的影響1。近年來(lái)我國(guó)高齡人數(shù)越來(lái)越多，老年人屮出現(xiàn)口 內(nèi)障的人數(shù)也逐漸上升。在目前臨床上，心理的護(hù)理已經(jīng)被廣泛的運(yùn)用，讓患者 生活質(zhì)量以及心理狀態(tài)得到了明顯的改善。我院對(duì)白內(nèi)障的手術(shù)患者實(shí)行心理護(hù) 理取得了良好的效果，現(xiàn)報(bào)告如下

3、：1.1 一般資料選取我院2014年3月至2015年3月所收治的白內(nèi)障手術(shù)420例患者, 在分組z前進(jìn)行sds以及sas的檢測(cè)，其屮sds與sas的評(píng)分均小于52分時(shí)， 就表明患者有焦慮以及抑郁等負(fù)面的情緒。把其屮有負(fù)面情緒的100例患者當(dāng)做 本次研究的對(duì)象，將其分為研究組和對(duì)照組各50例。其屮對(duì)照組男性27例，女 性23例;年齡5280歲，平均為(66.9&plusmn;8.2)歲；37例單眼手術(shù)，14 例雙眼手術(shù)；研究組里男性26例，女性24例，年齡50-79歲，平均(68.3&plusmn;8.1)歲；35例單眼手術(shù),15例雙眼手術(shù)。比較兩組患者的一般 資料，組間差異沒(méi)有

4、統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p>0.05)o1.2方法兩組護(hù)理的方法分別為:對(duì)照組:給予常規(guī)的護(hù)理,具體包括指導(dǎo)飲食、 用藥、手術(shù)前、術(shù)中以及術(shù)后需注意的事項(xiàng)、疾病的宣傳教育等。并且在住院時(shí) 對(duì)患者檢查其生命體征、沖洗結(jié)膜囊和淚道、滴抗生素的眼藥水、術(shù)前睫毛剪去； 術(shù)后更換敷料、換藥以及滴抗生素的眼藥水等一系列操作。研究組：在研究組的 基礎(chǔ)上，加以心理的護(hù)理。具體包括：1和患者親屬多溝通，通過(guò)對(duì)病人病史、 飲食、生活、職業(yè)與家庭來(lái)了解病人；并且按照患者自身的職業(yè)、閱歷等來(lái)實(shí)行 合適的、恰當(dāng)?shù)恼Z(yǔ)言和患者進(jìn)行交流，讓患者更加容易的了解手術(shù)以及醫(yī)治方式 等。同時(shí)也能增進(jìn)護(hù)患之間的關(guān)系，加強(qiáng)信任度，從而可以能好

5、的實(shí)行心理護(hù)理。 2患者因?yàn)閾?dān)心術(shù)后效果、疼痛以及風(fēng)險(xiǎn)，產(chǎn)生抑郁、焦慮以及恐懼的負(fù)面情緒。 所以在聊天的吋候要對(duì)其認(rèn)真觀察，如果發(fā)現(xiàn)患者有舉止異常、神態(tài)遲疑等癥狀， 應(yīng)該通過(guò)聊天以及詢問(wèn)病情來(lái)了解患者心中所想，這樣也能將患者注意力分散， 讓其情緒得到疏通。此外給予患者良好的環(huán)境也可以讓患者緊張焦慮等情緒消除; 3運(yùn)用多種方式實(shí)行疾病的宣傳，對(duì)患者講述疾病相關(guān)的知識(shí)，讓患者更加能了 解疾病，從而正確面對(duì)疾病。4根據(jù)患者情況，以及醫(yī)治的措施，在每個(gè)階段做 好有規(guī)律有計(jì)劃的準(zhǔn)備，并對(duì)患者實(shí)行指導(dǎo)，指導(dǎo)包括術(shù)后的用藥和飲食、手術(shù) 需配合的情況、滴眼藥方法以及留尿和取血的吋間。1.3指標(biāo)觀察和評(píng)價(jià)的方法

6、在術(shù)前和術(shù)后的3天分別實(shí)行sds以及sas對(duì)患者心理的狀態(tài)進(jìn)行評(píng)價(jià); 采取sf-36量表對(duì)患者生活的質(zhì)量做評(píng)價(jià)。1.4數(shù)據(jù)處理使用spssi8. 0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行處理。檢測(cè)結(jié)果用均數(shù)&plusmn;標(biāo)準(zhǔn)差 (&plusmn;s)表示，組間比較進(jìn)行x&sup2;分析，數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p<0.05)o 2結(jié)果2.1對(duì)比兩組患者在護(hù)理前后的心理狀態(tài)護(hù)理之前兩組的額患者sas.sds評(píng)分的差異沒(méi)有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p>0.05)o 在護(hù)理過(guò)后，兩組的sas、sds的評(píng)分很醫(yī)治前相比均有下降，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué) 意義，其中研究組在評(píng)分下降上更為明顯，詳情見表2.2對(duì)比兩

7、組患者護(hù)理前后sf-36量表的評(píng)分進(jìn)行護(hù)理后，研究組在評(píng)分上比對(duì)照組高，組間差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p<0.05),詳情見表2：3討論伴隨著我國(guó)日漸老齡化的社會(huì)，白內(nèi)障患者的數(shù)量隨著高齡人群的增加 而增加。視力障礙導(dǎo)致患者生活質(zhì)量下降，也讓其產(chǎn)生了很多負(fù)面的心理壓力和 情緒。0前最有效的手段是實(shí)行手術(shù)，但是人部分患者會(huì)對(duì)手術(shù)出現(xiàn)害怕的心理, 產(chǎn)生抑郁、焦慮、緊張等情緒，影響著手術(shù)和術(shù)后的恢復(fù)。所以對(duì)于白內(nèi)障 患者給予心理上的調(diào)整，是眼科全員所關(guān)注的問(wèn)題。心理護(hù)理是根據(jù)患者存在的心理問(wèn)題、狀態(tài)以及心理需求，對(duì)其實(shí)行幫 助、支持、關(guān)懷以及有關(guān)的知識(shí)，進(jìn)而讓患者負(fù)面情緒得到消除，讓患者更加積 極的

8、配合護(hù)理和醫(yī)治，是臨床效果提高的前提3。此次的研究里，護(hù)理的人員 在了解病人的情況下，應(yīng)與其家屬或者患者多交流，在交流中對(duì)病人做了解，同 時(shí)能給予患者有關(guān)的知識(shí)，如醫(yī)治的優(yōu)點(diǎn)和健康的常識(shí)等4。并且在聊天中還 能發(fā)現(xiàn)患者情緒的變化，從而進(jìn)行相應(yīng)的疏導(dǎo)工作。這樣可以讓患者心理顧慮消 除，樹立信心直面對(duì)待手術(shù)。并且我院實(shí)行以上方式取得了顯著的效果。此 次的研究中，研究組患者醫(yī)治過(guò)后sds、sds的評(píng)分都比對(duì)照組低；而sf36的 評(píng)分都比對(duì)照組高，特別是身體活動(dòng)的能力、疼痛大小、心理情緒健康等都得到 了改善。這也進(jìn)一步的說(shuō)明心理的護(hù)理可以讓其不良情緒舒緩，讓患者的生活質(zhì) 量提高，促進(jìn)術(shù)后自身的恢復(fù)。綜上所述，對(duì)白內(nèi)障手術(shù)患者實(shí)行心理護(hù)理能夠讓患者生活質(zhì)量以及心 理狀態(tài)得到改善，促進(jìn)病情的恢復(fù)，值得應(yīng)用和推廣。參考文獻(xiàn)：1卿密蘭，羅翠云，蘇燕鳳等農(nóng)村老年白內(nèi)障患者手術(shù)前后心理護(hù)理j按摩與康復(fù)醫(yī)學(xué)(下旬刊),2011, 02 (7)： 145-145.付春霞心理護(hù)理對(duì)老年白內(nèi)障手術(shù)患者焦慮狀態(tài)的影響j 中國(guó)保健 營(yíng)養(yǎng)(下旬刊),2014, 24 (3)： 1544.3 林文瑩手術(shù)前綜合因素評(píng)估在老年白內(nèi)障患者中應(yīng)用的效