項目竣工驗收申請書(珍藏版)

1、項目竣工驗收申請書(珍藏版 ) 工程竣工驗收申請報告工程名稱永興縣南站路道路改建工程工程地址永興縣便江鎮(zhèn)施工單位珠珊建設(shè)集團有限公司分包單位分包內(nèi)容建設(shè)規(guī)模1031.944m 工程類別公共開工日期申請竣工日期工程竣工資料內(nèi)容施工技術(shù)資料、建筑構(gòu)配件檢驗報告、使用功能檢驗報告、主要施工內(nèi)容路基工程、路面工程、排水工程、照明工程、交通工程、綠化工程工程質(zhì)量情況項目經(jīng)理：（簽字）技術(shù)負責人：（簽字）（施工單位公章）年月日項目竣工驗收申請書(珍藏版 ) 工程竣工驗收申請報告表填表說明填表階段： 項目部自檢合格后填寫。填表單位： 施工單位的項目部。接收單位： 建設(shè)單位、施工單位技術(shù)質(zhì)量部門、監(jiān)理單位，質(zhì)

2、量監(jiān)督機構(gòu)、備案機構(gòu)、檔案管理機構(gòu)。份數(shù)及打印要求： 一式六份， a4紙單面打印。工程名稱 ：填工程名稱（與施工許可證上的工程名稱一致）。工程地址 ：填工程地址（與施工許可證上的工程地址一致）。施工單位 ：填施工單位名稱（法人名稱） 。分包單位 ：填分包單位名稱（法人名稱） 。分包內(nèi)容 ：填分部或子分部（分項）工程名稱（按驗評標準的規(guī)定填寫）。建設(shè)規(guī)模 ：建筑工程填寫建筑面積，市政、公用等工程填寫長度。層數(shù)：填竣工圖紙的層數(shù)（建筑設(shè)計圖紙注明的層數(shù)）。工程類別 ：公共、住宅、工業(yè)廠房等。開工日期 ：工程開槽或打樁日期。申請竣工日期 ：填寫計劃完工日期。工程竣工資料名稱 ：施工技術(shù)資料、主體工程

3、施工質(zhì)量抽樣檢測報告、建筑構(gòu)配件檢測報告、使用功能檢驗報告。主要施工內(nèi)容 ：填分部工程名稱（按驗評標準的規(guī)定填寫）。工程質(zhì)量情況 ：填分部工程評定的等級。項目經(jīng)理 ：本人簽字（有項目經(jīng)理證，與施工合同一致）。技術(shù)負責人 ：本人簽字（項目部的技術(shù)負責人） 。施工單位的公章 ：項目部公章年月日：填日期（項目部驗收合格后的日期） 。項目竣工驗收申請書(珍藏版 ) 工程竣工驗收申請報告永興縣交通建設(shè)投資有限公司：我單位施工的永興縣南站路道路改建工程經(jīng)過項目部檢查和公司的核查， 認為已具備竣工驗收條件， 特此申請竣工驗收，請你們組織有關(guān)單位給予檢查核驗。項目經(jīng)理：單位技術(shù)負責人：施 工 單 位( 公章

4、) 年月日項目竣工驗收申請書(珍藏版 ) 工程竣工驗收申請報告表填表說明填表階段 ：施工單位完成合同約定的任務(wù)后，認定滿足合同及設(shè)計、驗收規(guī)范要求后向建設(shè)單位遞交的申請。填寫單位 ：由施工單位填寫。接收單位： 建設(shè)、施工、監(jiān)理單位，質(zhì)量監(jiān)督機構(gòu)、備案機構(gòu)、檔案管理機構(gòu)。份數(shù)及打印要求： 一式六份， a4 紙單面打印。表：工程竣工驗收申請報告 （施工單位自檢合格后填寫）第個空格填建設(shè)單位名稱（法人名稱） 。第個空格填工程名稱（與施工許可證上的工程名稱一致）。項目經(jīng)理 ：本人簽字（有項目經(jīng)理證，與施工合同一致）。單位技術(shù)負責人 ：本人簽字（法人單位的技術(shù)負責人） 。施工單位的公章 ：法人公章（不是

5、項目部或施工單位的部門公章）。年月日：填申請日期（施工單位驗收合格的日期）。項目竣工驗收申請書(珍藏版 ) 工程質(zhì)量評估報告設(shè)計單位：工程名稱永興縣南站路道路改建工程工程地點永興縣便江鎮(zhèn)建設(shè)規(guī)模1031.944m 工程類別公用工程施工執(zhí)行設(shè)計情況工程設(shè)計變更及執(zhí)行情況結(jié)論設(shè)計人：設(shè)計單位（簽字）（公章）設(shè)計負責人：（簽字）年月日項目竣工驗收申請書(珍藏版 ) 工程質(zhì)量評估報告表 2-1 填表說明填表階段： 施工單位提出竣工申請后，建設(shè)單位組織驗收前。填表單位： 由設(shè)計單位填寫。接收單位： 建設(shè)、施工、監(jiān)理單位，質(zhì)量監(jiān)督機構(gòu)、備案機構(gòu)、檔案管理機構(gòu)。份數(shù)及打印要求： 一式六份， a4紙單面打印。

6、設(shè)計單位 ：填寫設(shè)計單位的法人名稱（與資質(zhì)證書一致）。工程名稱 ：填工程名稱（與施工許可證上的工程名稱一致）。工程地址 ：填工程地址（與施工許可證上的工程地址一致）。建設(shè)規(guī)模 ：建筑工程填寫建筑面積，市政、公用等工程填寫長度。工程類別 ：公共、住宅、工業(yè)廠房等。結(jié)構(gòu)類型 ：混合、框架、框架剪力墻、底部框架剪力墻、底層框架剪力墻。工程施工執(zhí)行設(shè)計情況 ：土建專業(yè)基本按設(shè)計圖紙要求施工；水暖專業(yè)基本按設(shè)計圖紙要求施工；電氣專業(yè)基本按設(shè)計圖紙要求施工。工程設(shè)計變更及執(zhí)行情況：本工程共有設(shè)計變更份，施工單位均按設(shè)計變更的要求施工變更部位，做到按圖施工。 （或本工程無變更）結(jié)論：工程施工符合設(shè)計圖紙和設(shè)

7、計變更要求。簽字蓋章欄 ：簽字欄一定本人簽字，一般分建筑、結(jié)構(gòu)、暖通、電氣4 個專業(yè)，不能用名章代替；公章欄蓋法人單位公章，不得用部門章代替；設(shè)計（勘察）人為項目負責人，設(shè)計（勘察）負責人為單位法人代表或技術(shù)負責人。項目竣工驗收申請書(珍藏版 ) 工程質(zhì)量評估報告勘察單位：工程名稱永興縣南站路道路改建工程工程地點永興縣便江鎮(zhèn)建設(shè)規(guī)模1031.944m 工程類別公用工程施工執(zhí)行勘察設(shè)計情況補充勘察設(shè)計及執(zhí)行情況結(jié)論勘察人：勘察單位（簽字）（公章）勘察負責人：（簽字）年月日項目竣工驗收申請書(珍藏版 ) 工程質(zhì)量評估報告表 2-2 填表說明填表階段： 施工單位提出竣工申請后，建設(shè)單位組織驗收前。填

8、表單位： 由勘察單位填寫接收單位： 建設(shè)、施工、監(jiān)理單位，質(zhì)量監(jiān)督機構(gòu)、備案機構(gòu)、檔案管理機構(gòu)。份數(shù)及打印要求： 一式六份， a4紙單面打印?？辈靻挝?：填寫勘察單位的法人名稱（與資質(zhì)證書一致）。工程名稱 ：填工程名稱（與施工許可證上的工程名稱一致）。工程地址 ：填工程地址（與施工許可證上的工程地址一致）。建設(shè)規(guī)模 ：建筑工程填寫建筑面積，市政、公用等工程填寫長度。工程類別 ：公共、住宅、工業(yè)廠房等。結(jié)構(gòu)類型 ：混合、框架、框架剪力墻、底部框架剪力墻、底層框架剪力墻。工程施工執(zhí)行設(shè)計情況 ：工程能夠按勘察報告要求施工，地基持力層與勘察報告相符，符合勘察報告要求。工程設(shè)計變更及執(zhí)行情況：本工程共

9、有補充勘察份，施工單位均按補充勘察要求施工地基工程，符合補充勘察要求。 （或本工程無變更）結(jié)論：工程施工符合勘察報告要求，工程質(zhì)量合格（優(yōu)良）。簽字蓋章欄 ：簽字欄一定本人簽字，不能用名章代替；公章欄蓋法人單位公章，不得用部門章代替；勘察人為項目負責人，勘察負責人為單位法人代表或技術(shù)負責人。項目竣工驗收申請書(珍藏版 ) 工程質(zhì)量評估報告監(jiān)理單位：工程名稱永興縣南站路道路改建工程工程地點永興縣便江鎮(zhèn)建設(shè)規(guī)模1031.944m 工程類型公用工程監(jiān)理人員姓 名專業(yè)資格證書編號總監(jiān)理工程師監(jiān)理工程師見證員監(jiān)理范圍工程監(jiān)理資料 1 6 2 7 3 8 4 9 5 10 工 程 質(zhì) 量 評 估 內(nèi) 容各

10、分部工程中間驗收情況監(jiān)理對工程質(zhì)量的實測情況項目竣工驗收申請書(珍藏版 ) 工程質(zhì)量保證資料審核情況工程外觀質(zhì)量及使用功能等方面綜合評述工程質(zhì)量問題處理情況結(jié)論總監(jiān)理工程師（簽字）公章單位技術(shù)負責人（簽字）年月日項目竣工驗收申請書(珍藏版 ) 工程質(zhì)量評估報告表、續(xù)表 2 填表說明填表階段： 施工單位提出竣工申請后，建設(shè)單位組織驗收前。填表單位： 由監(jiān)理單位填寫接收單位： 建設(shè)、施工、監(jiān)理單位，質(zhì)量監(jiān)督機構(gòu)、備案機構(gòu)、檔案管理機構(gòu)。份數(shù)及打印要求： 一式六份， a4紙單面打印。監(jiān)理單位 ：填寫監(jiān)理單位的法人名稱（與資質(zhì)證書一致）。工程名稱 ：填工程名稱（與施工許可證上的工程名稱一致）。工程地址

11、 ：填工程地址（與施工許可證上的工程地址一致）。建設(shè)規(guī)模 ：建筑工程填寫建筑面積，市政、公用等工程填寫長度。層數(shù)：填竣工圖紙的層數(shù)（建筑設(shè)計圖紙注明的層數(shù)）。工程類別 ：公共、住宅、工業(yè)廠房等。結(jié)構(gòu)類型 ：混合、框架、框架剪力墻、底部框架剪力墻、底層框架剪力墻。工程監(jiān)理人員 ：要求有資質(zhì)，有上崗證，與監(jiān)理合同一致，并真正從事此工程的監(jiān)理工作。分別填寫總監(jiān)理工程師，土建監(jiān)理工程師，暖衛(wèi)監(jiān)理工程師，電氣監(jiān)理工程師的專業(yè)，上崗證書號碼。監(jiān)理范圍 ：按監(jiān)理合同填寫。工程監(jiān)理資料 ：監(jiān)理大綱、監(jiān)理細則、監(jiān)理月報、施工圖紙審查記錄、圖紙會審記錄、施工單位（含分包）資質(zhì)審查、施工組織設(shè)計審查、原材料質(zhì)量驗收

12、記錄、隱蔽工程檢查驗收記錄、分部、單位工程質(zhì)量評定表。各分部工程中間驗收情況：按分部工程分別填寫。如：地基基礎(chǔ)分部中間驗收*批次，合格 * 批次，不合格 * 批次，不合格批次經(jīng)處理已合格等。項目竣工驗收申請書(珍藏版 ) 地基及主體工程質(zhì)量評價：地基工程經(jīng)各方檢查符合設(shè)計要求，已通過驗收，評定為合格（優(yōu)良）；主體工程經(jīng)各方檢查符合設(shè)計要求，已通過驗收，評定為合格。監(jiān)理對工程質(zhì)量的實測情況：本工程共實測處， 符合設(shè)計和施工驗收規(guī)范及標準要求的項，不合格的項，不合格項目經(jīng)返修后已達到設(shè)計要求。工程質(zhì)量保證資料核查情況：本工程的地基基礎(chǔ)、主體結(jié)構(gòu)、功能性指標試驗、分部和單位工程質(zhì)量評定、見證取樣的原

13、材料及構(gòu)配件檢測報告等保證資料共核查份，全部真實、有效、齊全。工程外觀質(zhì)量及使用功能等方面綜合評述：對本工程的觀感質(zhì)量檢查驗收了項，合格項，不合格項，不合格項目經(jīng)返修后已達到合格質(zhì)量要求；對本工程的使用功能共抽查了項，滿足要求的項，不滿足的項，不滿足要求的項目經(jīng)返修后已滿足設(shè)計及規(guī)范要求要求。工程質(zhì)量問題處理情況 ：我方及質(zhì)量監(jiān)督站共提出個質(zhì)量問題，經(jīng)施工單位認真整改，全部質(zhì)量問題已全部處理，達到設(shè)計和施工驗收規(guī)范及標準的要求。結(jié)論：本工程施工符合設(shè)計圖紙及變更洽商和國家施工驗收規(guī)范及標準，工程質(zhì)量等級為合格。簽字蓋章欄 ：一定本人簽字，不能用名章代替；公章為法人單位公章，不得用部門章代替。項

14、目竣工驗收申請書(珍藏版 ) 工 程 竣 工 驗 收 報 告工程名稱永興縣南站路道路改建工程驗收日期建設(shè)單位（公章）項目竣工驗收申請書(珍藏版 ) 一、 工程概況：工程名稱永興縣南站路工程地址永興縣便江鎮(zhèn)建設(shè)規(guī)模1031.944m工程造價結(jié)構(gòu)類型開工日期驗收日期施工許可證號監(jiān)理合同鑒證號監(jiān)督單位監(jiān)督編號圖紙審查單位審查批準書編號勘察單位資質(zhì)等級（證書）設(shè)計單位施工單位監(jiān)理單位二、 驗收的組織形式建設(shè)單位組織勘察、設(shè)計、施工、監(jiān)理等單位和其他有關(guān)專家根據(jù)工程特點組成驗收組。項目竣工驗收申請書(珍藏版 ) 組長組員三、 驗收組對工程的全面評價工程全面評價：項目竣工驗收申請書(珍藏版 ) 四、 工程

15、竣工驗收結(jié)論：竣工驗收結(jié)論（包括對需返修項目處理情況的說明）：驗收組人員簽字建設(shè)單位：監(jiān)理單位：勘察設(shè)計單位：施工單位：建設(shè)單位（公章）項目負責人：年月日監(jiān)理單位 (公章) 總監(jiān)理工程師：年月日勘察單位（公章）設(shè)計單位（公章）勘察負責人：設(shè)計負責人：年月日施工單位（公章）技術(shù)負責人：年月日項目竣工驗收申請書(珍藏版 ) 工程竣工驗收報告填寫說明填表階段： 建設(shè)單位組織竣工驗收通過后。填表單位： 由建設(shè)單位填寫。接收單位： 建設(shè)、施工、監(jiān)理單位，質(zhì)量監(jiān)督機構(gòu)、備案機構(gòu)、檔案管理機構(gòu)。份數(shù)、打印及裝訂要求：一式六份， a4 紙，頁雙面打印，膠粘裝訂。封面：工程名稱 ：填工程名稱（與施工許可證上的工

16、程名稱一致）建設(shè)單位（蓋章）：填寫建設(shè)單位的法人名稱并加蓋建設(shè)單位的公章。工程概況：工程名稱 ：填工程名稱（與施工許可證上的工程名稱一致）。工程地址 ：填工程地址（與施工許可證上的工程地址一致）。建設(shè)規(guī)模 ：建筑工程填寫建筑面積，市政、公用等工程填寫長度。層數(shù)：填竣工圖紙的層數(shù)（建筑設(shè)計圖紙注明的層數(shù)）。結(jié)構(gòu)類型 ：混合、框架、框架剪力墻、底部框架剪力墻、底層框架剪力墻。開工日期 ：工程開槽或打樁日期。驗收日期 ：參建各方組成的驗收組驗收通過日（質(zhì)監(jiān)站在場監(jiān)督）。施工許可證號 ：按建設(shè)行政主管部門發(fā)放的施工許可證上的號碼填寫。監(jiān)理合同鑒證號 ：填建設(shè)行政主管部門備案后編寫的號碼監(jiān)督單位 ：填“

17、長春市建設(shè)工程質(zhì)量監(jiān)督站” ，或各分站。監(jiān)督編號 ：各監(jiān)督單位對該工程監(jiān)督時使用的監(jiān)督注冊號，向監(jiān)督單位索要或到工程質(zhì)量監(jiān)督通知書上查找。圖紙審查單位 ：施工圖設(shè)計的審查單位，如：長春市建設(shè)工程施工圖審查事務(wù)所。項目竣工驗收申請書(珍藏版 ) 審查批準書編號 ：填圖紙審查單位的審查意見書上的檔案號?？辈靻挝唬?填寫勘察單位的法人名稱（與資質(zhì)證書一致）。設(shè)計單位： 填寫設(shè)計單位的法人名稱（與資質(zhì)證書一致）。施工單位： 填寫施工單位的法人名稱（與資質(zhì)證書一致）。監(jiān)理單位 ：填寫監(jiān)理單位的法人名稱（與資質(zhì)證書一致）。資質(zhì)等級（證號）：填寫資質(zhì)管理部門核準的號碼，無號碼者填等級驗收組成員 （由建設(shè)單位組建，組成人員是勘察、設(shè)計、施工、監(jiān)理、建設(shè)的項目負責人或單位負責人）組長： 由建設(shè)單位負責