加強(qiáng)藥庫管理是藥品質(zhì)量的重要保證

1、加強(qiáng)藥庫管理是藥品質(zhì)量的重要保證李敏（吉林省四平市中醫(yī)院136000）醫(yī)院藥庫是醫(yī)院的一個重要組成部分，藥庫管理的好壞直接影響到藥品 的質(zhì)量、銷量、與信譽(yù)。提高藥品的質(zhì)量點的藥品不出庫，控制藥品的積壓，加 快資金周轉(zhuǎn)，是做好醫(yī)院藥庫管理的重要內(nèi)容。藥庫是醫(yī)院供應(yīng)藥品的基地，也是及時準(zhǔn)確、安全、保障臨床用藥的關(guān) 鍵部門，尤其是隨著市場經(jīng)濟(jì)深入發(fā)展，藥品這個特殊商品市場管理措施未能跟 上改革帶來的變化。如何把好藥品質(zhì)量關(guān)，加強(qiáng)藥庫管理手段及制度是保證藥品 質(zhì)量的先決條件，同時要求藥庫人員原則性強(qiáng)，不以權(quán)謀私、除具有豐富的專業(yè) 知識外，還需掌握藥品信息和識別偽劣藥品的能力。這對保證醫(yī)院購入藥品質(zhì)量

2、至關(guān)重要，因此藥品供應(yīng)質(zhì)量的好壞與把好藥庫管理這一關(guān)特殊的意義，也是提 高藥療質(zhì)量的關(guān)鍵。如何保證藥品質(zhì)量，在加強(qiáng)藥庫管理工作中我的體會有以下幾個方面。1合理的藥品計劃是滿足臨床用藥的前提我院的藥品計劃是庫保員根據(jù)臨床的使用要求，品種數(shù)量、效果、習(xí)慣 用藥等結(jié)合庫存量來制定計劃，經(jīng)科主任審批后，報業(yè)務(wù)院長批準(zhǔn)。有采購員按 計劃購買，對某些用量與季節(jié)性有關(guān)的藥品保證一定庫存基數(shù)，做到有備無患。 對臨床上急需的特殊藥品，一般用多少購多少的原則，對于新藥根據(jù)醫(yī)療信息, 由藥劑科及時向臨床科室推薦，臨床科室根據(jù)需要提出中請，購買數(shù)量，經(jīng)藥師 委員會和主管院長審批后列入采購計劃，購進(jìn)后及時刊出藥訊，說明

3、新藥作用、 特點、用途、用法、用量、毒副作用等注意事項，同時注意新藥療效及不良反應(yīng)。 總之，我們的計劃是保證臨床供應(yīng)，又避免了盲目計劃而造成積壓，同時加快周 轉(zhuǎn)，使藥品積壓控制在最低限度。2把好采購關(guān)是保證藥品質(zhì)量重要環(huán)節(jié)為保證所購藥品質(zhì)量，首先要求采購員必須根據(jù)衛(wèi)牛部加強(qiáng)醫(yī)療單位 藥品采購管理工作的通知精神，堅持原則，掌握藥品信息和價格，采購時貨比 三家，特別是注意藥品的注冊商標(biāo)，批準(zhǔn)文號，生產(chǎn)批號及藥品的包裝。沒有質(zhì) 檢報告堅決不入庫，在藥品采購中，避免單純追求經(jīng)濟(jì)效益、讓利多少來選擇藥 品，而忽視了質(zhì)量，堅持所有讓利部分，一律體現(xiàn)在賬面上，進(jìn)入醫(yī)院的總體經(jīng) 濟(jì)，同吋保證購進(jìn)藥品安全有效、

4、合理、經(jīng)濟(jì)、把好采購這一關(guān)。如今貴重，新藥品層出不窮，良莠不齊，醫(yī)院引進(jìn)貴、新藥必須規(guī)范化， 貴、新的引進(jìn)除兼顧到藥物的有效性，安全性，合理性，經(jīng)濟(jì)性四方面選擇外, 還應(yīng)全面考慮醫(yī)院現(xiàn)有的用藥結(jié)構(gòu)，使新藥與老藥、普通藥與貴藥，常規(guī)用藥與 搶救用藥，西藥與中成藥的搭配趨向合理，貴、新藥的特點是品種較少口價格高， 或年耗用量較大，占用資金較多，故應(yīng)當(dāng)計算出合理的訂購比量，盡可能減縮與 庫存有關(guān)的費用，并經(jīng)常進(jìn)行檢查，反饋到臨床科室。3把好入庫驗收關(guān)是保證藥品質(zhì)量的關(guān)鍵藥品質(zhì)量檢查是藥品質(zhì)量控制的一個重要環(huán)節(jié)。加強(qiáng)藥品出入庫賬0核 對，藥品入庫員根據(jù)隨貨同行及發(fā)票單進(jìn)行電腦入庫，在由藥品會計按入庫單

5、核 對每個入庫藥品的名稱、規(guī)格、數(shù)量、單價、金額、供應(yīng)公司、生產(chǎn)廠家等核對 驗收。藥品出庫員再根據(jù)藥房的藥品請領(lǐng)單進(jìn)行電腦出庫，打印岀庫單后，藥品 保管員按出庫單進(jìn)行藥品發(fā)放。為保證所有藥品的質(zhì)量，我科采取了三人驗收制，即科室負(fù)責(zé)人、采購員、保管 員，對入庫藥品注意驗收后，雙簽字，科室領(lǐng)導(dǎo)起質(zhì)量監(jiān)督作用。4搞好庫存藥品管理是保證藥品質(zhì)量的主要措施倉儲條件及管理的好壞將直接影響藥品質(zhì)量。尤其是搶救藥，既要保證 用藥的安全有效，又要保證急救供應(yīng)。入庫后的藥品為了便于管理，按照劑型進(jìn) 行分類，每類藥在按它的作用、用途來分別分類定點定位存放于藥架，用活動標(biāo) 簽編號管理，同吋賬冊目錄編號定位標(biāo)簽一致，便

6、于查找，領(lǐng)發(fā)，做到賬物相 符。先入先岀，近期先出。對積壓藥品和近效期藥品采取一些積極主動的措施對 其進(jìn)行處理，提前6個月通知商家退換或請兄弟醫(yī)院調(diào)劑使用，通知臨床使用科 室 有用的盡量用，盡量減少醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)損失，對過期藥品一律返庫，報主管院 長批后銷毀。在貯存期中為了防止藥品變質(zhì)，我們對藥品進(jìn)行了養(yǎng)護(hù)工作。針對庫房 的條件，掌握影響藥品質(zhì)量的主要因索，采取如下措施：（1）用于濕度計控制濕 度，使正常的相對濕度保持在40%-75%之間。在梅雨季節(jié)采取防潮措施，以通 風(fēng)和吸潮來改變濕度，夏天高溫使用灑水來提高濕度：（2）通風(fēng)降溫：夏季高溫 季節(jié)一般采用自然通風(fēng)，屯風(fēng)扇進(jìn)行機(jī)械通風(fēng)。（3）對易受光線

7、影響質(zhì)量的則釆 用遮光容器或涼暗處存放,對生物制品和血液制品應(yīng)放在冰柜內(nèi)保存（保溫室）。針對不同藥品的理化性質(zhì)及不同要求進(jìn)行貯存保管。特殊藥品嚴(yán)格按照 “藥品管理法”中規(guī)定進(jìn)行管理，對有效期藥品建立效期一覽表，做到心中有數(shù)， 一目了然，對有效期藥品管理重點抓好三個環(huán)節(jié)：（1）進(jìn)貨量適當(dāng)，縮進(jìn)藥品所 剩有效期必須達(dá)6個月以上。（2）按規(guī)定要求貯存，以確保藥品質(zhì)量。（3）定期 檢查，堅持近期先用，合理運轉(zhuǎn)的原則進(jìn)行管理，藥庫每季度盤點一次。對毒麻 藥品應(yīng)嚴(yán)格按照國務(wù)院制定的毒麻藥品管理辦法，進(jìn)行嚴(yán)格管理，并監(jiān)督正確使 用。藥品出庫時，保管員與請領(lǐng)員必須按照領(lǐng)藥單與實物核對?！叭椤薄叭?對”（查數(shù)

8、量、外觀質(zhì)量、有效期），對金額、藥品、規(guī)格，做到質(zhì)量不合格或有 疑點的藥品不出庫，藥品的包裝與標(biāo)簽必須符合法定標(biāo)準(zhǔn)，在對藥品包裝驗收時, 要注意藥品大小包裝必須完整，無破損，毒、麻、精神、放射性、外用、非處方 藥的標(biāo)簽應(yīng)有規(guī)定的標(biāo)志，藥品外觀質(zhì)量驗收應(yīng)逐批抽樣，做到質(zhì)量不合格或有 疑點的藥品不出庫。因此雙重檢查對出庫藥品質(zhì)量有著重要的二次把關(guān)。5加強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)加強(qiáng)技術(shù)培訓(xùn)，提高專業(yè)素質(zhì)，加強(qiáng)藥品質(zhì)量安全意識與業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，認(rèn) 真學(xué)習(xí)和實施藥品管理法，等有關(guān)法律法規(guī)，做到醫(yī)法購藥、依法用藥、依 法管藥，通過加強(qiáng)培訓(xùn)，不斷提高專業(yè)水平，掌握識別藥品真假優(yōu)劣的-般知識， 提高鑒別假劣藥品的能力，從而保證為患者提供安全有效的藥品和優(yōu)質(zhì)的藥學(xué)服 務(wù)?？傊?，為確保藥品質(zhì)量，我院建立和完善了藥品庫管理規(guī)章制度，包括 藥品采購，藥品驗收，藥品儲藏，藥品有效期的管理規(guī)范，首營藥品管理規(guī)范等， 使得藥品采購和藥品庫管理工作有章可循。醫(yī)院藥品庫管理是一項動態(tài)復(fù)雜的工 作，關(guān)系到醫(yī)院藥品的供應(yīng)是否及吋、暢