功能失調(diào)性子宮出血38例臨床治療觀察

1、功能失調(diào)性子宮出血38例臨床治療觀察【摘要】目的：探討和分析米非司酮治療功能失調(diào) 性子宮出血的臨床治療效果，為臨床治療提供依據(jù)。方法： 選取我院2001年1月2013年6月收治的38例更年期功能 失調(diào)性子宮出血患者作為研究對象，隨機(jī)平均分為實(shí)驗(yàn)組和 對照組，每組19例。其中實(shí)驗(yàn)組給予米非司酮進(jìn)行治療， 對照組給予去氧孕烯雌醇片進(jìn)行治療，觀察兩組的治療效 果。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組總有效率為89.47%優(yōu)于對照組的總有效率 78.95%,實(shí)驗(yàn)組治療后lh、fsh、p及e2水平低于對照組， 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，且實(shí)驗(yàn)組發(fā)生不良反應(yīng)少于對照組。結(jié) 論：對更年期功能失調(diào)性子宮出血的患者給予米非司酮進(jìn)行 治療較傳統(tǒng)

2、治療方法效果顯著，副作用少安全性好，據(jù)有臨 床推廣意義?！娟P(guān)鍵詞】功能失調(diào)性子宮出血；米非司酮；性激素； 療效【中圖分類號】r711.52【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】a【文章編號】 1004-4949 (2013) 12-199-01功能失調(diào)性子宮出血是指因?yàn)槁殉补δ苁д{(diào)的而導(dǎo)致 的子宮出血，簡稱功血，其臨床表現(xiàn)為月經(jīng)量增多且延長， 失去規(guī)律性，甚至?xí)霈F(xiàn)不規(guī)則的陰道出血，嚴(yán)重影響了患 者的正常生活。功能失調(diào)性子宮出血可以在月經(jīng)初潮到絕經(jīng) 間的任何時(shí)間段發(fā)生，其中發(fā)生于絕經(jīng)前期的患者占50%, 30%的患者為育齡期，21%的患者為青春期。臨床治療功能失 調(diào)性子宮出血多采用孕激素或雌激素。選取我院2001年1

3、 月2013年6月收治的38例更年期功能失調(diào)性子宮出血患 者作為研究對象，探討和分析米非司酮治療功能失調(diào)性子宮 出血的臨床治療效果，現(xiàn)報(bào)告如下1資料與方法1. 1 一般資料：選取我院2001年1月2013年6月收治的38例更年期 功能失調(diào)性子宮出血患者作為研究對象，全部患者均符合更 年期功能性子官出血的診斷標(biāo)準(zhǔn)，對患者進(jìn)行影像學(xué)及婦科 檢查，排除患有血液性疾病、肝腎功能不全、生殖器官器質(zhì) 性病變、腫瘤疾病的患者，將全部患者隨機(jī)平均分為實(shí)驗(yàn)組 和對照組，其中實(shí)驗(yàn)組19例患者，最小年齡43歲，最大年 齡58歲，平均年齡53. 4歲；病程最短22d,最長10個(gè)月， 平均病程4. 8個(gè)月；對照組19例

4、患者，最小年齡44歲，最 大年齡57歲，平均年齡52. 5歲；病程最短20d,最長11個(gè) 月，平均病程4. 3個(gè)月；兩組患者在年齡、病程等方面差異 無意義，具有可比性。1. 2治療方法：38例患者隨機(jī)平均分為實(shí)驗(yàn)組和對照組，每組19例。 其中實(shí)驗(yàn)組19例患者，均采取口服米非司酮進(jìn)行治療，1次 /d ,每次口服劑量為12.5nig,治療周期為3個(gè)月。對照組 19例患者均采用口服去氧孕烯雌醇片進(jìn)行治療，1次/d , 每次口服劑量為25mg,服藥的周期應(yīng)按月經(jīng)周期，在患者進(jìn) 行診刮后的第5天需連續(xù)服藥21d,停藥7d后月經(jīng)來潮，直 到月經(jīng)停止后開始下一個(gè)周期服用。對比兩組的治療效果。1.3觀察指標(biāo)：

5、對實(shí)驗(yàn)組和對照組治療前后的性激素水平包括卵泡刺 激素（fsh）、黃體生成素（lh）、雌二醇（e ）、孕酮（p）、 泌乳素（prl）、雄激素（t）濃度及副反應(yīng)等進(jìn)行測定，做 好記錄。1.4治療效果的評定標(biāo)準(zhǔn)：治療效果的評定標(biāo)準(zhǔn)主要根據(jù)患者的臨床癥狀進(jìn)行判 定，痊愈的標(biāo)準(zhǔn)為：患者治療結(jié)束后其陰道的無規(guī)則流血癥 狀完全停止，月經(jīng)正常，無延長及量多的表現(xiàn)，且3個(gè)月后 隨訪無復(fù)發(fā)跡象。有效的標(biāo)準(zhǔn)為：患者治療結(jié)束后，陰道無 規(guī)則流血明顯減少，月經(jīng)基本正常，經(jīng)期延長及月經(jīng)量多的 現(xiàn)象減少，基本不影響患者的正常生活；無效的標(biāo)準(zhǔn)為：患 者在治療結(jié)束后陰道無規(guī)則流血的癥狀沒有好轉(zhuǎn)，月經(jīng)周期 和出血量沒有好轉(zhuǎn)，或隨訪3個(gè)月有