討論式教學(xué)法在《外科學(xué)》教學(xué)中的應(yīng)用

1、討論式教學(xué)法在外科學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用 我是一名職中教師，面對的學(xué)生知識基礎(chǔ)薄弱，行為自控力差，學(xué)校屬于縣級中職學(xué)校，教學(xué)設(shè)備及實踐條件差，結(jié)合學(xué)校具體情況，通過南下北上學(xué)習(xí)課堂教學(xué)改革，我認(rèn)為“討論式”教學(xué)法適合我們醫(yī)學(xué)專業(yè)課的課改，體現(xiàn)自主、合作、探究的教學(xué)課改。 討論式教學(xué)法強(qiáng)調(diào)在教師的精心準(zhǔn)備和指導(dǎo)下，為實現(xiàn)一定的教學(xué)目標(biāo)，通過預(yù)先的設(shè)計與組織，啟發(fā)學(xué)生就特定問題發(fā)表自己的見解，以培養(yǎng)學(xué)生的獨(dú)立思考能力和創(chuàng)新精神。為了提高教學(xué)質(zhì)量，從培養(yǎng)知識型人才向智能型及創(chuàng)新型人才轉(zhuǎn)變，體現(xiàn)教師為主導(dǎo)學(xué)生為主體的教學(xué)活動，我在外科學(xué)課堂教學(xué)中采取了討論式教學(xué)法，取得了良好的效果，與大家交流探討： 一、討論

2、式教學(xué)的實施 一）、 提出討論問題：討論問題是學(xué)生研討的平臺，根據(jù)學(xué)生的實際情況，由教師精心挑選出討論題目，題目應(yīng)是與課程中的理論知識有關(guān)，既符合教學(xué)內(nèi)容，又符合同學(xué)的知識水平，而且教材沒有現(xiàn)成的答案，即具有一定的實用性和挑戰(zhàn)性，能引起學(xué)生發(fā)表不同意見，開展?fàn)幷摗Ｔ谕饪茖W(xué)教學(xué)中，許多章節(jié)都可以進(jìn)行討論式教學(xué)法。外科課堂討論式教學(xué)法“討論問題”的設(shè)計可從以下五個角度作為切入點： （1）知識歸納總結(jié)式問題： 案例1 在“無菌術(shù)”的教學(xué)中，課前提出討論問題：為了防止病人手術(shù)后發(fā)生感染，應(yīng)從那些方面進(jìn)行準(zhǔn)備和預(yù)防？如何準(zhǔn)備和預(yù)防？ （2）類似疾病鑒別式問題 案例2 在“腹部損傷”的教學(xué)中，課前提出：如

3、何鑒別腹腔空腔性臟器損傷和實質(zhì)性臟器損傷？如何鑒別脾破裂和肝破裂？ （3 ）疑難病例分析式問題 案例3 在“腹部疾病”教學(xué)中，提出一到兩個疑難病例，讓同學(xué)們做出診斷分析。 （4）醫(yī)學(xué)倫理及人文價值式問題： 案例4 在“心肺復(fù)蘇”教學(xué)中，課前提出討論問題：你如何理解腦死亡和安樂死的意義？ 案例5在“手術(shù)前準(zhǔn)備”教學(xué)中，課前提出討論問題：病人急需手術(shù)挽救生命，但患者的直系親屬拒絕履行簽字手續(xù)，你怎么辦？ （5）外科課題探究式問題： 案例6 在“乳房疾病”教學(xué)中，課前提出討論問題：我國目前乳腺癌發(fā)病率逐年上升，應(yīng)該如何進(jìn)行防治宣傳，以減少發(fā)病率及提高病人的生存率？ 二）、 具體做法： 1. 在課前2

4、-3天先提出教學(xué)設(shè)計及討論問題，要求學(xué)生預(yù)習(xí)課程內(nèi)容，查閱有關(guān)文獻(xiàn)資料，準(zhǔn)備發(fā)言提綱。討論時間根據(jù)教學(xué)設(shè)計有計劃進(jìn)行，一般是講議結(jié)合，師生共同討論。 2. 討論前，教師做針對性導(dǎo)入（10-15分鐘），提出討論題目的要求，做好鋪墊、鼓舞同學(xué)們積極發(fā)言。 3.學(xué)生討論：可討論思考題，也可以結(jié)合臨床實踐，學(xué)習(xí)體會發(fā)言（20-30分鐘）。討論中，教師要創(chuàng)造輕松氛圍，善于引導(dǎo)。 討論式教學(xué)最重要是啟發(fā)同學(xué)們發(fā)言。首先要創(chuàng)造一個寬松的氛圍，讓學(xué)生們暢所欲言。一開始不能過于追求發(fā)言質(zhì)量，求全責(zé)備，而要使同學(xué)們大膽發(fā)表見解，即使觀點幼稚，只要表達(dá)清楚就可以了。要避免冷場，如果一開始沒有主動發(fā)言的，就指定一個同

5、學(xué)先發(fā)言。教師不能包辦討論，也不應(yīng)作長篇發(fā)言。但要在關(guān)鍵時刻善于啟發(fā)引導(dǎo)，把討論引向深入。要倡導(dǎo)民主的空氣，鼓勵發(fā)表不同意見，并要求不同意見有系統(tǒng)、中肯的闡述解釋。討論中，教師要注意發(fā)言的全面性。善于調(diào)控討論進(jìn)程，每個學(xué)生的發(fā)言時間不可過長，不能超過5分鐘，爭取讓每個人都有機(jī)會參與到討論中來。 4. 教師精講小結(jié)（5-10分鐘）討論結(jié)束，教師要及時總結(jié)。學(xué)生發(fā)言存在的主要問題，不要當(dāng)場立即指出，但要記錄下來在總結(jié)時指出。簡要復(fù)述討論的觀點，對爭論較大沒有統(tǒng)一的問題發(fā)表自己的意見；并把爭論的本質(zhì)問題梳理清楚，指導(dǎo)學(xué)生進(jìn)一步思考。 二、討論式教學(xué)的體會 一）、 討論式教學(xué)法有利激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)自主性

6、，激發(fā)創(chuàng)新思維 對課堂教學(xué)來說，真正的主人是坐在教室中的學(xué)生，教師選擇的討論問題一般都具有實用性和挑戰(zhàn)性，同學(xué)們都非常感興趣，討論式教學(xué)激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)自主性。在整個討論過程中教師讓學(xué)生當(dāng)主角，學(xué)生能夠主動思考，提出新問題，積極主動發(fā)言，這樣學(xué)生能最大限度地調(diào)動自己的思維能力，激發(fā)最大潛能，從而有所創(chuàng)新。另外教師還要注意引導(dǎo)學(xué)生學(xué)會怎樣去學(xué)習(xí)、去思考，怎樣應(yīng)用現(xiàn)有知識去解決實際問題，在討論中教師可適時提出一些問題啟發(fā)誘導(dǎo)或因勢利導(dǎo)分析，以活躍課堂氣氛。 二）、討論式教學(xué)法有利于培養(yǎng)思維能力、提高心理素質(zhì)和語言表達(dá)能力 討論式教學(xué)，使教學(xué)方式從以“教師為中心”向以“學(xué)生為中心”轉(zhuǎn)換，學(xué)生不再是坐在

7、教室里依賴教師講解和“上課記筆記，課后背筆記”。學(xué)生通過自己發(fā)言，傾聽其他同學(xué)的發(fā)言及教師的總結(jié)，對討論問題的認(rèn)識和理解將會更加深刻和全面。另外通過查找文獻(xiàn)資料，對資料進(jìn)行整理分析綜合，再轉(zhuǎn)化為流暢的口頭表達(dá)，這樣無疑對學(xué)生的心理素質(zhì)和語言表達(dá)能力是個很好的鍛煉和提高，討論式教學(xué)法培養(yǎng)的是學(xué)生的智慧能量。 三）、有利于提高教師的知識水平和綜合素質(zhì) 在討論過程中，同學(xué)們的思維非?；钴S，增加了課堂教學(xué)活力，可能會提出各種各樣的問題和觀點，部分觀點可能具有一定的深度和創(chuàng)新，這就對教師提出了更高的要求，教師除了要認(rèn)真?zhèn)浜谜n之外，還要查閱大量的資料，以滿足學(xué)生在討論中學(xué)習(xí)的需要，而且使自己在做精講小結(jié)時更具權(quán)威性。同時，在學(xué)生討論過程中可能會發(fā)生一些意想不到的事情，所以教師在上課前要多考慮討論中可能發(fā)生的問題及應(yīng)對措施，以免到時驚慌失措。另外在學(xué)生討論過程中教師還要善于引導(dǎo)學(xué)生，讓學(xué)生的討論圍繞問題不偏離方向。所以討論式教學(xué)法有利于教師知識水平和綜合素質(zhì)的提高。 不論從討論式教學(xué)的理論，還是結(jié)合教學(xué)實踐來看，討論式教學(xué)都具有相當(dāng)?shù)纳Γ苁軐W(xué)生歡迎，學(xué)生們也普遍認(rèn)為：通過討論式教學(xué)，學(xué)得更加主動，而且拓寬了知識面，提高