(圍產(chǎn)保健課件）8產(chǎn)后保健2乳汁成分分

1、( (圍產(chǎn)保健課件圍產(chǎn)保健課件8 8產(chǎn)后保健產(chǎn)后保健2 2乳汁成分分析乳汁成分分析一一母乳喂養(yǎng)中常見的臨床問題及篩查指導(dǎo)方法母乳喂養(yǎng)中常見的臨床問題及篩查指導(dǎo)方法BREASTBREAST方法方法二二乳汁營(yíng)養(yǎng)成分臨床定量檢測(cè)及其應(yīng)用乳汁營(yíng)養(yǎng)成分臨床定量檢測(cè)及其應(yīng)用三三乳汁產(chǎn)生原理乳汁產(chǎn)生原理四四影響乳汁數(shù)量和質(zhì)量的因素分析及調(diào)節(jié)方法影響乳汁數(shù)量和質(zhì)量的因素分析及調(diào)節(jié)方法7 乳汁 乳腺 喂養(yǎng)正常、乳汁淤積乳腺炎、囊腫乳房腫脹、疼痛或發(fā)炎 數(shù)量性狀 無、少、多 稀稠度，顏色，味道等不正常 哺乳方式母乳喂養(yǎng)；混合&配方奶喂養(yǎng)添加輔食分類說明分類分類說明說明8喂奶方法不正確乳母飲食營(yíng)養(yǎng)不合理乳母

2、精神因素乳母休息缺乏乳母不良生活習(xí)慣乳母疾病影響因素影響因素指導(dǎo)正確喂養(yǎng)乳母充足、均衡飲食乳母保持愉快心情乳母保證充足睡眠乳母健康生活方式治療疾病中藥調(diào)理物理治療解決方法解決方法9孕前保健 全面體檢、乳房保健、營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)、運(yùn)動(dòng)和生活方式指導(dǎo)等孕期宣教內(nèi)容： 母乳喂養(yǎng)知識(shí)、乳房護(hù)理知識(shí)、母嬰異常情況識(shí)別等分娩后病房護(hù)理和宣教分娩后病房護(hù)理和宣教建立母乳喂養(yǎng)關(guān)鍵期建立母乳喂養(yǎng)關(guān)鍵期 正確和成功母乳喂養(yǎng)、乳房護(hù)理知識(shí)和方法 母嬰異常情況識(shí)別產(chǎn)后訪視和產(chǎn)后42天體檢等 關(guān)注乳汁質(zhì)和量，乳房保健10 產(chǎn)后最初幾天母乳缺乏產(chǎn)后最初幾天母乳缺乏奶瓶或奶杯喂養(yǎng)新生兒奶瓶或奶杯喂養(yǎng)新生兒減少對(duì)乳頭減少對(duì)乳頭乳暈的

3、刺激乳暈的刺激未建立正確的未建立正確的吸吮方式吸吮方式乳汁分泌缺乏乳汁分泌缺乏乳汁淤積乳汁淤積誘發(fā)泌乳抑制誘發(fā)泌乳抑制因子因子(PIF)(PIF)產(chǎn)生產(chǎn)生母親焦慮母親焦慮泌乳放射減少泌乳放射減少抑制射乳反射抑制射乳反射乳汁減少乳汁減少1112乳汁分泌量缺乏之吸吮相關(guān)問題乳汁分泌量缺乏之吸吮相關(guān)問題吸吮時(shí)間過短、吸吮無力吸吮時(shí)間過短、吸吮無力吸吮姿勢(shì)不正確吸吮姿勢(shì)不正確喂奶次數(shù)過少喂奶次數(shù)過少夜間不喂奶夜間不喂奶5.5. 不適當(dāng)添加輔食不適當(dāng)添加輔食6.6.嬰兒舌系帶過短嬰兒舌系帶過短7.7.乳頭錯(cuò)覺乳頭錯(cuò)覺13母乳喂養(yǎng)指導(dǎo)-新生兒母乳需要量14哺乳順利之表現(xiàn)哺乳順利之表現(xiàn)哺乳困難之表現(xiàn)哺乳困難

4、之表現(xiàn)Body position 身身 體體 姿姿 勢(shì)勢(shì)身體放松而舒服身體僵硬，身體傾向嬰兒嬰兒身體緊貼母親，臉朝向乳房嬰兒身體離開母親嬰兒頭及身體呈一直線嬰兒頸部扭曲嬰兒下巴貼著乳房嬰兒下巴沒有貼著乳房(嬰兒臀部受支托)(只托住頭或肩膀)Responses 反反 應(yīng)應(yīng)饑餓時(shí)嬰兒會(huì)朝向乳房對(duì)乳房無反應(yīng)嬰兒以舌頭探索乳房看不到尋乳反射嬰兒接觸乳房時(shí)平靜而清醒嬰兒哭鬧或煩躁嬰兒持續(xù)含著乳頭嬰兒將乳頭吐出噴乳表現(xiàn)(漏奶、宮縮痛)無噴乳反射Emotional bonding 情情 感感 交交 流流穩(wěn)定自信的擁抱神經(jīng)質(zhì)的、或松松的抱著母親給予臉對(duì)臉的注視母子無眼神接觸母親給予很多撫摸搖晃或戳嬰兒的嘴角1

5、5Anatomy 解解 剖剖喂奶時(shí)乳房看起來圓圓飽滿乳房腫脹乳頭突出有彈性乳頭平或凹陷喂奶后乳房變軟皮膚發(fā)紅或有縐褶皮膚外觀健康喂奶時(shí)乳房似乎被拉扯Suckling 含含 乳乳嘴巴張開嘴巴張不夠大，嘴巴噘起下唇外翻下唇內(nèi)翻舌頭繞著乳房看不到舌頭兩頰圓鼓兩頰凹陷嬰兒上方之乳暈較多嬰兒下方之乳暈較多慢而深吸奶快而急的吸奶可以看到或聽到吞咽聽到嘖嘖的聲音Time spent suckling 含含 奶奶 時(shí)時(shí) 間間嬰兒自己松開乳房母親自行將嬰兒抱離開乳房哺乳順利之表現(xiàn)哺乳順利之表現(xiàn)哺乳困難之表現(xiàn)哺乳困難之表現(xiàn)16一一母乳喂養(yǎng)中常見的臨床問題及篩查指導(dǎo)方法母乳喂養(yǎng)中常見的臨床問題及篩查指導(dǎo)方法BREA

6、STBREAST方法方法二二乳汁營(yíng)養(yǎng)成分臨床定量檢測(cè)及其應(yīng)用乳汁營(yíng)養(yǎng)成分臨床定量檢測(cè)及其應(yīng)用三三乳汁產(chǎn)生原理乳汁產(chǎn)生原理四四影響乳汁數(shù)量和質(zhì)量的因素分析及調(diào)節(jié)方法影響乳汁數(shù)量和質(zhì)量的因素分析及調(diào)節(jié)方法1718n不同哺乳時(shí)期乳汁營(yíng)養(yǎng)成分含量變化n蛋白質(zhì)在初乳期最高，而后逐漸下降至第二個(gè)月平穩(wěn)n脂肪含量在初乳最低，過渡乳最高，泌乳一個(gè)月后趨于平穩(wěn)n乳糖在泌乳各階段變化不很大n環(huán)境污染可通過乳汁對(duì)嬰兒造成危害n鉛、 鎘、 砷等有害元素n持久性有機(jī)污染物( POP)n雙對(duì)氯苯基三氯乙烷(滴滴涕，DDT)、 六氯環(huán)己烷(六六六，BHC)、六氯代苯(HCB)、多氯聯(lián)苯(PCB) 、 二噁英PCDDs/PC

7、DFs等12種有機(jī)污染物嬰兒體重增加缺乏、消化不良、厭食等乳母體重減輕乳母營(yíng)養(yǎng)不良、飲食改變等產(chǎn)后形體康復(fù)指導(dǎo)過程中平安評(píng)價(jià)指標(biāo)了解母乳質(zhì)量19 初乳初乳 過渡乳過渡乳 成熟乳成熟乳20初乳過渡期乳成熟期乳晚乳蛋白質(zhì)22.515.611.510.7脂肪28.543.732.631.6糖75.977.475.074.7礦物質(zhì)3.082.412.061.98鈣0.330.290.350.28磷0.180.180.150.13鈉0.340.190.110.10鉀0.780.590.450.48錳0.060.030.050.04氯0.570.580.350.44各期人乳的成分g/L ?兒童保健學(xué)?21

8、配方奶沒有變化配方奶沒有變化 易導(dǎo)致熱量攝入過多易導(dǎo)致熱量攝入過多 引起兒童肥胖引起兒童肥胖前奶前奶“開胃菜開胃菜 “解解渴渴含大量水和糖含大量水和糖撫慰性吸吮主要吃撫慰性吸吮主要吃前奶前奶 防止攝入過防止攝入過多熱量多熱量后奶后奶“正餐正餐 “耐餓耐餓含有豐富而高熱量含有豐富而高熱量的脂肪的脂肪饑餓時(shí)大量攝入后饑餓時(shí)大量攝入后奶奶22成熟乳蛋白質(zhì)和脂肪的量g/L第一部分第一部分（前奶）（前奶）第二部分第二部分（界限不明顯）（界限不明顯）第三部分第三部分（后奶）（后奶）蛋白質(zhì)蛋白質(zhì)11.811.89.49.47.17.1脂肪脂肪17.117.127.727.755.155.123觀察嬰兒情況，

9、間接反映母乳質(zhì)、量：直接測(cè)量 嬰兒體重增長(zhǎng)缺乏 嬰兒排尿少 嬰兒無飽足感 嬰兒消化不良 營(yíng)養(yǎng)素蛋白質(zhì)、脂肪多不飽和脂肪酸乳糖、維生素、礦物質(zhì) 免疫物質(zhì) 有害物質(zhì)24微量元素分析儀鉀、鈉、氯、鈣、鎂、磷錳、鐵、銅、鋅、鉛、碘原子吸收光譜多種組分的混合樣品進(jìn)入色譜儀的氣化室氣化后呈氣態(tài)。當(dāng)載氣流入時(shí)，氣化的物質(zhì)被帶入色譜柱內(nèi)，在固定相和流動(dòng)相中不斷地進(jìn)行分配。由于不同物質(zhì)有不同的分配系數(shù)，所以將一混合樣品通過氣液色譜柱時(shí)，其組分就可別離。色譜儀25檢測(cè)工程脂肪乳糖蛋白質(zhì)密度非脂乳固體、固形物、溫度、冰點(diǎn)等乳汁檢測(cè)儀、計(jì)算機(jī)、打印機(jī)、廢液清洗液軟件系統(tǒng)分析、質(zhì)控、定標(biāo)、報(bào)告、管理人乳乳汁分析系統(tǒng) H

10、MS-C20 系統(tǒng)構(gòu)成26標(biāo)本采集：1.1.乳母飲食乳母飲食 正常飲食正常飲食3 3天，無其他疾病發(fā)生天，無其他疾病發(fā)生2.2.樣品杯樣品杯 無菌、帶蓋、密閉好的塑料或玻璃容器無菌、帶蓋、密閉好的塑料或玻璃容器3.3.采集時(shí)間采集時(shí)間 建議上午建議上午8:00-9:008:00-9:00間間中段乳中段乳4.4.樣本量樣本量 不少于不少于20ml20ml5.5.檢測(cè)時(shí)間檢測(cè)時(shí)間 立即或保存后檢測(cè)立即或保存后檢測(cè)6.6.樣本保存樣本保存 0404最長(zhǎng)保存一周最長(zhǎng)保存一周檢測(cè)項(xiàng)目中文名脂肪乳糖蛋白質(zhì)英文名FatLactoseProtein產(chǎn)后天數(shù)1 13 31.21.23.03.03.13.15.1

11、5.12.22.24.0 4.0 4 47 72.32.33.93.94.64.65.65.6/ / 8 813133.03.04.44.44.94.95.95.9/ / 141435353.23.24.64.64.64.66.26.20.70.71.1 1.1 36362.82.85.25.26.26.27.47.40.60.61.01.0參考文獻(xiàn)1.Worthington-Roberts BS.Lactation: Basic consideration. Nutrition in Pregnancy and Lactation, sixth edition, WBC/McGraw-Hil

12、l,1997.2.Kunz C, Rodriquez-Palmero M, Koletzko B and Jensen R. Nutritional and biochemical properties of human milk, part 1: General aspects, proteins, and carbohydrates. Clin Perinatol. 1999,26:307-333.中文名英文名參考值參考范圍備注脂肪Fat2.941.321.62-4.26實(shí)驗(yàn)室參考值蛋白質(zhì)Protein1.040.050.99-1.09實(shí)驗(yàn)室參考值碳水化合物L(fēng)actose7.820.397

13、.43-8.21實(shí)驗(yàn)室參考值非脂乳固體SnF9.030.928.11-9.95實(shí)驗(yàn)室參考值冰點(diǎn)Fpp0.5720.0580.514-0.630實(shí)驗(yàn)室參考值礦物質(zhì)EMC(minerals)0.160.060.10-0.21實(shí)驗(yàn)室參考值深圳深圳 1000+1000+例例 揚(yáng)州揚(yáng)州 300+300+例例脂肪脂肪 乳糖乳糖 蛋白質(zhì)蛋白質(zhì) 蛋白質(zhì)0.8-1.05 g/100g乳糖6.5-8 g/100g脂肪2 2.5 5-7.5 7.5 g/100g密度1025-1035 Kg/m3參考值范圍也稱為正常值范圍參考值范圍也稱為正常值范圍 是指絕大多數(shù)是指絕大多數(shù)“正常人的某指標(biāo)值范圍。正常人的某指標(biāo)值范圍

14、。 “絕大多數(shù)：可以是絕大多數(shù)：可以是9090、9595、9999等，最常用的是等，最常用的是9595。 “正常人：不是指健康人，而是指排除了影響所研究指標(biāo)的疾正常人：不是指健康人，而是指排除了影響所研究指標(biāo)的疾病和有關(guān)因素的同質(zhì)人群。病和有關(guān)因素的同質(zhì)人群。決定參考值范圍的單雙側(cè)決定參考值范圍的單雙側(cè) 根據(jù)一個(gè)指標(biāo)是否過大、過小均屬異常，決定該指標(biāo)的參考值范圍是雙側(cè)范圍還是單側(cè)范圍利用大樣本資料制定參考值范圍利用大樣本資料制定參考值范圍 隨機(jī)抽取一個(gè)大樣本后，如果指標(biāo)服從正態(tài)分布，就采用正態(tài)分布法制定其參考值范圍 如果指標(biāo)不服從正態(tài)分布，就采用百分位數(shù)法1 1正常參考值為均數(shù)加減正常參考值為

15、均數(shù)加減2 2個(gè)標(biāo)準(zhǔn)差表示個(gè)標(biāo)準(zhǔn)差表示2 2將數(shù)據(jù)從小到大或從大到小排列，規(guī)定上下百分范圍內(nèi)的數(shù)據(jù)為正將數(shù)據(jù)從小到大或從大到小排列，規(guī)定上下百分范圍內(nèi)的數(shù)據(jù)為正常參考值常參考值3 3根據(jù)臨床經(jīng)驗(yàn)確定正常參考值根據(jù)臨床經(jīng)驗(yàn)確定正常參考值4 4采用采用ROCROC曲線法，確定鑒別正常人或曲線法，確定鑒別正常人或“健康人與健康人與“病人特異度病人特異度和靈敏度最高的數(shù)據(jù)分界點(diǎn)和靈敏度最高的數(shù)據(jù)分界點(diǎn)5 5根據(jù)檢測(cè)儀器固有的靈敏度，如實(shí)時(shí)根據(jù)檢測(cè)儀器固有的靈敏度，如實(shí)時(shí)PCRPCR1 1沒有絕對(duì)的沒有絕對(duì)的“正常與正常與“異常；正常中含有異常；正常中含有“異常，異常中含異常，異常中含有有“正常；正常；

16、2 2同種疾病的不同階段或狀態(tài)，異常的程度不同；同種疾病的不同階段或狀態(tài)，異常的程度不同；3 3不同儀器的檢測(cè)靈敏度和精確度不完全一致；不同儀器的檢測(cè)靈敏度和精確度不完全一致；4 4“正常與正常與“異常需要長(zhǎng)期從事臨床實(shí)踐的醫(yī)生的經(jīng)驗(yàn)來判別；異常需要長(zhǎng)期從事臨床實(shí)踐的醫(yī)生的經(jīng)驗(yàn)來判別；5 5不能僅根據(jù)實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)來診斷疾病或判別病情。不能僅根據(jù)實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)來診斷疾病或判別病情。節(jié)食對(duì)乳汁的影響節(jié)食對(duì)乳汁的影響 脂肪 蛋白質(zhì) 碳水化合物 礦物質(zhì) 非脂乳固體 冰點(diǎn)均值 乳母A 4.41 1.15 8.56 0.21 9.92 -0.629 乳母A變化 +50% +10% +9% +31% +10% +10

17、%B變化 -69% -9% -8% -25% -9% -10% A A 食物攝入豐富、體形略胖食物攝入豐富、體形略胖B B 正節(jié)食減肥中、體形消瘦正節(jié)食減肥中、體形消瘦一定程度上一定程度上可反映乳汁稀稠可反映乳汁稀稠濟(jì)南一一母乳喂養(yǎng)中常見的臨床問題及篩查指導(dǎo)方法母乳喂養(yǎng)中常見的臨床問題及篩查指導(dǎo)方法BREASTBREAST方法方法二二乳汁營(yíng)養(yǎng)成分臨床定量檢測(cè)及其應(yīng)用乳汁營(yíng)養(yǎng)成分臨床定量檢測(cè)及其應(yīng)用三三乳汁產(chǎn)生原理乳汁產(chǎn)生原理四四影響乳汁數(shù)量和質(zhì)量的因素分析及調(diào)節(jié)方法影響乳汁數(shù)量和質(zhì)量的因素分析及調(diào)節(jié)方法37嬰兒吸吮能量代謝中醫(yī)理論38刺激垂體前葉母親下丘腦釋出催乳素Prolactin刺激垂體后

18、葉釋出催產(chǎn)素Oxytocin排乳泌乳嬰兒吸吮乳頭39產(chǎn)后足夠吸吮刺激影響產(chǎn)后足夠吸吮刺激影響初乳分泌量初乳分泌量 成熟乳分泌量的最大潛能成熟乳分泌量的最大潛能早產(chǎn)兒、體弱兒、早產(chǎn)兒、體弱兒、37-3937-39周未足月兒周未足月兒及時(shí)發(fā)現(xiàn)吸吮力量缺乏及時(shí)發(fā)現(xiàn)吸吮力量缺乏預(yù)防泌乳量缺乏或者下降、嬰兒營(yíng)養(yǎng)不良預(yù)防泌乳量缺乏或者下降、嬰兒營(yíng)養(yǎng)不良子宮肌體功能G 胰島素吸吮、催乳素、催產(chǎn)素乳腺結(jié)構(gòu)脂肪惡露轉(zhuǎn)換速度 ATP 代謝率 心理活動(dòng) 體質(zhì) 病癥血液 食物 營(yíng)養(yǎng)乳汁41健康的乳母健康的乳母無內(nèi)外科疾?。号R床意義無內(nèi)外科疾?。号R床意義健康的能量代謝系統(tǒng)：無胰島素抵抗，糖脂代謝正常健康的能量代謝系統(tǒng)：

19、無胰島素抵抗，糖脂代謝正常健康的飲食結(jié)構(gòu)：合理的營(yíng)養(yǎng)素來源健康的飲食結(jié)構(gòu)：合理的營(yíng)養(yǎng)素來源 沖脈盛沖脈盛任脈通任脈通脾胃脾胃肝肝乳房乳房腎腎胞宮胞宮天癸天癸溫煦溫煦沖任隸屬陽明肝肝為為女女子子先先天天(后天之本)產(chǎn)產(chǎn)后后泌泌乳乳藏生殖之精藏生殖之精(主疏泄)(藏血)(統(tǒng)血)物質(zhì)根底物質(zhì)根底精神因素精神因素滋潤(rùn)滋潤(rùn)43脾為后天之本脾為后天之本氣血生化之源氣血生化之源上達(dá)乳房上達(dá)乳房化生乳汁化生乳汁肝氣條達(dá)肝氣條達(dá)經(jīng)脈暢通經(jīng)脈暢通女人以血為本女人以血為本乳血同源乳血同源脾胃健運(yùn)脾胃健運(yùn) 腎精充足腎精充足 資于沖任資于沖任氣血充盛氣血充盛氣為血之帥，血為氣之母氣為血之帥，血為氣之母氣行，血行，推動(dòng)作

20、用氣行，血行，推動(dòng)作用肝主疏泄，乳腺暢通肝主疏泄，乳腺暢通七情，怒喜憂思悲恐驚七情，怒喜憂思悲恐驚44催乳食譜催乳食譜催乳藥膳催乳藥膳催催乳及調(diào)理中藥方劑乳及調(diào)理中藥方劑中醫(yī)理療：針灸、艾灸中醫(yī)理療：針灸、艾灸 一一產(chǎn)后不同時(shí)期健康問題及產(chǎn)后保健工作產(chǎn)后不同時(shí)期健康問題及產(chǎn)后保健工作二二產(chǎn)褥期訪視與產(chǎn)后產(chǎn)褥期訪視與產(chǎn)后4242天檢查天檢查三三盆腔肌體常見問題與康復(fù)方法盆腔肌體常見問題與康復(fù)方法四四母乳喂養(yǎng)中常見的臨床問題及篩查指導(dǎo)方法母乳喂養(yǎng)中常見的臨床問題及篩查指導(dǎo)方法BREASTBREAST方法方法五五乳汁營(yíng)養(yǎng)成分臨床定量檢測(cè)及其應(yīng)用乳汁營(yíng)養(yǎng)成分臨床定量檢測(cè)及其應(yīng)用六六乳汁產(chǎn)生原理乳汁產(chǎn)生

21、原理七七影響乳汁數(shù)量和質(zhì)量的因素分析及調(diào)節(jié)方法影響乳汁數(shù)量和質(zhì)量的因素分析及調(diào)節(jié)方法八八產(chǎn)后保健?？频慕ㄔO(shè)與運(yùn)行策略產(chǎn)后保健專科的建設(shè)與運(yùn)行策略46一一母乳喂養(yǎng)中常見的臨床問題及篩查指導(dǎo)方法母乳喂養(yǎng)中常見的臨床問題及篩查指導(dǎo)方法BREASTBREAST方法方法二二乳汁營(yíng)養(yǎng)成分臨床定量檢測(cè)及其應(yīng)用乳汁營(yíng)養(yǎng)成分臨床定量檢測(cè)及其應(yīng)用三三乳汁產(chǎn)生原理乳汁產(chǎn)生原理四四影響乳汁數(shù)量和質(zhì)量的因素分析及調(diào)節(jié)方法影響乳汁數(shù)量和質(zhì)量的因素分析及調(diào)節(jié)方法47催乳乳房保健乳汁營(yíng)養(yǎng)成分影響因素乳母飲食與乳汁成分乳母飲食結(jié)構(gòu)指導(dǎo)方法48 休息：保持精力充分休息：保持精力充分 * * 充足休息、適量運(yùn)動(dòng)、隨嬰兒睡眠時(shí)同步休

22、息充足休息、適量運(yùn)動(dòng)、隨嬰兒睡眠時(shí)同步休息 * * 輕松愉快，防止疾病與精神刺激輕松愉快，防止疾病與精神刺激 科學(xué)飲食：保證足夠熱量及各種營(yíng)養(yǎng)素科學(xué)飲食：保證足夠熱量及各種營(yíng)養(yǎng)素 * * 每日攝入食物量比平時(shí)約多每日攝入食物量比平時(shí)約多1/41/4 * * 每日攝入水分應(yīng)增多每日攝入水分應(yīng)增多10001500ml10001500ml * * 平衡膳食蔬菜、水果、深海魚，忌煙酒、咖啡、辛辣等食品平衡膳食蔬菜、水果、深海魚，忌煙酒、咖啡、辛辣等食品 * * 不宜過于油膩、少油炸，防止母親肥胖、嬰兒腹瀉不宜過于油膩、少油炸，防止母親肥胖、嬰兒腹瀉 * * 催奶食物：富含蛋白質(zhì)的湯類：豬蹄湯、排骨湯、

23、牛肉湯、鯽魚湯、黃豆湯等催奶食物：富含蛋白質(zhì)的湯類：豬蹄湯、排骨湯、牛肉湯、鯽魚湯、黃豆湯等49缺乳定義：哺乳期內(nèi)，產(chǎn)婦乳汁甚少，或全無，也稱“乳汁不行，“乳汁缺乏。 根據(jù)乳汁分泌量是否足夠喂養(yǎng)嬰兒為標(biāo)準(zhǔn) 痰氣壅阻痰氣壅阻肝氣郁結(jié)肝氣郁結(jié) 氣血虛弱氣血虛弱 沖任不充沖任不充氣滯氣滯缺乳缺乳痰阻痰阻氣虛氣虛氣血?dú)庋蛱澖蛱澞I氣不足腎氣不足精血虧虛精血虧虛 肺氣虛弱肺氣虛弱宣降失司宣降失司 乳汁化源缺乏乳汁化源缺乏乳脈乳絡(luò)不暢乳脈乳絡(luò)不暢50辯證施治辯證施治主證主證1. 1.泌乳量：無乳；乳少；乳汁自出、淋漓不盡；排乳困難泌乳量：無乳；乳少；乳汁自出、淋漓不盡；排乳困難2. 2.乳汁濃度：乳汁?。?/p>

24、乳汁稠乳汁濃度：乳汁??；乳汁稠 乳汁成分檢測(cè)，以脂肪含量為標(biāo)準(zhǔn)乳汁成分檢測(cè)，以脂肪含量為標(biāo)準(zhǔn)3. 3.乳房情況：柔軟無脹感；哺乳前有脹奶感，哺乳后柔軟；持續(xù)有脹奶感，乳房情況：柔軟無脹感；哺乳前有脹奶感，哺乳后柔軟；持續(xù)有脹奶感，哺乳后仍無緩解哺乳后仍無緩解次證次證面色蒼白、心慌、疲乏無力、口苦、情緒差、食欲不振、嗓子干、便秘、頭面色蒼白、心慌、疲乏無力、口苦、情緒差、食欲不振、嗓子干、便秘、頭暈、胸悶、惡心等暈、胸悶、惡心等51證型證型中藥治療方中藥治療方針灸治療方針灸治療方藥膳方藥膳方虛證虛證當(dāng)歸補(bǔ)血雞湯當(dāng)歸補(bǔ)血雞湯實(shí)證實(shí)證鯽魚通草湯鯽魚通草湯虛實(shí)夾雜虛實(shí)夾雜豆腐絲瓜豬蹄湯豆腐絲瓜豬蹄湯，

25、花花生豬蹄湯生豬蹄湯氣血虛弱氣血虛弱加減通乳丹加減通乳丹少澤，膻中，足三里，脾俞少澤，膻中，足三里，脾俞當(dāng)歸黃芪豬蹄湯當(dāng)歸黃芪豬蹄湯肝郁氣滯肝郁氣滯下乳涌泉散下乳涌泉散少澤，膻中，肝俞，太沖少澤，膻中，肝俞，太沖豬蹄通草湯豬蹄通草湯痰氣壅阻痰氣壅阻加減漏蘆散加減漏蘆散少澤，屋翳，乳根，脾俞少澤，屋翳，乳根，脾俞豬蹄蔥白煮豆腐豬蹄蔥白煮豆腐缺乳無乳、乳少、排乳困難情況下的中醫(yī)藥治療方案缺乳無乳、乳少、排乳困難情況下的中醫(yī)藥治療方案52乳汁自出、淋漓不盡有別于正常的噴乳反射或生理性溢乳乳汁自出、淋漓不盡有別于正常的噴乳反射或生理性溢乳中醫(yī)藥治療方案中醫(yī)藥治療方案證型證型中藥治療方中藥治療方針灸治療

26、方針灸治療方藥膳方藥膳方虛證虛證黃芪羊乳芡實(shí)飲黃芪羊乳芡實(shí)飲實(shí)證實(shí)證海蜇荸萕蓮子飲海蜇荸萕蓮子飲虛實(shí)夾雜虛實(shí)夾雜蒲蒲公英粥公英粥，益母草粥益母草粥氣血虛弱氣血虛弱補(bǔ)中益氣湯加減補(bǔ)中益氣湯加減足三里、內(nèi)關(guān)足三里、內(nèi)關(guān)黃芪蓮子粥黃芪蓮子粥肝經(jīng)郁熱肝經(jīng)郁熱丹梔逍遙散加減丹梔逍遙散加減光明、足臨泣光明、足臨泣秦皮粥秦皮粥5354n乳房按摩n乳房熱敷n其它電療、磁療、光療等物理治療設(shè)備戴上適宜的棉制胸罩，以支托乳房和改善乳房血液循環(huán)。哺乳前柔和地按摩乳房，或用熱毛巾敷一下乳房。忌用肥皂或酒精之類物品擦洗乳頭，以免引起局部皮膚枯燥、皸裂。如有需要，只許用清水的擦奶布清潔乳頭和乳暈。正確含接，如嬰兒吸吮姿勢(shì)

27、不正確或母親感到乳頭疼痛，應(yīng)重新吸吮，予以糾正。哺乳結(jié)束中斷哺乳，應(yīng)先把自己小指輕輕從嬰兒嘴角放進(jìn)口中，使其停止吸吮。每次哺乳應(yīng)兩側(cè)乳房交替進(jìn)行，并擠空剩余的乳汁。學(xué)會(huì)手工擠奶和恰當(dāng)使用吸奶器。55乳頭凹陷乳頭凹陷 乳頭疼痛乳頭疼痛乳頭皸裂乳頭皸裂乳頭炎乳頭炎乳汁淤積乳汁淤積乳房硬塊乳房硬塊乳房異常：處理不當(dāng)影響乳汁排出乳腺炎乳腺炎乳房濕疹乳房濕疹乳腺囊腫性質(zhì)待查乳腺囊腫性質(zhì)待查乳腺腫塊性質(zhì)待查乳腺腫塊性質(zhì)待查其它其它 56 體重增長(zhǎng)：體重增長(zhǎng)：0 03 3個(gè)月個(gè)月 800 800克克/ /月生病除外月生病除外 4 46 6個(gè)月每月平均增長(zhǎng)個(gè)月每月平均增長(zhǎng)50050010001000克克 第一

28、個(gè)月內(nèi)體重平均周增長(zhǎng)第一個(gè)月內(nèi)體重平均周增長(zhǎng)112112200200克克 一晝夜排尿無飲水：一晝夜排尿無飲水：8 81010次以上，每次尿量不少，次以上，每次尿量不少， 新生兒期每日新生兒期每日300ml300ml以上以上喂前：奶脹感，常有奶水溢出喂前：奶脹感，常有奶水溢出喂時(shí)：下奶感，聽到吸吮咽奶聲喂時(shí)：下奶感，聽到吸吮咽奶聲喂后：排空感，小兒松口入睡喂后：排空感，小兒松口入睡2323小時(shí)小時(shí) 乳房感覺乳房感覺57生理性體重下降：排出 攝入 生后34天體重減少局部 2000IU/d，血血25(OH)DVB1腳氣病腳氣病嬰兒腳氣病嬰兒腳氣病VB2EGRAC母親和嬰兒母親和嬰兒EGRACVB6神

29、經(jīng)問題神經(jīng)問題神經(jīng)問題神經(jīng)問題VB12尿尿MMAMMA，神經(jīng)問題，發(fā)育神經(jīng)問題，發(fā)育遲緩遲緩尿尿MMA(甲基丙二酸甲基丙二酸)VC輕微輕微未知未知輕微輕微未知未知Ca輕微輕微骨礦物質(zhì)骨礦物質(zhì)無無I不確定不確定未知未知Se含量含量未知未知多不飽和脂肪多不飽和脂肪影響腦發(fā)育影響腦發(fā)育未知未知葉酸葉酸無無未知未知無，但母親狀況無，但母親狀況紅色：優(yōu)先級(jí)高，母體補(bǔ)充后對(duì)嬰兒意義紅色：優(yōu)先級(jí)高，母體補(bǔ)充后對(duì)嬰兒意義母親母親Fe無無無無無無無無Zn影響生長(zhǎng)發(fā)育影響生長(zhǎng)發(fā)育未知未知Cu無無無無無無未知未知綠色：優(yōu)先級(jí)低，母體補(bǔ)充后對(duì)母親意義綠色：優(yōu)先級(jí)低，母體補(bǔ)充后對(duì)母親意義嬰兒嬰兒無論優(yōu)先級(jí)上下都應(yīng)重視保

30、證母嬰共同健康紅細(xì)胞谷胱甘肽復(fù)原酶活性系數(shù)(EGRAC)v 飲食結(jié)構(gòu)均衡均衡的營(yíng)養(yǎng)來源于均衡的飲食v 供給充足優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)蛋、水產(chǎn)、禽、大豆v 多食含鈣豐富食品乳制品v 預(yù)防缺鐵性貧血肝臟、肉、魚v 攝入足夠新鮮蔬菜、水果、海藻類v 多攝入DHA 深海魚v 注意食品衛(wèi)生、遠(yuǎn)離污染環(huán)境煙、酒、咖啡v 注意烹調(diào)方法蒸、煮、煨、湯汁，少油炸烤飲食原那么飲食原那么在整個(gè)哺乳期保證良好營(yíng)養(yǎng)，而非只有產(chǎn)后一個(gè)月73v 紅糖 糖分供給能量；含豐富鈣、鋅、鐵 (其他糖的3-10倍)v 雞蛋 蛋白質(zhì)豐富且利用率高v 脂肪極易被人體消化吸收v 小米 Fe, VB1, VB2比大米高出一倍至數(shù)倍v 纖維素高出2倍v

31、芝麻 富含蛋白質(zhì)、脂肪、鈣、鐵、VE等v 湯類 可溶性氨基酸、維生素、礦物質(zhì) 刺激胃液分泌，改善食欲，促進(jìn)泌乳傳統(tǒng)飲食傳統(tǒng)飲食74v 寒涼生冷食物蕎麥、薏苡仁、綠豆、螃蟹、蝸牛、田螺、蚌肉、烏魚、柿子、柚子、獼猴桃、甘蔗、西瓜、甜瓜、苦瓜、慈姑、蕹菜等，產(chǎn)婦應(yīng)盡量不吃或少吃v 辛辣食品v 刺激性食品如濃茶、咖啡、酒精，會(huì)影響產(chǎn)婦睡眠及腸胃功能，亦對(duì)嬰兒不利v 過咸食品過多鹽分會(huì)導(dǎo)致浮腫v 回奶食品如麥芽不利于乳汁分泌的食物不利于乳汁分泌的食物 75一根據(jù)個(gè)體體質(zhì)確定不宜食物非空腹大量二篩查并指出目前缺乏的食物 促進(jìn)營(yíng)養(yǎng)均衡三根據(jù)尿靛甙水平確定蛋白質(zhì)數(shù)量缺/超四根據(jù)目前食物結(jié)構(gòu)確定油脂類均衡來源

32、五根據(jù)肥胖程度確定食物適宜 GI 結(jié)構(gòu)及吃法76不能空腹大量吃的食物：不宜食物列表拒絕不健康食品含反式脂肪酸食物商品包裝上標(biāo)注為：氫化植物油、植物起酥油、人造黃油、人造奶油、植物奶油、麥淇淋、起酥油、植脂末等油炸食品、腌制食物、罐頭食品、燒烤食物等可樂、咖啡、煙、酒等77根據(jù)個(gè)人消化能力選擇植物蛋白或者動(dòng)物蛋白為主要蛋白質(zhì)來源根據(jù)尿靛甙檢測(cè)值與胃腸道病癥確定蛋白質(zhì)攝入量一般要求動(dòng)物性蛋白質(zhì)和大豆蛋白質(zhì)應(yīng)占膳食蛋白質(zhì)總量的30%50%蛋白質(zhì)攝入過量或者種類不適宜均可能加重肝腎負(fù)擔(dān)78海帶/紫菜碘橄欖油/茶籽油單不飽和深海魚/章魚3不飽和糧食/蔬菜/水果/豆類：增加種類79減少肥肉飽和脂肪酸適當(dāng)增

33、加橄欖油或者茶籽油單不飽和脂肪酸增加深海魚DHA，-3多不飽和脂肪酸飽和脂肪:單不飽和脂肪:多不飽和脂肪攝入的最正確比例約為1:1:1除食用油脂含約100%的脂肪外，含脂肪豐富的食物為動(dòng)物性食物和堅(jiān)果類80食物碳水化合物主要來自谷類、薯類和水果蔬菜類食物攝入低生糖指數(shù)食物可以控制餐后高血糖、控制體重，改善乳汁中脂肪含量過多81嬰兒有生長(zhǎng)發(fā)育問題、消化不良、腹瀉或者便秘等乳母營(yíng)養(yǎng)不良或者肥胖，乳母飲食習(xí)慣改變，乳母體重改變等乳汁過稀或者過稠單純了解乳汁質(zhì)量82蛋白質(zhì)含量低蛋白質(zhì)含量低 情況一：情況一：母親長(zhǎng)期從孕期至今因疾病、營(yíng)養(yǎng)不良等原因?qū)е律眢w虛弱，造乳機(jī)制不母親長(zhǎng)期從孕期至今因疾病、營(yíng)養(yǎng)不

34、良等原因?qū)е律眢w虛弱，造乳機(jī)制不能正常建立，且體內(nèi)可供生成乳汁的營(yíng)養(yǎng)成分缺乏。應(yīng)逐步改善母親體質(zhì)與營(yíng)能正常建立，且體內(nèi)可供生成乳汁的營(yíng)養(yǎng)成分缺乏。應(yīng)逐步改善母親體質(zhì)與營(yíng)養(yǎng)狀況，適時(shí)為嬰兒補(bǔ)充其他乳品。假設(shè)因母親疾病所致，一時(shí)難以糾正，出養(yǎng)狀況，適時(shí)為嬰兒補(bǔ)充其他乳品。假設(shè)因母親疾病所致，一時(shí)難以糾正，出于保證母嬰雙方健康的考慮，應(yīng)人工喂養(yǎng)嬰兒。于保證母嬰雙方健康的考慮，應(yīng)人工喂養(yǎng)嬰兒。83蛋白質(zhì)含量低蛋白質(zhì)含量低 情況二：情況二：產(chǎn)后母親身體虛弱，消化、吸收、代謝等功能尚在恢復(fù)中，因此造乳功能暫產(chǎn)后母親身體虛弱，消化、吸收、代謝等功能尚在恢復(fù)中，因此造乳功能暫時(shí)不成熟。母親應(yīng)多休息、科學(xué)飲食、

35、保持良好心情、適度運(yùn)動(dòng)，并按需哺時(shí)不成熟。母親應(yīng)多休息、科學(xué)飲食、保持良好心情、適度運(yùn)動(dòng)，并按需哺乳、讓嬰兒勤吸吮。伴隨母親身體逐步康復(fù)，造乳機(jī)制會(huì)逐步成熟，母乳營(yíng)乳、讓嬰兒勤吸吮。伴隨母親身體逐步康復(fù)，造乳機(jī)制會(huì)逐步成熟，母乳營(yíng)養(yǎng)成分可逐步得到改善。養(yǎng)成分可逐步得到改善。84蛋白質(zhì)含量低蛋白質(zhì)含量低 情況三：情況三：母親飲食中蛋白質(zhì)攝入缺乏，或膳食蛋白質(zhì)質(zhì)量較差，導(dǎo)致體內(nèi)氨基酸轉(zhuǎn)變母親飲食中蛋白質(zhì)攝入缺乏，或膳食蛋白質(zhì)質(zhì)量較差，導(dǎo)致體內(nèi)氨基酸轉(zhuǎn)變?yōu)槿橹鞍踪|(zhì)的效率降低，影響乳汁中蛋白質(zhì)的含量和組成。應(yīng)增加母親對(duì)為乳汁蛋白質(zhì)的效率降低，影響乳汁中蛋白質(zhì)的含量和組成。應(yīng)增加母親對(duì)優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)的攝入

36、，如蛋、肉、豆類等，多食富含蛋白質(zhì)的湯類，如豬蹄湯、優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)的攝入，如蛋、肉、豆類等，多食富含蛋白質(zhì)的湯類，如豬蹄湯、排骨湯、牛肉湯、鯽魚湯、黃豆湯等。排骨湯、牛肉湯、鯽魚湯、黃豆湯等。 85情況四：情況四：同一次哺乳過程中，乳汁營(yíng)養(yǎng)成分會(huì)隨哺乳過程變化，越是后吸吮出的乳汁，同一次哺乳過程中，乳汁營(yíng)養(yǎng)成分會(huì)隨哺乳過程變化，越是后吸吮出的乳汁，蛋白質(zhì)含量越低。假設(shè)送檢樣品為后奶，或擠出時(shí)與上一次哺乳時(shí)間間隔較短，蛋白質(zhì)含量越低。假設(shè)送檢樣品為后奶，或擠出時(shí)與上一次哺乳時(shí)間間隔較短，那么母乳中蛋白質(zhì)含量偏低。那么母乳中蛋白質(zhì)含量偏低。 蛋白質(zhì)含量低蛋白質(zhì)含量低 86蛋白質(zhì)含量低蛋白質(zhì)含量低 喂養(yǎng)

37、本卷須知：喂養(yǎng)本卷須知：前奶中蛋白質(zhì)含量相對(duì)較高一次哺乳過程中，最初吸吮出的乳汁為前奶，呈前奶中蛋白質(zhì)含量相對(duì)較高一次哺乳過程中，最初吸吮出的乳汁為前奶，呈微綠色水樣液體，常被誤認(rèn)為微綠色水樣液體，常被誤認(rèn)為“灰奶而丟棄，應(yīng)讓嬰兒吃到前奶，以保證灰奶而丟棄，應(yīng)讓嬰兒吃到前奶，以保證蛋白質(zhì)的攝入。蛋白質(zhì)的攝入。 87蛋白質(zhì)含量高蛋白質(zhì)含量高 情況一：情況一：母乳中的營(yíng)養(yǎng)成分隨產(chǎn)后時(shí)間的推移而變化，其中以蛋白質(zhì)的含量變化最明顯。母乳中的營(yíng)養(yǎng)成分隨產(chǎn)后時(shí)間的推移而變化，其中以蛋白質(zhì)的含量變化最明顯。伴隨產(chǎn)后時(shí)間的推移，母乳依次被稱為初乳、過渡期乳、成熟期乳和晚乳，產(chǎn)伴隨產(chǎn)后時(shí)間的推移，母乳依次被稱為

38、初乳、過渡期乳、成熟期乳和晚乳，產(chǎn)后時(shí)間越長(zhǎng)，母乳中蛋白質(zhì)含量越低。人乳成分分析儀以成熟期乳的普遍營(yíng)養(yǎng)后時(shí)間越長(zhǎng)，母乳中蛋白質(zhì)含量越低。人乳成分分析儀以成熟期乳的普遍營(yíng)養(yǎng)含量統(tǒng)計(jì)結(jié)果為檢測(cè)標(biāo)準(zhǔn)。如果母乳中蛋白質(zhì)含量高，可能因?yàn)樵搨€(gè)體母親尚含量統(tǒng)計(jì)結(jié)果為檢測(cè)標(biāo)準(zhǔn)。如果母乳中蛋白質(zhì)含量高，可能因?yàn)樵搨€(gè)體母親尚處于初乳和過渡期乳時(shí)期，此時(shí)的乳汁中富含免疫球蛋白，因此蛋白質(zhì)含量高。處于初乳和過渡期乳時(shí)期，此時(shí)的乳汁中富含免疫球蛋白，因此蛋白質(zhì)含量高。 88蛋白質(zhì)含量高蛋白質(zhì)含量高 情況二：情況二：母乳中蛋白質(zhì)含量高還可能因?yàn)槟赣H營(yíng)養(yǎng)狀況極佳，體內(nèi)氨基酸轉(zhuǎn)變?yōu)槿橹澳溉橹械鞍踪|(zhì)含量高還可能因?yàn)槟赣H營(yíng)養(yǎng)狀

39、況極佳，體內(nèi)氨基酸轉(zhuǎn)變?yōu)槿橹鞍踪|(zhì)的效率極高。對(duì)于正常營(yíng)養(yǎng)、身體健康的乳母，乳汁中蛋白質(zhì)含量很穩(wěn)定，白質(zhì)的效率極高。對(duì)于正常營(yíng)養(yǎng)、身體健康的乳母，乳汁中蛋白質(zhì)含量很穩(wěn)定，蛋白質(zhì)濃度正常值范圍窄，即使蛋白質(zhì)含量高于正常標(biāo)準(zhǔn)，通常也是略微有所蛋白質(zhì)濃度正常值范圍窄，即使蛋白質(zhì)含量高于正常標(biāo)準(zhǔn)，通常也是略微有所增多，不影響嬰兒的營(yíng)養(yǎng)攝入。如已發(fā)生母嬰肥胖、嬰兒消化不良等情況，應(yīng)增多，不影響嬰兒的營(yíng)養(yǎng)攝入。如已發(fā)生母嬰肥胖、嬰兒消化不良等情況，應(yīng)適度提高母親膳食中的素食比例。適度提高母親膳食中的素食比例。 89乳糖含量低乳糖含量低 乳糖在人乳中含量相對(duì)穩(wěn)定，根本不受母親膳食等因素影響，因此乳糖的正常乳

40、糖在人乳中含量相對(duì)穩(wěn)定，根本不受母親膳食等因素影響，因此乳糖的正常值范圍較窄。在母親患乳腺炎情況下，人乳中乳糖含量會(huì)明顯下降。其他情況值范圍較窄。在母親患乳腺炎情況下，人乳中乳糖含量會(huì)明顯下降。其他情況下，即使乳糖含量低于正常標(biāo)準(zhǔn)，通常也是略微有所減少，不影響嬰兒的營(yíng)養(yǎng)下，即使乳糖含量低于正常標(biāo)準(zhǔn)，通常也是略微有所減少，不影響嬰兒的營(yíng)養(yǎng)攝入。產(chǎn)后母親身體虛弱，消化、吸收、代謝等功能尚在恢復(fù)中，因此造乳功攝入。產(chǎn)后母親身體虛弱，消化、吸收、代謝等功能尚在恢復(fù)中，因此造乳功能暫時(shí)不成熟。母親應(yīng)多休息、科學(xué)飲食、保持良好心情、適度運(yùn)動(dòng)，并按需能暫時(shí)不成熟。母親應(yīng)多休息、科學(xué)飲食、保持良好心情、適度運(yùn)

41、動(dòng)，并按需哺乳、讓嬰兒勤吸吮。伴隨母親身體逐步康復(fù)，造乳機(jī)制會(huì)逐步成熟，母乳營(yíng)哺乳、讓嬰兒勤吸吮。伴隨母親身體逐步康復(fù)，造乳機(jī)制會(huì)逐步成熟，母乳營(yíng)養(yǎng)成分可逐步得到改善。養(yǎng)成分可逐步得到改善。 90乳糖含量高乳糖含量高 乳糖在人乳中含量相對(duì)穩(wěn)定，根本不受母親膳食等因素影響，因此乳糖的正常乳糖在人乳中含量相對(duì)穩(wěn)定，根本不受母親膳食等因素影響，因此乳糖的正常值范圍較窄。即使乳糖含量高于正常標(biāo)準(zhǔn)，通常也是略微有所增多，不影響嬰值范圍較窄。即使乳糖含量高于正常標(biāo)準(zhǔn)，通常也是略微有所增多，不影響嬰兒的營(yíng)養(yǎng)攝入。兒的營(yíng)養(yǎng)攝入。 91脂肪含量低脂肪含量低 情況一：情況一：母乳中脂肪含量受母親膳食影響較大，母親

42、攝入脂肪多，母乳中脂肪含量就多，母乳中脂肪含量受母親膳食影響較大，母親攝入脂肪多，母乳中脂肪含量就多，母親攝入脂肪少，母乳中脂肪含量就少。因此，可適當(dāng)增加母親膳食脂肪的攝母親攝入脂肪少，母乳中脂肪含量就少。因此，可適當(dāng)增加母親膳食脂肪的攝入，如橄欖油、茶籽油、三文魚、鱈魚等，但不宜吃肥肉。更多的時(shí)候是保證入，如橄欖油、茶籽油、三文魚、鱈魚等，但不宜吃肥肉。更多的時(shí)候是保證脂肪酸的平衡。脂肪酸的平衡。92脂肪含量低脂肪含量低 情況一：情況一：母嬰均無營(yíng)養(yǎng)不良母嬰均無營(yíng)養(yǎng)不良按照正常情況指導(dǎo)健康飲食，強(qiáng)調(diào)脂肪酸均衡攝入、保證足夠主食攝入量。按照正常情況指導(dǎo)健康飲食，強(qiáng)調(diào)脂肪酸均衡攝入、保證足夠主食攝入量。1 1至至2 2周復(fù)查乳汁。周復(fù)查乳汁。乳母或者嬰兒營(yíng)養(yǎng)不良乳母或者嬰兒營(yíng)養(yǎng)不良在一般飲食指導(dǎo)根底上，要求乳母均衡攝入脂肪酸，適當(dāng)增加橄欖油或者在一般飲食指導(dǎo)根底上，要求乳母均衡攝入脂肪酸，適當(dāng)增加橄欖油或者茶籽油、深海魚攝入，保證足夠主食攝入量。茶籽油、深海魚攝入，保證足夠主食攝入量。1 1周復(fù)查乳汁和母嬰健康狀況。周復(fù)查乳汁和母嬰健康狀況。93脂肪含量低脂肪含量低 情況二：情況二：產(chǎn)后母親身體虛弱，消化、吸收、代謝等功能尚在恢復(fù)中，因此造乳功能暫時(shí)產(chǎn)后母親身體虛弱，消化、吸收、代謝等功能尚在恢復(fù)中，因此造乳功能暫