20181月催乳師職業(yè)培訓(xùn)試題高級(jí)和答案解析

1、完美WORD格式一、單選題1、剖宮產(chǎn)的催乳時(shí)間是（C）A.1 天B.2 天C.3 天D.7 天2、自然生產(chǎn)（B ）天后可以按摩。A、1天B、2天C、3天D、7天3、乳房腺體（A ）個(gè)腺葉組成。A、5-20 個(gè) B、20-30 個(gè) C、30-50 個(gè) D、5-10 個(gè)4、腺小葉由（C ）個(gè)腺泡組成。A、10-20 個(gè) B、15-20 個(gè) C、10-100 個(gè) D、5-10 個(gè)5、輸乳管共（B ）根。A、15-30 B、15-20 C、20-30 D、10-156輸乳管共15-20根，以乳頭為中心呈放射狀排列，礙于乳房形于乳頭稱(chēng)為（C）A、乳頭B、乳暈C、輸乳孔 D、乳腺管7、 新產(chǎn)婦在產(chǎn)后3-7

2、天分泌出稀薄并發(fā)粘的乳汁叫（D）A、過(guò)渡乳 B、成熟乳C、牛乳D、初乳8、初乳中含有大量的（A）A、免疫性球蛋白B、脂肪 C 、碳水化合物 D、水9、 能提高智力和視力并能減輕新生兒特殊癥狀，幫助新生兒排腹便是（C）A、水B、牛奶C、初乳D、成熟乳10、 早開(kāi)奶的時(shí)間為（B ）A、30分鐘內(nèi) B、1小時(shí)內(nèi) C、3小時(shí) 內(nèi)D、24小時(shí) 內(nèi)11、每次喂奶的時(shí)間最少要保證寶寶每次吸（ C ）A、10分鐘 B、20分鐘 C、3-5分鐘 D、5-10分鐘12、產(chǎn)后7-14天所分泌的乳汁稱(chēng)為（A ）A、過(guò)渡乳 B、初乳 C、成熟乳 D、高級(jí)乳13、產(chǎn)后14天分泌的乳汁是（C ）A、過(guò)渡乳 B、初乳C、成熟

3、乳 D、高級(jí)乳14、位于兩乳線中點(diǎn)，取穴時(shí)，可手用正或仰臥的姿勢(shì)，是為（ A ）穴位。A、膻中 B 、神封C、乳根 D 、天地15、位于乳頭之下乳房的根部（B ）A、膻中B、乳根 C 、紅中 D、天地16、（ A ）位于乳房正中間，刺激該穴位可泌乳。A、乳中B、乳根 C 、天地 D、神封17、（ B ）位于乳頭外1寸第四肋間隙中，主治乳少A、腐窗 B、田地 C、乳中 D、乳根18、選用了 “膻中、乳中、乳根、天池、淵腋、腐窗、神封、之門(mén)、中府等穴位，采用了揉、點(diǎn)、捏、梳等手法主要是適用于（A）A、善通型缺乳 B氣血不均缺乳 C乳汁淤積的摩 D氣奶19、乳房脹滿(mǎn)、疼痛、哺乳時(shí)更甚，乳汁分泌不長(zhǎng)，

4、乳房腫塊或有或無(wú)皮膚微 紅或不紅，伴有全身不適時(shí)是（C）的表現(xiàn)。A、氣血虛弱 B、乳汁淤積C、腺炎癥 D 、乳腺增生20、 產(chǎn)后乳汁白出，產(chǎn)后乳汁不經(jīng)嬰兒吮吸即不斷自然流出稱(chēng)（A）0A、漏乳 B、乳汁淤積 C、乳腺增生 D、小葉增生二、多選題1、催乳師的服務(wù)對(duì)象為（ABC ）A、產(chǎn)后無(wú)乳B 、產(chǎn)后少乳 C 、產(chǎn)后乳汁淤積D 、異常乳房2、催乳師的主要職責(zé)是（ABCDEF ）A、正確的判斷產(chǎn)婦的母乳喂養(yǎng)問(wèn)題B 、鼓勵(lì)產(chǎn)婦母乳喂養(yǎng)C、樹(shù)立母乳喂養(yǎng)的信心D 、根據(jù)產(chǎn)婦的哺乳問(wèn)題進(jìn)行專(zhuān)業(yè)護(hù)理和操作E、采用科學(xué)的有效方法對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行正確催乳處理F 、向產(chǎn)婦宣傳科學(xué)育嬰知識(shí)和母乳喂養(yǎng)知識(shí)3、乳房的組成結(jié)構(gòu)有

5、（ABCD ）A、腺體 B 、導(dǎo)管 C 、脂肪 D 、纖維組織4、妊娠期，（ABC ）雌激素使乳腺組織進(jìn)一步發(fā)育A、催乳素 B 、絨毛膜生長(zhǎng)素 C 、孕激素 D 、雌激素5、初乳喂養(yǎng)要注意（ABD ）A、生產(chǎn)后早開(kāi)奶B 、喂養(yǎng)方法正確C、生產(chǎn)3小時(shí)后就可以開(kāi)奶D 、生產(chǎn)后30分鐘內(nèi)開(kāi)奶&母乳汁分為（BCD ）A、母乳 B 、初乳 C 、過(guò)渡乳 D 、成熟乳7、影響泌乳的原因有（ABCD ）A、乳房的腺體組織B 、飲食調(diào)理C 、精神因素D 、身體素質(zhì)8、乳房主要是由（ACD ）組成A、脂肪 B 、碳水化合物C 、結(jié)締組織D 、腺體9、 通過(guò)穴位按摩可以改善（CD ），避免乳汁淤積、乳房腫

6、脹、乳腺炎的發(fā) 生A、乳房的大小B 、乳房的形狀 C 、乳房血液循環(huán)D 、疏通乳腺管10、通過(guò)穴位按摩可以改善乳房血液循環(huán)，疏通乳腺管，避免（ ABC ）的發(fā) 生A、乳房中臟B 、乳汁淤積 C 、乳腺炎 D 、小葉增生11、 會(huì)造成產(chǎn)婦自身營(yíng)養(yǎng)嚴(yán)重缺乏，很難維持正常哺乳的原因有（BCD ）A、吃的過(guò)多，心情過(guò)于興奮B、嚴(yán)重的貧血 C、慢性消耗性疾病 D、分娩時(shí)失血過(guò)多12、母乳充足的表現(xiàn)有（ABCD ）A、嬰兒吸吮乳汁時(shí)有“咕?！钡耐萄事旴 、母親有下奶感，哺乳后乳房變?nèi)彳汣、嬰兒吃奶后，入睡安靜，每天小便6次左右 D 、嬰兒體重平均每周增加150g 左右13、母乳不夠充足的表現(xiàn)有（ABCD

7、）A、喂奶時(shí)沒(méi)有吞咽聲B 、吃奶時(shí)間過(guò)長(zhǎng)C、喂奶后還哭鬧不止D 、大小便次數(shù)不多、體重不增長(zhǎng)14、產(chǎn)后缺乳的常見(jiàn)原因有（ABCD ）A、過(guò)早添加配方奶B 、乳母營(yíng)養(yǎng)不良 C 、乳母睡眠不足D 、乳母心情不好15、（ CD ）等原因會(huì)使母親的泌乳量減少A、過(guò)度睡眠B 、過(guò)度飲食 C 、過(guò)度勞累D 、營(yíng)養(yǎng)不良16、催乳師的基本手法有（ABCD ）A、點(diǎn) B 、按 C 、揉 D 、拿17、按摩催乳治療是促進(jìn)（CDE ）改善局部的血液循環(huán)，利于乳汁的分泌 和排出A、手的外力B 、乳汁的分泌排解C 、局部毛細(xì)血管擴(kuò)張D增加血管通透性E 、加快血流速度18、按摩介質(zhì)的作用是（CD ）A、好看 B 、催乳師

8、按摩輕松一點(diǎn)C 、潤(rùn)滑 D 、舒筋活血19、以下哪些是催乳師的外表基本要求（AB ）A、不留長(zhǎng)指甲B 、不戴戒指等硬物 C 、衣著個(gè)性、美麗 D 、整潔、衛(wèi)生20、催乳最主要的穴位有（ABCD ）等A、乳中 B 、乳根 C 、膻中 D 、天池穴三、名詞解釋1. 經(jīng)絡(luò)：經(jīng)脈和絡(luò)脈的總稱(chēng)，是運(yùn)行全身氣血，聯(lián)絡(luò)臟腑肢節(jié)，溝通上下內(nèi)外 的通路。2. 成熟乳：產(chǎn)后11天-9個(gè)月以后所分泌的乳汁，呈白色3. 惡露：產(chǎn)后隨著子宮蛻膜的的脫落，含有血液、壞死蛻膜組織經(jīng)陰道排出, 稱(chēng)之為惡露。4. 乳頭皸裂：因孕期、哺乳期乳房護(hù)理不當(dāng)哺乳方法不當(dāng)導(dǎo)致乳頭紅、裂開(kāi)、 表皮潰爛，哺乳時(shí)疼痛或疼痛伴隨出血的現(xiàn)象。四、

9、填空1. 乳房的結(jié)構(gòu)是由皮膚、乳腺、脂肪組織、和結(jié)締組織構(gòu)成。2. 和泌乳相關(guān)的經(jīng)絡(luò)為胃經(jīng)、腎經(jīng) 、和脾經(jīng)。3. 乳房的檢查包括乳房皮膚表面情況檢查、乳頭乳暈的情況檢查、乳房腫塊的情況檢查 、乳頭溢液的情況檢查 、和區(qū)域淋巴結(jié)的檢查。4. 制約泌乳的因素有 嬰兒的生長(zhǎng)因素 、嬰兒體重的個(gè)體差異、和疲勞和精神因素 等。五、簡(jiǎn)答題（建議參考書(shū)上的補(bǔ)充，書(shū)上有的優(yōu)先以書(shū)上的為主，沒(méi)有的再補(bǔ) 充）1、情志致病的特點(diǎn)答：一、直接傷及五臟：喜傷心，怒傷肝，思傷脾、悲傷肺、恐傷腎；二、影響臟腑的氣機(jī)：怒者氣上、喜者氣緩、悲者氣消、恐者氣下、驚 者氣亂、思者氣結(jié)。三、影響病情變化，情致異常波動(dòng)可使病情加重2、

10、新生兒為什么要早吸吮答：早期頻繁吸吮，有助于盡早下奶，促進(jìn)母親子宮收縮，減少出血，讓嬰 兒吸吮到營(yíng)養(yǎng)和免疫價(jià)值極高的初乳，初乳刺激嬰兒腸蠕動(dòng)，促進(jìn)胎糞排 出。六、論述題（建議參考書(shū)上的補(bǔ)充，書(shū)上有的優(yōu)先以書(shū)上的為主，沒(méi)有的再補(bǔ)充） 各癥型少奶的具體表現(xiàn)有哪些？答：一、氣血虛弱型：分娩一周后或者哺乳期中，乳汁甚少或者全無(wú)，乳汁清稀， 乳房柔軟無(wú)脹痛，面色無(wú)華，頭暈，神疲乏力，食少便溏，舌淡，少苔， 脈虛弱。二、肝郁氣滯型：乳汁澀少或者全無(wú)，乳汁濃稠，乳房脹痛，胸肌胃脘脹 悶不舒，或有微熱心煩，食欲不振，舌苔薄黃，脈線細(xì)。三、痰氣壅滯型：產(chǎn)后乳汁稀少或點(diǎn)滴皆無(wú)，乳房豐滿(mǎn)，松軟而無(wú)脹感， 乳汁不稠，

11、形體肥胖，胸悶泛惡，大便溏薄，舌體胖大有齒痕，苔白而膩， 脈沉滑。四、脾胃不合型：乳汁清少，食欲不佳，肌膚不榮，氣血虛弱。五、腎虛型：腎為先天之本。產(chǎn)后乳汁甚少或全無(wú)，或先天乳腺發(fā)育不良， 乳頭乳暈色深黯， 頭暈耳鳴，腰骶酸痛，夜尿多，舌淡苔白，脈沉細(xì)。七、案例分析（個(gè)人感覺(jué)用第一參考答案進(jìn)行優(yōu)化較好）某產(chǎn)婦產(chǎn)后4天，感覺(jué)雙側(cè)乳房脹痛難忍。催乳師觀察發(fā)現(xiàn)其左右乳房外側(cè) 均有較大腫塊且發(fā)紅，產(chǎn)婦自述乳汁分泌太多，寶寶吃不完，因疼痛懼怕他 人觸碰乳房。（1）該產(chǎn)婦出現(xiàn)了什么癥狀？答：產(chǎn)婦出現(xiàn)了乳汁淤積癥狀。（2）應(yīng)如何進(jìn)行手法操作？答：原則：由輕到重，以通為主。1、取熱毛巾（50C -70 C）熱

12、敷雙側(cè)乳房2-3分鐘左右，涂抹適量介質(zhì)油；2、先排癥狀較輕一側(cè)，從乳暈開(kāi)始排奶，然后一圈一圈往下向外排奶， 知道腫塊消失，乳房變軟；3、對(duì)乳房施以放松的摩法按摩；4、待腫塊排空，點(diǎn)按肩井穴半分鐘。（3）如何對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行飲食指導(dǎo)？答：以開(kāi)胃為主，忌油膩，口味要清淡，可進(jìn)清淡、稀軟、易消化飲食， 逐漸恢復(fù)普通飲食。不宜大補(bǔ)，暫時(shí)不用催乳湯，囑嬰兒勤吸吮。1 、不要吃冰冷堅(jiān)硬的食品，以免損傷胃腸與牙齒；2 、辛辣溫燥食物少食為好，如辣椒、胡椒、韭菜等，以免便秘或痔瘡加重;3 、油炸食物應(yīng)少吃，因難于消化；4 、產(chǎn)后不宜過(guò)早使用催乳湯；5 、不吃老母雞；6 、產(chǎn)后一周內(nèi)不宜吃人參；7 、不吃麥乳精；8

13、、不飲濃茶、咖啡、酒；9 、不食過(guò)咸食品；10、食用紅糖應(yīng)在產(chǎn)后7-10天內(nèi)。網(wǎng)上參考答案二：1、該產(chǎn)婦是因?yàn)轱嬍尺^(guò)于油膩、母嬰分離沒(méi)有及時(shí)哺乳、排空乳房，導(dǎo)致乳汁淤積形成，2、現(xiàn)可用以下方法緩解：1）外敷乳房： 用濕熱的毛巾，溫度 40C左右，每側(cè)乳房熱敷 3-5分鐘，可促使乳腺管 通暢。在兩次哺乳間冷敷乳房，可減少局部的充血腫脹。3）按摩乳房：注意按摩力度應(yīng)由輕到重，循序漸進(jìn)，以通為主，以不引起產(chǎn)婦疼痛為宜。熱敷（40度水溫）擠奶，放松乳房。從乳房基底部向乳頭方向施以梳法3-5分鐘從乳房基底部到乳頭，沿乳腺管方向呈米字線施以指揉法，揉三通一平行直推，運(yùn)用五指螺紋面從乳暈周?chē)饺轭^呈米字線性通乳用大拇指與另一手食指關(guān)節(jié)相對(duì)從乳房基底部到乳頭呈米字線通乳，每個(gè)方向3-5次擴(kuò)大范圍，重復(fù)以上操作，按摩整個(gè)乳房。對(duì)乳房施以放松摩法按摩輕排腫塊區(qū)域乳暈部分的淤積乳汁，然后在腫塊處施以揉法和通法，盡量排出腫塊內(nèi)淤積乳汁，直到腫塊消失乳房施以放松的摩法按摩待腫塊排空，點(diǎn)按肩井半分鐘3、健康指導(dǎo)：產(chǎn)后 3天應(yīng)暫時(shí)停止