長婦嬰課程筆記.docx

1、一、【孕期保健】先是看錄像，孕中期和孕早期準(zhǔn)媽媽的變化、飲食、營養(yǎng)等等之后是楊醫(yī)生講課，主要有以下形式：1、營養(yǎng)平衡1）雞蛋：一個(gè)，白煮蛋最好，茶葉蛋是茶葉燒的，茶葉中含有鞣酸，鞣酸可與孕婦食物中的鐵元素連結(jié)成為一種不能被機(jī)體攝取的復(fù)合物，所以孕婦不太適合喝茶。2）牛奶：一杯鮮奶或者孕婦奶粉，酸奶、豆奶、豆?jié){不能替代（鈣鐵含量不夠）。3）水果： 200 克，不是越大越多越好，西瓜、香蕉較甜，要控制；獼猴桃、蘆柑、橙、櫻桃、草莓、西紅柿、黃瓜比較好。4）7 個(gè)月以后憑據(jù)需要補(bǔ)鈣，鈣不能過量補(bǔ)，否則寶寶頭蓋骨長得太硬不利于生產(chǎn)。5）孕期體重增長控制在 20-25 斤最好，寶寶誕生 6.5 斤最好，

2、滿月時(shí)達(dá)到 9.5 斤，這長的有質(zhì)量，比生進(jìn)去 8 斤，滿月長 1.5 斤好的多。誕生時(shí) 8 斤以上的屬于巨大兒。3 斤肉2、疏通1）孕婦體操：對順產(chǎn)、對寶寶、對產(chǎn)后恢復(fù)都有好處。2）游泳：各種水果的營養(yǎng)。半小時(shí)，水內(nèi)中不辛勞。3）漫步：不是慢慢走， 而要有速度， 小臂擺動， 走出汗來， 才有用果， 可以每次走 10 分鐘，然后 15 分鐘、 20 分鐘慢慢遞增。4）爬樓梯。5）曬太陽。3、胎教媽媽的脾氣、作息時(shí)間會遺傳給寶寶。4、寶寶月子里不能因?yàn)閶寢尣怀鲩T而讓寶寶也窩在家里，陽光+空氣 +母乳強(qiáng)壯的寶寶。二、【胎教】第一部分：孕婦需要注意的四個(gè)方面（懷孕期間，看看個(gè)月。媽媽的情緒、生活習(xí)慣

3、、營養(yǎng)等，都會影響寶寶）1）情緒在懷孕過程中， 孕婦因?yàn)榧に胤置诜钦６鴮?dǎo)致情緒震撼，甚至?xí)斐勺蚤]癥或抑郁癥等嚴(yán)重問題，因此孕婦要學(xué)會控制情緒，特別是情緒的疏導(dǎo)。2）環(huán)境日常環(huán)境對孕婦的強(qiáng)壯和精神狀態(tài)也有很大的影響?？梢栽诩依飶堎N一些寶寶的畫報(bào)，買一些神色鮮艷的寶寶玩具，比如風(fēng)鈴，讓準(zhǔn)媽媽的心情更加得意。3）習(xí)慣優(yōu)良的生活習(xí)慣異樣對寶寶很重要，包括睡眠時(shí)間、飲食時(shí)間，一般要求孕婦晚上9:30 睡覺，早上7 點(diǎn)起床，洗漱，早餐，然后鍛煉（半小時(shí)左右）， 9 點(diǎn)胎教， 10 點(diǎn)吃些點(diǎn)心。孕婦要保證910 個(gè)小時(shí)的睡眠時(shí)間， 早上最晚 8 點(diǎn)前起床，因?yàn)閷殞毜纳镧娨彩请S媽媽的，媽媽睡懶覺是對寶寶

4、的不負(fù)擔(dān)，寶寶需要吃東西攝取營養(yǎng)。我不知道筆記。 早餐最好是補(bǔ)充一些碳水化合物，比如一碗稀飯+兩個(gè)小饅頭，上午吃點(diǎn)心的時(shí)候可以選擇雞蛋、牛奶之類的，這樣的飲食安頓更合理。4）營養(yǎng)重視媽媽的營養(yǎng)，不挑食。如果媽媽貧血，可能會導(dǎo)致寶寶也貧血，所以要做到營養(yǎng)平衡，盡量保證面面俱圓。第二部分：寶寶的發(fā)育過程4 個(gè)月前，五官內(nèi)臟46 個(gè)月，大腦發(fā)育旺盛，4 個(gè)半月有聽力，5 個(gè)月有感光，可以先導(dǎo)胎教了68 個(gè)月，長肉階段，媽媽要多吃肉，少吃淀粉類810 個(gè)月，長骨骼，媽媽可以憑據(jù)需要補(bǔ)鈣擴(kuò)展：寶寶誕生后需要四大?。宏柟庠?，空氣浴，水浴，音樂浴第三部分：認(rèn)真。胎教方式1）音樂胎教每天 2 次，每次 20

5、30 分鐘。聽音樂的時(shí)候不要做其它事情，肅靜的聽音樂，同時(shí)憑據(jù)音樂展開美麗的想象。胎教音樂要輕松、柔和、得意，要沒有歌詞的純音樂，如鋼琴、小提琴都不錯，胎教音樂不需要經(jīng)常更換，就固定的幾首反復(fù)的給寶寶聽，音量保持在65-70 分貝。2）語言胎教是指在生活中把最簡單的事情用最簡單的語言告訴寶寶。爸爸要參與語言胎教， 可以念一些簡單的詩歌，或者講故事。3）撫摸胎教每天 2 次，每次 5-10 分鐘。其實(shí)孕婦幾個(gè)月適合檢查。32 周之前用撫摸方式，平躺后，用手掌前方靠近大拇指的那塊肌肉，雙手朝一個(gè)方向畫圈，方向是從寶寶的頭到背到肢體， 32周以后改用拍打和彈鋼琴的動作。楊醫(yī)生會給每個(gè)DDP 做示范，

6、很多人都覺得驚呼這么大力道，楊醫(yī)生說力度要稍微大些寶寶才能感遭到，太輕的話等于是在給自己按摩。4）光照胎教每天 2 次，每次 2 分鐘， 6 六個(gè)月先導(dǎo)可以 3分鐘，聽說幾個(gè)月。7個(gè)月 4分鐘，8個(gè)月 5分鐘，最長不要橫跨 5 分鐘。用黃光手電筒，離肚皮一拳的距離，開關(guān)開關(guān)（后期慢慢遞增為開 2 秒關(guān) 1 秒，開 3 秒關(guān) 1 秒，最長不要橫跨5 秒），進(jìn)行光照胎教，鍛煉寶寶視神經(jīng)的發(fā)育。 各種各樣的水果圖片。音樂胎教的時(shí)候不要做撫摸胎教，光照胎教的時(shí)候要加語言胎教。三、【孕婦營養(yǎng)】首先講了寶寶的誕生體重該當(dāng)控制在5.5-7.5 斤之間，最好不要橫跨8 斤，寶寶過大對大腦發(fā)育不好。b 超是檢查

7、胎兒的重要方法， 由于和國外觀念不同， 一般在孕期做 3-5 次 b 超，孕早期 1 次， 16-18 周 1 次， 20-24 周 1 次， 30-32 周 1 次， 38 周 1 次。你看各種水果的營養(yǎng)。媽媽在懷孕期間，最理想的體重是7個(gè)月之前2周長 1斤，7個(gè)月之后 1周長 1斤。體重指數(shù)（ BMI）體重（千克）/ 身高（米）的平方孕前正常體重（BMI 在 19.8 26.0 之間），孕期體重可以增加11.5 千克 12.5 千克。最好是給寶寶母乳喂養(yǎng)，建議至少4-6 個(gè)月，一般10 個(gè)月后不建議母乳。孕期飲食的五大營養(yǎng)素葷素搭配，粗細(xì)連結(jié)>碳水化合物：主食、細(xì)糧（細(xì)糧包括玉米棒、

8、南瓜、山芋等）>優(yōu)良蛋白質(zhì)：植物性、植物性>常量和微量元素：鈣、鐵、鋅>維生素纖維素和水：簇新的蔬菜和水果>脂肪：飽和、不飽和地脂肪酸糧谷類： 300400 克（細(xì)糧細(xì)糧搭配，不少于豆類豆制品： 50 克牛奶： 250 克250 克）蛋： 50-60 克（雞蛋 1 個(gè)或者鵪鶉蛋4 個(gè)）肉禽魚：檢查。150 200 克（要求每周1 2 次豬肝，每次50 100 克）蔬菜： 500 克（其中一半以上綠色和橙色菜）水果： 250 克海產(chǎn)品：經(jīng)常食用，每周2 次大閘蟹、梭子蟹并不是不能吃，不過每周最好不要橫跨1 個(gè)。不要吃桂圓， 有得人說桂圓吃了眼睛大純屬胡扯，桂圓是活血的，會

9、引起生產(chǎn)時(shí)得大出血，建議產(chǎn)后2 周再吃。孕 7 個(gè)月后在以上標(biāo)準(zhǔn)的基礎(chǔ)上再增加一兩主食、一兩蔬菜、一杯牛奶、一個(gè)雞蛋。不能吃的：荔枝、桂圓、芒果、榴蓮、山楂、罐頭食品、薯?xiàng)l薯片、茴香八角、油條、久存的土豆、甲魚不宜： 轉(zhuǎn)載 轉(zhuǎn)載。高糖、過量補(bǔ)鈣、過度咸食、嗜食酸性飲食、濫服溫?zé)嵫a(bǔ)品、喝刺激性飲料、長期吃素、飲濃茶每天要喝 6-8 杯水，定時(shí)飲水，不要等到口渴時(shí)再喝，起床后、上班后、下班前，先給自己倒杯水，外出辦事也別忘了帶水。不愛喝水的可以用榨汁機(jī)制作果汁和蔬菜汁。孕后期，為防止水腫，晚上要少喝水，對付水腫，控制食鹽量比控制飲水更重要。防止?fàn)I養(yǎng)喪失：淘米永清水淘洗兩遍即可蔬菜要先洗后切維生素、

10、無機(jī)鹽等多種營養(yǎng)物質(zhì)會溶于湯汁中，所以菜湯、肉湯、面湯都應(yīng)食用。不要囂張采購，食物儲藏時(shí)間越長，一些有抗氧化作用的維生素的損失就越大。不要反復(fù)解凍， 反復(fù)解凍會導(dǎo)致營養(yǎng)物質(zhì)喪失并影響肉的味道，魚、肉應(yīng)分塊快速冷凍、緩慢化凍。蔬菜、水果要現(xiàn)買現(xiàn)吃，蔬菜多放置一天，含維生素就會削減10左右。孕婦幾個(gè)月適合檢查。水果應(yīng)選購當(dāng)季的、簇新的。產(chǎn)科專家】一、圍產(chǎn)保健1、孕前保健 計(jì)劃懷孕的該當(dāng)在孕前3-6 個(gè)月進(jìn)行孕前檢查2、孕期保健1）孕早期：建小卡；做b 超，了解孕周；遺傳咨詢；自我保健，注意營養(yǎng)，避免不良要素（如煙、酒）2）孕中期：建大卡，產(chǎn)檢；唐氏篩查，B 超畸形篩查，糖篩等；3）孕早期：產(chǎn)檢；2

11、8-30 周先導(dǎo)數(shù)胎動金主任特別強(qiáng)調(diào)了數(shù)胎動的重要性35-36 周先導(dǎo)做胎心監(jiān)護(hù)，再做一次B 超了解胎兒大小、胎盤、臍帶38 周做出分娩方式的評估近預(yù)產(chǎn)期和超預(yù)產(chǎn)期的處理41 周還沒生產(chǎn)的話，一般醫(yī)院會采取引產(chǎn)4）分娩期：了解分娩過程，放松心情，保持體力二、分娩方式的選擇金主任首先說了一下分娩的過程，第一產(chǎn)程是有規(guī)則的陣痛，概略需要8 小時(shí)，顯露為10分鐘內(nèi) 23 次的宮縮， 每次 30 秒；第二產(chǎn)程是宮口開全到胎兒娩出，概略需要2 小時(shí)。 各種各樣的水果圖片。順產(chǎn)中也可能出現(xiàn)一些環(huán)境，比如產(chǎn)程過長、胎頭名望不好，有時(shí)可能要借助產(chǎn)鉗，也有可能改成剖宮產(chǎn)（但這是多數(shù)環(huán)境）。聽起來老恐懼的，不過后

12、面介紹剖宮產(chǎn)的時(shí)候，所提到可能發(fā)生的問題就更多了。順產(chǎn)議決產(chǎn)道擠壓可以把肺里的羊水都擠進(jìn)去，寶寶不容易患"新生兒肺炎 " ，心肺及骨骼能更好的發(fā)育；而剖宮產(chǎn)的新生兒因?yàn)闆]有經(jīng)過擠壓過程.容易產(chǎn)生濕肺。1、選擇剖宮產(chǎn)的環(huán)境1）孕婦有嚴(yán)重心臟病、重度高血壓、糖尿病、腎病、肝炎等2）胎兒宮內(nèi)發(fā)育受限，缺氧，臍帶繞頸兩周以上，臍帶脫垂3）頭盆不稱，骨盆狹隘、畸形4）軟產(chǎn)道異常5）疤痕子宮6）先兆子宮破裂7）原發(fā)性、繼發(fā)性宮縮乏力8）胎兒異常：橫位、頦后位、高直后位、臀位足先露9）產(chǎn)前出血10）胎兒畸形，雙胎聯(lián)體11）重視兒（如試管嬰兒）、高齡初產(chǎn)2、剖宮產(chǎn)并發(fā)癥1）剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦病死率

13、比順產(chǎn)高12 倍2）剖宮產(chǎn)兒并發(fā)癥a、呼吸系統(tǒng)并發(fā)癥，如：窒息、濕肺、羊水吸入胎兒也議決神經(jīng)體液內(nèi)分泌來適應(yīng)分娩中由于子宮收縮及產(chǎn)道擠壓所產(chǎn)生的血活動力學(xué)及血液生化變化，使其能平安誕生產(chǎn)道擠壓及兒茶酚胺調(diào)節(jié)使胎兒氣道液體的剖宮產(chǎn)兒濕肺發(fā)病率為8%，陰道分娩為1%1/3 2/3被擠出b、感想分析平衡胎兒娩出產(chǎn)道的各個(gè)動作即為“感想分析 ”陰道分娩過程在中樞體液的調(diào)節(jié)下，胎兒遭到宮縮、 產(chǎn)道適度的物理張力改變，身體、胸腹、胎頭有節(jié)奏地被擠壓，這種刺激信息被外周神經(jīng)傳送到中樞神經(jīng)系統(tǒng)，形成有用的組合和反饋處理，使胎兒能以最佳的姿勢，最小的徑線，最小的阻力順產(chǎn)道曲線而下，最終娩出個(gè)體剖宮產(chǎn)兒以后可能定

14、力差，注意力不集中，多動及閱讀、劃線、打球困難?！綛 超專家】一、產(chǎn)前 “優(yōu)生 ”篩查（篩查分兩種）1、血清篩查2、胎兒超聲篩查：胎兒篩查是對胎兒全身的超聲檢查，以擯棄畸形。主要是診斷胎兒形態(tài)學(xué)上的改變。1）形態(tài)改變大的，學(xué)會感謝。如無腦兒、四肢長骨缺如、大的腹壁缺陷等，在明確診斷（胎兒一般在 12 周已經(jīng)成形） 。13-18周可2）形態(tài)改變小的或器官異常，如唇裂、腎臟發(fā)育異常等，需在22-24周才能檢出。3）某些畸形如腦積水，可能是在胎兒生長發(fā)育過程中才發(fā)生的。二、超聲的種類1、超聲儀器分為二維、三維、四維2、二維超聲分為 B 超和彩超 ，二維超聲一般為黑白，所謂的彩超并不是彩色的，而是在有

15、血液活動時(shí)才用彩色顯示。3、三維超聲是一種立體的圖像，三維動態(tài)也就是四維超聲。三、超聲檢查時(shí)間以及超聲可診斷哪些胎兒畸形1、整個(gè)孕期需要進(jìn)行3-5次超聲檢查 ，檢查時(shí)間為13-18周、22-24周、32-36周、臨產(chǎn)前。中間可能憑據(jù)實(shí)際環(huán)境增加一次。2、不同時(shí)期超聲檢查的重點(diǎn)1）13-18 周（建大卡時(shí)的第一次B 超）a、切確地計(jì)算孕周（孕周越大切確度越低）12-20 周 95%誤差在 5-7 天； 21-28 周 誤差在 ± 11天；妊娠早期誤差為 ± 2-4周b、診斷胎兒異常（大畸形篩查）無腦兒；嚴(yán)重腦膨出；嚴(yán)重關(guān)閉性脊柱裂；嚴(yán)重胸、腹壁缺損內(nèi)臟外翻；單腔心；致命性軟骨

16、發(fā)育不全c、診斷妊娠并發(fā)癥：診斷可能滋擾正常妊娠或分娩的子宮肌瘤和卵巢腫塊2）22-24 周a、胎兒畸形系統(tǒng)篩查（9 項(xiàng)篩查的形式及檢查目的）小腦 檢查小腦發(fā)育能否正常上唇 擯棄唇裂胃泡 擯棄消化道畸形心臟四腔 檢查四腔能否對稱，擯棄單腔心、兩腔心、三腔心雙腎 擯棄腎盂分離膀胱 擯棄巨膀胱分析癥脛、腓、尺、橈骨（四肢長骨）擯棄四肢缺損或短小脊柱 擯棄脊柱分裂腹壁 檢查腹壁能否缺損，擯棄內(nèi)臟外翻孕 30 周以后計(jì)算雙頂徑標(biāo)準(zhǔn)值的公式：雙頂徑孕周 ×2 14±2mm（3mm ） 雙頂徑 / 枕額徑 75% 85% b、胎盤定位并識別有前置胎盤危險(xiǎn)的孕婦胎盤名望：前壁 / 后壁

17、/ 右側(cè) / 左側(cè) / 宮底部（崔主任說關(guān)于憑據(jù)前壁后壁果斷寶寶性別的說法是不確實(shí)的）胎盤下緣名望：蓋內(nèi)口 / 達(dá)內(nèi)口 /距內(nèi)口（如果是蓋內(nèi)口就要注意了，那就是前置胎盤）不過前置胎盤分三種：完全性、部分性、邊緣性，完全性是比較危險(xiǎn)的，一般只能選擇剖宮產(chǎn)c、羊水量測定（過多過少都不不好）3）32-36 周（崔主任也再一次地強(qiáng)調(diào)了數(shù)胎動的重要性）識別胎兒宮內(nèi)發(fā)育遲緩，巨大兒識別第一次檢查未能浮現(xiàn)的胎兒異常（腦積水）確實(shí)胎先露和胎方位準(zhǔn)確定位胎盤臆想羊水量臍、腦血流測定（臍血管SDB<3，腦血管 SDB>3）臍帶繞頸（繞頸三圈要注意，不能劇烈疏通，不能負(fù)重，一般要選擇剖宮產(chǎn)）【輕松分娩】

18、首先講了一下 37 周-42 周誕生的寶寶都是屬于正常的，不是早產(chǎn)或者過期。 孕婦不宜水果。一、臨產(chǎn)先兆 有了臨產(chǎn)先兆后 1-2 天或者1-2 周才會生產(chǎn)1、胃口突然轉(zhuǎn)好 ，出現(xiàn)尿頻2、不規(guī)則腹痛3、陰道分泌物增加二、臨產(chǎn)征兆 這個(gè)才是真正臨近分娩了1、有規(guī)則腹痛：間隔10 分鐘 7、 8分鐘 5、6分鐘，間隔時(shí)間逐漸縮短，腹痛持續(xù)時(shí)間加長，當(dāng)腹痛間隔時(shí)間為5、 6 分鐘，持續(xù)時(shí)間為30 秒時(shí)，一小時(shí)后可以去醫(yī)院了2、見紅 +腹痛：少量見紅無腹痛的不用去醫(yī)院，見紅接近平時(shí)月經(jīng)量大的時(shí)候，馬下去醫(yī)院3、破水：破水后馬上平躺 ，不能自行去醫(yī)院，也不能自己打車，一定要打120 叫救護(hù)車。到醫(yī)院后先到

19、產(chǎn)房，經(jīng)過醫(yī)生檢查后，會通知家族辦理住院手續(xù)三、三個(gè)產(chǎn)程1、開宮口 頭胎為14-16小時(shí)，顯露為腹痛。 在這個(gè)階段產(chǎn)婦要養(yǎng)精蓄銳，能吃盡量吃，不要叫喊，多走動（后面會介紹減痛方式）。醫(yī)生會觀察胎心，如果寶寶缺氧，可能會用產(chǎn)鉗或者剖宮。有很多媽媽覺得順轉(zhuǎn)剖不劃算， 后面白痛了，其實(shí)不是的，媽媽陣痛的時(shí)候?qū)殞氃趯m內(nèi)也是遭到擠壓的，對寶寶也是有好處的2、宮口開全 ，去產(chǎn)房生產(chǎn)大約 12 小時(shí)（要跟著導(dǎo)樂的提示做）3、取出胎盤 5-15 分鐘，不橫跨30 分鐘四、順產(chǎn)的四個(gè)關(guān)鍵要素1、產(chǎn)力要素子宮收縮力、肌收縮力、膈肌收縮力、提肛肌收縮力2、產(chǎn)道要素骨產(chǎn)道（骨盆） 、軟產(chǎn)道（ 宮頸、陰道） 肥胖會造成

20、陰道變小，學(xué)會孕婦不宜 水果。所以孕期要注意不要太胖3、胎兒要素胎兒橫位、臀位、過大都不能天然分娩4、心理要素 起十分關(guān)鍵的作用 ，生之前就應(yīng)做好順產(chǎn)或剖產(chǎn)的心理準(zhǔn)備五、減痛方式1、家族陪伴 可以陪到宮口開全 ，如果家族要進(jìn)產(chǎn)房要另外收費(fèi)哦2、麻藥 有吸笑氣和注射麻藥兩種方式，孕婦不宜 水果。注射有針孔，不適用于水中分娩3、水中分娩 優(yōu)點(diǎn)：消除疲勞、加重疼痛、損傷小、出血量少（約50-100ml ）；4、拉美滋減痛 具體形式請看 “拉美滋減痛 ”課的筆記六、寶寶在分娩過程中的六個(gè)動作：1、入盆 2、下降 3、俯屈 4、內(nèi)旋轉(zhuǎn)5、仰伸6、外旋轉(zhuǎn)七、待產(chǎn)包1、臨產(chǎn)用（就是去醫(yī)院時(shí)馬上一拎就走的東西

21、）產(chǎn)婦 醫(yī)?？?，身份證，小卡；產(chǎn)褥墊巾，一次性內(nèi)褲，產(chǎn)后衛(wèi)生巾水杯（最好有蓋子的） ，彎頭吸管，勺子（這些都是待產(chǎn)的時(shí)候要吃喝用的）餐巾紙，衛(wèi)生紙白蘭氏雞精 （也可換其它， 反正是便利吃且能量高有助加強(qiáng)體力的） 巧克力、疏通型飲料 （脈動）照相機(jī)，攝像機(jī)（人道化提醒，可以記實(shí)重視一刻哦）寶寶 一次性紙尿褲、嬰兒濕紙巾、護(hù)臀膏2住院用（就是生好準(zhǔn)媽住在醫(yī)院期間及媽媽小寶出院時(shí)所用）產(chǎn)婦 毛巾、臉盆、塑料拖鞋、牙刷牙膏、微波爐碗筷等、襪子、睡褲（保暖，因?yàn)獒t(yī)院的衣服是袍子） 、哺乳胸罩，奶墊，吸奶器（最困苦的開奶用）寶寶 寶寶衣服1 套（出院時(shí)穿，醫(yī)院里的時(shí)候有專門衣服的）、抱被等（出院時(shí)用）【水

22、中分娩】水中分娩課是由楊教授給我們上，先讓我們看了一段錄像，大致都是一些水中分娩過程中的片段，長婦嬰從03 年至 08 年已有 2000 多例水中分娩。水中分娩的優(yōu)點(diǎn)：1、可以放松肌肉，使胎頭容易下降，加重疼痛，縮短產(chǎn)程。2、生產(chǎn)時(shí)名望自由，可以采取蹲、躺、跪等姿勢。3、不側(cè)切 ，有些產(chǎn)婦會有天然撕裂，損傷小， 傷口恢復(fù)快。（普通暢產(chǎn)80%的產(chǎn)婦需要側(cè)切，至少要縫十幾針）4、寶寶娩出后 ，羊水吸入少，相比看孕婦。削減吸入性肺炎的可能。水中分娩的前提條件：各種水果圖片。1、孕婦身體正常，無病發(fā)癥2、肥胖孕婦不適合水中分娩3、寶寶體重小于3500 克。水中分娩待產(chǎn)包需要多帶幾樣?xùn)|西：1、長發(fā)的產(chǎn)婦

23、需要帶發(fā)夾2、兩塊小毛巾3、一件產(chǎn)婦生產(chǎn)時(shí)穿的小背心4、老公要所有下水的要帶好平角褲，看著轉(zhuǎn)載。并且事前洗好澡。水中分娩的流程1、出院：跟普通暢產(chǎn)一樣，宮縮5 分鐘一次，每次30 秒以上，一小時(shí)到醫(yī)院。想要水中分娩的要早點(diǎn)跟醫(yī)生說，分娩池消毒需要時(shí)間。2、長婦嬰有三個(gè)水中分娩的池子，一個(gè)是老款的，適合單人下水，費(fèi)用是在順產(chǎn)費(fèi)用的寄出上加 1000 元，另兩個(gè)是美國進(jìn)口的大池子，適合老公所有下水，除以上提到的1000 元，還要另外加上特需產(chǎn)房的費(fèi)用1200 元。3、下水：宮縮緊湊的一般在宮口開到5 公分 下水，宮縮不緊湊的，開到7 公分下水。4、第三產(chǎn)程 娩出胎盤：轉(zhuǎn)載。胎兒娩出后，產(chǎn)婦出水，在

24、床上娩出胎盤?！纠雷虦p痛法】課程分為兩部分，第一部分是理論部分，第二部分是一些拉伸肌肉韌帶動作的練習(xí)。理論部分：1、澄清式呼吸：鼻子吸氣 ，嘴巴吐氣，吐氣時(shí)舌頭抵住下牙齒，嘴巴呈扁平狀，全身肌肉放松。2、收緊與放松疏通：主要是練習(xí)一些局部肌 肉緊張而其它部位放松的疏通。孕婦不宜吃什么。3、生產(chǎn)過程中的五個(gè)階段和五種呼吸方法的運(yùn)用：1）藏匿期 大約 8 小時(shí)，宮口開到0-2 公分呼吸方法一：每次宮縮時(shí)采用腹式呼吸，吸氣時(shí)注意鼓起肚子2）加速期 大約 2 小時(shí)，宮口開到2-4 公分3）最大加速期 大約 2 小時(shí)，宮口開到4-8 公分第二階段和第三階段都操縱呼吸方法二： 每次宮縮時(shí)照舊是采用腹式呼

25、吸， 但是不用注意肚子，吸多少呼多少，保持呼吸平衡4）加速期 大約 2 小時(shí)，宮口開到8-10 公分呼吸方法三：宮縮時(shí)以深呼吸為主， 有想便便的感想時(shí)用五分的力氣讓會陰、肛門用力，每次宮縮概略做三次5）第二產(chǎn)程 大約 2 小時(shí)，宮口開全10 公分，胎兒娩出呼吸方法四：憋氣 手拎，腳蹬，猛吸一口氣，會陰、肛門用力，下頜微含。各種水果的圖片。一陣宮縮做三次。呼吸方法五：哈氣憑據(jù)醫(yī)生提示選擇憋氣或是哈氣。宮縮時(shí)老公該當(dāng)配合支持產(chǎn)婦減痛1、產(chǎn)婦騎坐在椅子上，老公坐在面前幫其按摩肩背2、產(chǎn)婦肚子痛的時(shí)候，老公可以從身后撫摸產(chǎn)婦的肚子3、產(chǎn)婦靠在老公身上，老公一邊撫摸肚子，一邊喊口令提示拉美滋呼吸法4、老

26、公該當(dāng)多說一些鼓勵的話，沮喪的話語要少說或者不說5、產(chǎn)婦宮口開2-3 公分以下時(shí) ，要多做一些晃動骨盆的疏通講完了理論部分，就到隔壁的跳操教室去做疏通了，主要是以下幾個(gè)動作盤腿坐，腳心對腳心，雙臂上舉，將身體往上拉胸膝臥位貓背疏通提肛疏通平衡練習(xí) 單腿站立，另一條腿踩在凳子上，膝蓋打開與骨盆平行，臍孔向著正前方?！井a(chǎn)褥期保健】照例先看錄像，錄像內(nèi)中提到幾點(diǎn)我覺得比較重要的也就乘隙記下來了：1）哺乳前要洗凈雙手2）乳頭不能用酒精和肥皂水清洗3）沐浴時(shí)室溫26 度，水溫在37-38 度，冬天39-40 度生產(chǎn)后的 6-8 周稱為產(chǎn)褥期，在產(chǎn)褥期內(nèi)要注意以下幾點(diǎn)：一、產(chǎn)后保健與護(hù)理1、要及時(shí)排空小便

27、 ，各種水果的營養(yǎng)價(jià)值。有益于子宮收縮，如果排不出尿，可以議決聽水聲、熱敷、溫水沖等方法支持排尿，嚴(yán)重者可能需要議決插導(dǎo)尿管排尿2、產(chǎn)后第一次小便一定要有人陪，產(chǎn)婦如果虛弱倒下，應(yīng)就地躺下，而不能硬拉，免得撞傷或摔傷3、生產(chǎn)以后可以進(jìn)行產(chǎn)后按摩（每次時(shí)間為40 分鐘），因?yàn)槿硕?，?yīng)在生完后就提出登記4、順產(chǎn)產(chǎn)婦應(yīng)選擇右側(cè)臥位，因?yàn)閭?cè)切傷口在左邊，傷口用活動水沖洗即可，不需要用消毒類藥物5、觀察惡露（議決量、色、味觀察）惡露一般持續(xù)4-5 周2-3 天，惡露呈鮮紅色，量較大過 1-2 周，惡露呈暗色，量削減再過 1-2 周，事實(shí)上 轉(zhuǎn)載 轉(zhuǎn)載。惡露呈白色，量更少直至結(jié)束正常環(huán)境下的惡露有血腥味，如果浮現(xiàn)惡露有臭味（可能是宮內(nèi)感染）環(huán)境不符，應(yīng)去醫(yī)院、或者跟以上正常6、每天 3 次開窗通風(fēng) ，早晚各一小時(shí)，天氣熾熱的時(shí)候，中午開窗時(shí)間可適應(yīng)削減，概略20 分鐘7、夏天要預(yù)防中暑，開風(fēng)扇，開空調(diào)，不過要避免間接對著寶寶和產(chǎn)婦吹。室溫一般保持在 26-27 度。8、寶寶要睡席子，可以用大人的枕席代庖，不過一定要做好干凈工作。9、關(guān)于洗澡：順產(chǎn)者4-5 天可以洗澡 ，剖宮產(chǎn)者7 天以后可以洗澡，應(yīng)淋浴，不要盆浴。洗澡時(shí)注意：1）產(chǎn)婦在產(chǎn)后比較虛弱，洗澡時(shí)不要鎖門，免得發(fā)生不測2）10 分鐘內(nèi)洗完