中藥足浴聯(lián)合穴位按摩治療乙肝患者失眠臨床觀察

1、中藥足浴聯(lián)合穴位按摩治療乙肝患者失眠臨床觀察【摘要】目的觀察中藥足浴聯(lián)合穴位按摩治療 乙型肝炎患者失眠的效果。方法將200例住院乙肝失眠患 者隨機(jī)分為觀察組與對(duì)照組各100例，兩組均采用常規(guī)治療 及護(hù)理，觀察組在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上予中藥足浴聯(lián)合穴位按 摩，對(duì)照組予溫水泡足。結(jié)果治療組患者在睡眠時(shí)間、睡 眠深度、精神及困倦程度等臨床癥狀，肝功能均有明顯改 善。觀察組總有效率100%,對(duì)照組總有效率61%,兩組相 比，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p【關(guān)鍵詞】乙肝患者；失眠；中藥足?。谎ㄎ话茨?； 臨床觀察1資料與方法1. 1 一般資料200例均為我院肝病科住院患者。按就診 順序隨機(jī)分為兩組：觀察組、對(duì)照組各10

2、0例，由入院當(dāng)天 進(jìn)行睡眠評(píng)估。觀察組100例，男62例，女38例，年齡22 50歲，肝功能異常的95例；對(duì)照組100例，男70例，女 30例，年齡1852歲，肝功能異常的91例。兩組患者在年 齡、性別、病情程度等方面，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p> 005）。1.2診斷標(biāo)準(zhǔn) 乙肝采用西醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)2000年9月中華 醫(yī)學(xué)會(huì)傳染病與寄生蟲(chóng)病學(xué)分會(huì)、肝病學(xué)分會(huì)修訂的病毒 性肝炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)1;失眠的病例選擇符合中醫(yī)病癥 診斷療效標(biāo)準(zhǔn)2 o1.3兩組患者均用甘草酸二鐵、硫普羅寧等靜滴，觀察 組患者加用中藥足浴聯(lián)合穴位按摩。中藥足浴：柴胡40 g, 酸棗仁30 g,合歡皮30 g,夜交藤30 g,丹參30

3、 g,川葦 30 g,白術(shù)30g,黃30 g,甘草12 g。上藥浸泡20 min, 先武火煮開(kāi)后改文火煮30 min,取2次水煎，藥汁1000 ml, 倒入特制足浴盆，加入溫水7000 ml,水溫45°c,以患者感 覺(jué)舒適不燙為宜，水沒(méi)過(guò)足踝上四橫指，足浴15 min, 10 d 為1個(gè)療程，一般23個(gè)療程；穴位按摩：神門、肝俞、 三陰交、太沖、行間、足三里、涌泉等穴。用掌揉法揉肝 俞，重點(diǎn)點(diǎn)揉神門、三陰交、太沖和行間，點(diǎn)按足三里， 應(yīng)用一指禪推法按摩涌泉穴，可左右交替按摩。浴足同時(shí)按 摩肝俞、神門、足三里，浴足后取三陰交、太沖、行間、 涌泉，每穴12 min,其用力大小以患者感局部

4、有酸、麻、 脹、疼等并能忍受為度。用薄棉布覆蓋，操作者戴一次性橡 膠手套，做好血液隔離，預(yù)防感染。操作前向患者解釋中藥 足浴聯(lián)合穴位按摩的目的、方法，征求患者配合。皮膚有水 泡、潰瘍、破損或瘢痕不能按摩或足浴。操作中密切觀察患 者的精神、面色、出汗等情況，水溫下降時(shí)及時(shí)添加熱水。操作后教會(huì)患者身心放松，平躺床上，慢慢入睡。對(duì)照組： 每晚單純溫水浴足15 mino治療期間囑患者心情舒暢，忌惱 怒，避免思慮太過(guò)。晚餐不吃刺激性食物，如咖啡、茶、辣 椒，足浴前可食牛奶。平素多吃新鮮瓜果蔬菜等含纖維多并 能促使睡眠的食品，潤(rùn)滑腸道，保持大便通暢。睡前病室環(huán) 境宜安靜，室溫適中，光線柔和。1. 4觀察指標(biāo)兩組患者在治療前后檢測(cè)肝功能，每天 觀察并記錄入睡時(shí)間，睡眠時(shí)間，睡眠深度，夜間醒來(lái)時(shí)間, 自我感覺(jué)不適的癥狀；隨時(shí)觀察并記錄藥物的不良反應(yīng)或副 作用。1. 5療效判斷2治愈：睡眠正常，伴隨癥狀消失；好 轉(zhuǎn)：睡眠時(shí)間延長(zhǎng)，伴隨癥狀改善；無(wú)效：癥狀無(wú)改善。1.6統(tǒng)計(jì)學(xué)方法計(jì)量資料以均數(shù)土標(biāo)準(zhǔn)差(x±s)表 示，采用x 2和t檢驗(yàn)。2結(jié)果2. 1兩組綜合療效比較治療結(jié)束時(shí)兩組患者在入眠時(shí) 間，睡眠時(shí)間、睡眠