乳癰中醫(yī)護理方案

1、乳癰（急性乳腺炎）中醫(yī)護理方案一、常見證候要點（一）氣滯熱壅證：乳汁淤積結塊，皮色不變或微紅， 腫脹疼痛。 伴有惡寒發(fā)熱，頭痛，周身酸楚，口渴，便秘。舌紅，苔黃。（二）熱毒熾盛證：壯熱，乳房腫痛，皮膚焮紅灼熱， 腫塊變軟， 有應指感?；蚯虚_排膿后引流不暢， 紅腫熱痛不消， 有“傳囊”現(xiàn)象。 舌紅，苔黃膩。（三）正虛毒戀證：潰膿后乳房腫痛雖輕，但瘡口膿水不斷，膿 汁清稀，愈合緩慢或形成乳漏。全身乏力，面色少華或低熱不退，飲 食減少。舌質淡，苔薄。二、常見癥狀 / 證候施護（一）疼痛1. 觀察疼痛性質、持續(xù)時間及伴隨癥狀。2. 行抽膿術的患者，取半臥位或患側臥位（以利引流） ，觀察膿 液的量、色、

2、質、氣味以及有無乳汁排出。3. 遵醫(yī)囑耳穴貼壓，取胸、肝、神門、心、交感、阿是穴等穴。4. 遵醫(yī)囑中藥外敷。（二）腫脹1. 觀察局部皮膚有無紅、腫、熱、痛，是否形成膿腫或破潰。2. 遵醫(yī)囑使用排乳手法（詳見附件） ，擠出淤積乳汁。3. 遵醫(yī)囑耳穴貼壓，取胸、腎上腺、內分泌、肝、神門、阿是穴 等穴。4. 遵醫(yī)囑中藥外敷。5. 遵醫(yī)囑中藥熏洗。（三）發(fā)熱1. 觀察體溫變化及汗出情況， 保持皮膚清潔，及時協(xié)助更換衣被。2. 遵醫(yī)囑使用中藥漱口液漱口，保持口腔清潔。3. 遵醫(yī)囑穴位按摩，取合谷、曲池等穴。按摩時選擇薄荷油、生 姜水等介質。4. 遵醫(yī)囑耳穴貼壓，取胸、耳尖、神門、內分泌等穴。5. 遵醫(yī)囑

3、中藥泡洗。三、中醫(yī)特色治療護理（一）藥物治療1. 內服中藥（詳見附錄 1）。2. 注射給藥（詳見附錄 1）。3. 外用中藥（詳見附錄 1）。（二）特色技術1. 中藥外敷（詳見附錄 2）。2. 耳穴貼壓（詳見附錄 2）。3. 中藥熏洗（詳見附錄 2）。4. 中藥泡洗（詳見附錄 2）。5. 穴位按摩（詳見附錄 2）。四、健康指導（一）生活起居1. 指導患者按需哺乳， 哺乳后要排空剩余乳汁； 高熱或膿腫形成 時停止哺乳。2. 使用三角巾或寬松的胸罩托起患乳，減少上肢活動3. 保持乳房及乳頭清潔，如出現(xiàn)乳頭皸裂，可用蛋黃油、麻油或 橄欖油外涂。4. 懷孕 6個月后，用木梳沿乳腺導管方向梳理，可預防乳癰

4、。（二）飲食指導產后4872小時后補湯汁，忌油膩、刺激性食物。1. 氣滯熱壅證：宜食疏肝理氣、通乳消腫的食品，如白蘿卜、白 菜等。食療方：蘿卜絲湯。2. 熱毒熾盛證：宜食清熱解毒、托里透膿的食品，如馬蘭頭、鮮 藕、綠豆、馬齒莧等。食療方：馬蘭頭拌豆腐。3. 正虛毒戀證：宜食益氣合營托毒的食品，如雞蛋、魚肉、動物 肝臟、豆制品、牛奶等。（三）情志調理1. 多與患者溝通，勸導安慰其正確對待疾病。2. 針對憂思惱怒、恐懼緊張的患者，指導采用移情相制療法，轉移注意力；焦慮或抑郁的患者，指導采用暗示療法或順情從欲法。3. 鼓勵家屬多陪伴患者，給予心理支持。4. 鼓勵病友間多溝通，交流防治經驗，增強治療信

5、心。 五：護理效果評價 附：乳癰（急性乳腺炎）中醫(yī)護理效果評價表乳癰（急性乳腺炎）中醫(yī)護理效果評價表醫(yī)院：科室：入院日期：出院日期：住院天數(shù)：患者姓名：性別：年齡： ID :文化程度：納入中醫(yī)臨床路徑：是口 否口證候診斷：氣滯熱壅證口熱毒熾盛證口正虛毒戀證口其他：一、護理效果評價狀 癥 要 主 疼歸歸 察B他 觀體其1 2 3如劉>: 中屮其2 3*7 *7 *7 次次次天 天 天 好 較差 般好 脹 腫察乳他 觀排其 1 2 3<:劉如>: 中屮中其2 3 4? ? ? ? 次次次次二 好較差 般好O閔劉>: 中穴屮其2 3 4? ? ? ? 次次次次天天天天二一 好

6、較差 般好:請 昨1 .2 3 好較差 般好、護理依從性及滿意度評價評價項目患者對護理的依從性患者對護理的滿意度依從部分依從不依從滿意一般不滿意中 醫(yī) 護 理 技 術中藥外敷耳穴貼壓中藥熏洗中藥泡洗穴位按摩健康指導/簽名責任護士簽名：上級護士或護士長簽名：三、 對本病中醫(yī)護理方案的評價：實用性強口實用性較強口實用性一般口不實用改進意見：四、評價人（責任護士）姓名： 技術職稱： 完成日期： 護士長簽字： 附件：排乳手法1. 護理評估( 1)哺乳期婦女，乳癰郁滯，乳頭破損，乳房結塊，腫脹疼痛，腋窩淋巴結腫大，病程v 7天。(2)發(fā)熱惡寒，體溫39° C以下，乳汁排泄不暢。( 3)局部腫塊經診斷未成膿者。( 4)乳癰成膿期或潰后期禁用。2. 患者取坐位，在患乳搽少量潤滑劑，如食用油。3. 術者左手托起乳房， 右手五指順著乳絡方向， 首先輕拿提拉乳頭及乳暈部，后沿放射狀從乳房基底部向乳暈方向按摩35分鐘。4