瀉下劑(15年雙語授課)

1、三、三、分類：分類： 寒下寒下里熱積滯證。里熱積滯證。Cold purgationCold purgation 溫下溫下里寒積滯證。里寒積滯證。Warm purgationWarm purgation 潤下潤下腸燥津虧便秘。腸燥津虧便秘。Lubricant laxationLubricant laxation 逐水逐水水飲壅盛實(shí)證。水飲壅盛實(shí)證。Expel water by purgationExpel water by purgation 攻補(bǔ)兼施攻補(bǔ)兼施里實(shí)正虛便秘。里實(shí)正虛便秘。Both purgation and Both purgation and tonificationtonif

2、ication四、四、注意事項(xiàng)：注意事項(xiàng)： 1 1、表證未解表證未解，里已成實(shí)者，里已成實(shí)者，宜先解表宜先解表、后治、后治里或表里雙解。里或表里雙解。 2 2、年老體虛，孕婦、產(chǎn)婦，婦女經(jīng)期，病后、年老體虛，孕婦、產(chǎn)婦，婦女經(jīng)期，病后傷津亡血者，慎用或禁用。傷津亡血者，慎用或禁用。 3 3、顧護(hù)胃氣，顧護(hù)胃氣，得效即止，慎勿過劑得效即止，慎勿過劑。 4 4、服藥期間禁油膩及不宜消化食物。、服藥期間禁油膩及不宜消化食物。 無形的氣滯有形的熱邪配伍意義：配伍意義： 大黃大黃-瀉熱通便，蕩滌腸胃瀉熱通便，蕩滌腸胃 實(shí)實(shí) 君君 芒硝芒硝咸寒咸寒軟堅(jiān)，瀉熱通便軟堅(jiān)，瀉熱通便 燥燥 臣臣 厚樸厚樸下下氣氣

3、除除滿滿 滿滿 佐佐 枳實(shí)枳實(shí)-消痞破結(jié)消痞破結(jié) 痞痞 使使 附方：附方：1.1.小承氣湯：大黃、厚樸、枳實(shí)小承氣湯：大黃、厚樸、枳實(shí)輕下熱結(jié)輕下熱結(jié) 主治：陽明腑實(shí)輕證（燥不明顯）主治：陽明腑實(shí)輕證（燥不明顯）2.2.調(diào)胃承氣湯：大黃、芒硝、甘草調(diào)胃承氣湯：大黃、芒硝、甘草緩下熱結(jié)緩下熱結(jié) 主治：陽明病腸胃燥熱證（無痞滿之證）主治：陽明病腸胃燥熱證（無痞滿之證）峻下熱結(jié)峻下熱結(jié)逼迫津液從燥屎旁逼迫津液從燥屎旁流下所致流下所致（1）實(shí)熱內(nèi)結(jié) 氣機(jī)阻滯，陽氣受遏 不能達(dá)于四肢 出現(xiàn)“四肢厥冷”即“熱厥熱厥” 法當(dāng)峻下熱結(jié)峻下熱結(jié)（寒因寒用） （2）熱甚傷津劫液，筋脈失于濡養(yǎng) 出現(xiàn)攣急即“痙病痙病

4、”法法當(dāng)當(dāng)急下存陰急下存陰 （3）胃腸熱濁上擾心神 神明昏亂 出現(xiàn)“發(fā)狂發(fā)狂”法當(dāng)釜底抽釜底抽薪薪 由此可見三者表現(xiàn)各異，但其病機(jī)則同，皆是里熱實(shí)結(jié)之重證，故皆可用大承氣湯。 寒下寒下Cold Cold purgationpurgation 溫下溫下Warm purgationWarm purgation 潤下潤下Lubricant laxationLubricant laxation 逐水逐水Expel water by purgationExpel water by purgation 攻補(bǔ)兼施攻補(bǔ)兼施Both purgation and tonificationBoth purgatio

5、n and tonification purgation p: gei nn.nn.催瀉，攻下催瀉，攻下LubricantLubricantlju: brik ntadj.潤滑的n.潤滑劑Laxation lLaxation lk k seisei nnnn. .松弛，排糞，輕瀉劑。松弛，排糞，輕瀉劑。峻下：drastic purgation輕下：mild purgation緩下緩下: : laxation潤腸：moisten the intestines通便：relax the bowels therapeutic methods for relieving constipation （knstipeinn.便秘)釜底抽薪：take away firewood from under cauldron（ k:ldrnn. 大鍋）Metaphorical expression for the method of discharging heat with purgation (metfrikladj.隱喻的，比喻的）中醫(yī)里面很多說法都是比喻說法。攻逐水飲/瀉下逐飲Expel retained wate