XX區(qū)醫(yī)院感染防控知識(shí)與技能培訓(xùn)教育考核方案

1、XX區(qū)醫(yī)院感染防控知識(shí)與技能培訓(xùn)教育考核方案為進(jìn)一步加強(qiáng)我區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)感染預(yù)防與控制（以下簡(jiǎn)稱感控）工作，根據(jù)國(guó)家衛(wèi)生健康委辦公廳關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)感染預(yù)防與控制工作的通知（國(guó)衛(wèi)辦醫(yī)函2019）480號(hào)）要求，依據(jù)醫(yī)院感染管理辦法、醫(yī)院感染管理專業(yè)人員培訓(xùn)指南和XX市醫(yī)院感染防控知識(shí)與技能培訓(xùn)教育考核方案,結(jié)合我區(qū)實(shí)際，制定本方案。一、目的意義感染防控工作是醫(yī)療質(zhì)量與醫(yī)療安全管理的重要內(nèi)容，是保障醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全的底線要求。醫(yī)療機(jī)構(gòu)針對(duì)不同層級(jí)、不同崗位的工作人員開展針對(duì)性、系統(tǒng)性、連續(xù)性的感控相關(guān)基礎(chǔ)知識(shí)、基本理論和基本技能培訓(xùn)教育活動(dòng)，以達(dá)到提髙感染性疾病診療防控能力，預(yù)防和控制感染性

2、疾病傳播，杜絕醫(yī)源性感染發(fā)生，防范化解感染暴發(fā)風(fēng)險(xiǎn)的目的。二、基本內(nèi)容感控培訓(xùn)教育的基本內(nèi)容包括但不限于：培訓(xùn)目標(biāo)、適用對(duì)象、進(jìn)度安排、實(shí)施方式，以及考核評(píng)估等。（一）培訓(xùn)目標(biāo)為進(jìn)一步提高全區(qū)醫(yī)務(wù)人員醫(yī)院感染防控知識(shí)和技能水平,教育引導(dǎo)醫(yī)務(wù)人員踐行“人人都是感控實(shí)踐者"的理念，將感控理念和要求融入到整個(gè)醫(yī)療過程中，使醫(yī)院感染降低到最低水平，保障醫(yī)療質(zhì)量，守住醫(yī)療安全底線。（二）適用對(duì)象培訓(xùn)對(duì)象覆蓋全體醫(yī)務(wù)人員以及醫(yī)療機(jī)構(gòu)的管理、后勤（包括外包服務(wù)）等人員，還包括住院病人的陪護(hù)、探視人員。（三）培訓(xùn)內(nèi)容培訓(xùn)內(nèi)容針對(duì)不同崗位特點(diǎn)設(shè)定，包括但不限于醫(yī)院感染管理相關(guān)法律、法規(guī)；醫(yī)院感染管理相

3、關(guān)標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范；醫(yī)院感染管理專業(yè)理論、知識(shí)與技能；研討當(dāng)前感控?zé)狳c(diǎn)問題及對(duì)策等。（四）培訓(xùn)形式各單位要做好培訓(xùn)教育組織管理工作，每年至少開展1次感控法律法規(guī)、知識(shí)和技能專項(xiàng)培訓(xùn)，要結(jié)合本單位實(shí)際，對(duì)不同層級(jí)、不同崗位工作人員采取不同的培訓(xùn)的形式和方法，醫(yī)療機(jī)構(gòu)各部門和臨床、醫(yī)技科室理應(yīng)根據(jù)培訓(xùn)對(duì)象制訂培訓(xùn)計(jì)劃并實(shí)施。要向陪護(hù)、探視等人員提供感控相關(guān)基礎(chǔ)知識(shí)宣教服務(wù)。（五）培訓(xùn)考核各單位要根據(jù)實(shí)際情況，制訂并實(shí)施醫(yī)院感染防控知識(shí)與技能培訓(xùn)教育考核方案，將參加培訓(xùn)情況以及考核結(jié)果作為重要內(nèi)容，納入醫(yī)師定期考核、護(hù)士執(zhí)業(yè)注冊(cè)、藥學(xué)、醫(yī)技以及其他人員檔案管理等，并與職稱晉升、績(jī)效分配、評(píng)優(yōu)評(píng)先等掛鉤。并

4、認(rèn)真組織培訓(xùn)效果考核。三、工作要求（一）提髙思想認(rèn)識(shí)。做好感控工作是保障醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全的底線要求，是醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展診療活動(dòng)中必須履行的基本職責(zé)。各單位要以髙度的責(zé)任感和緊迫感，提高政治站位，樹立底線意識(shí)，重視并做好感控工作。要嚴(yán)格落實(shí)相關(guān)法律法規(guī)、規(guī)章制度及技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)，采取有力有效措施，杜絕醫(yī)源性感染發(fā)生，以對(duì)人民健康高度負(fù)責(zé)的態(tài)度，切實(shí)加強(qiáng)感控管理，為人民群眾提供安全、高質(zhì)量的醫(yī)療服務(wù)。（二）壓實(shí)工作責(zé)任。各醫(yī)療機(jī)構(gòu)要履行主體責(zé)任，法定代表人或主要負(fù)責(zé)人是感控工作的第一責(zé)任人。醫(yī)療機(jī)構(gòu)要切實(shí)發(fā)揮本機(jī)構(gòu)感控委員會(huì)的作用，明確院感、醫(yī)務(wù)、藥學(xué)、護(hù)理、臨床檢驗(yàn)以及各臨床科室的職責(zé)分工，壓實(shí)科室責(zé)任

5、，形成合力共同開展感控工作。出現(xiàn)院內(nèi)感染事件將追究責(zé)任人和第一責(zé)任人的責(zé)任。（三）落實(shí)感控制度。認(rèn)真學(xué)習(xí)貫徹醫(yī)療機(jī)構(gòu)感染預(yù)防與控制基本制度（試行），根據(jù)本機(jī)構(gòu)實(shí)際情況，細(xì)化具體制度措施，加強(qiáng)全過程管理。要加強(qiáng)對(duì)新生兒病房、重癥監(jiān)護(hù)室、手術(shù)室、血液透析室、發(fā)熱門診（診室）等重點(diǎn)科室的感染防控工作。各醫(yī)療機(jī)構(gòu)要加強(qiáng)感控人才隊(duì)伍建設(shè)，二級(jí)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)配備1名以上專職院感防控工作人員，基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)至少配備1名兼職院感防控工作人員。要建立健全激勵(lì)機(jī)制，加大投入傾斜力度，保持感控人才隊(duì)伍的穩(wěn)定性。（四）強(qiáng)化監(jiān)督管理。區(qū)院感質(zhì)控中心要發(fā)揮專業(yè)組織的作用，協(xié)助區(qū)衛(wèi)健委開展人員培訓(xùn)、指導(dǎo)評(píng)估、督導(dǎo)考核等工作，促進(jìn)感控水平