108例中西醫(yī)結(jié)合治療急性呼吸道感染的臨床分析

1、108例中西醫(yī)結(jié)合治療急性呼吸道感染的臨床分析張?zhí)熘?河南省許昌市鄢陵縣中醫(yī)院461200)【摘要】目的 探討中西醫(yī)結(jié)合治療急性呼吸道感染的臨床療效。方法 將2010 年9月2012年9月我院收治的216例急性呼吸道感染患者隨機(jī)分為兩組，對 照組108例患者給予鎮(zhèn)咳祛痰、抗菌、抗病毒及對癥治療；治療組108例患者在 釆用西醫(yī)對癥治療的基礎(chǔ)上運(yùn)用中醫(yī)理論對其進(jìn)行辨證分型，給予對癥給藥，將 兩組患者的療效進(jìn)行對比分析。結(jié)果治療組患者體溫開始下降時間最快lh, 最慢12h,平均降溫時間6.5h；對照組患者平均降溫時間9.5h；治療組的療效明 顯高于對照組。兩組患者均未出現(xiàn)皮疹、骨髓抑制等不良反應(yīng)。結(jié)

2、論 中西醫(yī)結(jié) 合治療急性呼吸道感染具有互補(bǔ)協(xié)同作用，可減輕患者癥狀，提高臨床療效，縮 短療程，值得臨床推廣應(yīng)用?！娟P(guān)鍵詞】中西醫(yī)結(jié)合急性呼吸道感染【中圖分類號】r2-031【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】a【文章編號】2095-1752 (2013) 06-0152-02急性呼吸道感染是臨床常見病，多由細(xì)菌和病毒感染引起，其中病毒感 染占90%以上；一年四季均可發(fā)病，可引起氣管炎、支氣管炎或肺炎1。木病西 醫(yī)主要應(yīng)用抗牛素進(jìn)行抗感染治療；在中醫(yī)屬外感發(fā)熱范疇，多為風(fēng)熱濕毒侵襲 所致。木文筆者對108例急性呼吸道感染患者采用中西醫(yī)結(jié)合治療，取得了較好 的臨床療效，現(xiàn)報告如下：1. 資料與方法1.1臨床資料：201

3、0年9月2012年9月我院收治的216例急性呼吸 道感染患者隨機(jī)分為兩組，對照組108例患者，男62例、女46例；年齡19 35歲，平均年齡27歲；病程最短1天，最長3天。治療組108例患者，男71 例、女37例；年齡2037歲，平均年齡28.5歲；病程最短9h,最長3天。所 有患者均有不同程度的發(fā)熱、咳嗽、咳痰、胸悶；聽診雙肺呼吸音變粗，或可聞 及濕性啰音。兩組患者年齡、性別、病程等方面均無顯著性差異(p&gt；0.05), 具有可比性。1.2治療方法：對照組根據(jù)患者病情給予鎮(zhèn)咳祛痰、抗菌、抗病毒對癥 治療；抗病毒藥物選用阿昔洛韋或病毒畔；若患者合并細(xì)菌感染應(yīng)根據(jù)其對藥物 的敏感程度

4、選擇抗菌藥。治療組患者在采用西醫(yī)對癥治療的基礎(chǔ)上根據(jù)患者的臨 床表現(xiàn)對其進(jìn)行辨證分型，并使用不同的中藥組方進(jìn)行施治。風(fēng)寒束表型給予祛 寒解表藥，以宣肺散寒、化痰止咳；風(fēng)熱犯表型給予辛涼解表藥，以清熱解毒, 止咳平喘；暑濕傷表型給予化濕解表藥，以解表化濕，理氣和中。同時囑患者多 飲水、多休息，注意保持室內(nèi)空氣通暢。1.3觀察指標(biāo)：觀察患者用藥前后癥狀、體征(舌象和脈象)的變化， 對比治療前后血尿常規(guī)、肝腎功能及胸部透視檢查結(jié)果，及用藥過程中密切觀察 患者有無不良反應(yīng)發(fā)生，并對藥物療效進(jìn)行評估。1.4療效評定標(biāo)準(zhǔn)2：治愈：治療后癥狀體征全部消失，白細(xì)胞計 數(shù)在正常范圍之內(nèi)，胸透示肺部炎癥吸收；顯效

5、：治療后臨床癥狀、體征明顯 改善；白細(xì)胞計數(shù)正?；蚵愿哂谡?；胸透示肺部炎癥有一定的吸收；無效: 治療后5天癥狀無改善或加重；白細(xì)胞計數(shù)高于正常值，胸透示肺部炎癥未吸收。1.5統(tǒng)計學(xué)處理：運(yùn)用spss13.0統(tǒng)計軟件進(jìn)行統(tǒng)計分析。2. 結(jié)果2.1療效比較：經(jīng)治療，治療組患者體溫開始下降吋間最快lh,最慢 12h,平均降溫吋間6.5h；對照組患者平均降溫吋間9.5ho治療組的療效明顯高 于對照組，見表表1兩組患者療效比較(n,%)組別n治愈顯效無效總有效率對照組10861(56.5%)12(11.1%)35(32.4%)73(67.6%)治療組10872(66.7%)19(17.6%)17(15

6、.7%)91 (84.3%)2.2不良反應(yīng)：兩組患者服藥后心電圖、肝功能、血、尿常規(guī)檢查 均未發(fā)現(xiàn)異常；未出現(xiàn)皮疹、骨髓抑制等不良反應(yīng)。3. 結(jié)果急性呼吸道感染是由細(xì)菌和病毒引起的，病毒感染占90%以上。西醫(yī)主 要采用抗生素治療，但因抗生素對細(xì)菌感染效果明顯，對病毒感染效果較弱，而 口隨著患者用藥吋間延長，耐藥菌株增加，而增加治療難度3。中醫(yī)認(rèn)為急性 呼吸道感染屬外感發(fā)熱范疇，為風(fēng)邪疫毒侵襲人體所引起的吋疫感冒，多屬風(fēng)熱 證類；依據(jù)中醫(yī)理論將呼吸道感染分為風(fēng)寒束表、風(fēng)熱犯表、暑濕傷表三種。風(fēng) 寒素表以風(fēng)寒外束、衛(wèi)陽被郁、勝理閉塞、肺氣不宣為證機(jī)；以辛溫解表為治則； 代表方為荊防達(dá)表湯或荊防敗毒

7、散加減,兩方均為辛溫解表劑，前方可疏風(fēng)散寒, 適用于風(fēng)寒感冒輕證，后方辛溫發(fā)汗，疏風(fēng)祛濕，用于吋行感冒，風(fēng)寒夾濕證。 風(fēng)熱犯表以風(fēng)熱犯表、熱郁肌滕、衛(wèi)表失和、肺失清肅為證機(jī)；以辛涼解表為治 則；代表方為銀翹散或蔥鼓桔梗湯加減，兩方均具有辛涼解表、清宣肺氣功能, 銀花、連翹可清熱解毒，適用于風(fēng)熱表證熱毒重者，牛茅子、桔梗、甘草可宣利 肺氣、祛痰利咽，適用于風(fēng)熱襲表、肺氣不宣者。暑濕傷表以暑濕揭表、濕熱傷 中、表衛(wèi)不和、肺氣不清為證機(jī)；以清暑祛濕解表為治則；代表方為新加香蕎飲 加減，具有清暑化濕的功能。本文筆者應(yīng)用中西醫(yī)結(jié)合治療急性呼吸道感染取得了較好的臨床療效, 說明中醫(yī)在西醫(yī)治療的基礎(chǔ)上，根據(jù)患者癥狀給予辨證施治，兩者聯(lián)合具有協(xié)同 互補(bǔ)作用，可縮短患者的病程，療效顯著且安全性好，值得臨床推廣應(yīng)用。 參考文獻(xiàn)張修飪.中西醫(yī)結(jié)合治療急性呼吸道感染臨床效果分析.中國中醫(yī)藥咨詢，2011.3.3 (7)：