阿托伐他汀鈣片聯(lián)合心血管藥物治療冠心病的臨床效果

1、    阿托伐他汀鈣片聯(lián)合心血管藥物治療冠心病的臨床效果    王衛(wèi)祥【摘 要】目的：探究阿托伐他汀鈣片聯(lián)合心血管藥物治療冠心病的臨床效果。方法：將我院收治的70例冠心病患者隨機(jī)分成參考組（予以心血管藥物治療）、實(shí)驗(yàn)組（予以阿托伐他汀鈣片聯(lián)合心血管藥物治療），各35例。比較兩組療效、血脂水平。結(jié)果：相比參考組，實(shí)驗(yàn)組治療總有效率更高，tc、tg、ldl-c水平更低，hdl-c水平更高，p<0.05，比較有差異性。結(jié)論：予以冠心病患者阿托伐他汀鈣片聯(lián)合心血管藥物治療效果頗佳，值得推廣及應(yīng)用?！娟P(guān)鍵詞】阿托伐他汀鈣片;心血管藥物;冠心病r972.6a1

2、005-0019（2020）11-02冠心病為中老年人常見心血管疾病，以發(fā)作性心絞痛、壓榨痛為主要表現(xiàn)，具有病情進(jìn)展快，隨時(shí)可危及患者生命。因此，如何快速、有效予以患者早期治療對于控制病情進(jìn)展，提高患者預(yù)后具有重要意義?；诖?，本文以我院收治的70例冠心病患者為例，探究阿托伐他汀鈣片聯(lián)合心血管藥物治療冠心病的臨床效果，現(xiàn)做如下分析。1 資料與方法1.1 一般資料將我院2017年10月至2019年10月收治的70例冠心病患者隨機(jī)分成參考組、實(shí)驗(yàn)組，各35例。所有患者均確診為冠心病，且均知情同意本研究，并已排除對本研究用藥過敏、近期行抗凝治療、孕產(chǎn)婦、意識(shí)障礙、精神疾病、惡性腫瘤等患者。其中，實(shí)驗(yàn)

3、組19例男，16例女，年齡51-72（61.31±3.35）歲;病程0.4-6（3.18±0.38）年;心功能分級(jí)：15例級(jí)，20例級(jí)。參考組20例男，15例女，年齡51-73（61.40±3.38）歲;病程0.4-7（3.15±0.36）年;心功能分級(jí)：16例級(jí)，19例級(jí)。經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)計(jì)算后，兩組患者的基礎(chǔ)數(shù)據(jù)顯示，p>0.05，比較無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，可予以對比。1.2 方法入院后，予以所有患者硝酸甘油片（0.5mg/次，2-3次/d）、硝苯地平片（20mg/次，3次/d）、倍他樂克片（75-100mg/次，2次/d）、阿司匹林腸溶片（1片/次，1次/d

4、）、復(fù)方丹參片（3片/次，3次/d）口服治療;同時(shí)，實(shí)驗(yàn)組予以阿托伐他汀鈣片口服治療，每日1次，每次20mg。兩組均治療1個(gè)月。1.3 觀察指標(biāo)比較兩組療效、血脂水平。療效分顯效（臨床癥狀基本消除，心功能升高級(jí)及以上）、有效（臨床癥狀有所改善，心功能升高-級(jí)）、無效（臨床癥狀、心功能未有改善，甚至加重）三級(jí)標(biāo)準(zhǔn)，治療總有效率為顯效率與有效率相加。血脂指標(biāo)包括血總膽固醇（tc）、三酰甘油（tg）、低密度脂蛋白膽固醇（ldl-c）、高密度脂蛋白膽固醇（hdl-c）。1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法以統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件spss22.0處理研究數(shù)據(jù)，資料描述形式：計(jì)數(shù)資料為n（%），計(jì)量資料為（）;差異檢驗(yàn)：計(jì)數(shù)資料為2，

5、計(jì)量資料為t;p<0.05表明比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。2 結(jié)果2.1 對比兩組療效實(shí)驗(yàn)組顯效、有效、無效各有27例、7例、1例，治療總有效率為97.14%;參考組顯效、有效、無效各有20例、9例、6例，治療總有效率為82.86%。相比參考組，實(shí)驗(yàn)組治療總有效率更高，2=3.969，p=0.046，p<0.05，比較有差異性。2.2 對比兩組血脂水平治療前，實(shí)驗(yàn)組tc、tg、ldl-c、hdl-c水平分別為（7.15±1.02）、（2.78±0.63）、（4.52±1.11）、（1.03±0.22）;參考組tc、tg、ldl-c、hdl-c水平分別為

6、（7.20±1.04）、（2.75±0.59）、（4.53±1.04）、（1.02±0.21）。治療后，實(shí)驗(yàn)組tc、tg、ldl-c、hdl-c水平分別為（4.83±0.87）、（1.18±0.27）、（3.04±0.21）、（1.69±0.42）;參考組tc、tg、ldl-c、hdl-c水平分別為（6.51±1.01）、（1.98±0.36）、（3.81±0.46）、（1.22±0.29）。兩組治療前tc、tg、ldl-c、hdl-c水平相比，t=0.203、0.206、0

7、.039、0.195，p=0.840、0.838、0.969、0.846，p>0.05，比較無差異性。治療后，相比參考組，實(shí)驗(yàn)組tc、tg、ldl-c水平更低，t=7.456、10.517、9.009，p=0.000、0.000、0.000，hdl-c水平更高，t=5.448，p=0.000，p<0.05，比較有差異性。3 討論冠心病為中老年人群常見疾病，多數(shù)患者因年齡較大還可伴有高血壓、糖尿病、高血脂等慢性疾病，從而增加了治療難度1。研究認(rèn)為，血流變化異常、脂代謝紊亂是導(dǎo)致冠心病的主因。因患者長時(shí)間呈高血脂狀況，幾億過度增高機(jī)體ldl-c水平，使脂質(zhì)沉積于動(dòng)脈血管壁，導(dǎo)致冠狀動(dòng)脈

8、粥樣硬化，并使血管壁彈性降低，致使管腔不斷狹窄，從而引發(fā)閉塞，加重患者病情，甚至危及患者生命安全2。目前，臨床在治療冠心病上可采用手術(shù)介入治療、搭橋、藥物治療等多種方式。其中手術(shù)治療風(fēng)險(xiǎn)高、費(fèi)用高且并發(fā)癥多，不易為患者所接受;而以往的常規(guī)心血管藥物雖具有一定療效，但在血脂改善上效果不佳。近年來，臨床研究發(fā)現(xiàn)，阿托伐他汀鈣片可有效改善患者血脂水平，對于控制患者病情進(jìn)展具有一定促進(jìn)作用。阿托伐他汀鈣片為他汀類還原酶抑制劑，其可快速發(fā)揮藥效，抑制人體干細(xì)胞hmg-coa還原酶，從而減少總膽固醇含量，調(diào)節(jié)患者體內(nèi)血脂水平。此外，阿托伐他汀鈣片還可對體內(nèi)c-反應(yīng)蛋白水平予以控制，進(jìn)而減少用藥期間不良反應(yīng)發(fā)生率。因此，將阿托伐他汀鈣片與心血管藥物合用可更有效改善冠心病患者病情。綜上所述，予以冠心病患者阿托伐他汀鈣片聯(lián)合心血管藥物治療效果頗佳，利于患者預(yù)后及血脂水平改善，值得推