漳州市近25年麻風(fēng)病防治調(diào)查和研究

1、漳州市近25年麻風(fēng)病防治調(diào)查和研究doi： 10.3969/j. issn. 1007-614x. 2014. 10. 103摘要麻風(fēng)病是一種嚴(yán)重的傳染病，雖然得到了有效的 控制，但在部分地區(qū)仍存在。本文簡要介紹漳州市近25年 麻風(fēng)病防治情況。關(guān)鍵詞麻風(fēng)病防治調(diào)查和分析investigation and analysis of the prevention and cure of leprosy in zhangzhou city in recent 25 years hong hequan, lian shaohui, zhang zhiruithe skin disease prevent

2、ion and treatment hospital of zhangzhou city， fujian 363000abstract leprosy is a serious infectious disease .although it has been effectively controlled, it still exist in some areas .this paper briefly introduces the situation of leprosy control in zhangzhou city in recent 25 yearskey words leprosy

3、 ； prevention and cure ； investigation and analysis麻風(fēng)病在漳州市流行有近千年的歷史，長期以來，由于 該病具有傳染性，容易導(dǎo)致畸殘，難以治愈，社會的偏見、 歧視十分嚴(yán)重。建國以來，特別是近20年來，我市一直遵 循"積極防治，控制傳染”的原則，把麻風(fēng)病這種嚴(yán)重危害 人民身心健康的傳染病的防治工作擺上重要位置，在各級黨 和政府的關(guān)心、支持下，投入了相當(dāng)大的人力、物力和財力。 健全防治網(wǎng)絡(luò)，走群防群治的道路，采取綜合防治措施，認(rèn) 真執(zhí)行改革開放的國策和引進國外先進技術(shù)，由單一的藥物 治療轉(zhuǎn)變?yōu)槎喾N藥物聯(lián)合化療；打破麻風(fēng)宣傳禁區(qū)，公開宣 傳麻

4、風(fēng)“可防、可治、不可怕”的科學(xué)觀念；從單純住院隔 離治療轉(zhuǎn)變?yōu)榧彝ズ烷T診相結(jié)合的防治措施；從衛(wèi)生部門孤 軍作戰(zhàn)轉(zhuǎn)變?yōu)槿鐣餐瑓⑴c。隨著衛(wèi)生醫(yī)療改革的不斷深 化和社會醫(yī)學(xué)科學(xué)的發(fā)展，加快了麻風(fēng)病防治工作步伐，使 我市麻風(fēng)病從流行走向控制感染。但在成績面前我們要清醒 地認(rèn)識到，目前麻風(fēng)病尚缺乏有效的一級預(yù)防措施，全市每 年仍有1020例的新患者散在發(fā)生，麻風(fēng)病病早期發(fā)現(xiàn)有 一定困難，麻風(fēng)病疫情還不穩(wěn)定，麻風(fēng)病患者及治愈者的畸 殘預(yù)防和康復(fù)任務(wù)也十分繁重，要真正創(chuàng)建一個沒有麻風(fēng)病 的世界還必須做長期和艱苦的努力。麻風(fēng)病流行現(xiàn)狀歷史上漳州市屬福建省麻風(fēng)病高發(fā)區(qū)之一，截至2013 年底，全市累計發(fā)現(xiàn)麻

5、風(fēng)病患者8 562例（占全省的28. 6%）, 累計復(fù)發(fā)326例?，F(xiàn)有麻風(fēng)病患者32例，主要分布在八縣 二區(qū)，患病率0. 066/萬，達到國家衛(wèi)生部制定的基本消滅麻 風(fēng)病的目標(biāo)（衛(wèi)生部制定基本消滅麻風(fēng)病的標(biāo)準(zhǔn)患病率 現(xiàn)癥患者數(shù)減少，患病率顯著下降。防治初期，僅用dds單 療，每年治愈患者數(shù)很少，使現(xiàn)癥患者數(shù)增加，1989年漳州 市現(xiàn)癥患者217例，患病率0.53/萬。通過強化患者治療與 管理及實施多種藥物聯(lián)合化療，治愈了大批現(xiàn)癥患者，2013 年現(xiàn)癥患者32例,患病率從1989年最高0. 53/萬下降至2013 年 0. 066/萬。流行范圍縮小，流行程度下降。麻風(fēng)病在全市八縣二區(qū) 均有不同程

6、度流行，患者主要分布在沿海地區(qū)。防治初期， 龍海、詔安、漳浦、東山、羅城等沿?？h（區(qū)）屬于高流行 區(qū)。隨著麻風(fēng)病防治工作的深入開展，麻風(fēng)病流行范圍逐漸 縮小，高流行區(qū)已轉(zhuǎn)變?yōu)榈土餍袇^(qū)。1989-2000年，全市10 個縣（市、區(qū)）先后經(jīng)省級考核驗收，達到衛(wèi)生部頒發(fā)的基 本消滅麻風(fēng)病的標(biāo)準(zhǔn)。目前，全市有6個縣（區(qū)）患病率保 持低于衛(wèi)生部要求的1/萬指標(biāo)，已有2個縣無現(xiàn)癥患者。存在的困難和問題目前，盡管我市的麻風(fēng)病處于低流行狀態(tài)，但每年仍發(fā) 現(xiàn)1020名的新患者。在新患者中，有相當(dāng)一部分患者的 病期超過2年，有的甚至超過10年，有30%左右的患者發(fā)生 了殘疾。個別縣（區(qū)）近年來患者有增多趨勢，患病

7、率突破 1/10萬的“基本消滅麻風(fēng)病”的指標(biāo)。新患者仍然散在發(fā) 生，一些縣（區(qū)）出現(xiàn)疫情反復(fù)?；颊呱钏捷^低，回歸社會難。在麻風(fēng)患者中因病致 殘，因殘致貧，因貧致病現(xiàn)象時有發(fā)生，在麻風(fēng)村的療養(yǎng)員 每個月平均150元的醫(yī)療和生活救助費，無其他經(jīng)濟來源， 低于市城鎮(zhèn)最低生活保障線每個月180元的標(biāo)準(zhǔn)。其中，有 相當(dāng)一部分被用于醫(yī)療費。余下的才用于購買生活必需品， 生活質(zhì)量較低。社會上的患者30%有殘疾。生活在農(nóng)村的主 要依靠自耕自種和親友接濟，殘疾使他們喪失勞動能力，加 上社會岐視和偏見，使他們處境困難。實現(xiàn)了 "基本消滅麻風(fēng)病”目標(biāo)后，個別縣（區(qū)）對麻 風(fēng)防治重視程度下降，經(jīng)費投入減

8、少，專業(yè)人員轉(zhuǎn)崗，使防 治水平和質(zhì)量下降。建議各級政府要繼續(xù)加強領(lǐng)導(dǎo)，把麻風(fēng)防治工作列入衛(wèi)生防 疫工作的內(nèi)容之一。穩(wěn)定麻防隊伍，培訓(xùn)專業(yè)人員，配備一 支素質(zhì)好的防治骨干隊伍，充分調(diào)動他們工作積極性。加大麻風(fēng)村的基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，各級政府部門要切實關(guān)心 和支持麻風(fēng)病防治工作，向麻風(fēng)病患者和住院老弱病殘者提 供基本生活和醫(yī)療保障，向尚有勞動能力者提供康復(fù)醫(yī)療的 條件，營造良好的社會環(huán)境。持續(xù)開展麻風(fēng)病健康教育，向社會公眾普及麻風(fēng)病防治 知識，讓全社會都來關(guān)心麻風(fēng)防治事業(yè)，鞏固、擴大防治成 果。投入一定經(jīng)費，做好麻風(fēng)病患者發(fā)現(xiàn)、治療管理和醫(yī)療 康復(fù)等工作，做到有計劃、有步驟地開展麻風(fēng)病調(diào)查和發(fā)現(xiàn) 工作，

9、使麻風(fēng)病患者得到早期發(fā)現(xiàn)和及時治療，減少患者的 畸殘和加重。防治經(jīng)驗與展望主要經(jīng)驗：政府的重視和承諾，把麻風(fēng)病防治作為 “防病、滅病”的重要工作來抓，給予人力、物力等多方面 的支持。認(rèn)真貫徹"積極防治、控制傳染”的方針，有效 地實施綜合性防治措施。定期制定防治規(guī)劃，有計劃、有 步驟地開展麻風(fēng)病防治工作。建立三級防治機構(gòu)，培訓(xùn)麻 風(fēng)病防治人員，充分發(fā)揮專業(yè)機構(gòu)和基層衛(wèi)生組織的作用， 開展群防群治。改革開放后的社會經(jīng)濟發(fā)展，廣大人民生 活和衛(wèi)生條件的改善，國際合作與交流的加強，科學(xué)進步和 聯(lián)合化療的全面實施，加速了麻風(fēng)防治工作的進程。展望：回顧25年來我市麻風(fēng)防治所走過的歷程，事實 證明我們的方針、政策和措施是符合麻風(fēng)病控制發(fā)展規(guī)律 的，符合人民群眾的衛(wèi)生保健需求，但我市麻風(fēng)病防治任務(wù) 還面臨許多困難，特別是在2000年提出實現(xiàn)基本消滅麻風(fēng) 病，被許多人誤認(rèn)為麻風(fēng)病已經(jīng)不存在，盡管麻風(fēng)病患病率 已控制在較低水平，而實際發(fā)病并沒有終止，麻風(fēng)病患者的 畸殘預(yù)防和康復(fù)工作任務(wù)還十分繁重。直至目前，麻風(fēng)病發(fā) 病機理和傳播途徑仍不甚清楚，也沒有疫苗，要為21世紀(jì) 創(chuàng)造一個無麻風(fēng)病的世界，任務(wù)艱巨，形勢嚴(yán)峻，任重道遠, 要做十分艱苦的努力。雖然我們有多年積累起來的與麻風(fēng)病 作斗爭的豐富經(jīng)驗，但要形成一個專職