高脂血癥的預(yù)防與調(diào)養(yǎng)

1、 老年人常見的心身疾病高血壓病高血壓病冠心病冠心病消化性潰瘍消化性潰瘍糖尿病糖尿病甲亢甲亢癌癥癌癥高脂血癥高脂血癥世界上最長壽的人在西方引起轟動(dòng) 作者薩利作者薩利比爾說：比爾說：“你完全可以活到你完全可以活到120120歲，關(guān)鍵是在于你必須知道：你應(yīng)該吃什歲，關(guān)鍵是在于你必須知道：你應(yīng)該吃什么和不吃什么！你應(yīng)該知道怎么做么和不吃什么！你應(yīng)該知道怎么做 ”老年人的自我保健老年人的自我保健健康四大靈丹妙藥健康四大靈丹妙藥合理膳食合理膳食適量運(yùn)動(dòng)適量運(yùn)動(dòng)戒煙限酒戒煙限酒心理心理平衡平衡目目 錄錄1 12 23 34 45 5高脂血癥的癥狀高脂血癥的癥狀高脂血癥的危害高脂血癥的危害高脂血癥的危險(xiǎn)人群高

2、脂血癥的危險(xiǎn)人群如何預(yù)防高脂血癥如何預(yù)防高脂血癥6 6高脂血癥的病因高脂血癥的病因什么是高脂血癥？什么是高脂血癥？什么是血脂什么是血脂 ?血脂血脂是指血漿或血清中所含的脂類是指血漿或血清中所含的脂類 膽固醇（膽固醇（CHCH） 血脂血脂三酰甘油酯（三酰甘油酯（TGTG）磷脂（磷脂（PLPL）和游離脂肪酸（和游離脂肪酸（FFAFFA） 膽固醇酯膽固醇酯 游離膽固醇游離膽固醇 高脂血癥的分類？高脂血癥的分類？原發(fā)性原發(fā)性繼發(fā)性繼發(fā)性包括家族性脂蛋白酶缺乏癥，家族性包括家族性脂蛋白酶缺乏癥，家族性型型高脂蛋白血癥，家族性高膽固醇血癥；家高脂蛋白血癥，家族性高膽固醇血癥；家族性高甘油三脂血癥；多脂蛋白

3、型高脂血族性高甘油三脂血癥；多脂蛋白型高脂血癥；原因未明的原發(fā)性高脂蛋白血癥：多癥；原因未明的原發(fā)性高脂蛋白血癥：多基因高膽固醇血癥散發(fā)性高甘油三脂血癥基因高膽固醇血癥散發(fā)性高甘油三脂血癥；家族性高；家族性高脂蛋白血癥。脂蛋白血癥。 糖尿病高脂血癥；甲狀腺功能減低；腎病綜合癥糖尿病高脂血癥；甲狀腺功能減低；腎病綜合癥慢性腎功衰竭；急性腎功衰竭；藥物性高脂血癥。慢性腎功衰竭；急性腎功衰竭；藥物性高脂血癥?；蚺c其他因素（年齡、性別、季節(jié)、飲酒、吸煙、或與其他因素（年齡、性別、季節(jié)、飲酒、吸煙、飲食、體力活動(dòng)、精神緊張、情緒活動(dòng)）有關(guān)。飲食、體力活動(dòng)、精神緊張、情緒活動(dòng)）有關(guān)。高脂血癥的分類？高脂血

4、癥的分類？臨臨床床上上混合型高脂血癥：血清混合型高脂血癥：血清TCTC與與TGTG水平均增高水平均增高TC 5.72mmol/L ,TG1.70mmol/LTC 5.72mmol/L ,TG1.70mmol/L高甘油三酯血癥：血清高甘油三酯血癥：血清TGTG水平增高水平增高,1.70mmol/L,1.70mmol/L而而TCTC含量正常，即含量正常，即TCTC 5.72mmol/L5.72mmol/L低高密度脂蛋白血癥：血清低高密度脂蛋白血癥：血清HDLHDLC C水平降低水平降低HDLHDLC C 9.0mmol/L 5.72mmol/LTC 5.72mmol/L , TG1.70mmol/

5、L, TG1.70mmol/L高脂血癥的形成高脂血癥的形成高脂血癥的臨床癥狀高脂血癥的臨床癥狀1 1、脂質(zhì)脂質(zhì)在真皮在真皮內(nèi)沉積所引起的內(nèi)沉積所引起的黃色瘤黃色瘤，發(fā)，發(fā)生率不高生率不高這些結(jié)節(jié)或疹子可這些結(jié)節(jié)或疹子可出現(xiàn)在腳后跟、手背、臀部出現(xiàn)在腳后跟、手背、臀部及肘、膝、指關(guān)節(jié)等處，有及肘、膝、指關(guān)節(jié)等處，有的可表現(xiàn)為手掌部的黃色或的可表現(xiàn)為手掌部的黃色或橘黃色線條狀條紋。如出現(xiàn)橘黃色線條狀條紋。如出現(xiàn)上述表現(xiàn)，多提示有家族遺上述表現(xiàn)，多提示有家族遺傳性的高脂血癥，往往比較傳性的高脂血癥，往往比較嚴(yán)重，應(yīng)予高度重視。嚴(yán)重，應(yīng)予高度重視。高脂血癥的臨床癥狀高脂血癥的臨床癥狀2 2、脂質(zhì)在脂質(zhì)

6、在血管血管內(nèi)皮沉積所引內(nèi)皮沉積所引起的起的動(dòng)脈粥樣動(dòng)脈粥樣硬化硬化，產(chǎn)生冠，產(chǎn)生冠心病和周圍血心病和周圍血管病等，動(dòng)脈管病等，動(dòng)脈粥樣硬化的發(fā)粥樣硬化的發(fā)生和發(fā)展則需生和發(fā)展則需要相當(dāng)長的時(shí)要相當(dāng)長的時(shí)間，所以多數(shù)間，所以多數(shù)高脂血癥患者高脂血癥患者并無任何癥狀并無任何癥狀和異常體征發(fā)和異常體征發(fā)現(xiàn)現(xiàn) 在出現(xiàn)什么癥狀時(shí)應(yīng)去檢查？由腦動(dòng)脈粥樣硬化由腦動(dòng)脈粥樣硬化腦動(dòng)脈狹窄腦動(dòng)脈狹窄腦部缺血缺氧腦部缺血缺氧頭昏頭昏在出現(xiàn)什么癥狀時(shí)應(yīng)去檢查？視物模糊：視物模糊：大量脂蛋白滲出大量脂蛋白滲出毛細(xì)血管侵犯視毛細(xì)血管侵犯視黃斑，或血脂激黃斑，或血脂激活血小板在眼睛活血小板在眼睛中央靜脈形成中央靜脈形成血栓

7、血栓在出現(xiàn)什么癥狀時(shí)應(yīng)去檢查？肢體乏力麻木肢體乏力麻木：由于四肢動(dòng)脈粥樣硬化由于四肢動(dòng)脈粥樣硬化相應(yīng)肢體長期缺血缺氧相應(yīng)肢體長期缺血缺氧短暫腹痛：胃腸系膜動(dòng)脈粥樣硬化，短暫腹痛：胃腸系膜動(dòng)脈粥樣硬化， 使胃腸缺血、導(dǎo)致胃腸痙攣使胃腸缺血、導(dǎo)致胃腸痙攣在出現(xiàn)什么癥狀時(shí)應(yīng)去檢查？胸悶，氣短胸悶，氣短咳嗽，哮喘咳嗽，哮喘口唇面部青紫口唇面部青紫呼吸系統(tǒng)供血不足呼吸系統(tǒng)供血不足氣管，肺部氣管，肺部動(dòng)脈粥樣硬化動(dòng)脈粥樣硬化一般高脂血癥的癥狀六大危險(xiǎn)六大危險(xiǎn)癥狀癥狀頭暈頭暈胸悶胸悶心悸心悸氣短氣短神疲神疲乏力乏力失眠失眠健忘健忘肢體肢體麻木麻木較嚴(yán)重時(shí)的癥狀1 1、頭暈?zāi)垦?、頭暈?zāi)垦?2 2、頭痛、頭痛3

8、 3、胸悶、胸悶 4 4、氣短、氣短5 5、心慌、心慌 6 6、胸痛、胸痛7 7、乏力、乏力 8 8、口角歪斜、口角歪斜9 9、不能說話、不能說話 1010、肢體麻木、肢體麻木泡沫泡沫細(xì)胞細(xì)胞脂質(zhì)脂質(zhì)條紋條紋中層中層損傷損傷粥樣粥樣斑塊斑塊纖維纖維斑塊斑塊繼發(fā)損傷繼發(fā)損傷/ /破裂破裂第一個(gè)十年？第一個(gè)十年？第三個(gè)十年？第三個(gè)十年？第四個(gè)十年？第四個(gè)十年？動(dòng)脈硬化的進(jìn)程動(dòng)脈硬化的進(jìn)程高脂血癥的危害高脂血癥的危害高脂血癥的危害高脂血癥的危害冠狀動(dòng)脈粥樣硬化冠狀動(dòng)脈粥樣硬化使血管腔狹窄或阻塞使血管腔狹窄或阻塞，冠心病，急性心肌梗塞冠心病，急性心肌梗塞高脂血癥的危害高脂血癥的危害腦梗塞腦梗塞栓塞栓塞

9、腦供血不足腦供血不足高脂血癥的危害高脂血癥的危害腎動(dòng)脈粥樣硬化腎動(dòng)脈粥樣硬化腎功能衰竭腎功能衰竭尿毒癥尿毒癥高脂血癥的危害高脂血癥的危害下肢動(dòng)脈閉塞下肢動(dòng)脈閉塞間歇性跛行間歇性跛行完全閉塞、壞死完全閉塞、壞死高脂血癥的危害脂肪肝脂肪肝肝硬化肝硬化膽石癥膽石癥胰腺炎胰腺炎眼底出血眼底出血失明失明周圍血管疾病周圍血管疾病跛行跛行高尿酸血癥高尿酸血癥 高脂血癥高危人群警惕沉默高脂血癥高危人群警惕沉默殺手殺手有高脂血癥家族史有高脂血癥家族史男性男性4040歲和歲和絕經(jīng)后的女性絕經(jīng)后的女性生活無規(guī)律、情緒容易激動(dòng)、生活無規(guī)律、情緒容易激動(dòng)、精神處于緊張狀態(tài)者精神處于緊張狀態(tài)者 冠心病、腦血管疾病或周圍冠

10、心病、腦血管疾病或周圍動(dòng)脈粥樣硬化病的人群動(dòng)脈粥樣硬化病的人群 有冠心病或動(dòng)脈粥樣有冠心病或動(dòng)脈粥樣硬化病家族史者硬化病家族史者 飲食不當(dāng)、運(yùn)動(dòng)量少、長期靜坐者飲食不當(dāng)、運(yùn)動(dòng)量少、長期靜坐者 長期吸煙、酗酒者長期吸煙、酗酒者 高血脂、糖尿病、高血脂、糖尿病、肥胖者肥胖者高脂血癥的危險(xiǎn)人群高脂血癥的危險(xiǎn)人群高脂血癥的預(yù)防與治療支招支招藥物處方藥物處方隨訪處方隨訪處方飲食處方飲食處方生活處方生活處方不同類型高脂血癥的飲食處方不同類型高脂血癥的飲食處方高膽固高膽固醇血癥醇血癥忌吃忌吃動(dòng)物的腦子、脊髓、內(nèi)臟、動(dòng)物的腦子、脊髓、內(nèi)臟、蛋黃、貝殼類、軟體類蛋黃、貝殼類、軟體類適當(dāng)適當(dāng)吃含膽固醇不太高的瘦肉

11、、吃含膽固醇不太高的瘦肉、牛肉、鴨肉、雞肉、魚類、奶類牛肉、鴨肉、雞肉、魚類、奶類多吃蔬菜、瓜果，增加纖維素的攝入多吃蔬菜、瓜果，增加纖維素的攝入多吃含降膽固醇的食物大豆、多吃含降膽固醇的食物大豆、洋蔥、金花菜、香菇、木耳洋蔥、金花菜、香菇、木耳合理的飲食巴馬長壽老人的飲食有巴馬長壽老人的飲食有“五低五低”（低熱量、低熱量、低脂肪、低動(dòng)物蛋白、低鹽、低糖低脂肪、低動(dòng)物蛋白、低鹽、低糖）和）和“兩高兩高”（高維生素、高纖維）的特點(diǎn)（高維生素、高纖維）的特點(diǎn) 不同類型高脂血癥的飲食處方不同類型高脂血癥的飲食處方高甘油高甘油三酯血癥三酯血癥限制進(jìn)食量，降低體重限制進(jìn)食量，降低體重限制甜食限制甜食禁酒

12、禁酒適當(dāng)增加蛋白質(zhì)適當(dāng)增加蛋白質(zhì)適當(dāng)限制膽固醇適當(dāng)限制膽固醇（每天（每天300mg,300mg,每周每周33個(gè)雞蛋）個(gè)雞蛋）適當(dāng)限制脂肪，尤其動(dòng)物脂肪適當(dāng)限制脂肪，尤其動(dòng)物脂肪不同類型高脂血癥的飲食處方不同類型高脂血癥的飲食處方混合型混合型高脂血癥高脂血癥適當(dāng)限制膽固醇和動(dòng)物脂肪適當(dāng)限制膽固醇和動(dòng)物脂肪控制食量以降低體重控制食量以降低體重忌吃甜食，戒酒忌吃甜食，戒酒適當(dāng)增加植物油、豆類及其制品適當(dāng)增加植物油、豆類及其制品多吃蔬菜、瓜果和有降脂作用的食物多吃蔬菜、瓜果和有降脂作用的食物如何選擇食用油第一類是飽和油脂第一類是飽和油脂，如椰子油和棕桐，如椰子油和棕桐子油，這些油中飽和脂肪酸的含量高子

13、油，這些油中飽和脂肪酸的含量高，經(jīng)常食用可以使血膽固醇水平增高，經(jīng)常食用可以使血膽固醇水平增高。飲食中應(yīng)減少這類油脂。飲食中應(yīng)減少這類油脂。第二類是第二類是單不飽和油脂單不飽和油脂，包括花生油、菜油和，包括花生油、菜油和橄欖油，這些油中單不飽和脂肪酸含橄欖油，這些油中單不飽和脂肪酸含量較高，它們不改變血膽固醇水平。量較高，它們不改變血膽固醇水平。第三類是多不飽和油脂第三類是多不飽和油脂，如大豆油、，如大豆油、玉米油、芝麻油、棉子油、紅花油和玉米油、芝麻油、棉子油、紅花油和葵花子油，這些油中多不飽和脂肪酸葵花子油，這些油中多不飽和脂肪酸含量較高，它們可以降低血膽固醇水含量較高，它們可以降低血膽固

14、醇水平。多不飽和脂肪酸主要有平。多不飽和脂肪酸主要有6 6脂肪脂肪酸和酸和3 3脂肪酸兩種類型。大部分階脂肪酸兩種類型。大部分階6 6脂肪酸是亞油酸，存在于前面所脂肪酸是亞油酸，存在于前面所述的植物油中。述的植物油中。3 3脂肪酸主要存在脂肪酸主要存在于一些海魚中，故而于一些海魚中，故而海魚和魚油海魚和魚油適合適合于高脂血癥患者食用。于高脂血癥患者食用。25-30g /40,40,每年至少檢查一次血脂每年至少檢查一次血脂 高危人群和高血脂患者定期復(fù)查血脂高危人群和高血脂患者定期復(fù)查血脂 在驗(yàn)血脂前，應(yīng)至少兩周保持平日飲食習(xí)慣，維持體重穩(wěn)在驗(yàn)血脂前，應(yīng)至少兩周保持平日飲食習(xí)慣，維持體重穩(wěn)定；在抽

15、血前三天內(nèi)，避免高脂飲食；在抽血前定；在抽血前三天內(nèi)，避免高脂飲食；在抽血前2424小時(shí)內(nèi)小時(shí)內(nèi)，不進(jìn)行劇烈體育運(yùn)動(dòng)、不飲酒，抽血前禁食，不進(jìn)行劇烈體育運(yùn)動(dòng)、不飲酒，抽血前禁食1212小時(shí)小時(shí) 高脂血癥的生活處方改變膳食結(jié)構(gòu)改變膳食結(jié)構(gòu) 戒煙戒酒戒煙戒酒 減輕體重減輕體重 高脂血癥的生活處方運(yùn)動(dòng)和體力活動(dòng)能夠消耗體內(nèi)大量的能量，運(yùn)動(dòng)和體力活動(dòng)能夠消耗體內(nèi)大量的能量，既可以降低血漿中既可以降低血漿中膽固醇膽固醇和和甘油三酯甘油三酯的含的含量，又可以提高量，又可以提高高密度脂蛋白高密度脂蛋白的水平的水平 高脂血癥患者加強(qiáng)高脂血癥患者加強(qiáng)運(yùn)動(dòng)鍛煉是積極的防治措施運(yùn)動(dòng)鍛煉是積極的防治措施 散步：每天走

16、散步：每天走60006000步步體操體操太極拳太極拳氣功氣功爬山爬山快走：三公里快走：三公里3030分鐘，降脂效果明顯分鐘，降脂效果明顯健身器材鍛煉健身器材鍛煉中醫(yī)對(duì)“高脂血癥”的認(rèn)識(shí)傳統(tǒng)中醫(yī)學(xué)中沒有高脂血癥的病名，歸屬于傳統(tǒng)中醫(yī)學(xué)的“痰濁”、“血瘀” “眩暈”“胸痹”“中風(fēng)”“血瘀”“痰濕” 范疇。中醫(yī)無血脂概念，內(nèi)經(jīng)提出“膏脂學(xué)說”。靈樞 五癃津液別“五谷之津液和合而為膏者，內(nèi)滲入于骨空，補(bǔ)益腦髓，而下流于陰股?！鼻?張志聰注內(nèi)經(jīng)曰：“中焦之氣，蒸津液化其精微-溢于外則皮肉膏肥，余于內(nèi)則膏肓豐滿?！鞭o源對(duì)膏的解釋為：脂也，凝者曰脂，釋者曰膏?！爸眮碓从谒?，人體營養(yǎng)物質(zhì)之一，與血互為化生

17、；“脂”并不是越多越好，“脂”過多，導(dǎo)致如“膏”一樣臃腫肥胖。高脂血癥的中醫(yī)病因飲食因素： 恣食肥甘，膏梁厚味，煙酒無度，損傷脾胃，脾失健運(yùn)，水谷不化，生痰生濕，痰濕中阻，精微物質(zhì)輸布失司，釀為本病。情志因素： 長期情志不遂，肝失條達(dá)，疏泄失常，氣血運(yùn)行不暢，膏脂布化失度，或思慮過度，傷及脾胃，內(nèi)生痰濕，可導(dǎo)致本病。 體質(zhì)因素： 素體肥胖或素體陰虛，也是造成本病原因之一?！胺嗜硕嗵禎瘛保禎嶂凶杩芍卤静?。陰虛者多肝腎不足，肝腎陰虛，肝陽偏亢，木旺克土，傷脾胃生痰。勞倦無度：過逸少勞能量過剩；或勞欲過度傷及腎臟，生命原動(dòng)力缺乏而致代謝失調(diào)，發(fā)為本病。 高高脂血脂血癥的中醫(yī)病機(jī)癥的中醫(yī)病機(jī)高脂血癥

18、乃高脂血癥乃肝、脾、腎三臟之虛為本肝、脾、腎三臟之虛為本, , 痰濁、瘀痰濁、瘀血為標(biāo)的病證血為標(biāo)的病證。脾脾失健運(yùn)失健運(yùn), , 痰濕內(nèi)生；腎虛開合不利痰濕內(nèi)生；腎虛開合不利, ,水濕內(nèi)停；水濕內(nèi)停；肝氣郁結(jié)肝氣郁結(jié), , 氣滯血瘀；痰濕血瘀氣滯血瘀；痰濕血瘀, , 留滯脈絡(luò)；本留滯脈絡(luò)；本虛標(biāo)實(shí)虛標(biāo)實(shí), ,虛實(shí)夾雜。虛實(shí)夾雜。痰濁、瘀血密切相關(guān)。痰濁、瘀血密切相關(guān)。 飲食肥甘厚味飲食肥甘厚味, , 或者肝、或者肝、脾、腎功能的失調(diào)脾、腎功能的失調(diào), , 導(dǎo)致代謝障礙導(dǎo)致代謝障礙, , 津液失化津液失化, , 停聚為水濕痰飲。日久累及血分則脈道失暢停聚為水濕痰飲。日久累及血分則脈道失暢, ,

19、瘀瘀血形成。血形成。肝肝脾腎不足是高脂血癥發(fā)生的病理基礎(chǔ)脾腎不足是高脂血癥發(fā)生的病理基礎(chǔ), , 痰濁血痰濁血瘀是高脂血癥發(fā)生、發(fā)展、轉(zhuǎn)歸和預(yù)后的基本瘀是高脂血癥發(fā)生、發(fā)展、轉(zhuǎn)歸和預(yù)后的基本病病理。理。高脂血癥的中醫(yī)辨證分型脾虛濕勝型癥狀：食少，便溏或泄瀉，四肢乏力，形體消瘦，胸脘悶脹，面色萎黃，舌質(zhì)淡紅苔薄白，脈細(xì)緩或虛緩。病機(jī)概要：脾胃虛弱，脾胃運(yùn)化功能失調(diào)，以致痰濕內(nèi)生，血脈瘀阻而發(fā)本病。治法：健脾益氣，滲濕止瀉。方藥：參苓白術(shù)散加減。常用藥物：黨參、白術(shù)、茯苓、白扁豆、山藥、蓮子肉、桔梗、陳皮、薏苡仁、砂仁、生黃芪、生山楂、赤芍等。加減：痰濕重者，加法半夏、澤瀉、郁金；瘀阻甚者，加蒲黃、

20、大黃、三七；胸悶胸痛明顯者加全瓜蔞、薤白、延胡索。高脂血癥的中醫(yī)辨證分型濕熱壅滯證癥狀：身熱口渴，頭身沉重，心煩胸悶，脘痞嘔惡，脅肋脹滿或灼痛，口干口苦，納眠可，大便干，小便發(fā)黃或正常，舌質(zhì)紅、苔黃厚膩，脈濡數(shù)或滑數(shù)。病機(jī)概要：飲食不節(jié)，素嗜食辛辣香燥、肥甘厚味，又沉溺于酗酒之樂，終致肝失疏泄，濕熱蘊(yùn)積而發(fā)生本病。治法：瀉肝膽實(shí)火，清下焦?jié)駸帷４矸剑糊埬憺a肝湯加減。常用藥物：龍膽草、黃芩、梔子、柴胡、生地、車前草、當(dāng)歸、澤瀉、生甘草、草決明等。加減：濕熱兼有郁火，加海浮石、海蛤殼、黑山梔、天竺黃、竹瀝；大便干加桃仁、熟大黃；兼見瘀血者合用桃紅四物湯。高脂血癥的中醫(yī)辨證分型氣滯血瘀型癥狀：胸痛

21、憋悶，頭暈頭痛，煩躁易怒，心悸氣短，兩肋脹痛，舌質(zhì)暗紅有瘀斑，苔薄白，脈弦或澀。病機(jī)概要：肝失疏泄，氣機(jī)瘀滯，血隨氣滯。治法：活血化瘀，理氣通絡(luò)。代表方：血府逐瘀湯加減。常用藥物：柴胡、枳殼、桃仁、紅花，當(dāng)歸，川穹、生地、赤芍、桔梗、牛膝、生甘草等。加減：胸悶心痛明顯合用失笑散或丹參飲；氣郁日久化熱（心煩易怒，口干便秘，舌紅苔黃，脈弦數(shù)）合用丹梔逍遙散；便秘重者，加當(dāng)歸龍薈丸。 高脂血癥的中醫(yī)辨證分型氣陰兩虛證癥狀：神疲乏力，氣短懶言，咽干口燥，煩渴欲飲，午后顴紅，易于汗出，小便短少，大便干結(jié)，舌質(zhì)紅，體瘦薄，苔少而干，脈虛數(shù)。證機(jī)概要：心氣不足，陰血虧耗，血行瘀滯。治法：益氣養(yǎng)陰，活血通脈。

22、代表方：生脈散合人參養(yǎng)榮湯。常用藥：人參、黃芪、炙甘草、肉桂、麥冬、玉竹、五味子、丹參、當(dāng)歸等。加減：兼氣滯血瘀，加川芎、郁金；兼痰濁，加茯苓、白術(shù)、白豆蔻；兼納呆、失眠（心脾兩虛），加茯苓、茯神、半夏曲、遠(yuǎn)志、柏子仁、炒棗仁。高脂血癥的中醫(yī)辨證分型痰濕中阻證癥狀：形體肥胖，眩暈，頭重昏蒙或伴視物旋轉(zhuǎn)，胸悶惡心，嘔吐痰涎，食少多寐，肢體沉重，舌苔滑膩，脈弦滑。證機(jī)概要：痰濁中阻，上蒙清竅，清陽不升。治法：化痰祛濕，健脾和胃。代表方：半夏白術(shù)天麻湯加減。常用藥：半夏，陳皮、白術(shù)、苡仁、茯苓、天麻、生甘草等。加減：眩暈較甚，嘔吐頻作，視物旋轉(zhuǎn)，可酌加代赭石、竹茹、生姜、旋覆花以鎮(zhèn)逆止嘔；脘悶納呆，

23、加砂仁、白蔻仁等芳香和胃；兼見耳鳴重聽，可酌加郁金、菖蒲、蔥白以通陽開竅；痰郁化火，頭痛頭脹，心煩口苦，渴不欲飲，舌紅苔黃膩，脈弦滑者，宜用黃連溫膽湯清化痰熱。高脂血癥的中醫(yī)辨證分型肝腎陰虛證癥狀：頭暈耳鳴，目澀耳鳴，腰酸膝軟，五心煩熱，口干，健忘，失眠，舌紅少苔，脈細(xì)數(shù)。證機(jī)概要：素體稟賦不足或年老體衰，肝腎虧虛，又嗜食肥甘厚味，嗜酒酗酒，導(dǎo)致痰濁瘀血形成而發(fā)為本病。治法：滋補(bǔ)肝腎，利濕化濁。代表方：六味地黃丸加減。常用藥物：熟地、山藥、山萸肉、澤瀉、丹皮、茯苓等。加減：腰酸腿軟較甚，加杜仲、桑寄生、牛膝補(bǔ)腎壯腰；腎陽虛，加巴戟天，肉蓯蓉補(bǔ)腎益精，附子、肉桂溫補(bǔ)腎陽；兼有痰濁，加菖蒲、遠(yuǎn)志，茯苓化痰；濕熱比較重者，加茵陳，龍膽草，車前草。介紹幾種食療方薤白粥：薤白15克，粳米100克，共煮粥食用；山楂荷葉飲：山楂15克，荷葉12克，水煎代茶飲；黑木耳羹：黑木耳6克，洗凈泡開，入鍋煮沸后文火煨爛，調(diào)入少許白糖服食；海帶決明煎劑：海帶