超聲常用正常參考值

1、.超聲常用正常參考值體表面積的計(jì)算中國(guó)成年男性 BSA=0.00607H+0.0127W-0.0698中國(guó)成年女性 BSA=0.00586H+0.0126W-0.0461H=身高,W=體重Stevenson公式已不適用于計(jì)算當(dāng)代中國(guó)人體表面積,據(jù)男女各50例所得到的男女體表面積計(jì)算公式分別為:S男=0.0057×身高+0.0121×體重+0.0882,S女=0.0073×身高+0.0127×體重-0.2106,若不區(qū)別男和女,為中國(guó)人適用的通式為S=0.0061×身高+0.0124×體重-0.0099。小兒體表面積計(jì)算公式為：表面積（

2、）0.0061×身高（cm）0.0128×體重（kg）0.1529或體重（kg）×0.0350.1已知小兒體重或身長(zhǎng)時(shí)，可從下圖查出小兒表面積。顱腦成人第三腦室寬：2.3 ±0.6mm 眼部1.成人眼球（1） 軸長(zhǎng)：23.97±0.29 ( 23.0 24.0mm ) （2） 角膜厚度：0.98±0.16(0.51.0mm ) （3） 前房深度：2.38±0.48 (2.03.0mm )（4） 晶體厚度：4.00±0.22 (3.55.5mm ) （5） 玻璃體長(zhǎng)度：16.5±0.26 (1617mm )

3、（6） 球壁厚度：2.01 ±0.17 (2.02.2mm ) 2 成人眼肌厚度及眶內(nèi)段視神經(jīng)正常值（1） 外直肌、上直肌、下直肌：1.03.0mm （2） 內(nèi)直?。?.04.0mm （3） 視神經(jīng)寬度（眶內(nèi)段）：4.02±0.23mm3 成人眼球后間隙（1） 球后間隙寬度：26.51±2.86mm （2） 球后間隙長(zhǎng)度：20.04±2.73mm 4 正常眼部血管：（1）眼動(dòng)脈直徑：12mm （2）成人眼動(dòng)脈最大血流速度：3040cm/s、RI：0.75。（3）成人視網(wǎng)膜中央動(dòng)脈最大血流速度：9.7 16.32 cm/s 、RI：0.63。（4）成人睫狀

4、后動(dòng)脈最大血流速度：12.422.8cm/s 、RI：0.65。頜面部1腮腺厚度：1.0cm 2頜下腺：3.4×2.0cm 3舌下腺：1.7×0.6cm 頸部1. 甲狀腺 長(zhǎng)徑：45cm左右徑：22.5cm前后徑：11.5cm峽部前后徑：0.4cm2. 甲狀旁腺：5×3×1mm 心臟大血管心 臟成人左室內(nèi)徑、室壁厚度、主動(dòng)脈內(nèi)徑：舒張末期左室內(nèi)徑： 男性 ： 45 55 mm 女性 ： 35 50mm 舒張末室間隔厚度： 男性 ： 9 11mm 女性 ： 7 10mm 舒張末左室后壁厚度： 男性 ： 8 12mm 女性 ： 7 11mm 主動(dòng)脈內(nèi)徑： 男

5、性 ： 23 33mm 女性 ： 23 31mm 正常人左房?jī)?nèi)徑與主動(dòng)脈內(nèi)徑大致相等。2心臟泵功能：每搏輸出量： 3590mL 每分輸出量： 36L/min每分心排指數(shù)：23L/min/m2（體表面積）射血分?jǐn)?shù)：4575大 血 管主動(dòng)脈根部男性：23 36mm 女性：21 30mm肺動(dòng)脈干：22.7 ±3.8mm 腹主動(dòng)脈近端：平均20mm遠(yuǎn)端：平均15mm下腔靜脈吸氣時(shí)：11.34 ±3.94mm呼氣時(shí)：18.75 ±3.92mm 腹部臟器肝臟1肝右鎖骨中線(xiàn)肋緣下長(zhǎng)度：正常人肝臟在平穩(wěn)呼吸時(shí)，超聲在肋緣下掃查不到或稍觸及。2肝右葉最大斜徑：12 14cm。3肝右

6、葉前后徑：8 10cm。4左半肝厚度及長(zhǎng)度：分別為56cm 、59cm。5門(mén)靜脈內(nèi)徑：不超過(guò)1.4cm、血流速度范圍：1325 cm/s、血流量：約900±217ml/min。6肝動(dòng)脈峰值速度范圍：6585cm/s 、阻力指數(shù)：0.60.75。膽囊與膽道膽囊最大縱切面長(zhǎng)徑：約79cm 、前后徑：多不超過(guò)3cm 膽囊壁厚：23mm 左右肝管內(nèi)徑：約2mm 、總肝管內(nèi)徑：34mm 、總膽管內(nèi)徑：68mm膽囊動(dòng)脈血流峰值速度：4565cm/s 、阻力指數(shù)：0.50.67 脂餐一小時(shí)后收縮 1/2 脾 臟1脾臟厚度：不超過(guò)4cm 2脾臟長(zhǎng)度：范圍812cm 3脾的寬度：范圍57cm 胰腺胰頭

7、前后徑：小于3cm、胰體前后徑：小于2.5cm、胰尾前后徑：小于2cm、胰管內(nèi)徑：小于2mm泌尿、男性生殖系統(tǒng)腎臟1腎臟長(zhǎng)徑：約1012cm ，寬徑：約45cm ，厚徑：約35cm。2腎實(shí)質(zhì)厚度：約12cm ，通常約1.5cm ，腎皮質(zhì)厚度：約810mm。3腎靜脈內(nèi)徑：約1cm ，立位或坐位增寬，腎動(dòng)脈內(nèi)徑：約56mm 。輸尿管與膀胱1輸尿管內(nèi)徑：約24mm 2膀胱容量：約350500ml 3排尿后殘余尿：小于50ml 4膀胱壁厚度：約13mm 前列腺與精囊1前列腺長(zhǎng)徑：3cm、寬徑：4cm、厚徑：2cm 2內(nèi)腺寬/ 全腺寬 0.4 3厚徑/ 寬徑= 0.5 4假定圓面積比（PCAR ）：為0

8、.65陰囊與睪丸1陰囊壁厚：28mm 2睪丸長(zhǎng)徑：約4cm、寬徑：約3cm 、前后徑：約2cm 3附睪頭厚：約0.81.2cm 4精索靜脈內(nèi)徑：小于2mm 5睪丸動(dòng)脈和睪丸內(nèi)動(dòng)脈峰值血流速度分別約：828 cm/s和419cm/s 腎上腺與腹膜后腎上腺1腎上腺直徑：30mm 、前后徑：10mm。2新生兒腎上腺為腎臟的1/3、成人腎上腺為腎臟的1/13。后腹膜1下腔靜脈測(cè)值：近心段：2.02.4cm 中 段：1.92.1cm 遠(yuǎn)心段：1.71.9cm 2腫塊距腹前壁距離腹膜后腫塊一般：4cm 前腹腔腫塊：1.5cm 腹壁腫塊：1.5cm 婦產(chǎn)科婦科子宮縱徑：5.57.5cm、前后徑：3.04.0

9、cm,橫徑：4.55.5cm 宮頸長(zhǎng)：2.53.0cm 宮體宮頸21 卵巢：4×3×1cm 輸卵管內(nèi)徑：0.5cm 絕經(jīng)期子宮內(nèi)膜厚度：0.3cm 其他部位檢查周?chē)軇?dòng)脈內(nèi)徑：股動(dòng)脈：7.6 mm、腘動(dòng)脈：5.9mm 脛后動(dòng)脈：2.5mm、足背動(dòng)脈：2.3mm 骨 關(guān) 節(jié)1皮膚厚度：1.14.3mm 2肌腱厚度：髕腱：36mm ( 寬2025mm ) 跟腱：46mm ( 寬1216mm ) 岡上肌腱：510mm 肱二頭肌長(zhǎng)腱：5.5±7mm 小園肌腱：7.0±0.5mm 肩胛下肌腱：7.0±0.7mm 3關(guān)節(jié)間隙寬度：指關(guān)節(jié)：0.30.4mm

10、 髖關(guān)節(jié)：2mm 髖關(guān)節(jié)前間隙：4.56.3mm 4椎管寬度（L2L3 及L3S4 斜矢狀徑）：男性：14mm 女性：1415mm常用血管血流參數(shù)正參值頸部血管1內(nèi)中膜厚度（IMT）: 頸總動(dòng)脈< 1mm，分叉處IMT< 1.2 mm2內(nèi)徑：頸外動(dòng)脈45mm；頸內(nèi)動(dòng)脈56mm；頸總動(dòng)脈67mm3收縮期血流峰值流速（SPV）：頸總動(dòng)脈91.3±20.7cm/s；頸外動(dòng)脈70.9±16.1 cm/s；頸內(nèi)動(dòng)脈67.6±14.3 cm/s4阻力指數(shù)（RI）： 頸外動(dòng)脈0.650.83；頸總動(dòng)脈0.650.75；頸內(nèi)動(dòng)脈0.550.655頸總動(dòng)脈：V2 / V

11、1< 0.86椎動(dòng)脈：內(nèi)徑3.54.2cm；收縮期峰值流速4575 cm/s頸內(nèi)動(dòng)脈狹窄分級(jí)診斷標(biāo)準(zhǔn)1 輕度狹窄（內(nèi)徑減少050） 收縮期峰值流速<120cm/s 頻窗存在2 中度狹窄（內(nèi)徑減少5170） 收縮期峰值流速>120cm/s 舒張末期流速<40cm/s 頻窗消失 頸內(nèi)動(dòng)脈SPV與頸總動(dòng)脈SPV之比<23 嚴(yán)重狹窄（內(nèi)徑減少7190） 收縮期峰值流速>170cm/s 舒張末期流速>40cm/s 頻窗消失 頸內(nèi)動(dòng)脈SPV與頸總動(dòng)脈SPV之比>24 極重度狹窄（內(nèi)徑減少9199） 收縮期峰值流速>200cm/s 舒張末期流速>1

12、00cm/s 頻窗消失 頸內(nèi)動(dòng)脈SPV與頸總動(dòng)脈SPV之比>45 完全閉塞（內(nèi)徑減少100） 閉塞的管腔內(nèi)可有充滿(mǎn)的血栓回聲 閉塞管腔內(nèi)無(wú)血流信號(hào) 同側(cè)頸總動(dòng)脈舒張期無(wú)血流信號(hào)，甚至出現(xiàn)反向波四肢血管上肢動(dòng)脈內(nèi)徑參考值動(dòng)脈測(cè)點(diǎn)測(cè)值(mm)鎖骨下動(dòng)脈第一肋外側(cè)緣處6.18±0.49腋動(dòng)脈大圓肌下緣處4.87±0.67肱動(dòng)脈內(nèi)外上髁間3.87±0.55橈動(dòng)脈橈骨莖突平面1.87±0.36尺動(dòng)脈尺骨莖突平面2.04±0.37上肢動(dòng)脈血流參數(shù)測(cè)值內(nèi)徑SPV（cm/s）PI鎖骨下動(dòng)脈5.64±0.7985±22腋動(dòng)脈3.79&#

13、177;0.6471±164.61±2.17肱動(dòng)脈3.62±0.6568±184.2l±2.29橈動(dòng)脈近段2.5l±0.4951±263.66±2.03橈動(dòng)脈遠(yuǎn)端2.04±0.3952±123.35±1.56尺動(dòng)脈近端3.18±0.4453±143.95±1.91尺動(dòng)脈遠(yuǎn)端1.87±0.3956±153.56±2.04下肢動(dòng)脈內(nèi)徑參考值動(dòng)脈內(nèi) 徑（mm）左右股動(dòng)脈7.6±1.37.8±1.1腘動(dòng)脈5.9&#

14、177;0.75.8±0.6脛后動(dòng)脈2.5±0.42.5±0.3足背動(dòng)脈2.3±0.42.2±0.3下肢動(dòng)脈血流參數(shù)測(cè)值1近段髂總動(dòng)脈 85±20cm/s 遠(yuǎn)段髂總動(dòng)脈 90±21cm/s2髂內(nèi)動(dòng)脈 93±18cm/s3近段髂外動(dòng)脈 99±22cm/s 遠(yuǎn)段髂外動(dòng)脈 96±13cm/s4近段股總動(dòng)脈 89±16cm/s 遠(yuǎn)段股總動(dòng)脈 71±15cm/s5股深動(dòng)脈 64±15cm/s6近段股淺動(dòng)脈 73±10cm/s 中段股淺動(dòng)脈 74±13cm/

15、s 遠(yuǎn)段股淺動(dòng)脈 56±12cm/s7近段腘動(dòng)脈 53±9cm/s 遠(yuǎn)段腘動(dòng)脈 53±24cm/s8脛腓動(dòng)脈干 57±14cm/s9近段脛前動(dòng)脈 40±7cm/s 遠(yuǎn)段脛前動(dòng)脈 56±20cm/s10近段脛后動(dòng)脈 42±14cm/s 遠(yuǎn)段脛后動(dòng)脈 48±23cm/s11近段腓動(dòng)脈 46±14cm/s 遠(yuǎn)段腓動(dòng)脈 44±12cm/s12足背動(dòng)脈 30±10cm/s下肢深靜脈瓣膜功能不全分級(jí)診斷標(biāo)準(zhǔn)I級(jí)：返流時(shí)間持續(xù)12秒II級(jí)：返流時(shí)間持續(xù)為23秒III級(jí)：返流時(shí)間持續(xù)為46秒IV級(jí)：返

16、流時(shí)間大于6秒返流時(shí)間在0.5秒以?xún)?nèi)，可視為正常；0.51秒為可疑下肢深靜脈瓣膜功能不全腹部血管及其他肝臟血管1 肝固有動(dòng)脈 內(nèi)徑26mm 峰值流速46-66cm/s 阻力指數(shù)0.50.72 肝靜脈 頻譜形態(tài)：三相（S波、D波、a波）或雙相頻譜 內(nèi)徑：<10mm3 門(mén)靜脈 主干內(nèi)徑1214mm 最高流速1525cm/s 平均流速14.8±3.7 cm/s門(mén)靜脈高壓征血管參數(shù)變化1 門(mén)靜脈：主干內(nèi)徑<1.4cm，出現(xiàn)雙向或離肝血流，血流期相性消失，平均流速降低（7.6±2.8cm/s）2 肝動(dòng)脈：代償性擴(kuò)張，內(nèi)徑0.41.0cm3 脾門(mén)靜脈：內(nèi)徑>0.9cm

17、4 附臍靜脈：內(nèi)徑>0.3cm5 冠狀靜脈：內(nèi)徑>0.5cm腎動(dòng)脈1 腎動(dòng)脈干收縮期峰值流速<100cm/s，RI<0.72 不同年齡組腎動(dòng)脈內(nèi)徑和血流參數(shù)年齡組管徑（mm）SPV（cm/s）EDV（cm/s）RI205.14±0.7185.69±18.5231.88±11.290.64±0.17315.21±0.5187.28±26.2331.98±8.570.64±0.16415.24±0.3179.09±13.3829.83±8.970.63±0

18、.15515.37±0.5487.44±8.3724.72±9.590.65±0.15615.30±0.4377.9±19.9124.74±8.060.68±0.143腎動(dòng)脈狹窄診斷標(biāo)準(zhǔn)收縮期峰值流速>100cm/s舒張期無(wú)血流信號(hào)頻譜的頻帶增寬動(dòng)脈加速時(shí)間延長(zhǎng)（>0.8s），加速度降低（<3m/s2）腎動(dòng)脈狹窄段SPV與鄰近腹主動(dòng)脈SPV之比>3.5腹主動(dòng)脈1 內(nèi)徑：近段2.0cm3.0cm，中段1.6cm2.2cm，遠(yuǎn)段1.3cm1.7cm2 收縮期峰值流速：近段70180cm/s，遠(yuǎn)段

19、67150cm/s甲狀腺上下動(dòng)脈1 內(nèi)徑2mm2 收縮期峰值流速3050cm/s3 阻力指數(shù)0.50.6常用醫(yī)學(xué)英語(yǔ)(100句) 一操作手法1體位（1）平臥位：最常用。（2）左側(cè)臥位：是一個(gè)必要的補(bǔ)充體位。（3）右側(cè)臥位：顯示左外葉特別有用。（4）坐位或半臥位。2探頭部位 可分為右肋下、劍突下、左肋下、右肋間四處二肝臟右葉最大斜徑1測(cè)量標(biāo)準(zhǔn)切面：以肝右靜脈和肝中靜脈匯入下腔靜脈的右肋緣下肝臟 斜切面為標(biāo)準(zhǔn)測(cè)量切面。2測(cè)量位置：測(cè)量點(diǎn)分別置于肝右葉前、后緣之肝包膜處，測(cè)量其最大 垂直距離。3正常參考值（cm）：正常成年人 1214cm。三肝臟右葉前后徑1測(cè)量標(biāo)準(zhǔn)切面：第五或第六肋間肝臟右葉的最大

20、切面為標(biāo)準(zhǔn)測(cè)量切面。2測(cè)量位置：測(cè)量點(diǎn)分別置于肝右葉前、后緣之肝包膜處，測(cè)量其最大垂 直距離。3正常參考值（cm）：正常成年人 810cm。四肝臟左葉厚度和長(zhǎng)度經(jīng)線(xiàn)1測(cè)量標(biāo)準(zhǔn)切面：以通過(guò)腹主動(dòng)脈的肝左葉矢狀縱切面為標(biāo)準(zhǔn)測(cè)量切面， 向上盡可能顯示隔肌。2測(cè)量位置：左葉厚度測(cè)量點(diǎn)分別置于肝左葉前后緣最寬處的肝包膜（包 括尾狀葉），測(cè)量其最大前后距離，左時(shí)長(zhǎng)度測(cè)量點(diǎn)分別置于肝左葉的上下緣包膜處與人體中線(xiàn)平行。3正常參考值（cm）：肝左葉厚徑不超過(guò)6cm，肝左葉長(zhǎng)徑不超過(guò)9cm。五門(mén)靜脈及膽總管的寬度1測(cè)量標(biāo)準(zhǔn)切面：以右助緣下第一肝門(mén)縱斷面為標(biāo)準(zhǔn)測(cè)量切面，膽總管要 求盡量顯示其全長(zhǎng)至胰頭后方。2測(cè)量位

21、置：門(mén)靜脈測(cè)量要求在距第一肝門(mén)1-2c m處測(cè)量其寬徑，膽總管 測(cè)量要求在其全長(zhǎng)之最寬處測(cè)量。3，正常參考值（cm）：門(mén)靜脈主干寬度（內(nèi)徑）1.01.2cm，膽總管寬度（內(nèi)徑）0.40.6cm。六脾臟厚度1測(cè)量標(biāo)準(zhǔn)切面：左肋間脾臟斜切面，要求顯示脾靜脈出脾門(mén)部圖像。2測(cè)量位置：測(cè)量點(diǎn)選在脾門(mén)邊緣至脾對(duì)側(cè)緣之垂直距離測(cè)量。3正常參考值（cm）：正常成年人不超過(guò)4cm。七脾臟長(zhǎng)度1測(cè)量標(biāo)準(zhǔn)切面：左助間脾臟斜切面。盡量顯示脾的全長(zhǎng)，同時(shí)顯示脾靜 脈出脾門(mén)部圖像。2測(cè)量位置：測(cè)量點(diǎn)選在脾上下極的包膜處。3正常參考值（cm）：正常成年人不超過(guò)12cm。第二節(jié) 膽系超聲檢查測(cè)量方法與正常值一膽囊測(cè)量1膽囊

22、長(zhǎng)徑。膽囊頸部到底部的長(zhǎng)度。在膽囊有折疊的時(shí)候，應(yīng)分段測(cè)量，長(zhǎng)徑應(yīng)為各段的和。正常值：小于8cm。2膽囊橫徑：為膽囊體的最寬徑。正常值：通常小于3.5cm。3膽囊壁厚徑：正常值：小于2.5mm。二膽管測(cè)量1肝外膽管：上段與門(mén)靜脈腹側(cè)伴行，其內(nèi)徑小于同水平門(mén)靜脈內(nèi)徑的l/3；下段與胰頭后方（胰腺段）、下腔靜脈前方下行，其內(nèi)徑小于8.smm。正常膽總管內(nèi)徑隨年齡增加，老年人可達(dá)10mm。2肝內(nèi)膽管：位于門(mén)靜脈左、右支腹側(cè)，其內(nèi)徑多小于2mm。第三節(jié) 胰腺超聲檢查測(cè)量方法與正常值 目前關(guān)于正常胰腺的超聲測(cè)值尚無(wú)統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)，多數(shù)作者以測(cè)量胰腺的厚度（前后徑）為標(biāo)準(zhǔn)。具體方法：一胰頭的測(cè)量1選擇切面。胰

23、腺長(zhǎng)軸切面，將胰頭部顯示清楚；2測(cè)量部位:在下腔靜脈的前方測(cè)量，測(cè)量一般不包括鉤突 3正常參考值（成人）：2.5二胰體的測(cè)量！選擇切面：胰腺長(zhǎng)軸切面，將胰體部顯示清楚：2測(cè)量部位：在腹主動(dòng)脈的前方垂直線(xiàn)進(jìn)行測(cè)量。3正常參考值（成人）：2.0cm三胰尾的測(cè)量1選擇切面：胰腺長(zhǎng)軸切面，將胰尾部顯示清楚：2測(cè)量部位：在腹主動(dòng)脈的左緣或脊柱左緣進(jìn)行測(cè)量；3正常參考值（成人）：2.0cm第四節(jié) 腎臟超聲檢查測(cè)量方法與正常值一腎臟長(zhǎng)度（上下徑）測(cè)量1測(cè)量切面：腎臟冠狀切面或矢狀切面的最長(zhǎng)切面。2測(cè)量位置：將測(cè)量游標(biāo)分別放置在腎臟上下極頂端的包膜處。3正常參考值（成年、cm）：男性：10.6土0.6：女性：

24、10.4土0.6。二腎臟寬度（左右徑）測(cè)量1測(cè)量切面：腎門(mén)部短軸切面，或腎臟冠狀切面2測(cè)量位置：測(cè)量游標(biāo)分別放置在近腎門(mén)與腎臟最寬部的兩側(cè)包膜處。3正常參考值（成年、cm）：男性：5.6土0.5；女性：5.4土0.4。三腎臟厚度（前后徑）測(cè)量1測(cè)量切面：腎門(mén)部短軸切面，或腎臟矢狀切面。2測(cè)量位置：將測(cè)量游標(biāo)分別放置在腎臟最厚部的兩側(cè)包膜處。3正常參考值（成年、cm）：男性：4.2土 0.4：女性：4.0土 0.5。正常腎的大小有較大出入。一般男性腎臟大于女性，左腎大于右腎。在實(shí)際超聲診斷中，并不因?yàn)槟I的大小略有出入而影響其診斷結(jié)果，只有當(dāng)腎臟過(guò)分巨大或縮小時(shí)才有診斷意義。而對(duì)腎實(shí)質(zhì)的厚度，尤其

25、是腎皮質(zhì)的厚度減薄意義較大。第五節(jié) 膀胱超聲檢查測(cè)量方法與正常值膀胱徑線(xiàn)和容量測(cè)量1測(cè)量切面與部位：膀胱的最大縱斷面：測(cè)量膀胱長(zhǎng)徑（上下徑d1）膀胱的最大橫斷面：測(cè)量膀胱厚徑（前后徑d2）測(cè)量膀胱寬徑（左右徑d3）2按容積公式計(jì)算膀胱容量：V（ml）0.5 dld2d33正常值：350500ml注；有多種膀胱容量計(jì)算公式，各有其特長(zhǎng)。第六節(jié) 前列腺超聲檢查測(cè)量方法與正常值正常前列腺的超聲測(cè)值，可因檢查途徑及超聲儀的類(lèi)型和檢查位置、探測(cè)角度的不同而有所差異。在此介紹經(jīng)腹部檢查的測(cè)量方法。一測(cè)量切面與部位1腹部橫斷面（前列腺的斜冠狀斷面）寬徑測(cè)量（左右徑）：左側(cè)邊界至右側(cè)邊界的最大徑。厚徑測(cè)量（前

26、后徑）：前緣邊界至后緣邊界的最大徑。2腹部縱斷面：（前列腺的矢狀斷面）長(zhǎng)徑測(cè)量（上下徑）：上緣邊界至下緣邊界的最大徑。二前列腺測(cè)量正常值為簡(jiǎn)化的平均值：長(zhǎng)徑3cm，寬徑4cm，厚徑2cm。三前列腺體積計(jì)算（V）：三徑乘積的半數(shù)值。即Vl/2（LDW）第七節(jié) 婦科超聲檢查測(cè)量方法與正常值一子宮需測(cè)量三條徑線(xiàn)，子宮體縱徑、橫徑及前后徑。1子宮縱徑（上下徑）測(cè)量；（1）測(cè)量切面：子宮矢狀切面。需清晰顯示子宮底至宮頸內(nèi)口、肌層與子宮內(nèi)膜前后兩層對(duì)稱(chēng)切面。（2）測(cè)量位置：宮體：子宮底外緣至子宮頸內(nèi)口之間距離宮頸：宮頸內(nèi)口至宮頸外口之間的距離。（3）正常值：宮體5.0土1.0cm。宮頸2.53.0cm。2

27、子宮體橫徑（左右徑）測(cè)量：（1）測(cè)量切面：子宮冠狀切面。需橫切子宮，于宮體中部、圖像呈橢圓形最大切面時(shí)（不能在呈三角形圖像處）進(jìn)行測(cè)量。（2）測(cè)量位置：通過(guò)子宮體的最大左右徑。（3）正常值：4.3土0.73cm3、子宮作前后徑測(cè)量（也是測(cè)量子宮內(nèi)膜前后兩層外緣之間的距離）：（1）測(cè)量切面：與子宮縱徑測(cè)量平面相同。（2）測(cè)量位置：與子宮縱經(jīng)相垂直，測(cè)量最大前后距離。（3）正常值：4.3士0.9Cm二卵巢也需測(cè)量三條徑線(xiàn)，縱徑、橫徑及前后徑。1測(cè)量切面：與子宮測(cè)量切面相同，進(jìn)行縱徑、橫徑及前后徑的測(cè)量。當(dāng)卵巢不易辨認(rèn)時(shí)，可讓患者斜臥位，通過(guò)充盈的膀胱作透聲窗掃查對(duì)側(cè)的卵巢，并進(jìn)行測(cè)量。2測(cè)量位置：

28、通過(guò)卵巢的最大徑線(xiàn)。3正常值：由于卵巢大小與年齡等因素有關(guān)，常用體積公式：長(zhǎng)×寬×厚2，正常應(yīng)小于6ml。成年婦的卵巢大小約 4cm×3cm×1cm。4觀察并判斷有無(wú)卵泡發(fā)育及是否成熟和排卵。第八節(jié) 產(chǎn)科超檢查測(cè)量方法與正常值一妊娠囊（GS）胎囊一般在56周可見(jiàn)。1測(cè)量切面：在膀膠適度充盈下，取子宮縱切面測(cè)量妊娠囊最大縱徑及前后徑，在子宮橫切面測(cè)量最大橫徑。2測(cè)量位置：各條徑線(xiàn)均應(yīng)測(cè)量其內(nèi)徑二雙頂徑（BPD）測(cè)量1測(cè)量切面：于胎頭橫切面圖，使兩側(cè)顱骨板厚度回聲一致時(shí)，需清晰 顯示居中的腦中線(xiàn)、丘腦及第三腦室切面時(shí)進(jìn)行測(cè)量。2測(cè)量位置：通過(guò)并垂直于腦中線(xiàn)，

29、測(cè)量近側(cè)顱骨板外緣至遠(yuǎn)側(cè)顱骨板外緣內(nèi)緣之間的最大距離，即胎頭最大橫徑。3正常值：此徑線(xiàn)適用于中期妊娠至足月妊娠，即12周至足月。雙頂徑在孕31周前平均每周增加3mm，孕3136周平均增長(zhǎng)1.5mm，孕36周后平均每周增長(zhǎng)lmm。三胎兒脊柱1觀察切面：沿胎頭從頸椎開(kāi)始縱行觀察頸椎、胸椎、腰椎及骶椎。2觀察內(nèi)容：縱切面時(shí)，胎兒脊柱為兩條平行排列整齊念珠狀較亮光點(diǎn)至尾椎合攏。側(cè)動(dòng)探頭可見(jiàn)三條光帶，中間為椎體回聲。中期妊娠時(shí)可顯示脊柱全貌及生理孤度，晚期妊娠時(shí)需分段進(jìn)行觀察。橫切面可見(jiàn)由兩個(gè)椎弓一個(gè)椎體的骨化中心形成的呈倒三角形的三個(gè)強(qiáng)光點(diǎn)。四胎心1觀察切面：目前多采用四心腔，左室長(zhǎng)和大動(dòng)脈短軸平面。

30、五羊水量的測(cè)量羊水量能反映胎兒在宮內(nèi)的生長(zhǎng)狀態(tài)，早中期，胎兒漂浮在羊水中，孕晚期羊水在胎兒的四周。1測(cè)量切面：探頭垂直于腹壁平行移動(dòng)，測(cè)量羊水量大深度。2測(cè)量位置：一般測(cè)量時(shí)，多采用垂直測(cè)量羊水的最大深度；羊水量較少時(shí)應(yīng)以臍為中心將孕婦腹部分為右上、右下、左上、左下四個(gè)象限，測(cè)量每個(gè)區(qū)域羊水最大深度（測(cè)量區(qū)域內(nèi)不能包含胎體及四肢），取其平均值。3正常值：無(wú)必要精確計(jì)算羊水的量，檢查時(shí)只是以多、中、少來(lái)估計(jì)。8cm為羊水過(guò)多，38cm為正常量，3cm為羊水過(guò)少。六胎盤(pán)1觀察切面：將探頭垂直于腹壁移動(dòng)，妊娠早期時(shí)，可探及一附著于某一側(cè)子宮內(nèi)壁的半月形彌漫細(xì)小光點(diǎn)，直至妊娠足月時(shí)，回聲逐漸增強(qiáng)，并于

31、其間可探及散在或密集的線(xiàn)狀、片狀、環(huán)狀強(qiáng)回聲或無(wú)回聲區(qū)。2觀察內(nèi)容及正常范圍：（1）胎盤(pán)厚度：正常厚度為24cm，一般不超過(guò)5cm。（2）胎盤(pán)位置：胎盤(pán)可位于子宮壁的任何一側(cè)。（3）胎盤(pán)成熟度：超聲檢查以絨毛膜、胎盤(pán)實(shí)質(zhì)及基底層回聲變化來(lái)判斷胎盤(pán)的成熟度，胎盤(pán)成熟度常被分為四級(jí)。表817胎盤(pán)成熟度分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)度級(jí)別 絨毛膜板 胎盤(pán)實(shí)質(zhì) 基底層0 平直光滑線(xiàn)狀回聲 均勻分布的點(diǎn)狀回聲 無(wú)增強(qiáng)回聲 稍有波浪樣線(xiàn)狀回聲 散在分布的點(diǎn)狀回聲 無(wú)增強(qiáng)回聲 明顯波浪狀，切跡伸入胎盤(pán)實(shí)質(zhì)，未達(dá)基底層 散在不均勻點(diǎn)狀強(qiáng)回聲 線(xiàn)狀強(qiáng)回聲 顯著切跡伸入胎盤(pán)實(shí)質(zhì)，達(dá)基底層 環(huán)狀強(qiáng)回聲，散在無(wú)回聲區(qū) 大而融合的強(qiáng)回聲第九

32、節(jié) 淺表器官超聲檢查測(cè)量方法與正常值甲狀腺超聲檢查測(cè)量方法（一）甲狀腺的厚度（前后徑）及寬度（左右徑）測(cè)量1標(biāo)準(zhǔn)測(cè)量切面：在甲狀腺的一系列橫斷面中選擇甲狀腺實(shí)質(zhì)最厚和最 寬處為標(biāo)準(zhǔn)切面，要求探頭壓力要盡可能輕。2測(cè)量位置：分別選在甲狀腺最厚和最寬處的包膜高回聲線(xiàn)邊緣上。3正常成人參考值（cm）：左右兩葉厚度各為1.52.0cm， 寬度2.02.5cm，峽部厚度小于0.5cm。（二）甲狀腺的長(zhǎng)徑（上下徑）測(cè)量1標(biāo)準(zhǔn)測(cè)量切面：在甲狀腺的一系列縱斷面中選擇甲狀腺實(shí)質(zhì)最長(zhǎng)處為 標(biāo)準(zhǔn)切面，要求探頭壓力要盡可能輕。2測(cè)量位置：分別選在甲狀腺最長(zhǎng)處的包膜高回聲線(xiàn)邊緣上。3正常成人參考值（cm）: 左右兩葉長(zhǎng)

33、度各為4.06.0cm，峽部長(zhǎng)度1.52.0cm。第十節(jié) 血管超聲檢查測(cè)量方法與正常值由于血管走行有長(zhǎng)有短，同一根血管隨著近心和遠(yuǎn)心，管徑有粗有細(xì)，血流速度有快有慢，因此，超聲測(cè)量時(shí)均要描述哪段血管、哪點(diǎn)測(cè)量?，F(xiàn)列舉幾條常見(jiàn)的外周血管的測(cè)量方法及正常參考值：一頸動(dòng)脈1頸總動(dòng)脈：正常頸總動(dòng)脈血流頻譜曲線(xiàn)形態(tài)呈三峰形，為層流頻譜，收縮期有兩個(gè)峰，第一峰大于第二峰，雙峰間有切跡，舒張?jiān)缙谠鏊傩纬傻谌?，三個(gè)峰均為正向頻譜，舒張期全程有持續(xù)低速正向血流。收縮期峰值流速91.3士20.7cms，舒張期峰值流速27.1土6.4cms，阻力指數(shù)0.7土0.05。頸總動(dòng)脈內(nèi)徑約為6.67.5mm，管壁厚約1m

34、m。二腹主動(dòng)脈正常腹主動(dòng)脈血流頻譜曲線(xiàn)形態(tài)呈正向單峰型，頻帶窄，為層流頻譜，收縮期血流加速度及減速度均較快，舒張?jiān)缙诳捎休^小的負(fù)向頻譜，舒張期呈正向低速血流。正常峰值流速范圍約為90130cm/s。腹主動(dòng)脈近心段內(nèi)徑約為2.03.0cm，中段(胰腺水平)為1.62.2cm，遠(yuǎn)心段（分叉處）為1.31.7cm。三下腔靜脈正常下腔靜脈血流頻譜線(xiàn)為收縮期向心性血流，心臟快速充盈期，其流速再次增快出現(xiàn)第二個(gè)向心性血流，心臟舒張中晚期呈低速離心血流，位于基線(xiàn)上方。第一峰流流速可達(dá)31.3±8.2cm/s，第二峰流速可達(dá)25.0±8.1cm/s，第三峰流速可達(dá)8.6±2.2c

35、m/s。內(nèi)徑（肝臟后段）呼氣是為18.8±3.9mm，吸氣時(shí)為11.3±4.9mm。四下肢深靜脈包括股深靜脈血流頻譜曲線(xiàn)在靜息狀態(tài)下為自發(fā)性收血流頻譜，其特點(diǎn)為隨呼吸運(yùn)動(dòng)變化的單相、低速向心血流，曲線(xiàn)形態(tài)隨呼吸有波浪有起伏變化。深吸氣或Valsalva試驗(yàn)時(shí)，大、中靜脈內(nèi)血流停止，遠(yuǎn)心端肢體加壓或抬高時(shí)，近心段血流加速。超聲醫(yī)學(xué)操作規(guī)范四川大學(xué)華西醫(yī)院唐 紅心臟與大血管l 超聲檢查的操作程序l 風(fēng)濕性心臟瓣膜病l 非風(fēng)濕性心臟瓣膜病l 人工瓣膜l 主動(dòng)脈疾病l 非紫紺型先天性心臟病l 紫紺型先天性心臟病l 冠心病l 心肌病l 心臟占位性病變l 心包疾病l 心臟功能檢查超聲檢

36、查內(nèi)容及適應(yīng)證l 判定心臟位置以及心臟與內(nèi)臟的位置關(guān)系l 檢出心臟結(jié)構(gòu)異常 判定各房室腔大小,室間隔和室壁厚度,室壁整體和節(jié)段性運(yùn)動(dòng), 間隔連續(xù)性, 瓣膜功能, 流出道, 大動(dòng)脈, 體(肺靜脈), 心肌病變, 心內(nèi)異?；芈?(腫瘤、贅生物、血栓) 以及周?chē)懿∽?。l 檢出心臟結(jié)構(gòu)關(guān)系的異常 判定心房排列關(guān)系, 心房與心室、心室與大動(dòng)脈的連接關(guān)系, 體靜脈回流, 肺靜脈回流以及冠狀動(dòng)脈發(fā)育和起源異常。l 評(píng)價(jià)心臟血流動(dòng)力學(xué)變化 常規(guī)測(cè)量各瓣口流速和壓差, 判定異常血流部位和起源, 定量或半定量分流、狹窄和反流血流的流速、壓差及流量。l 檢出心包疾患 （心包積液、縮窄性心包炎、心包填塞、心包腫瘤

37、）定位和半定量心包積液，指導(dǎo)心包積液穿刺，評(píng)價(jià)藥物療效。l 評(píng)價(jià)心臟手術(shù)及介入治療后心臟結(jié)構(gòu)的恢復(fù)情況和血流動(dòng)力學(xué)的轉(zhuǎn)歸l 評(píng)價(jià)心功能 常規(guī)用二維和/或M型超聲測(cè)量收縮功能心臟超聲常規(guī)檢查切面AP、LVAW、LVPW、LV、MV、LA、PV左心二腔觀同胸骨旁左心長(zhǎng)軸觀左心長(zhǎng)軸觀同上+LVOT、RAV、LAV五腔心觀AP、LVLW、RVRW、IVS、LAW、RAW、IAS、LV、MV、LA、PV、RV、TV、RA四腔心觀心尖RVOT、TV、AO、AV、LCA、RCA、IAS、RA、LA、LAA、PA、PV主動(dòng)脈根部左室短軸觀RV、IVS、LVW、AMV、PMV、MVO、LV二尖瓣水平左室短軸觀R

38、V、IVS、LVW、PM、LV乳頭肌水平左室短軸觀RVAW、RVOT、AO、AVD、AV、IVS、LVOT、LV、AP、AMV、PMV、CT、PM、LVPW、LA、CS左心長(zhǎng)軸觀胸骨旁觀察重點(diǎn)標(biāo)準(zhǔn)切面探頭位置心臟超聲可能檢查切面同上左心二腔心觀二維超聲心功能四腔心觀心尖M型超聲心功能左心長(zhǎng)軸觀胸骨旁HV、IVC、RA、RV、IAS、IVS、AP、LA、LV四腔心觀劍突下ARCH、 RPA、LPA主動(dòng)脈短軸觀AO、AV、AAO、ARCH、DAO、IA、LCCA、LSA、SVC、RPA、LA、RA、PDA主動(dòng)脈長(zhǎng)軸觀胸骨上凹觀察重點(diǎn)切面探頭位置檢查報(bào)告書(shū)寫(xiě)及正常報(bào)告l 超聲心動(dòng)圖檢查報(bào)告包括三方面

39、的內(nèi)容:l M型和2DE對(duì)心臟結(jié)構(gòu)的描述l 多普勒超聲對(duì)心臟和大血管血流的描述l 超聲診斷意見(jiàn) M型及2DE描述心臟結(jié)構(gòu) l 各房室形態(tài)大小，主、肺動(dòng)脈內(nèi)徑，房、室間隔連續(xù)性，室壁厚度及運(yùn)動(dòng)狀態(tài)，各瓣膜形態(tài)、結(jié)構(gòu)及開(kāi)閉情況，左室收縮功能，心包腔有無(wú)積液聲像。多普勒超聲描述心臟和大血管血流 l 正向血流-速度正常、速度增快、速度減慢 l 瓣膜關(guān)閉不全-返流束起源、走行、范圍、返流量、返流時(shí)相l(xiāng) 分流-分流部位, 分流方向, 分流時(shí)相 l 肺動(dòng)脈壓估測(cè)正常報(bào)告（成人）l 各房室大小正常。右室流出道以及主、肺動(dòng)脈內(nèi)徑正常。室間隔與左室后壁厚度、搏幅正常，靜息狀態(tài)下未見(jiàn)節(jié)段性室壁運(yùn)動(dòng)異常。房、室間隔連

40、續(xù)完整。各瓣膜形態(tài)、結(jié)構(gòu)及活動(dòng)未見(jiàn)異常。心包腔內(nèi)未見(jiàn)積液聲像。l 多普勒檢測(cè)：各瓣膜口兩側(cè)均未見(jiàn)異常血流。心內(nèi)未見(jiàn)分流。l 超聲診斷意見(jiàn)：心臟結(jié)構(gòu)及血流未見(jiàn)異常 正常報(bào)告（兒童）l 各房室大小正常。右室流出道以及主、肺動(dòng)脈內(nèi)徑正常。房、室間隔連續(xù)完整。室間隔與左室后壁厚度、搏幅正常，運(yùn)動(dòng)協(xié)調(diào)性好。各瓣膜形態(tài)、結(jié)構(gòu)以及活動(dòng)未見(jiàn)異常。主動(dòng)脈弓降部發(fā)育正常。l 多普勒檢測(cè)：房、室水平以及大血管水平未見(jiàn)分流。各瓣膜口兩側(cè)未見(jiàn)異常血流。l 超聲診斷意見(jiàn)：心臟結(jié)構(gòu)及血流未見(jiàn)異常2DE檢查正常值2DE檢查正常值LAl 胸骨旁左室長(zhǎng)軸切面（收縮末期）l 30±3mm （2333mm）l LA/AO=

41、1.12DE檢查正常值A(chǔ)ORl 胸骨旁左室長(zhǎng)軸切面（舒張末期）l AVD(S) 19±2mm（1726mm）l AO 28±3mm（高限33-35mm）l AAO 26±3mm（高限30-33mm）2DE檢查正常值LV、RVl 胸骨旁左室長(zhǎng)軸切面(舒張末期)l LVEDD 47±4mm （高限 M51mm, F48mm）l LVESD 33±5mml IVS/LVPW 高限12/11mml RV 17±4mm （高限21-23mm）l LVOT 20mm2DE檢查正常值PA、RVOTl 胸骨旁大動(dòng)脈短軸切面（舒張末期）l RVOT 2

42、5±4mm（高限30-33mm）l MPA 18±3mm（高限23-25mm）l PVD 16±2mm（1422mm）l RPA 12±2mml LPA 11±2mm2DE檢查正常值RA、RVl 心尖四腔心切面（收縮末期）l RA上下徑 36±4mm（高限42mm） 左右徑 31±4mm（高限36mm）l TVD(D) 23±3mm（2030mm）l RV左右徑 25±4mm（高限30mm）l MVD(D) 25±3mm（2230mm）2DE檢查正常值A(chǔ)0l AAO遠(yuǎn)端 26±3mm（

43、高限30mm）l ARCH 25±3mm（高限28mm）l DAO近端 25±3mm（高限28mm）l 膈肌平面 DAO 25±3mm（高限28mm）l AdAO 20±3mm （高限25mm）2DE檢查正常值VEINl SVC 13±3mm（高限18mm）l IVC 15±3mm（高限20mm）l CS 5mml HV 5±3mm（高限10mm）l IV 5±3mm （高限10mm）M型檢查正常值l IVS搏幅 5-11mml LVPW搏幅 7-12mmPW檢查正常值l MV E峰0.5-1.3m/s （1.5有

44、意義） A峰0.3-1.0 m/sl AV 0.8-1.7 m/s（2.0有意義）l PV 0.6-1.5 m/s （1.8有意義）l TV E峰0.4-0.9 m/s（1.1有意義） A峰0.3-0.8 m/sl SVC 0.4-1.1 m/sl IVC 0.3-1.0 m/sl AAO 1.0-1.7 m/s （2.0有意義）l DAO 2.0 m/sl LVOT 0.6-1.2 m/s（1.5有意義）風(fēng)濕性心臟瓣膜病l 二尖瓣狹窄l 二尖瓣關(guān)閉不全l 主動(dòng)脈瓣狹窄l 主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全l 三尖瓣關(guān)閉不全二尖瓣狹窄注意事項(xiàng)l 明確有無(wú)MS、左房血栓和其他瓣膜病變，判斷狹窄程度；極輕度MS不必

45、作出診斷。l 合并快速房顫，合并中度以上MR，不適宜測(cè)量EOA。l 擬行PBMV的患者，需TEE檢查排除LAA血栓。MS定量診斷0.5 6極重度12201.0 8 重度 61211201.01.5812中度255101.62.5 1316 輕度 2 52.63.01720極輕度 mPG (mmHg) PG (mmHg)MVA （cm2） MVD （mm） 程度2. 二尖瓣關(guān)閉不全注意事項(xiàng)l 明確有無(wú)MR和合并的瓣膜病變；半定量判斷反流程度。l 中度以上MR評(píng)價(jià)左心室收縮功能l 術(shù)前EF 60%才表明左心室收縮正常l EDD80mm、 ESD50mm、 EDVI300 ml/m2 、EF 30%

46、者，術(shù)后易出現(xiàn)低排MR半定量評(píng)估25 2540 40 20204040 448 8輕度 中度 重度 RF(%)JA/LAA(%)RJ (cm)程度參考指標(biāo): 左房室是否長(zhǎng)大及長(zhǎng)大程度 肺靜脈內(nèi)有無(wú)逆向血流PGMR的用途l 估測(cè)左室收縮功能, 測(cè)量dp/dt(=32/t)l 合并AS時(shí), 估測(cè)LVSP(=PGMR+LAP)l 估測(cè)LAP(=SBP-PGMR)MR半定量評(píng)估l 偏心性反流程度判斷, 加半級(jí)-1級(jí).l RF=(MF-AF)/MFl MF=MVD2/4*3.14*VTIl AF= AVD2/4*3.14*VTIl MVD取心尖四腔心切面（舒張期）測(cè)量l AVD取胸骨旁左心室長(zhǎng)軸切面（收

47、縮期）測(cè)量主動(dòng)脈瓣狹窄注意事項(xiàng)l 明確有無(wú)主動(dòng)脈瓣狹窄和合并的瓣膜病變,半定量判斷狹窄程度和左心室收縮功能。l TTE圖象不清晰時(shí),可采用TEE測(cè)量主動(dòng)脈瓣口面積。AS定量診斷50804.5 0.7重度 255051803.54.50.71.2中度1025205023.51.31.7 輕度 mPG(mmHg) PG (mmHg)Vmax （m/s） AVA (mm） 程度注意: 合并中度以上AR, 下調(diào)半級(jí)-1級(jí).主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全注意事項(xiàng)l 明確有無(wú)主動(dòng)脈瓣反流和合并的瓣膜病變,半定量判斷反流程度和左心室收縮功能。l AR偏心朝向MV，不要輕易診斷器質(zhì)性MSl LVEDP=DBP-PGedl

48、小兒、主動(dòng)脈瓣退行性改變，微量AR應(yīng)報(bào)告。AR半定量評(píng)估350 250350 25025255050局限于LVOT達(dá)到LV中部達(dá)到LV心尖輕度 中度重度 PHT(ms)RJ/LVOT(%)返流深度程度參考指標(biāo): 左室是否長(zhǎng)大及長(zhǎng)大程度 TR半定量評(píng)估25205050448 8輕度 中度 重度 JA/LAA(%)RJ (cm)程度參考指標(biāo): 右房室是否長(zhǎng)大及長(zhǎng)大程度 肝靜脈內(nèi)有無(wú)逆向血流TR-RAP的估測(cè)l 正常 5mmHgl 輕度TR 8mmHgl 中度TR 10mmHgl 重度TR 12mmHgTR-PASP的估測(cè)l 正常 30 mmHgl 輕度 30-50 mmHgl 中度 50-70 m

49、mHgl 重度 70 mmHgl 注：PF2.0 m/s時(shí), 應(yīng)減去PG非風(fēng)濕性心臟瓣膜病l 二尖瓣腱索斷裂l 二尖瓣脫垂與馬凡綜合征l 主動(dòng)脈瓣脫垂l 感染性心內(nèi)膜炎二尖瓣腱索斷裂注意事項(xiàng)l 原發(fā)性以后葉多見(jiàn)，常發(fā)生于50歲以上人群，可能與退行性變有關(guān)。l 繼發(fā)性（心梗、RHD、IE、粘液變性及外傷），兩葉發(fā)病幾率均等。二尖瓣脫垂綜合征注意事項(xiàng)l 多發(fā)生于女性，MVP可有多種病因，多數(shù)為瓣膜粘液變，腱索變細(xì)、變長(zhǎng)、扭曲，常見(jiàn)累及后葉；繼發(fā)性以前葉脫垂多見(jiàn)。l 盡量避免假陽(yáng)性與假陰性。馬凡綜合征注意事項(xiàng)l AAO瘤、AO夾層以及MVP是Marfan綜合征心血管改變的3種類(lèi)型。l 具備家族史、眼

50、部、骨骼畸形和心血管改變即可診斷。l AR定量有重要意義。主動(dòng)脈瓣脫垂注意事項(xiàng)l 當(dāng)病因?yàn)橹鲃?dòng)脈瓣粘液樣變時(shí)，主動(dòng)脈瓣可松弛過(guò)長(zhǎng)或打折，易被誤診為贅生物。l 當(dāng)偏心性反流束貼附于二尖瓣前葉時(shí)，如果合并二尖瓣狹窄，兩束血流可無(wú)明顯界限。l 當(dāng)TTE不能確診時(shí)，可行TEE檢查。感染性心內(nèi)膜炎注意事項(xiàng)l 追問(wèn)病史, 發(fā)熱時(shí)間與贅生物回聲強(qiáng)度是否吻合.l 贅生物應(yīng)與風(fēng)心病瓣膜鈣化團(tuán)塊鑒別。l 人工瓣術(shù)后贅生物應(yīng)與縫合環(huán)的碟片“U”形鉸鏈的強(qiáng)回聲相鑒別.l 贅生物應(yīng)與瓣膜粘液變性、腫瘤相鑒別.l 臨床高度懷疑IE，TTE不能確診，在病情及條件具備的情況下可行TEE檢查.瓣膜退行性改變注意事項(xiàng)l 瓣環(huán)和瓣

51、根部鈣化，以主動(dòng)脈瓣環(huán)及二尖瓣環(huán)鈣化發(fā)生率高。l 瓣膜退行性病變常造成瓣膜關(guān)閉不全或/和狹窄。l 若瓣膜有形態(tài)改變，微量AR有臨床意義。人工心臟瓣膜注意事項(xiàng)l 從近場(chǎng)觀察支架及瓣葉，判斷瓣膜功能.l 對(duì)瓣膜近場(chǎng)較大血栓及贅生物可作出初步診斷l(xiāng) CDFI對(duì)瓣周漏的診斷有明確意義, 對(duì)人工瓣反流的診斷有參考意義； 明顯的高速湍流（MV2-2.5 m/s， AV3-3.5m/s）對(duì)人工瓣狹窄的診斷有一定意義.l 換瓣術(shù)后近期UCG血流動(dòng)力學(xué)資料對(duì)遠(yuǎn)期隨訪(fǎng)有較大幫助l 必要時(shí)行TEE檢查Unit One Registering (掛號(hào)) 1. This is the outpatient depart

52、ment of Hebei Provincial Hospital. 這是河北省醫(yī)院門(mén)診部。 2. Excuse me. Where can I register please? 請(qǐng)問(wèn)在什么地方掛號(hào)？ 3. Many people are queuing for registration. 許多人在排隊(duì)掛號(hào)。 4. I want to register with the Department of Internal Medicine. 我想掛內(nèi)科。 5. How much is the registration fee? 掛號(hào)費(fèi)是多少？ 6. The registration is free here. 我們這里是免費(fèi)掛號(hào)。 7. Do you have a registration card? 你有掛號(hào)證嗎？ 8. Ill make a file for you. 我給你建份病例。 9. Please fill in the form. 請(qǐng)?zhí)顚?xiě)這張表。 10. Here is your registration card. 給你掛號(hào)證。 Useful Words and Expressions internal medicine 內(nèi)科 surgery 外科 ophthalmology 眼科 stomatology 口腔科 pediatri