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1、b超調(diào)研報(bào)告范文 b 超調(diào)研報(bào)告 只要去過醫(yī)院都知道會(huì)有一個(gè)吧超室,那么關(guān)于 b 超的調(diào)研報(bào)告是怎樣的呢?下面是給大家?guī)淼?b 超調(diào)研報(bào)告,歡送閱讀! b 型超聲是一門新興的學(xué)科,近年來開展很快,它已成為現(xiàn)代臨床醫(yī)學(xué)中不可缺少的診斷方法。b 超可以清晰地顯示各臟器及周圍器官的各種斷面像,由于圖像富于實(shí)體感,接近于解剖的真實(shí)結(jié)構(gòu),所以應(yīng)用超聲可以早期明確診斷。 概述 研究和應(yīng)用超聲的物理特性,以某種方式掃查人體,診斷疾病的科學(xué)稱為超聲診斷學(xué)。超聲診斷學(xué)主要是研究人體對超聲的反作用規(guī)律,以了解人體內(nèi)部情況,在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)影像學(xué)中與 ct、x 線、核醫(yī)學(xué)、磁共振并駕齊驅(qū),互為補(bǔ)充。它以強(qiáng)度低、頻率高、
2、對人體無損傷、無痛苦、顯示方法多樣而著稱,尤其對人體軟組織的探測和心血管臟器的血流動(dòng)力學(xué)觀察有其獨(dú)到之處。超聲診斷學(xué)包括作用原理、儀器構(gòu)造、顯示方法、操作技術(shù)、記錄方法、以及界面對超聲的反射、散射或者透射信號的分析與判斷等內(nèi)容。 開展過程 普通 b 超 b 超經(jīng)過了三個(gè)開展階段,最早采用的是黑白超聲診斷技術(shù),也就是普通 b 超。通過超聲探頭測得的圖像是黑白的,只能觀測到胎兒的組織結(jié)構(gòu),測量頭有多大、身有多長。 彩色 b 超 上世紀(jì) 80 年代在普通 b 超的根底上出現(xiàn)了彩色-多普勒超聲波探測診斷技術(shù),觀測到的圖像以紅藍(lán)兩色為主,面向探頭的呈現(xiàn)紅色,反之為藍(lán)色。這種技術(shù)能夠觀測到胎兒的血液流動(dòng)情
3、況,有利于及時(shí)發(fā)現(xiàn)胎兒的異常,例如胎兒頸部如有血流環(huán),那么意味著發(fā)生了可導(dǎo)致窒息死亡的臍帶繞頸。 三維 b 超 普通 b 超和彩色 b 超都是二維平面圖像,這兩種技術(shù)仍在使用,但由于觀測效果較為依賴羊水量和胎兒體位,一旦在懷孕晚期羊水減少或者胎兒面向母親的背部,觀測效果就不太理想。而且,二維圖像不能滿足準(zhǔn)媽媽們看到寶寶模樣的愿望。因此,最近幾年,隨著計(jì)算機(jī)技術(shù)的開展,又出現(xiàn)了三維 b 超,也就是將二維圖像合成模型,透過屏幕可從各個(gè)方位觀察胎寶寶。 四維 b 超 簡稱 4d 超聲,是目前世界上最先進(jìn)的彩色超聲設(shè)備。第四維是指時(shí)間這個(gè)矢量。對于超聲學(xué)來說,4d 超聲技術(shù)是新近開展的技術(shù),4 維超聲
4、技術(shù)就是采用 3 維超聲圖像加上時(shí)間維度參數(shù)。該技術(shù)能夠?qū)崟r(shí)獲取三維圖像,超越了傳統(tǒng)超聲的限制。它提供了包括腹部、血管、小器官、產(chǎn)科、婦科、泌尿科、新生兒和兒科等多領(lǐng)域的多方面的應(yīng)用。 工作原理 人耳的聽覺范圍有限度,只能對 20-20000 赫茲的聲音有感覺, 20000 赫茲以上的聲音就無法聽到,這種聲音稱為超聲。和普通的聲音一樣,超聲能向一定方向傳播,而且可以穿透物體,如果碰到障礙,就會(huì)產(chǎn)生回聲,不相同的障礙物就會(huì)產(chǎn)生不相同的回聲,人們通過儀器將這種回聲收集并顯示在屏幕上,可以用來了解物體的內(nèi)部結(jié)構(gòu)。利用這種原理,人們將超聲波用于診斷和治療人體疾病。在醫(yī)學(xué)臨床上應(yīng)用的超聲診斷儀的許多類型
5、,如 a 型、b 型、m 型、扇形和多普勒超聲型等。b 型是其中一種,而且是臨床上應(yīng)用最廣泛和簡便的一種。通過 b 超可獲得人體內(nèi)臟各器官的各種切面圖形比擬清晰。b 超比擬適用于肝、膽腎、膀胱、子宮、卵巢等多種臟器疾病的診斷。b 超檢查的價(jià)格也比擬廉價(jià),又無不良反響,可反復(fù)檢查。平時(shí)說的b 超就是向人體發(fā)射超聲波,同時(shí)接受體內(nèi)臟器的反射波,將所攜信息反映在屏幕上。 根本原理:超聲在人體內(nèi)傳播,由于人體各種組織有聲學(xué)的特性差異,超聲波在兩種不同組織界面處產(chǎn)生反射、折射、散射、繞射、衰減以及聲源與接收器相對運(yùn)動(dòng)產(chǎn)生多普勒頻移等物理特性。應(yīng)用不同類型的超聲診斷儀,采用各種掃查方法,接收這些反射、散射
6、信號,顯示各種組織及其病變的形態(tài),結(jié)合病理學(xué)、臨床醫(yī)學(xué),觀察、分析、總結(jié)不同的反射規(guī)律,而對病變部位、性質(zhì)和功能障礙程度作出診斷。 用于診斷時(shí),超聲波只作為信息的載體。把超聲波射入人體通過它與人體組織之間的相互作用獲取有關(guān)生理與病理的信息。一般使用幾十 mw/cm2 以下的低強(qiáng)度超聲波。當(dāng)前超聲診斷技術(shù)主要用于體內(nèi)液性、實(shí)質(zhì)性病變的診斷,而對于骨、氣體遮蓋下的病變不能探及, 因此在臨床使用中受到一定的限制。 用于治療時(shí),超聲波那么作為一種能量形式,對人體組織產(chǎn)生結(jié)構(gòu)或功能的以及其它生物效應(yīng),以到達(dá)某種治療目的。一般使用幾百-幾千 mw/cm2-以上高強(qiáng)度超聲波。 儀器結(jié)構(gòu) 超聲診斷儀有各種檔次
7、,先進(jìn)的高檔儀器結(jié)構(gòu)復(fù)雜,具有高性能、多功能、高分辨率和高清晰度等特點(diǎn)。它們的根本構(gòu)件包括發(fā)射、掃查、接收、信號處理和顯示等五個(gè)組成局部,分為兩大部件,即主機(jī)和探頭。一個(gè)主機(jī)可以有一個(gè)、兩個(gè)或更多的探頭,而一個(gè)探頭內(nèi)可以安裝 1 個(gè)壓電晶片(例如 a 型和 m 型超聲診斷探頭),或數(shù)十個(gè)以至千個(gè)以上晶片,如實(shí)時(shí)超聲診斷探頭,由 1 至數(shù)個(gè)晶片組成一個(gè)陣元,依次輪流工作、發(fā)射和接收聲能。晶片由電致伸縮材料構(gòu)成,擔(dān)任電、聲或聲、電的能量轉(zhuǎn)換,故也稱為換能器。按頻率有單頻、多頻和寬頻探頭。實(shí)時(shí)超聲探頭按壓電晶片的排列分線陣、環(huán)陣、凸陣等,按用途又有體表、腔內(nèi)、管內(nèi)各種名稱,有的探頭僅數(shù)毫米,可進(jìn)入冠
8、狀動(dòng)脈內(nèi)。 儀器開展 超聲診斷儀涉及聲學(xué)、機(jī)械學(xué)、光學(xué)和電子學(xué),近年來隨著聲學(xué)材料、電子技術(shù)、集成電路、微計(jì)算機(jī)的迅速開展,尤其是 dsc(數(shù)字掃描轉(zhuǎn)換器)和 dsp(數(shù)字信號處理器)的引用,它的性能不斷提高,有的日益專門化,顯示的空間由一維、二維向三維開展。超聲診斷主要應(yīng)用超聲的良好指向性和與光相似的反射、散射、衰減及多普勒 (doppler)效應(yīng)等物理特性,利用其不同的物理參數(shù),使用不同類型的超聲診斷儀器,采用各種掃查方法,將超聲發(fā)射到人體內(nèi),并在組織中傳播,當(dāng)正常組織或病理組織的聲阻抗有一定差異時(shí),它們組成的界面就會(huì)發(fā)生反射和散射,再將此回聲信號接收,加以檢波等處理后,顯示為波形、曲線或
9、圖像等。由于各種組織的界面形態(tài)、組織器官的運(yùn)動(dòng)狀況和對超聲的吸收程度等不同,其回聲有一定的共性和某些特性,結(jié)合生理、病理解剖知識與臨床醫(yī)學(xué),觀察、分析、總結(jié)這些不同的規(guī)律,可對患病的部位、性質(zhì)或功能障礙程度作出概括性以至肯定性的判斷。超聲診斷由于儀器的不斷更新?lián)Q代,方法簡便,報(bào)告迅速,其診斷準(zhǔn)確率逐年提高,在臨床上已取代了某些傳統(tǒng)的診斷方法。 普通 b 超 b 超經(jīng)過了三個(gè)開展階段,最早采用的是黑白超聲診斷技術(shù),也就是現(xiàn)在的普通 b 超。通過超聲探頭測得的圖像是黑白的,只能觀測到胎兒的組織結(jié)構(gòu),測量頭有多大、身有多長。 彩色 b 超 上世紀(jì) 80 年代在普通 b 超的根底上出現(xiàn)了彩色-多普勒超
10、聲波探測診斷技術(shù),觀測到的圖像以紅藍(lán)兩色為主,面向探頭的呈現(xiàn)紅色,反之為藍(lán)色。這種技術(shù)能夠觀測到胎兒的血液流動(dòng)情況,有利于及時(shí)發(fā)現(xiàn)胎兒的異常,例如胎兒頸部如有血流環(huán),那么意味著發(fā)生了可導(dǎo)致窒息死亡的臍帶繞頸。 三維 b 超 普通 b 超和彩色 b 超都是二維平面圖像,目前這兩種技術(shù)仍在使用,但由于觀測效果較為依賴羊水量和胎兒體位,一旦在懷孕晚期羊水減少或者胎兒面向母親的背部,觀測效果就不太理想。而且,二維圖像不能滿足準(zhǔn)媽媽們看到寶寶模樣的愿望。因此,最近幾年,隨著計(jì)算機(jī)技術(shù)的開展,又出現(xiàn)了三維 b 超,也就是將二維圖像合成模型,透過屏幕可從各個(gè)方位觀察胎寶寶。 四維 b 超 簡稱 4d 超聲,
11、是目前世界上最先進(jìn)的彩色超聲設(shè)備。第四維是指時(shí)間這個(gè)矢量。對于超聲學(xué)來說,4d 超聲技術(shù)是新近開展的技術(shù),4 維超聲技術(shù)就是采用 3 維超聲圖像加上時(shí)間維度參數(shù)。該技術(shù)能夠?qū)崟r(shí)獲取三維圖像,超越了傳統(tǒng)超聲的限制。它提供了包括腹部、血管、小器官、產(chǎn)科、婦科、泌尿科、新生兒和兒科等多領(lǐng)域的多方面的應(yīng)用。 區(qū)別介紹 普通 b 超與三維 b 超的區(qū)別 可以這樣理解,普通 b 超就像黑白照片,彩色 b 超就像彩色照片,而三維 b 超就像是攝像機(jī)所拍攝的 vcr。普通 b 超和彩色 b 超看到的只是一個(gè)平面,而三維 b 超看到的是胎兒的立體圖像,胎兒的前后、左右、上下都可以看到,更加全面、真實(shí)且清晰。舉例
12、說明:比方兔唇,普通的 b 超看到的是一側(cè)裂開,而三維 b 超檢查出是上唇的左右兩邊各有一個(gè)裂開。再比方胎兒的手,如果胎兒的手掌是張開的,三維 b 超就可以清楚地看到每個(gè)指頭,但普通的 b 超是做不 到的。還有就是血管方面的情況,二維的話只能看到一根血管的平面圖,而三維的話就可以看到血管伸進(jìn)去的走向,看到血管壁。有關(guān)臍帶繞頸,三維 b 超可以清楚地看到繞了幾圈,繞得緊還是松。 臨床應(yīng)用 在臨床應(yīng)用方面,b 超可以清晰地顯示各臟器及周圍器官的各種斷面像,由于圖像富于實(shí)體感,接近于解剖的真實(shí)結(jié)構(gòu),所以應(yīng)用超聲可以早期明確診斷。例如:眼科診斷非金屬異物時(shí),在玻璃體混濁的情況下,可顯示視網(wǎng)膜及球后病變
13、。對心臟的先天性心臟病、風(fēng)濕性心臟病、粘液病的非浸入探測有特異性,可代替大局部心導(dǎo)管檢查。它亦可用于小血管的通斷、血流方向、速度的測定可廣泛應(yīng)用。早期發(fā)現(xiàn)肝占位性病變的檢出已到達(dá) 1 厘米水平。還可清楚地顯示膽囊總膽管、肝管、肝外膽管、胰腺、腎上腺、前列腺等等。b 超檢查能檢出有否占位性病變,尤其對積液與囊腫的物理定性和數(shù)量、體積等相當(dāng)準(zhǔn)確。對各種管腔內(nèi)結(jié)石的檢出率高出傳統(tǒng)的檢查法。對產(chǎn)科更解決了過去許多難以檢出的疑難問題。如既能對胎盤定位、羊水測量,又能對單胎多胎、胎兒發(fā)育情況及有否畸形和葡萄胎等作出早期診斷。(1)膽結(jié)石:b 超對膽囊結(jié)石的診斷率高達(dá) 90%以上,能發(fā)現(xiàn)直徑只有 3mm 的
14、結(jié)石。膽管結(jié)石因受腸道氣體的干擾,診斷率雖不如膽囊結(jié)石,但可以看到因膽管結(jié)石而引起的膽管擴(kuò)張、管壁增厚等改變。(2)膽囊炎:膽囊炎癥會(huì)引起膽囊的大小和囊壁的改變。急性膽囊炎時(shí) b 超可見膽囊增大、囊壁彌漫性增厚;慢性膽囊炎時(shí),膽囊脹大或萎縮、壁增厚、邊緣粗糙。(3)膽道腫瘤:膽囊良性腫瘤 b 超圖像表 現(xiàn)為半圓形或近似圓形的較光亮的團(tuán)塊,結(jié)構(gòu)均勻;惡性腫瘤的團(tuán)塊形狀不規(guī)那么,密度不均勻,膽囊壁增厚,凹凸不平;膽管癌的聲像圖表現(xiàn)為膽管中邊緣不規(guī)那么團(tuán)塊,腫塊上方膽管常擴(kuò)張、增粗。(4)膽道蛔蟲?。篵 超圖像顯示條狀的與膽管平行的蛔蟲光帶,甚至可以看到蛔蟲的蠕動(dòng)。(5)阻塞性黃疸:正常的肝外膽管內(nèi)
15、徑一般小于 6mm,左右肝管的內(nèi)徑小于 2mm,如 b 超顯示大于上述數(shù)值即提示膽管有阻塞、阻塞上方的膽管顯示擴(kuò)張?jiān)龃郑虼丝纱_定梗阻的部位,有時(shí)還可提供阻塞的原因是什么。 肝臟 b 超 六十年代初,我國開始用超聲診斷儀對肝臟進(jìn)行了檢查。1947年開始采用實(shí)時(shí)顯象儀,近年來,超聲顯象檢查肝臟病已廣泛應(yīng)用。肝臟 b 超就像一個(gè)肝臟的雷達(dá),b 超檢查對肝臟損傷程度及有無實(shí)質(zhì)性病變等都可起到輔助診斷的作用,b 超顯示肝臟各葉的測量數(shù)值的正常范圍如下: 1.肝臟 b 超各葉的正常值:右肝最大斜徑(肝右下緣至橫膈間的肝區(qū)探測右肝靜脈長軸):不超過 12.14cm。2.肝右葉前后徑(肋間切面聲像圖上測量得
16、到的肝臟前后緣的最大垂直距離):不超過 8-10cm。3.左半肝厚度和長度(劍突下矢狀切面腹主動(dòng)脈前):厚不超過5-6cm,長度不超過 5-9cm。4.肝尾葉長度和厚不超過 4.5cm。 b 超能查出乙肝嗎 b 超、ct 是影像學(xué)檢查,只能反響臟器的形態(tài)、大小及密度改變,肝 b 超是不能查出乙肝的。雖說 b 超檢查不能查出乙肝,但是 b 超檢查在乙肝特別是慢性乙肝隨訪中起著重要的作用,b 超檢查不但能早期發(fā)現(xiàn)肝癌,而且能夠了解乙肝后期肝臟形態(tài)及密度的改變,提示肝硬化、肝癌的可能。當(dāng)肝有癌癥及其他占位時(shí),b 超、ct 能測出腫塊與其他肝組織質(zhì)地不一的形態(tài)及肝臟的大小。如肝硬化時(shí)肝臟往往縮小并有小
17、結(jié)節(jié)形成,b 超、ct 能檢出肝的形態(tài)縮小。 b 超檢查肝臟的誤區(qū) 由于肝臟 b 超檢查結(jié)果的報(bào)告都是用專業(yè)醫(yī)學(xué)用語來描述的,所以很多患者都在拿到肝臟 b 超檢查單時(shí),很有可能對結(jié)果的描述產(chǎn)生錯(cuò)誤的看法。 慢性肝炎的膽囊炎不是炎 有句成語是唇齒相依,肝膽相照。肝臟有病,經(jīng)常涉及膽囊。讓b 超看肝炎患者的膽囊十有八九不太正常,而且肝病越重,膽囊改變越常見,越明顯。膽囊增大、壁增厚、毛糙最常見,還有的表現(xiàn)出水腫。對于這些表現(xiàn),b 超報(bào)告一般會(huì)說膽囊炎。但是很多肝炎患者把這種表現(xiàn)當(dāng)成細(xì)菌感染引起的膽囊炎,而去用抗菌藥物治療。其實(shí),肝炎患者這種 b 超診斷的膽囊炎臨床常無病癥,無梗阻性黃疸的表現(xiàn),白細(xì)
18、胞也不高,屬于病毒性非特異性膽囊炎。一旦肝病好轉(zhuǎn),這種膽囊炎也會(huì)減輕,肝炎患者不要因?yàn)闄z查結(jié)果說膽囊炎而到處亂求醫(yī)。 別讓彌漫性肝病嚇著 b 超檢查肝臟時(shí)最常用的結(jié)果會(huì)有彌漫性肝病。一般這么說是很正常的。但很多肝炎患者被這句話嚇得不輕。他們認(rèn)為:這肝臟里的病都彌漫了,肯定病得不輕!其實(shí),病毒性肝炎、脂肪肝、肝纖維化 都屬于肝臟彌漫性病變,因?yàn)檫@些病變在整個(gè)肝臟的分布是相對一致的;而肝血管瘤、肝囊腫、肝癌那么屬于肝臟局部的占位性病變。b 超檢查肝臟的結(jié)果是是彌漫性肝病,意思是指患者肝臟沒長腫瘤。這彌漫性肝病并不提示病情的輕重。只要肝臟整體有根本一致的變化,b 超結(jié)果都說是彌漫性肝病,甚至一些年齡
19、較大的中老年人,肝臟內(nèi)部稍微粗糙一些,b 超檢查時(shí)光點(diǎn)反射就會(huì)強(qiáng)一些,也會(huì)提示有彌漫性肝病。許多彌漫性肝病的人其實(shí)肝功能正常,不用治療。因此,肝炎患者不要被彌漫性肝病嚇著,肝病是否嚴(yán)重,要看包括肝功能等許多指標(biāo)并結(jié)合臨床才能確定。 不要過分看重肝臟大小 肝炎患者在看 b 超檢查報(bào)告時(shí),非常關(guān)心肝臟的大小,有的患者每次把肝臟的測量都記錄下來進(jìn)行比擬。但肝炎患者需要知道,不同的時(shí)間、不同的醫(yī)生、不同的測量部位以及 b 超超聲探頭的方向?qū)@些測量都有影響,一般來說相差 12 厘米是常見的,肝炎患者不要過分看重 b 超提示的肝臟大小。另外,腫大的肝臟逐漸縮小有時(shí)是肝臟炎癥好轉(zhuǎn),但有時(shí)那么相反。因?yàn)楦斡?/p>
20、化時(shí),肝臟的體積也縮小。 別把血管瘤、肝囊腫當(dāng)肝癌 現(xiàn)在,b 超的應(yīng)用越來越廣泛了,越來越多的無病癥的先天性肝囊腫和血管瘤被發(fā)現(xiàn)。尤其是肝炎患者,因?yàn)榻?jīng)常做 b 超,發(fā)現(xiàn)得也最多。這往往引起肝炎患者的恐慌。因?yàn)槟銈冎?,肝炎常可引起肝癌,所以對肝臟里看到的一點(diǎn)點(diǎn)占位性病變都非常敏感。如果是肝囊腫,肝炎患者不必太過害怕,因?yàn)槟夷[大多是先天性的。肝血管瘤大 多數(shù)為海綿狀血管瘤,是肝臟最常見的良性腫瘤,可發(fā)生于任何年齡。血管瘤的開展非常緩慢,小血管瘤可無任何病癥,大多數(shù)是在體檢時(shí)被 b 超發(fā)現(xiàn)。一般說來小的肝囊腫和血管瘤對人體健康沒有多大影響,患者不必緊張,只有較大的肝囊腫和血管瘤才需要外科手術(shù)或介
21、入治療。 b 超檢查肝臟的優(yōu)缺點(diǎn) b 超檢查肝臟的優(yōu)點(diǎn):1、b 超檢查是超聲檢查是一種無放射性損傷的檢查,這是和 ct 相比最大的優(yōu)點(diǎn),屬于無創(chuàng)性檢查技術(shù)。2、由于超聲的探頭能夠隨意放置,因此能取得多種方位的斷面圖像,并能根據(jù)聲像圖特點(diǎn)對病灶進(jìn)行定位和測量。實(shí)時(shí)動(dòng)態(tài)顯示,可觀察肝的血流動(dòng)力學(xué)情況。3、超聲檢查能夠立即得到檢查結(jié)果,還可以反復(fù)屢次重復(fù)觀察。4、b 超檢查的設(shè)備相對 ct 等比擬輕便、易操作,對危重患者可行床邊檢查。 b 超檢查肝臟的缺點(diǎn):1、聲像圖表現(xiàn)的是器官和組織的聲阻抗差改變,缺乏特異性,對病變的定性診斷需要綜合分析并與其他影像學(xué)表現(xiàn)和臨床資料相結(jié)合。也就是說,b 超檢查肝臟
22、一般不能作為單一確診某疾病的證據(jù)。2、聲像圖顯示的是某局部斷面,對肝臟和病灶整體的空間位置和構(gòu)型很難在一幅圖上清晰顯示。另外,如果病變過小或聲阻抗差不大,不引起反射,那么很難在聲像圖上顯示。3、b超檢查肝臟結(jié)果的準(zhǔn)確性與超聲設(shè)備的性能以及檢查人員的操作技術(shù)和經(jīng)驗(yàn)有很大關(guān)系,為操作人員依賴性技術(shù)。這句話的意思就是,b 超檢查準(zhǔn)不準(zhǔn)和做 b 超檢查的醫(yī)生的操作水平有很大的關(guān)系。 考前須知 1.心臟超聲:應(yīng)休息片刻后脫鞋平臥于檢查床上,解開上衣鈕扣,暴露胸部,讓醫(yī)生檢查。2.消化系超聲:探測易受消化道氣體干擾的深部器官時(shí),需空腹檢查或作嚴(yán)格的腸道準(zhǔn)備。如腹腔的肝、膽、胰的探測前 3 日最好禁食牛奶、
23、豆制品、糖類等易于發(fā)酵產(chǎn)氣食物,檢查前 1 天晚吃清淡飲食,當(dāng)天需空腹禁食、禁水。病人如同時(shí)要作胃腸、膽道 x 線造影及胃鏡檢查時(shí),超聲波檢查應(yīng)在 x 線造影前進(jìn)行,或在上述造影 3 天后進(jìn)行。 3.婦科檢查:如檢查盆腔的子宮及其附件、膀胱、等臟器時(shí),檢查前需保存膀胱尿液,可在檢查前 2 小時(shí)飲開水 1000 毫升左右,檢查前 24 小時(shí)不要小便。4.孕期檢查:懷孕期間應(yīng)注意不要濫查 b 超,可能致胎兒畸形。醫(yī)院在收取這些費(fèi)用后,有責(zé)任、有義務(wù)告訴孕婦及家人,待產(chǎn)小孩除了衛(wèi)生部要求必須檢出的畸形之外,到底還存在哪些缺陷。對這些缺陷,假設(shè)醫(yī)院沒有檢查出,或者沒有履行告知義務(wù),醫(yī)院就是失職,就應(yīng)該
24、承當(dāng)一定的責(zé)任。要是在做完 b 超的前提之下,使孩子出生后醫(yī)院才告訴耳朵等部位有缺陷,那么對生育者來說是一種極大的傷害。5.眼:檢查時(shí)將被檢眼閉合,非受檢眼平視天花板,下頜微微上翹,使瞳孔位于中心位置。檢查中不要揉眼,以免檢查用的油性液體流入眼內(nèi),損傷眼睛。 優(yōu)弊分析 優(yōu)點(diǎn)第一、超聲的掃查可以連貫地、動(dòng)態(tài)地觀察臟器的運(yùn)動(dòng)和功能;可以追蹤病變、顯示立體變化,而不受其成像分層的限制。目前超聲檢查已被公認(rèn)為膽道系統(tǒng)疾病首選的檢查方法。第二、b 超對實(shí) 質(zhì)性器官(肝、胰、脾、腎等)以外的臟器,還能結(jié)合多普勒技術(shù)監(jiān)測血液流量、方向,從而區(qū)分臟器的受損性質(zhì)與程度。例如醫(yī)生通過心臟彩超,可直觀地看到心臟內(nèi)的
25、各種結(jié)構(gòu)及是否有異常。第三、超聲設(shè)備易于移動(dòng),沒有創(chuàng)傷,對于行動(dòng)不便的患者可在床邊進(jìn)行診斷。第四、價(jià)格低廉。超聲檢查的費(fèi)用一般為 35150 元/次,是 ct 檢查的 1/10,核磁共振的 1/30。這對于大多數(shù)工薪階層來說,是比擬能夠承受的。b 超也因此經(jīng)常被用于健康查體。第五、超聲對人體沒有輻射,對于特殊患者可以優(yōu)先采用。 缺點(diǎn)由于成像原理不同,幾種儀器對各種臟器的檢查也各有突出特點(diǎn)!一、比方 b 超在清晰度、分辨率等方面,明顯弱于后者。二、b超對腸道等空腔器官病變易漏診。三、氣體對超聲影響很大,患者容易受到患者腸氣干擾等多方面因素影響檢查結(jié)果四、b 超檢查需要改變體位屏氣等,對于骨折和不
26、能配合病人不適用。檢查結(jié)果也易受醫(yī)師臨床技能水平的影響。五、孕婦濫查 b 超可能易致胎兒畸形。 超聲誤區(qū) 彩色 b 超(彩超)一定優(yōu)于黑白 b 超? 彩超檢查,是指彩色多普勒診斷。它是在普通 b 超的根底上添加了頻譜血流,通俗的說就是彩超比 b 超多了個(gè)血流功能,在某些檢查上意義不大。 b 超對人體有損害嗎? b 超是醫(yī)院作為對病人的一項(xiàng)常規(guī)性檢查,至今還沒有 出現(xiàn)過對病人有損傷的報(bào)道,是醫(yī)學(xué)界的六大影像診斷設(shè)備之一。 做 b 超就可以完全看清楚? 影像學(xué)檢查只是臨床診斷的輔助檢查,影像學(xué)即看影猜物,并不能夠定性診斷。它的表現(xiàn)為高中低的回聲圖像,需要和臨床醫(yī)生結(jié)合患者臨床表現(xiàn)和自己的經(jīng)驗(yàn)才可以
27、做出診斷,任何疾病不能夠完全依賴 b 超而肯定。 b 超和彩超的比照 彩超簡單的說就是高清晰度的黑白 b 超再加上彩色多普勒,首先說說超聲頻移診斷法,即 d 超,此法應(yīng)用多普勒效應(yīng)原理,當(dāng)聲源與接收體(即探頭和反射體)之間有相對運(yùn)動(dòng)時(shí),回聲的頻率有所改變,此種頻率的變化稱之為頻移,d 超包括脈沖多普勒、連續(xù)多普勒和彩色多普勒血流圖像。彩色多普勒超聲一般是用自相關(guān)技術(shù)進(jìn)行多普勒信號處理,把自相關(guān)技術(shù)獲得的血流信號經(jīng)彩色編碼后實(shí)時(shí)地疊加在二維圖像上,即形成彩色多普勒超聲血流圖像。由此可見,彩色多普勒超聲(即彩超)既具有二維超聲結(jié)構(gòu)圖像的優(yōu)點(diǎn),又同時(shí)提供了血流動(dòng)力學(xué)的豐富信息,實(shí)際應(yīng)用受到了廣泛的重
28、視和歡送,在臨床上被譽(yù)為非創(chuàng)傷性血管造影。其主要優(yōu)點(diǎn)是:能快速直觀顯示血流的二維平面分布狀態(tài)。可顯示血流的運(yùn)行方向。有利于區(qū)分動(dòng)脈和靜脈。有利于識別血管病變和非血管病變。有利于了解血流的性質(zhì)。能方便了解血流的時(shí)相和速度。能可靠地發(fā)現(xiàn)分流和返流。能對血流束的起源、寬度、長度、面積進(jìn)行定量分析。但彩超采用的相關(guān)技術(shù)是脈沖波,對檢測物速度過高時(shí),彩流顏色會(huì)發(fā)生過失,在定量分析方面明顯遜色于頻譜多普勤,現(xiàn)今彩色多普勒超聲儀均具有頻 譜多普勒的功能,即為彩色雙功能超聲。 懷孕 b 超 孕期做 b 超的好處 1.知曉羊水量的多少:b 超可以較準(zhǔn)確地測量出孕婦的羊水量。我們知道,羊水量對于胎兒生長發(fā)育是十分
29、重要的,羊水過多或過少,都可能預(yù)示是不是有胎兒畸形,是不是有先天性疾病等異常,為優(yōu)生優(yōu)育、為家庭幸福保駕護(hù)航。2.了解胎兒生長發(fā)育情況:b 超既可以測量胎兒的各個(gè)部位,如胎頭大小、胎臀長度,也可以用于在早期妊娠來測定胎兒的具體懷孕時(shí)間(醫(yī)學(xué)上叫做孕周),測定胎頭的雙頂徑、頭圍、腹圍及胎兒股骨的長度等,這些數(shù)據(jù)可以判斷胎兒的生長發(fā)育情況。3.判斷胎盤是否正常:b 超可以清楚地觀察胎盤,用以判斷胎盤結(jié)構(gòu)、胎盤成熟情況、胎盤與子宮壁之間有無別離、出血等等。之外,還可以清楚地了解胎盤的位置是否正常,胎盤有無血管瘤的存在,胎盤是否與孕齡關(guān)系一致,可以明確地診斷出前置胎盤,胎盤早期剝離等疾病,為孕期保健創(chuàng)
30、造可能。4.用于產(chǎn)前疾病診斷:b 超可以有效發(fā)現(xiàn)胎兒畸形,一般在妊娠 18-20 周檢查可篩查胎兒有無畸形,為早期診斷早期采取措施提供依據(jù)。一旦發(fā)現(xiàn)胎兒畸形,早期容易終止妊娠,如消化道畸形,神經(jīng)管畸形,如無腦兒、脊柱裂等等,都可以及時(shí)采取流產(chǎn)、引產(chǎn)措施。5.觀察胎兒生理活動(dòng)情況:b 超能夠直觀胎兒在母體內(nèi)的活動(dòng)狀況,諸如呼吸情況、胎兒的運(yùn)動(dòng)、整個(gè)身體大的運(yùn)動(dòng)、肢體的運(yùn)動(dòng)、胎兒的吞咽動(dòng)作等等,可以一覽無余。之外,通過觀察胎兒的張力是否良好,可以判斷胎兒在宮內(nèi)是否缺氧或者受 到損害,準(zhǔn)確預(yù)報(bào)胎兒安危。 懷孕做幾次 b 超 從原理上講 b 超是超聲傳導(dǎo)只是一種聲波傳導(dǎo)不是電離輻射和電磁輻射,這種聲波
31、對人體組織沒有什么傷害。但是這并不意味著在整個(gè)妊娠期可以隨意地做 b 超檢查而沒有時(shí)間和次數(shù)的限制。孕期到底需要做多少次 b 超要依據(jù)具體情況而定,正常情況下準(zhǔn)媽媽在懷孕期間做 3 次 b 超最好,最多不要超過 5 次。第 1 次 b 超檢查應(yīng)在妊娠 1216 周:這時(shí)做 b 超檢查可確定懷的是單胎還是多胎,并可測量胎兒的大小及其發(fā)育情況第 2 次 b 超檢查應(yīng)在妊娠 2025 周:懷孕中期的 b 超檢查可幫助準(zhǔn)媽媽了解胎兒的生長發(fā)育情況,還能對胎兒的位置及羊水量有進(jìn)一步的了解。還可以早期發(fā)現(xiàn)胎兒畸形,如胎兒的肢體畸形、唇腭裂畸形等。第3次b超檢查應(yīng)在妊娠3740周:這一階段的 b 超可以幫助
32、準(zhǔn)媽媽觀察胎兒胎位、胎兒大小、胎盤成熟程度、有無臍帶纏頸等,進(jìn)行臨產(chǎn)前的最后評估,做好產(chǎn)前的各種準(zhǔn)備,所以這次 b 超是非常重要的。 孕期 b 超安排 做b超檢查時(shí)間不宜過早,一般情況下懷孕12周以內(nèi)的準(zhǔn)媽媽最好不要做 b 超,尤其是在懷孕早期。但是特殊情況例外,如懷孕初期有陰道出血,需做 b 超檢查排除是否有宮外孕、先兆流產(chǎn)或葡萄胎,以確定胚胎是否存活,能否繼續(xù)妊娠,有無異常妊娠等。當(dāng)妊娠周數(shù)與腹部大小不符時(shí),也要做 b 超以了解胎兒的發(fā)育情況,觀察是否發(fā)生胎停育。首先,孕早期(特別孕 8 周前)是胎兒各器官形成的關(guān)鍵時(shí) 期,也是容易導(dǎo)致胎兒畸形的重要階段,通常是不需要 b 超檢查的。除非對
33、以下情況:1.陰道流血及腹痛者,需排除異常妊娠,如宮外孕、葡萄胎、稽留流產(chǎn)。2.孕前或早孕時(shí)有盆腔包塊或子宮肌瘤的病人。需要 b 超檢查協(xié)助診斷,為今后的治療提供依據(jù)。停經(jīng)時(shí)間不清,根據(jù)病癥、體征難正確估計(jì)孕周者。一般放在孕 1013 周檢查較為適宜。孕中、晚期胎兒各器官已經(jīng)形成,b 超檢查還是相比照擬平安的。從孕 20 周起就應(yīng)定期進(jìn)行 b 超檢查。1.孕 20 周左右觀察胎頭、脊柱、心臟、肺、胃腸、雙腎、膀胱、外生殖器、四肢,此時(shí),胎兒四肢舒展,是四肢等大的畸形檢查的最正確時(shí)期。2.孕 2432 周重點(diǎn)觀察胎兒鼻唇部、心臟。可發(fā)現(xiàn)鼻唇部、心臟的畸形情況。3.足月妊娠(孕 3741 周)注重
34、胎位、臍帶、羊水、胎盤分期、估計(jì)胎兒大小,通過臍血流了解胎兒安危。此外,有以下高危因素的孕婦更有必要在2428 周進(jìn)行胎兒超聲心動(dòng)檢查:1.有先天性心臟病史者;2.母體患糖尿病、結(jié)締組織疾病;3.妊娠期母體接觸過特殊藥物或受到感染;4.母體酒精中毒;5.高齡孕婦既不正常孕產(chǎn)史;6.胎兒心律失常、胎兒水腫、染色體異常。一般情況下孕期需做 34 次 b 超檢查就足夠了,但如果孕期出現(xiàn)腹痛,陰道流血,胎動(dòng)頻繁,減少等異常及胎位不清,還需根據(jù)醫(yī)生檢查情況酌情 b 超檢查。折疊孕期 b 超單折疊孕期 b 超單的詳細(xì)解讀 b 超檢查是孕期比擬普遍也相對平安的檢查方法,它所反映出的數(shù)據(jù)是醫(yī)生分析胎兒成長發(fā)育
35、情況的主要依據(jù)。如果孕婦自己能對 b 超單上的數(shù)據(jù)有所了解,將會(huì)很大程度的減輕孕婦心理上的負(fù)擔(dān)。在這里,幸孕網(wǎng)專家將對 b 超單的詳細(xì)情況進(jìn)行講解,孕媽媽 們仔細(xì)往下閱讀吧。折疊各項(xiàng)指標(biāo)的詳細(xì)解析 1.胎頭:輪廓完整為正常,缺損、變形為異常,腦中線無移位和無腦積水為正常。bpd 代表胎頭雙頂徑,懷孕到足月時(shí)應(yīng)到達(dá) 9.3 厘米或以上。按一般規(guī)律,在孕 5 個(gè)月以后,根本與懷孕月份相符,也就是說,妊娠 28 周(7 個(gè)月)時(shí) bpd 約為 7.0 厘米,孕 32 周(8 個(gè)月)時(shí)約為 8.0 厘米,以此類推。孕 8 個(gè)月以后,平均每周增長約為 0.2 厘米為正常。2.胎心:有、強(qiáng)為正常,無、弱為異常。胎心頻率正常為每分鐘 120160 次之間。3.胎動(dòng):有、強(qiáng)為正常,無、弱可能胎兒在睡眠中,也可能為異常情況,要結(jié)合其他工程綜合分析。4.胎盤:位置是說明胎盤在子宮壁的位置,胎盤的正常厚度應(yīng)在 2.55 厘米之間;胎
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