連續(xù)性血液凈化治療ICU中多器官功能障礙綜合征患者的療效及預(yù)后分析

1、連續(xù)性血液凈化治療icu中多器官功能障礙綜合征患者的療效及預(yù)后分析云南省紅河州彌勒市人民醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科652399【摘要】目的：探討連續(xù)性血液凈化治療icu中多器官功能障礙綜合征 患者的臨床療效，并分析影響其預(yù)后效果的因素。方法：選取我院收治的icu屮 多器官功能障礙綜合征20例，20例患者均采取連續(xù)血液凈化療法進(jìn)行治療。結(jié) 果：患者治療前和治療后的k+、尿素氮(bun)、肌酉千(cr)及hco3水平差異 顯著，患者治療后以上各項(xiàng)指標(biāo)較治療前得到了顯著改善，比較差異具有顯著性 (p<0.05)o 20例患者治療后，存活15例，死亡5例?；颊叩哪挲g、器官衰竭 數(shù)目及apacheii

2、評(píng)分均是影響患者預(yù)后效果的重要因素。結(jié)論：連續(xù)性血液凈 化治療icu屮多器官功能障礙綜合征可顯著改善患者的水電解質(zhì)紊亂狀態(tài)；患者 的年齡、器官衰竭數(shù)目及apacheii評(píng)分是預(yù)后的主要因素，臨床在治療過(guò)程屮 可考慮采取積極地防治措施，來(lái)提高患者預(yù)后。【關(guān)鍵詞】連續(xù)性血液凈化；icu屮多器官功能障礙綜合征；療效；預(yù) 后【中圖分類號(hào)】r969.4【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼a【文章編號(hào)】2096-0867(2016) -07-058-01icu屮多器官功能障礙綜合征主要是指的是由于嚴(yán)重創(chuàng)傷、感染及外科 大手術(shù)等做種原因引起患者同時(shí)或序貫地發(fā)生兩個(gè)或兩個(gè)以上器官系統(tǒng)功能障 礙的臨床綜合征lo icu中多器官功能障礙

3、綜合征的發(fā)生會(huì)給icu患者的預(yù)后帶 來(lái)嚴(yán)重的不良影響，目前臨床對(duì)于icu中多器官功能障礙綜合征的治療主要采取 的是連續(xù)性血液凈化療法2。筆者以下就對(duì)連續(xù)性血液凈化治療icu屮多器官功 能障礙綜合征患者的療效，及影響其預(yù)后效果的因素進(jìn)行了分析。1資料與方法1.1 一般資料選取我院收治的icu中多器官功能障礙綜合征20例，其中男性患者12 例，女性患者8例，患者的年齡2178歲，平均年齡為(46.1+8.2)歲。1.2臨床方法20例患者均采取連續(xù)血液凈化療法進(jìn)行治療，其中10例患者采取 連續(xù)性靜脈靜脈血液濾過(guò)方式進(jìn)行治療，9例患者采取連續(xù)性靜脈靜脈血液透 析濾過(guò)方式進(jìn)行治療，10例患者采取連續(xù)性動(dòng)

4、脈靜脈血液透析濾過(guò)方式進(jìn)行治 療，1例患者采取連續(xù)性血漿濾過(guò)吸附方式進(jìn)行治療。20例患者的治療吋間 為318d不等，平均治療吋間為(6.4+2.2) do1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法本試驗(yàn)采取統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件“spss19.0”進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，其中計(jì)數(shù)資料用 (%)表示，計(jì)量資料采取“x±s”表示,用“t”檢驗(yàn),檢驗(yàn)水平為0.05。2結(jié)果2.1患者臨床治療前后腎功能及電解質(zhì)變化情況比較患者治療前和治療后的k+、尿索氮(bun)、肌酹(cr)及hco3水平 差異顯著，患者治療后以上各項(xiàng)指標(biāo)較治療前得到了顯著改善，比較差異具有顯 著性(p<0.05)o具體數(shù)據(jù)見(jiàn)下表：2.2患者預(yù)后

5、情況分析20例患者治療后，存活15例，死亡5例。經(jīng)臨床分析，患者的年齡、器官衰竭數(shù)目及apacheii評(píng)分均是影響患者預(yù)后效果的重要因素。具體數(shù)據(jù) 見(jiàn)下表：3討論綜上所述，連續(xù)性血液凈化治療icu中多器官功能障礙綜合征能夠有效 清除患者體內(nèi)的毒性物質(zhì)及炎性介質(zhì)，可顯著改善患者的水電解質(zhì)紊亂狀態(tài)，為 患者原發(fā)病的治療及臨床救治贏得了時(shí)間?；颊叩哪挲g、器官衰竭數(shù)目及 apacheii評(píng)分吋影響采取連續(xù)性血液凈化治療icu中多器官功能障礙綜合征患者 預(yù)后的主要因素，臨床在治療過(guò)程中可考慮采取積極地防治措施，來(lái)提高患者預(yù) 后。參考文獻(xiàn)：謝紅浪，季大璽，龔德華，等連續(xù)性血液凈化治療危重患者的療效分析j腎 臟病與透析腎移植雜志,2007, 16 (4)： 301-307.劉宏寶，陳威，王漢民，等不同急性腎損傷分期的mods患者連續(xù)性腎臟替 代治療預(yù)后分析j中國(guó)血液凈化，2007, 11 (6)： 587-589.3 邵潔瑩，盧葉明，黎曉輝，等連續(xù)性靜脈靜脈血液濾過(guò)串聯(lián)血液灌流治療多 器官功能障礙綜合征j中國(guó)醫(yī)藥導(dǎo)報(bào),20