神經(jīng)系統(tǒng)疾病常見癥狀體征

1、 神經(jīng)系統(tǒng)疾病常見 癥狀體征神經(jīng)系統(tǒng)神經(jīng)系統(tǒng)中樞神經(jīng)系統(tǒng)中樞神經(jīng)系統(tǒng)周圍神經(jīng)系統(tǒng)周圍神經(jīng)系統(tǒng)腦腦脊髓脊髓腦神經(jīng)腦神經(jīng)脊神經(jīng)脊神經(jīng)分析綜分析綜合信息合信息接收信息傳接收信息傳遞神經(jīng)沖動遞神經(jīng)沖動腦腦 脊髓脊髓腦干：腦干：中腦、腦橋、延髓中腦、腦橋、延髓小腦：小腦：（一）中樞神經(jīng)（一）中樞神經(jīng)大腦：大腦：額葉、頂葉、顳葉、枕葉、島葉額葉、頂葉、顳葉、枕葉、島葉等等間腦：間腦：丘腦、下丘腦等丘腦、下丘腦等腦神經(jīng)：腦神經(jīng)：1212對對脊神經(jīng)：脊神經(jīng)：3131對對（二）周圍神經(jīng)（二）周圍神經(jīng)一嗅一嗅 二視二視 三動眼三動眼四滑四滑 五叉五叉 六外展六外展七面七面 八聽八聽 九舌咽九舌咽迷走迷走 副神副神

2、 舌下全舌下全 神經(jīng)系統(tǒng)疾病神經(jīng)系統(tǒng)疾病指指神經(jīng)系統(tǒng)神經(jīng)系統(tǒng)和和骨骼骨骼肌肌由于血管性病變、感染、變性、腫由于血管性病變、感染、變性、腫瘤、外傷、中毒、免疫障礙、遺傳因瘤、外傷、中毒、免疫障礙、遺傳因素、先天發(fā)育異常、營養(yǎng)缺陷和代謝素、先天發(fā)育異常、營養(yǎng)缺陷和代謝障礙所致的疾病。障礙所致的疾病。概概 念：念：v 頭頭 痛痛v 意識障礙意識障礙v 言語障礙言語障礙v 感覺障礙感覺障礙v 運動障礙運動障礙一、頭痛（一、頭痛（headacheheadache）v頭痛：各種原因刺激顱內(nèi)外的疼痛敏感結(jié)構(gòu)都可引頭痛：各種原因刺激顱內(nèi)外的疼痛敏感結(jié)構(gòu)都可引起頭痛。起頭痛。v頭痛敏感結(jié)構(gòu)頭痛敏感結(jié)構(gòu)顱內(nèi)：顱內(nèi)

3、：血管、神經(jīng)、腦膜等血管、神經(jīng)、腦膜等顱外：顱外：頭皮、皮下組織、帽狀腱膜和骨膜等頭皮、皮下組織、帽狀腱膜和骨膜等牽拉、擠壓、移位、炎癥、血管擴(kuò)張、肌肉收縮牽拉、擠壓、移位、炎癥、血管擴(kuò)張、肌肉收縮頭痛頭痛一、頭痛（一、頭痛（headacheheadache）v偏頭痛偏頭痛v高顱壓性頭痛高顱壓性頭痛v顱外因素所致頭痛顱外因素所致頭痛v神經(jīng)性頭痛神經(jīng)性頭痛分類：分類：一、頭痛（一、頭痛（headacheheadache）v偏頭痛偏頭痛 原因原因：顱內(nèi)外血管收縮與舒張功能障礙。：顱內(nèi)外血管收縮與舒張功能障礙。 表現(xiàn)表現(xiàn)：一側(cè)或雙側(cè)顳部搏動性頭痛伴惡心嘔吐典型一側(cè)或雙側(cè)顳部搏動性頭痛伴惡心嘔吐典型者

4、發(fā)作前可有視覺癥狀者發(fā)作前可有視覺癥狀（閃光、火花）但多數(shù)并無（閃光、火花）但多數(shù)并無先兆。先兆。 緩解方式緩解方式：在暗處休息睡眠后或服用止痛藥物。：在暗處休息睡眠后或服用止痛藥物。一、頭痛（一、頭痛（headacheheadache）v高顱壓性頭痛高顱壓性頭痛 原因原因：顱內(nèi)占位性病變顱內(nèi)占位性病變( (腫瘤、血腫、膿腫、囊腫等腫瘤、血腫、膿腫、囊腫等) )使顱內(nèi)壓升高，使血管、神經(jīng)及腦膜受刺激、擠壓。使顱內(nèi)壓升高，使血管、神經(jīng)及腦膜受刺激、擠壓。 特點特點：持續(xù)性：持續(xù)性全頭全頭脹痛呈陣發(fā)性加劇伴脹痛呈陣發(fā)性加劇伴噴射狀噴射狀嘔吐及嘔吐及視力障礙。視力障礙。顱外局部因素所致頭痛顱外局部因

5、素所致頭痛眼源性頭痛眼源性頭痛：眼眶周圍及前額疼痛，治愈眼疾頭痛可緩：眼眶周圍及前額疼痛，治愈眼疾頭痛可緩解。解。耳源性頭痛耳源性頭痛：耳疾引起，單側(cè)顳部持續(xù)或搏動性疼痛，：耳疾引起，單側(cè)顳部持續(xù)或搏動性疼痛，伴乳突壓痛。伴乳突壓痛。鼻源性頭痛鼻源性頭痛: :鼻竇炎引起，前額疼痛，伴發(fā)熱、鼻腔膿鼻竇炎引起，前額疼痛，伴發(fā)熱、鼻腔膿性分泌物性分泌物. .一、頭痛（一、頭痛（headacheheadache）一、頭痛（一、頭痛（headacheheadache）v神經(jīng)性頭痛神經(jīng)性頭痛特點：特點：無固定部位無固定部位持續(xù)性悶痛、脹痛持續(xù)性悶痛、脹痛伴失眠、多夢等精神癥狀伴失眠、多夢等精神癥狀二、意識

6、障礙（二、意識障礙（conscious disturbanceconscious disturbance） v意識：指人對外界環(huán)境和自身狀態(tài)的意識：指人對外界環(huán)境和自身狀態(tài)的 識別及觀察能力。識別及觀察能力。v意識障礙：對外界環(huán)境刺激缺乏反應(yīng)意識障礙：對外界環(huán)境刺激缺乏反應(yīng) 的一種精神狀態(tài)。的一種精神狀態(tài)。（二）意識障礙的臨床分類意識障礙覺醒度改變意識內(nèi)容改變特殊類型意識障礙嗜睡昏睡昏迷意識模糊 譫妄狀態(tài)最低意識狀態(tài)去大腦皮質(zhì)狀態(tài)淺昏迷中度昏迷深昏迷意識范圍改變朦朧狀態(tài)漫游性自動癥植物狀態(tài)（三）意識障礙的判斷v臨床判斷方法：臨床判斷方法：呼喚，觀察患者應(yīng)答情況；呼喚，觀察患者應(yīng)答情況；按壓甲床

7、、按壓眶上神經(jīng)出口處，觀察患者反應(yīng)；按壓甲床、按壓眶上神經(jīng)出口處，觀察患者反應(yīng)；患者面部表情、肢體活動或翻身動作；患者面部表情、肢體活動或翻身動作；瞳孔對光反應(yīng)、角膜反射、吞咽和咳嗽反射瞳孔對光反應(yīng)、角膜反射、吞咽和咳嗽反射（三）意識障礙的判斷（三）意識障礙的判斷格拉斯哥昏迷評分格拉斯哥昏迷評分格拉斯哥昏迷評分（Glasgow Coma Scale,GCS）v 應(yīng)用于各種原因引起的昏迷患者，客觀地表達(dá)患者的意應(yīng)用于各種原因引起的昏迷患者，客觀地表達(dá)患者的意識狀態(tài)識狀態(tài)v 量表由量表由睜眼反應(yīng)、運動反應(yīng)、語言反應(yīng)睜眼反應(yīng)、運動反應(yīng)、語言反應(yīng)三部分組成三部分組成v 總分總分1515分，最低分，最低

8、3 3分。分。8 8分或以上恢復(fù)機會較大，分或以上恢復(fù)機會較大，7 7分以分以下預(yù)后較差，下預(yù)后較差，3535分并伴有腦干反射消失的患者有潛在分并伴有腦干反射消失的患者有潛在死亡危險死亡危險（三） Glasgow昏迷量表特殊類型意識障礙v去皮質(zhì)綜合癥去皮質(zhì)綜合癥：大腦皮質(zhì)下大腦皮質(zhì)下及腦干功能仍然存在及腦干功能仍然存在v 無意識地睜眼閉眼，無意識地睜眼閉眼，眼球活動，眼球活動，光反射、角膜反射存在光反射、角膜反射存在v 有有覺醒覺醒和睡眠周期和睡眠周期v 缺乏意識活動缺乏意識活動v 特點：特點： 對外界刺激無反應(yīng)對外界刺激無反應(yīng) 姿勢：上肢屈曲下肢伸直姿勢：上肢屈曲下肢伸直 特殊類型意識障礙v

9、無動性緘默征（睜眼昏迷）無動性緘默征（睜眼昏迷）損害部位：為腦干上部或丘腦的網(wǎng)狀激活系統(tǒng)受損損害部位：為腦干上部或丘腦的網(wǎng)狀激活系統(tǒng)受損特點：病人特點：病人注視周圍人注視周圍人貌似覺醒，但緘默不言語，不貌似覺醒，但緘默不言語，不能活動。能活動。存在睡眠和覺醒周期。存在睡眠和覺醒周期。閉鎖綜合征閉鎖綜合征 神志清醒，眼球活動正常，但不能言語，用睜閉神志清醒，眼球活動正常，但不能言語，用睜閉眼回答簡單問題，腦電圖正常。眼回答簡單問題，腦電圖正常。 病因：病因： 多見于腦血管病等引起的橋腦基底部病變多見于腦血管病等引起的橋腦基底部病變?nèi)?、語言障礙三、語言障礙v分為分為失語癥失語癥和和構(gòu)音障礙構(gòu)音障礙

10、。 失語癥失語癥：由于大腦語言中樞的病變使病人：由于大腦語言中樞的病變使病人的聽、說、讀和寫能力喪失或殘缺。的聽、說、讀和寫能力喪失或殘缺。（1 1）BrocaBroca失語失語：口語：口語表達(dá)表達(dá)障礙障礙（2 2）WernickeWernicke失語失語：口語：口語理解理解嚴(yán)重障礙嚴(yán)重障礙（3 3）傳導(dǎo)性失語：）傳導(dǎo)性失語：復(fù)述不成比例復(fù)述不成比例受損受損（4 4）命名性失語：不能說出物件的名稱和人名，但）命名性失語：不能說出物件的名稱和人名，但 能說出物件的用途及如何使用能說出物件的用途及如何使用（5 5）完全性失語：所有語言功能都有障礙）完全性失語：所有語言功能都有障礙（6 6）失寫：書

11、寫不能）失寫：書寫不能（7 7）失讀：不能閱讀）失讀：不能閱讀（二）言語障礙的臨床分類失語癥v1 1、運動性失語（表達(dá)性失語、運動性失語（表達(dá)性失語、 BrocaBroca失語）失語）損傷部位：損傷部位：優(yōu)勢側(cè)半球優(yōu)勢側(cè)半球額下回后部額下回后部的運動性語言中樞的運動性語言中樞（BrocaBroca區(qū)）區(qū)）臨床表現(xiàn)：臨床表現(xiàn)：患者能夠理解他人言語，能夠發(fā)音，但言患者能夠理解他人言語，能夠發(fā)音，但言語產(chǎn)生困難，或不能言語，或用詞錯誤，或不能說出語產(chǎn)生困難，或不能言語，或用詞錯誤，或不能說出連貫的句子而呈電報式語言?；颊吣軌蚶斫鈺嫖淖郑B貫的句子而呈電報式語言。患者能夠理解書面文字，但不能讀出或讀

12、錯。但不能讀出或讀錯。大腦半球的背外側(cè)面額 葉 frontal lobe額上回中央前溝額下回額下溝中央前回額上回額中回額下回。外側(cè)溝主要溝回中央前溝額上溝額下溝額上溝額中回中央溝中央前回（二）言語障礙的臨床分類失語癥v2 2、感覺性失語（聽感受性失語、感覺性失語（聽感受性失語、 WernickeWernicke失語）失語）損傷部位：損傷部位：優(yōu)勢側(cè)半球優(yōu)勢側(cè)半球顳上回后部顳上回后部聽性語言中樞聽性語言中樞（WernickeWernicke區(qū)）區(qū)）臨床表現(xiàn)：臨床表現(xiàn)：患者聽力正常，但不能理解他人或自己的言語。患者聽力正常，但不能理解他人或自己的言語。不能對他人提問或指令做出正確反應(yīng)。自己的言語盡

13、管流不能對他人提問或指令做出正確反應(yīng)。自己的言語盡管流利，但用詞錯誤或零亂，缺乏邏輯，讓人難以理解。利，但用詞錯誤或零亂，缺乏邏輯，讓人難以理解。（二）言語障礙的臨床分類失語癥v3 3、命名性失語、命名性失語損傷部位：損傷部位：優(yōu)勢側(cè)半球優(yōu)勢側(cè)半球顳中回后部顳中回后部臨床表現(xiàn)：臨床表現(xiàn)：患者對語言的理解正常，自發(fā)言語和言語的患者對語言的理解正常，自發(fā)言語和言語的復(fù)述較流利，但對物體的命名發(fā)生障礙。表現(xiàn)能夠敘復(fù)述較流利，但對物體的命名發(fā)生障礙。表現(xiàn)能夠敘述某物的性狀和用途，也能對他人稱呼該物名稱的對述某物的性狀和用途，也能對他人稱呼該物名稱的對錯做出正確判斷，但自己不能正確說出該物名稱。錯做出正

14、確判斷，但自己不能正確說出該物名稱。（二）言語障礙的臨床分類失語癥v4 4、失寫癥（書寫不能）、失寫癥（書寫不能）損傷部位：損傷部位：優(yōu)勢側(cè)半球優(yōu)勢側(cè)半球顳中回后部顳中回后部臨床表現(xiàn)：臨床表現(xiàn)：患者手部運動功能正常，但喪失書寫的能力，患者手部運動功能正常，但喪失書寫的能力，或?qū)懗龅膬?nèi)容存在詞匯、語義和語法方面的錯誤。抄或?qū)懗龅膬?nèi)容存在詞匯、語義和語法方面的錯誤。抄寫能力保留。多合并運動性和感覺性失語。寫能力保留。多合并運動性和感覺性失語。顳 葉 temporal lobe大腦半球的背外側(cè)面顳上回顳橫回顳中回顳下回顳上溝顳下溝顳中回顳下溝顳上回外側(cè)溝顳上溝顳下回顳橫回主要溝回（二）言語障礙的臨床

15、分類失語癥v5 5、失讀癥、失讀癥損傷部位：損傷部位：優(yōu)勢側(cè)半球優(yōu)勢側(cè)半球頂葉角回頂葉角回臨床表現(xiàn)：臨床表現(xiàn)：患者并無失明，但不能辨識書面文字，患者并無失明，但不能辨識書面文字，不能理解文字意義。輕者能夠朗讀文字材料，但不能理解文字意義。輕者能夠朗讀文字材料，但常出現(xiàn)語義錯誤。重者將口頭念的文字與書寫的常出現(xiàn)語義錯誤。重者將口頭念的文字與書寫的文字匹配的能力也喪失。文字匹配的能力也喪失。（二）言語障礙的臨床分類失語癥v6 6、傳導(dǎo)性失語、傳導(dǎo)性失語損傷部位：損傷部位：優(yōu)勢半球優(yōu)勢半球緣上回緣上回皮質(zhì)深部白質(zhì)內(nèi)的弓狀纖皮質(zhì)深部白質(zhì)內(nèi)的弓狀纖維維臨床表現(xiàn)：臨床表現(xiàn)：病人口語清晰能自發(fā)講出語義完整、

16、語法病人口語清晰能自發(fā)講出語義完整、語法結(jié)構(gòu)正常的句子，且聽理解正常；但不能復(fù)述出在自結(jié)構(gòu)正常的句子，且聽理解正常；但不能復(fù)述出在自發(fā)談話時較易說出的詞、句子或以錯語復(fù)述。發(fā)談話時較易說出的詞、句子或以錯語復(fù)述。頂 葉 parietal lobe中央后回頂上小葉頂下小葉緣上回角回主要溝回中央后溝頂內(nèi)溝緣上回角回中央后溝中央后回中央溝頂上小葉頂內(nèi)溝大腦半球的背外側(cè)面（二）言語障礙的臨床分類失語癥v7 7、完全性失語（混合性失語）、完全性失語（混合性失語）損傷部位：損傷部位：優(yōu)勢大腦半球較大范圍病變優(yōu)勢大腦半球較大范圍病變臨床表現(xiàn)：臨床表現(xiàn)：口語表達(dá)障礙明顯，多表現(xiàn)為刻板性語言；口語表達(dá)障礙明顯，

17、多表現(xiàn)為刻板性語言；聽理解、復(fù)述、命名、閱讀和書寫均嚴(yán)重障礙聽理解、復(fù)述、命名、閱讀和書寫均嚴(yán)重障礙三、語言障礙三、語言障礙v構(gòu)音障礙：構(gòu)音障礙：是因神經(jīng)肌肉的器質(zhì)性病變，是因神經(jīng)肌肉的器質(zhì)性病變，造成發(fā)音器官的肌肉功能障礙而無法正常造成發(fā)音器官的肌肉功能障礙而無法正常發(fā)音。發(fā)音。v 發(fā)音含糊不清而用詞準(zhǔn)確。發(fā)音含糊不清而用詞準(zhǔn)確。構(gòu)音障礙dysarthria v上運動神經(jīng)元損害上運動神經(jīng)元損害v基底節(jié)病變基底節(jié)病變v小腦病變小腦病變v下運動神經(jīng)元損害下運動神經(jīng)元損害v肌肉病變肌肉病變（三）言語障礙的判斷v1 1、語言、語言表達(dá)表達(dá)能力檢查能力檢查說：說：交談性言語交談性言語對話對話 描述性言

18、語描述性言語看圖說話看圖說話 言語復(fù)述言語復(fù)述跟讀跟讀 自發(fā)言語自發(fā)言語計數(shù)、敘述經(jīng)歷計數(shù)、敘述經(jīng)歷 命名物體、唱歌、解釋單詞或成語的意義等命名物體、唱歌、解釋單詞或成語的意義等寫：寫：聽寫單詞聽寫單詞 聽寫句子聽寫句子 自動書寫（造句、作文）自動書寫（造句、作文） 抄寫（詞、句、圖）抄寫（詞、句、圖）（三）言語障礙的判斷v2 2、語言、語言理解理解能力檢查能力檢查聽：聽：執(zhí)行簡單指令執(zhí)行簡單指令睜眼、閉眼、握拳睜眼、閉眼、握拳 是非問題選擇是非問題選擇門是開著的嗎？門是開著的嗎？ 左右定向左右定向伸出左手伸出左手 執(zhí)行復(fù)雜指令執(zhí)行復(fù)雜指令按順序摸鼻子、眼睛和耳朵按順序摸鼻子、眼睛和耳朵閱讀：

19、閱讀：朗讀單字、單詞和單句朗讀單字、單詞和單句 找出檢查者朗讀的單詞找出檢查者朗讀的單詞 執(zhí)行書面命令執(zhí)行書面命令四、感覺障礙四、感覺障礙v感覺：指各種形式的刺激作用于人體感覺：指各種形式的刺激作用于人體 各種感覺器后在人腦中的直接反映。各種感覺器后在人腦中的直接反映。v感覺障礙：指機體對各種形式感覺障礙：指機體對各種形式( (如痛、溫、觸、如痛、溫、觸、壓、位置、振動等壓、位置、振動等) )刺激的無感知、感知減退或刺激的無感知、感知減退或異常的一組綜合征。異常的一組綜合征。 四、感覺障礙四、感覺障礙v感覺感覺包括包括內(nèi)臟感覺內(nèi)臟感覺特殊感覺特殊感覺一般感覺一般感覺淺感覺淺感覺深感覺深感覺復(fù)合

20、感覺復(fù)合感覺感覺障礙表現(xiàn)感覺障礙表現(xiàn)v表現(xiàn)抑制性癥狀刺激性癥狀感覺過敏感覺過度感覺異常感覺倒錯疼 痛 放射性疼痛 局部疼痛 擴(kuò)散性疼痛 灼性神經(jīng)痛 牽涉性疼痛 1 1、感覺障礙的臨床表現(xiàn)、感覺障礙的臨床表現(xiàn)（1 1）抑制性癥狀）抑制性癥狀感覺傳導(dǎo)通路受到破壞或功能受抑制。感覺傳導(dǎo)通路受到破壞或功能受抑制。完全性感覺缺失：同一部位感覺完全缺失完全性感覺缺失：同一部位感覺完全缺失分離性感覺障礙：同一部位僅有某種感覺障礙分離性感覺障礙：同一部位僅有某種感覺障礙（2 2）刺激性癥狀刺激性癥狀感覺傳導(dǎo)通路受刺激或興奮性增高。感覺傳導(dǎo)通路受刺激或興奮性增高。1 1、感覺障礙的臨床表現(xiàn)、感覺障礙的臨床表現(xiàn)1

21、）感覺過敏：輕微刺激即引起強烈的感覺感覺過敏：輕微刺激即引起強烈的感覺2 2）感覺過度：感覺刺激閾增高，反應(yīng)劇烈、時間）感覺過度：感覺刺激閾增高，反應(yīng)劇烈、時間延長延長3 3）感覺異常：沒有外界任何刺激而出現(xiàn)感覺）感覺異常：沒有外界任何刺激而出現(xiàn)感覺4 4）感覺倒錯：熱刺激引起冷感覺，非痛刺激引起）感覺倒錯：熱刺激引起冷感覺，非痛刺激引起疼痛感疼痛感5 5）疼痛：局部疼痛、放射性疼痛、擴(kuò)散性疼痛、）疼痛：局部疼痛、放射性疼痛、擴(kuò)散性疼痛、灼性神經(jīng)痛、牽涉性疼痛灼性神經(jīng)痛、牽涉性疼痛 2 2、感覺障礙的定位、感覺障礙的定位（1 1）末梢型：）末梢型：（2 2）節(jié)段型：）節(jié)段型：（3 3）傳導(dǎo)束型

22、：）傳導(dǎo)束型：（4 4）交叉型：）交叉型：（5 5）皮質(zhì)型：）皮質(zhì)型：襪子或手套型痛覺、溫度覺、觸覺減退襪子或手套型痛覺、溫度覺、觸覺減退脊髓神經(jīng)根節(jié)段型病變表現(xiàn)受累節(jié)段感脊髓神經(jīng)根節(jié)段型病變表現(xiàn)受累節(jié)段感覺缺失覺缺失受損以下部位的感覺障礙受損以下部位的感覺障礙腦干病變同側(cè)面部和對側(cè)肢體的感覺缺失腦干病變同側(cè)面部和對側(cè)肢體的感覺缺失或減退或減退精細(xì)性感覺障礙精細(xì)性感覺障礙五、運動障礙五、運動障礙1 1、癱瘓癱瘓2 2、僵硬、僵硬3 3、不隨意運動、不隨意運動4 4、共濟(jì)失調(diào)、共濟(jì)失調(diào)錐體系統(tǒng)，錐體外系的任何部位損害錐體系統(tǒng)，錐體外系的任何部位損害肌肉本身的病變。肌肉本身的病變。五、運動障礙五、

23、運動障礙v隨意運動隨意運動（自主運動）：是指由主觀意志支配的（自主運動）：是指由主觀意志支配的動作。動作。 由錐體系統(tǒng)及其支配的肌肉來完成。由錐體系統(tǒng)及其支配的肌肉來完成。v不隨意運動不隨意運動：是指不受主觀意志控制的：是指不受主觀意志控制的“自發(fā)自發(fā)”動作。動作。 由錐體外系和小腦系統(tǒng)控制。由錐體外系和小腦系統(tǒng)控制。五、運動障礙五、運動障礙v僵硬僵硬v指肌張力增高所引起的肌肉僵硬、活動受限或不指肌張力增高所引起的肌肉僵硬、活動受限或不能活動的一組綜合征。能活動的一組綜合征。v共濟(jì)失調(diào)：共濟(jì)失調(diào)： 由本體感覺、前庭迷路、小腦系統(tǒng)損害引起的身由本體感覺、前庭迷路、小腦系統(tǒng)損害引起的身體平衡和協(xié)調(diào)

24、不良體平衡和協(xié)調(diào)不良。癱瘓癱瘓（1 1）分類：）分類：（2 2）定位：上、下神經(jīng)元損害：）定位：上、下神經(jīng)元損害：（3 3）癱瘓的類型：癱瘓的類型：機體因機體因肌力下降肌力下降而出現(xiàn)運動障礙。而出現(xiàn)運動障礙。（1 1）癱瘓分類：）癱瘓分類：1 1）按病變部位：）按病變部位：2 2）按伴肌張力增高否分：）按伴肌張力增高否分：3 3）按肌力情況：）按肌力情況：4 4）按臨床表現(xiàn)：）按臨床表現(xiàn)：上神經(jīng)元癱瘓，下神經(jīng)元癱瘓上神經(jīng)元癱瘓，下神經(jīng)元癱瘓遲緩性癱瘓：軟癱、周圍性癱遲緩性癱瘓：軟癱、周圍性癱痙攣性癱瘓：硬癱、中樞性癱痙攣性癱瘓：硬癱、中樞性癱完全性癱瘓，不完全性癱瘓完全性癱瘓，不完全性癱瘓偏癱

25、，交叉性癱瘓，四肢癱，偏癱，交叉性癱瘓，四肢癱，截癱，單癱，局限性癱瘓截癱，單癱，局限性癱瘓1 1）上神經(jīng)元損害：亦稱中樞性癱瘓）上神經(jīng)元損害：亦稱中樞性癱瘓 皮層運動投射區(qū)皮層運動投射區(qū) 上運動神經(jīng)元徑路（皮層脊髓束和皮層腦干束）上運動神經(jīng)元徑路（皮層脊髓束和皮層腦干束） 因癱瘓肌的肌張力增高，故又稱痙攣性癱瘓或硬癱因癱瘓肌的肌張力增高，故又稱痙攣性癱瘓或硬癱。受損受損2 2）下神經(jīng)元損害：亦稱周圍性癱瘓）下神經(jīng)元損害：亦稱周圍性癱瘓 脊髓前角細(xì)胞（或腦神經(jīng)運動核細(xì)胞）、脊髓前根脊髓前角細(xì)胞（或腦神經(jīng)運動核細(xì)胞）、脊髓前根 脊周圍神經(jīng)和腦周圍神經(jīng)的運動纖維脊周圍神經(jīng)和腦周圍神經(jīng)的運動纖維肌張力減低（故又稱弛