臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試真題及答案

1、a . 腎上腺素2008 年臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試真題及答案（第一單元）a1 型選擇題 （1? 82 題）1 腸結(jié)核的好發(fā)部位是a 十二指腸b . 空腸c ?回腸d . 橫結(jié)腸e. 回盲部2. 關(guān)于慢性胃竇胃炎，不正確的是a . 引起惡性貧血b . 消化道癥狀多見(jiàn)c ?可同時(shí)存在潰瘍d . 血清壁細(xì)胞抗體多為陰性e . 常有幽門(mén)螺桿菌感染3. 結(jié)核性腹膜炎最常見(jiàn)的并發(fā)癥是a . 急性腸穿孔b . 慢性腸穿孔c . 感染中毒性休克d . 腸梗阻e. 腹腔膿腫4. 治療結(jié)核性腹膜炎最重要的方法是a . 大量抽腹水b . 手術(shù)清除病灶c . 臥床休息，加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)d . 正規(guī)的抗結(jié)核化療e. 腹腔內(nèi)注入糖

2、皮質(zhì)激素5. 能引起急性胰腺炎的藥物是b . 去甲腎上腺素c . 腎上腺糖皮質(zhì)激素d . 葡萄糖酸鈣e. 青霉素6. 一般不會(huì)引起血清淀粉酶升高的疾病是a . 急性胰腺炎b . 消化性潰瘍穿孔c ?膽結(jié)石d ?腸梗阻e. 慢性肝炎7. 影響肝硬化患者出血傾向的原因不包括a . 維生素 a 缺乏b . 毛細(xì)血管脆性增加c . 維生素 k 缺乏d ?凝血因子合成障礙e. 血小板質(zhì)和量異常8. 風(fēng)濕性二尖辦狹窄患者典型的體征為a . 心腰部凹陷b . 梨型心c . 心尖部可觸及收縮期震顫d . 心尖部 3/ 6 級(jí)收縮期雜音e. 水沖脈9. 根據(jù)世界衛(wèi)生組織的規(guī)定，高血壓的診斷標(biāo)準(zhǔn)為血壓a. 1 4

3、0 / 90mmhg b . 1 20 / 80mmhga . 心電圖c130 85mmhg d 135 80mmhg e120 75mmhg 10心肌炎的病因不包括a 遺傳b ?放射線照射、c ?白喉?xiàng)U菌d ?結(jié)節(jié)病e. 病毒11. b受體阻滯劑的主要副作用是a ?咳嗽b ?引起血鉀增高c . 導(dǎo)致高尿酸血癥d ?誘發(fā)哮喘e. 引起血鈉降低12. 老年心力衰竭患者癥狀加重的最常見(jiàn)誘因是a . 過(guò)度勞累b . 攝入液體過(guò)多c . 心肌缺血d . 室性期前收縮e. 呼吸道感染13. 典型勞力性心絞痛的臨床特征為a . 胸痛多在夜間發(fā)作b . 胸痛發(fā)作多在15 分鐘以上c . 休息時(shí)持續(xù)左前胸憋悶

4、感d . 疼痛時(shí)心電圖示st 段抬高e. 休息或含服硝酸甘油2? 5 分鐘內(nèi)疼痛消失b . 放射性核素c . 超聲心動(dòng)圖d . 冠狀動(dòng)脈造影e. x 線檢查16 . 正常肺部叩診音為a . 鼓音b . 過(guò)清音c . 濁音d . 清音e. 實(shí)音17. 胸骨左緣第二肋間聞及收縮期雜音。應(yīng)考慮為a . 主動(dòng)脈辦狹窄b . 肺動(dòng)脈辦狹窄c . 二尖辦狹窄d . 三尖辦狹窄e. 動(dòng)脈導(dǎo)管未閉18. 右心室肥大心尖搏動(dòng)的位置為aa . 向左下移位b . 向右移位c. 向右上移位d . 向左上移位e. 向左移位19. 第二心音聽(tīng)診的特點(diǎn)是a . 音調(diào)較低b . 強(qiáng)度較響c . 歷時(shí)較長(zhǎng)d. 不如第一心音清脆

5、e. 心底部聽(tīng)診最清楚14. 感染性心內(nèi)膜炎應(yīng)用抗生素時(shí)不正確的是a . 早期治療b . 選用有效的抑菌劑c . 劑量足d . 以靜脈給藥為主e . 療程長(zhǎng)15. 診斷冠心病的“金標(biāo)準(zhǔn)”是20. 心臟雜音較局限不傳導(dǎo)的器質(zhì)性病變是a . 二尖辦關(guān)閉不全b . 二尖辦狹窄c . 主動(dòng)脈辦狹窄d . 肺動(dòng)脈辦狹窄e. 主動(dòng)脈辦關(guān)閉不全21. 有關(guān)“膽紅素代謝”的描述，錯(cuò)誤的是a . 游離膽紅素于血循環(huán)中形成膽紅素. 白 蛋白復(fù)合物運(yùn)載到肝27常用的靜脈營(yíng)養(yǎng)液不包括b . 游離膽紅素與葡萄糖醛酸基相結(jié)合形成結(jié)合膽紅素c 衰老紅細(xì)胞所釋放的血紅蛋白是膽紅素d 結(jié)合膽紅素大部分進(jìn)入體循環(huán)經(jīng)腎排出e. 在

6、肝竇內(nèi)膽紅素被肝細(xì)胞微突所攝取22中性粒細(xì)胞反應(yīng)性增多最常見(jiàn)的原因不 包括a 急性白血病b 急性感染c 急性失血d 急性溶血e 惡性腫瘤23下列因素中不能引起低鉀血癥的是a 尿少b 禁食3 天c 嘔吐腹瀉d 代謝性堿中毒e 使用胰島素24成人每日生理需要液體量為a 1000ml b 1500ml c 2000ml d 3000ml e 3500ml 25心肺初期復(fù)蘇a b c 步驟中不包括a 清除口腔異物b 口對(duì)口人工呼吸c(diǎn) 胸外心臟按壓d 除顫e 胸內(nèi)心臟擠壓26代謝性酸中毒一般不出現(xiàn)a 精神萎靡b 呼氣有爛蘋(píng)果味c 強(qiáng)酸性尿d 心率增快e 呼吸變淺變慢a 低分子右旋糖酐b 脂肪乳劑c 復(fù)方

7、氨基酸溶液d 無(wú)機(jī)鹽溶液e. 維生素溶液28癰的急性化膿性感染分布在a 單個(gè)毛囊及其所屬皮脂腺b 鄰近多個(gè)毛囊及其所屬皮脂腺c 全身廣泛的皮膚毛囊及其所屬皮脂腺d 皮膚網(wǎng)狀淋巴管e 肌間隙蜂窩組織29國(guó)際抗癌聯(lián)盟制定的惡性腫瘤tnm際分期法中，t 是指a 發(fā)生腫瘤的時(shí)間b 發(fā)生腫瘤的組織c 原發(fā)腫瘤的大小d 遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的狀況e. 區(qū)域淋巴結(jié)狀況30肱骨中下13 骨折最可能導(dǎo)致a 橈神經(jīng)損傷b 墜積性肺炎c 尺動(dòng)脈損傷d 缺血性骨壞死e 創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎31符合骨折臨床愈合標(biāo)準(zhǔn)的是a 局部可有異?；顒?dòng)b 局部壓痛但無(wú)縱向叩痛c 解除外固定后觀察2 周局部不變形d 受傷上肢向前平舉10 kg 重物堅(jiān)持1

8、 鐘e x 線片示骨折線模糊有間斷骨痂通過(guò)骨 折線32股骨頸骨折的常見(jiàn)體征是患肢多呈a 屈曲、內(nèi)收、內(nèi)旋畸形b 伸直、外展、內(nèi)旋畸形c 短縮、內(nèi)旋、外展畸形d 短縮、外旋、內(nèi)收畸形e 屈曲、外展、內(nèi)旋畸形a . 立即應(yīng)用大劑量抗生素33. 關(guān)于急性化膿性骨髓炎的治療敘述，正確的是a ?患肢制動(dòng)以減輕疼痛和防止病理骨折b . 加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，糾正水電解質(zhì)紊亂，多量輸血c. 凡確診后立即靜脈推入少量多種有效抗生素d. 骨膜下抽到膿液，但無(wú)全身癥狀時(shí)不必切開(kāi)排膿e. 根據(jù)藥敏試驗(yàn)選用最佳抗生素，直至全 身癥狀消失即可停藥34. 老年人較青年人發(fā)病率更高的疝是a ?臍疝b ?腹股溝直疝c ?腹股溝斜疝d .

9、 絞窄性疝e. 嵌頓性疝35. 乳頭血性溢液，最可能的原因是a . 乳腺導(dǎo)管擴(kuò)張b . 乳腺囊性增生c ?導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀瘤d . 乳腺纖維腺瘤e. 乳腺癌36. 十二指腸球部后壁潰瘍最常發(fā)生的并發(fā)癥是a . 穿孔b. 幽門(mén)梗阻c . 膽囊炎d . 胰腺炎e. 出血37. 正常人基礎(chǔ)代謝率一般不超過(guò)正常平均值的a . 15%b . 20%c. 25% d. 30% e . 35%38 . 胃黏膜上分泌胃泌素的細(xì)胞是a . 主細(xì)胞b . 壁細(xì)胞c . d 細(xì)胞d . g 細(xì)胞e . 黏液細(xì)胞39 . 病人發(fā)生絞窄性腸梗阻時(shí)，其病理生理改變中錯(cuò)誤的是a. 脫水b . 有效循環(huán)血量減少c . 嚴(yán)重的代謝

10、性堿中毒d. 大量毒素吸收e . 最終發(fā)生腸壞死和穿孔40 . 腸息肉最常發(fā)生于a. 空腸b . 回腸c . 升結(jié)腸和降結(jié)腸d . 橫結(jié)腸e . 乙狀結(jié)腸和直腸41 . 腹膜炎的主要標(biāo)志是a 明顯的腹脹b 劇烈的腹絞痛c 腹部移動(dòng)性濁音d 腸鳴音消失或減弱e 腹膜刺激征42 . 急性闌尾炎的體征中最有診斷意義的是a 右腹肌緊張b 轉(zhuǎn)移性腹痛和右下腹部壓痛c 右腹 murphy 征陽(yáng)性d 腰大肌試驗(yàn)陽(yáng)性e 閉孔內(nèi)肌試驗(yàn)陽(yáng)性43 . 關(guān)于腦干損傷，錯(cuò)誤的是a. 原發(fā)昏迷b. 雙側(cè)瞳孔大小多變c. 雙側(cè)病理征陽(yáng)性d. 高熱e . 尿崩44 . 對(duì)于開(kāi)放性顱腦損傷的首選緊急處理應(yīng)該是a . 從月經(jīng)第

11、1 天開(kāi)始服用b . 應(yīng)用人工材料修補(bǔ)創(chuàng)傷性缺損c ?立即去除顱腔內(nèi)異物和污染物d . 立即應(yīng)用止血?jiǎng)〆. 立即應(yīng)用抗癲癇藥物預(yù)防癲癇45. 輸血是救治患者生命的重要醫(yī)療手段，為做好醫(yī)療服務(wù)，保證臨床治療效果，應(yīng)當(dāng)a . 使用全血b ?滿足患者及家屬的輸血要求c . 給所有手術(shù)患者輸血d . 使用成分血e. 使用 3 天內(nèi)采集的新鮮血46. 很少經(jīng)輸血傳播的病原體是a ?巨細(xì)胞病毒b . 脊髓灰質(zhì)炎病毒c . 梅毒螺旋體d . 瘧原蟲(chóng)e. 丙型肝炎病毒47. 鞘膜積液分型中哪種最常見(jiàn)a . 精索鞘膜積液b . 繼發(fā)性鞘膜積液c . 睪丸、精索鞘膜積液d . 交通性鞘膜積液e. 睪丸鞘膜積液48

12、. 上尿路結(jié)石的典型癥狀是a . 尿頻、尿急、尿痛b . 活動(dòng)后絞痛并有血尿c . 間歇性無(wú)痛血尿d . 下腹部疼痛并有惡心e. 排尿突然中斷49. 腎盂癌最常見(jiàn)癥狀是a . 高血壓b . 腰部包塊c . 腎絞痛并有血尿d . 間歇無(wú)痛性血尿e. 精索靜脈曲張50. 復(fù)方短效口服避孕藥的服用時(shí)間，正確的是b . 從月經(jīng)第 5 天開(kāi)始服用c. 從月經(jīng)干凈第5 天開(kāi)始服用d. 從月經(jīng)周期第7 天開(kāi)始服用e. 從月經(jīng)周期第10 天開(kāi)始服用51 服用短效避孕約在刖半周期出現(xiàn)陰道不規(guī)則流血，正確處理應(yīng)選擇a. 停藥b . 用止血藥c. 減少避孕藥量d. 加服避孕藥e. 加服炔雌醇52. 完全性葡萄胎的惡

13、變率，我國(guó)為a. 10.5 % b . 14.5% c. 20.5% d. 30.5 % e. 35% 53. 最容易發(fā)生扭轉(zhuǎn)的卵巢腫瘤是a. 無(wú)性細(xì)胞瘤b . 內(nèi)胚竇瘤c . 顆粒細(xì)胞瘤d . 囊性畸胎瘤e. 兩性母細(xì)胞瘤54. 子宮內(nèi)膜異位癥的確診依據(jù)a . 典型的病史b . b 型超聲檢查c . 血 c a125 升高d . 病理組織學(xué)檢查e. 婦科檢查55. 正常的陰道菌群中占優(yōu)勢(shì)的是a . 乳酸桿菌b . 棒狀桿菌c . 大腸桿菌d . 類(lèi)桿菌e. 梭狀桿菌56. 宮頸糜爛的分度是根據(jù)a . 糜爛深度b . 糜爛類(lèi)型c ?糜爛面積d . 糜爛性質(zhì)e. 糜爛位置57. 子宮內(nèi)膜腺上皮細(xì)

14、胞的核下開(kāi)始出現(xiàn)含糖原小泡，相當(dāng)于子宮內(nèi)膜周期中的a . 分泌期早期b . 分泌期中期c . 增生期早期d . 增生期中期e. 增生期晚期58. 血清人絨毛膜促性腺激素濃度于妊娠期間達(dá)高峰是在a . 妊娠 5? 7 周b . 妊娠 8? 10 周c . 妊娠 11? 13 周d . 妊娠 14? 16 周e. 妊娠 17? 19 周59. 計(jì)算預(yù)產(chǎn)期的最可靠依據(jù)是a . 基礎(chǔ)體溫測(cè)定b . 開(kāi)始早孕反應(yīng)的日期c . 末次月經(jīng)第 1 日d . 開(kāi)始胎動(dòng)的日期e . 婦科檢查確診早孕日期60. 低于正常值的骨盆測(cè)量數(shù)值是a . 髂棘間徑 25 cm b . 髂嵴間徑 28 cm c . 骶恥外徑

15、19 cm d . 坐骨棘間徑 10 cm e. 坐骨結(jié)節(jié)間徑7 cm61. 風(fēng)濕性二尖辦狹窄時(shí)出現(xiàn)急性肺水腫是由于a . 肺小動(dòng)脈痙攣造成肺動(dòng)脈高壓b . 左心室充盈壓升高c . 體循環(huán)淤血，靜脈壓升高d.肺靜脈和肺毛細(xì)血管壓升高e . 冠狀動(dòng)脈血流量減少62. 關(guān)于典型變異性心絞痛發(fā)作臨床特點(diǎn)正確的是a. 多于夜間睡眠時(shí)發(fā)作b . 發(fā)作時(shí)間多超過(guò)30 分鐘c . 疼痛性質(zhì)為針刺樣疼痛d . 發(fā)作時(shí)心電圖st 段抬高e. 含服硝酸甘油后疼痛迅速緩解63. 下列哪項(xiàng)是肝硬化患者側(cè)支循環(huán)開(kāi)放的特征性表現(xiàn)a . 腹水b . 脾大c . 肝大、質(zhì)硬d. 蜘蛛痣e. 食道胃底靜脈曲張64. 下列 x

16、線鋇劑灌腸檢查不符合潰瘍性結(jié)腸炎的是a . 病變成連續(xù)性，黏膜呈顆粒樣改變b . 腸壁呈毛刺狀或鋸齒狀c . 結(jié)腸袋消失d . 腸壁可見(jiàn)小龕影e. 腸管多發(fā)性狹窄65. 溶血性貧血常有a . 血清結(jié)合珠蛋白減少b . 尿中尿膽原排泄減少c . 血中非結(jié)合珠蛋白減少d. 網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)減少e. 骨髓幼紅細(xì)胞減少66 . 作為診斷慢性肺源性心臟病的主要依據(jù)，以下各項(xiàng)中不正確的是：a . 肺性 p 波b . v1 呈 r/s1 c. 右束枝傳導(dǎo)阻滯d . 右下肺動(dòng)脈干擴(kuò)張，橫徑15mme. 肺動(dòng)脈段突出67. 系統(tǒng)性紅斑狼瘡最多受累的器官是a . 腎臟b . 心臟c . 肺d. 腦e. 肝臟68胸腔

17、積液最常見(jiàn)的原因是a 肺癌b . 結(jié)核病c . 充血性心力衰竭d . 系統(tǒng)性紅斑狼瘡e. 肝硬化69. 下列那種疾病與胃酸增多密切相關(guān)a . 十二指腸潰瘍b . 胃潰瘍c . 急性胰腺炎d . 克隆氏病e. a 型胃炎70. 診斷溶血最可靠的指標(biāo)是a . 網(wǎng)織紅細(xì)胞增高b . 周?chē)霈F(xiàn)幼紅細(xì)胞c . 骨髓幼紅細(xì)胞增多d. 尿膽原增高e. 紅細(xì)胞壽命縮短71. 以下哪項(xiàng)不見(jiàn)于急性心包填塞；a . 竇性心動(dòng)過(guò)速b . 脈壓減小c . 吸氣時(shí)動(dòng)脈壓下降10mmhg 以上d . 頸靜脈怒張但無(wú)頸靜脈搏動(dòng)e. 交替脈72. 急性心肌梗死出現(xiàn)室性早搏首選a . 洋地黃b . 心得安c . 奎尼丁d .

18、利多卡因e. 普魯卡因酰胺73. 風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄患者發(fā)生心房顫動(dòng)后常見(jiàn)的并發(fā)癥是a . 心源性腦缺血綜合癥b . 肺部感染c . 動(dòng)脈栓塞d. 感染性心內(nèi)膜炎e. 完全性房室傳導(dǎo)阻滯74. gr av es 病最主要的發(fā)病原因是a . 感染b. 食物和飲水中含碘量多而長(zhǎng)期攝碘量過(guò)多c . 自身免疫d . 食物和飲水中含碘量少而長(zhǎng)期攝碘量過(guò)少e. 先天性酶缺乏使甲狀腺激素合成障礙75. 類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎引起的貧血a . 不經(jīng)常發(fā)生，但很?chē)?yán)重b . 常常需要輸血c . 血清鐵增加d. 25為缺鐵性，鐵劑治療無(wú)效e. 骨髓為再障表現(xiàn)76. 肝硬化最常見(jiàn)的并發(fā)癥是a . 肝性腦病b . 肝腎綜合征

19、c . 肝肺綜合征d. 上消化道出血e. 自發(fā)性腹膜炎77. 心源性哮喘與支氣管哮喘的主要不同點(diǎn)a . 有心血管病史b . 咳粉紅色泡沫痰c . 肺部有哮鳴音d . 端坐呼吸e. 心臟擴(kuò)大78. 肺結(jié)核空洞和肺膿腫空洞的最主要鑒別診斷方法是a . 病史b . 體征c . 胸部 x 線檢查d . 痰細(xì)菌學(xué)檢查e. 血白細(xì)胞檢查79. 甲亢患者血白細(xì)胞2.5x 109/ l 時(shí)應(yīng)采取的治療方法是a . 口服大劑量硫脲類(lèi)藥物治療b . 放射性碘治療c . 口服小劑量硫脲類(lèi)藥物治療d . 停藥，并口服升白細(xì)胞藥e. 硫脲類(lèi)藥物加升白細(xì)胞藥80哮喘輕度急性發(fā)作期的治療是a . 間斷吸入短效b 2受體激動(dòng)

20、劑b . 規(guī)則口服長(zhǎng)效b 2受體激動(dòng)劑c ?持續(xù)吸入短效b 2受體激動(dòng)劑d . 持續(xù)霧化吸入短效b 2受體激動(dòng)劑e. 按需吸入長(zhǎng)效b 2受體激動(dòng)劑心肺疾病d . 咳嗽、咳痰伴或不伴喘息，每年發(fā)作持續(xù)3 個(gè)月，連續(xù)2 年以上。并排除其他心肺疾病e. 咳嗽、咳痰伴或不伴喘息，每年發(fā)作持續(xù) 2 個(gè)月，連續(xù)3 年以上。并排除其他心肺疾病81慢性支氣管炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)是82癲癇大發(fā)作臨床表現(xiàn)為a咳嗽、咳痰伴或不伴喘息，每年發(fā)作持a意識(shí)清醒，肢體陣攣性抽搐續(xù) 2 個(gè)月，連續(xù)2 年以上。并排除其他b發(fā)作性頭痛、惡心、嘔吐心肺疾病c意識(shí)模糊，一側(cè)肢體不自主抽搐b咳嗽、咳痰伴或不伴喘息，每年發(fā)作持d意識(shí)喪失，全身強(qiáng)

21、直性抽搐續(xù) 4 個(gè)月，連續(xù)3 年以上。并排除其他e意識(shí)清醒，肢體不規(guī)則的抖動(dòng)心肺疾病c咳嗽、咳痰伴或不伴喘息，每年發(fā)作持續(xù) 4 個(gè)月，連續(xù)2 年以上。并排除其他a2型選擇題（83?110題）答題說(shuō)明：每一道考題是以一個(gè)小案例出現(xiàn)的，其下面都有a、 b、 c、 d、 e 五個(gè)備選答案。請(qǐng)從中選擇一個(gè)最佳答案，并在答題卡上將相應(yīng)題號(hào)的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。83女性，52 歲，右肩部疼痛進(jìn)行性加重1 年，冬春季重，夏秋季輕，活動(dòng)障礙以外展、上舉旋轉(zhuǎn)較重，關(guān)節(jié)無(wú)紅腫熱等征象。應(yīng)首 先考慮的診斷是a 肩關(guān)節(jié)脫位b 肩關(guān)節(jié)骨折c 肩關(guān)節(jié)腫瘤d 肩關(guān)節(jié)周?chē)譭 肩關(guān)節(jié)慢性感染84某中年男性，乘汽車(chē)時(shí)發(fā)生車(chē)

22、禍，傷后右髖關(guān)節(jié)疼痛活動(dòng)受限，患肢短縮，呈屈曲、內(nèi)收、內(nèi)旋畸形，應(yīng)首先考慮的診斷是a 髖關(guān)節(jié)結(jié)核b 髖關(guān)節(jié)脫位c 髖關(guān)節(jié)骨折d 股骨干骨折e 股骨頸骨折85女性，50 歲，于全麻下行甲狀腺大部切除術(shù)，術(shù)后第二天口唇麻木，四肢抽搐。即刻處理應(yīng)是a，口服大劑量葡萄糖酸鈣b . 口服維生素d，丸c 口服二氫速固醇油劑d 靜脈注射10葡萄糖酸鈣10m!e 靜脈注射鎮(zhèn)靜劑86女性，45 歲，反復(fù)上腹痛20 年，近1 周出現(xiàn)頻繁嘔吐，嘔吐量大，嘔吐物為宿食，不含膽汁，查體：可見(jiàn)胃型，振水音陽(yáng)性。最可能的診斷是a 十二指腸憩室b 幽門(mén)梗阻c 十二指腸梗阻d 小腸梗阻e 食管裂孔疝87女性，36 歲，轉(zhuǎn)移性右

23、下腹痛36 小時(shí) 入院，急診行闌尾切除術(shù)，術(shù)后第5 天體溫又升高，排粘液便，里急后重，并有尿頻、尿急，直腸指診：直腸前窩飽滿、觸痛。最可能的診斷是a 闌尾周?chē)撃[b ?盆腔膿腫c ?腸間隙膿腫d ?膀胱炎e. 輸卵管炎88. 女性， 76 歲，因乳腺癌手術(shù)治療，術(shù)后 病理檢查結(jié)果：浸潤(rùn)性導(dǎo)管癌，2 cm x 2 cm 大小，淋巴結(jié)無(wú)轉(zhuǎn)移， er(+) ， pr(+) ， 術(shù)后最佳治療應(yīng)選a ?放療b ?化療c ?內(nèi)分泌治療d ?生物免疫治療e ?中藥89?男性，16 歲，頭部被網(wǎng)球擊傷，受傷時(shí)無(wú)昏迷及抽搐。2 小時(shí)后，出現(xiàn)頭部及頸項(xiàng)疼痛伴嘔吐 2 次. 急診室檢查，神智清楚，躁動(dòng)；度頸抵抗；右

24、額輕度表皮挫傷。最可能的診斷是a ?急性硬腦膜下血腫b ?急性硬腦膜外血腫c ?腦內(nèi)血腫d . 蛛網(wǎng)膜下腔出血e?腦膜炎90. 男， 58 歲。刺激性咳嗽1 月余，近 i 周來(lái)痰中帶血，既往體健。胸片：ct：纖維支氣管鏡見(jiàn)右肺上葉開(kāi)口內(nèi)菜花樣新生物 首選治療應(yīng)該是a ?放射治療b ?化學(xué)治療c ?手術(shù)治療d ?中醫(yī)中藥e?免疫治療76. 91 . 男，50 歲。進(jìn)行性進(jìn)食困難 3 個(gè)月 , 既往體健。食管吞鋇餐x 線檢查：食管中段粘膜紊亂、中斷、管壁僵硬ct: 食管中段 管腔狹窄最可能的診斷是，a ?食管平滑肌瘤b . 食管癌c ?食管憩室d ?賁門(mén)失弛緩癥e. 返流性食管炎92?男， 26

25、歲。左胸銳器傷后i 小時(shí)，血壓9060mmhg ，心率90 次分，胸片左肺壓縮 90，伴寬大液平，清創(chuàng)縫合閉式引流，2 小時(shí)引流約700ml ，血壓 80/ 50 mmhg ,心率 110 次分，傷后無(wú)尿。最關(guān)鍵的處理措施是a ?開(kāi)胸探查b ?強(qiáng)心利尿c . 輸血補(bǔ)液d ?吸氧e. 抗生素治療93. 女，40 歲。因長(zhǎng)期月經(jīng)過(guò)多而患貧血，要求輸血治療。患者呈貧血貌，血常規(guī)檢查：r b c 2.8 x 1012/ l , h b 80g / l , 血清總蛋白 58g/ l, 白蛋白 30g/ l。正確的治療a ?不給予輸血b ?輸注新鮮全血2 單位c . 輸注紅細(xì)胞懸液2 單位d . 輸注新鮮

26、冰凍血漿400mle. 輸注冷沉淀 10 個(gè)單位94. 男， 35 歲。 既往身體健康。因外傷性骨盆骨折入院。查體：神志恍惚，面色蒼白，脈搏 120 次/ 分，血壓90/ 70 mmhg ， h b70g / l。首選的治療方案是輸注a . 全血b . 膠體液和全血c . 晶體液和全血d . 新鮮冰凍血漿和紅細(xì)胞懸液e. 晶體液和紅細(xì)胞懸液95. 男， 42 歲。慢性膀胱刺激癥狀經(jīng)抗炎治療無(wú)效，應(yīng)考慮病因是a . 前列腺炎b . 前列腺增生c . 慢性膀胱炎d . 尿道炎e. 泌尿系結(jié)核96. 患兒，右側(cè)陰囊包塊，質(zhì)軟，臥位后包塊縮小或消失，透光試驗(yàn)陽(yáng)性。最可能的診斷是a ?睪丸鞘膜積液b ?

27、精索鞘膜積液c ?右側(cè)隱睪d ?右側(cè)腹股溝疝e. 右側(cè)交通性鞘膜積液97 女，12 歲，月經(jīng)周期紊亂，經(jīng)期長(zhǎng)短不一已有 4 月余。肛門(mén)檢查：子宮發(fā)育正常，雙側(cè)附件 (-)。最可能的診斷是a 黃體功能不全b 黃體萎縮不全c 無(wú)排卵型功能失調(diào)性子宮出血d 子宮內(nèi)膜息肉e 子宮粘膜下肌瘤98 女，15 歲，初潮后月經(jīng)周期紊亂，經(jīng)期長(zhǎng)短不一已有 5 個(gè)月。肛門(mén)檢查：子宮發(fā)育正常，雙側(cè)附件未見(jiàn)異常。首選的輔助檢查是a b 型超聲檢查b 基礎(chǔ)體溫測(cè)定c x 線檢查d 血雌激素水平測(cè)定e 診斷性刮宮99 來(lái)院就診的 26 歲重度子癇前期孕婦，對(duì)估計(jì)病情及決定處理方案最有價(jià)值的輔助檢查方法是a 全血粘度比值及

28、血漿粘度比值b 眼底檢查c 測(cè)定血細(xì)胞比容d 測(cè)定血丙氨酸轉(zhuǎn)氨酶值e 測(cè)定尿雌激素 /肌酐比值100. 25 歲初孕婦，妊娠35 周，自覺(jué)頭痛眼花 5日，經(jīng)治療 3 日未見(jiàn)顯效。今晨7 時(shí)突 然出現(xiàn)腹痛并逐漸加重，呈持續(xù)性，檢查腹部發(fā)現(xiàn)子宮板狀硬。本例最可能的診斷是a 輕型胎盤(pán)早剝b 重型胎盤(pán)早剝c 先兆子宮破裂d 前置胎盤(pán)e 先兆早產(chǎn)101 27 歲妊娠 38 周初產(chǎn)婦，規(guī)律宮縮16小時(shí)，已破膜，宮縮弱，宮口開(kāi)大4cm，先露頭 ,s-2，胎心 170 次/ 分，宮縮時(shí)覺(jué)肛門(mén)墜脹。本例正確處理應(yīng)是a 肌注哌替啶b 靜脈滴注縮宮素c 囑產(chǎn)婦朝向胎背的對(duì)側(cè)方向側(cè)臥d 觀察半小時(shí)再?zèng)Q定分娩方式e 立

29、即行剖宮產(chǎn)術(shù)102 26 歲初產(chǎn)婦，妊娠39 周。肩右后位，于 2 小時(shí)前胎膜已破，現(xiàn)宮口開(kāi)大6 cm , 胎心 140 次/ 分，未見(jiàn)病理縮復(fù)環(huán)。本例恰當(dāng)處理應(yīng)是a 持續(xù)吸氧b 靜脈注射地西泮c 靜脈滴注縮宮素d 乙醚深麻醉下行內(nèi)倒轉(zhuǎn)術(shù)e 行剖宮產(chǎn)術(shù)103 女,25 歲，孕 50 天行人工流產(chǎn)術(shù)后14 天仍有陰道流血，婦科檢查子宮如40 天妊 娠大，附件正常，首先考慮a. 子宮穿孔b . 人工流產(chǎn)綜合征c . 吸宮不全d . 異位妊娠e. 術(shù)后感染104 ?男性，40 歲，飲酒后突發(fā)上腹持續(xù)性疼痛 6 小時(shí)，為進(jìn)一步明確診斷，首選的檢查方法是a ?急查尿淀粉酶b ?立位腹部x 線平片c .

30、ct 或 b 超檢查d . 急查血淀粉酶e. 急診胃鏡105 . 慢性支氣管炎患者，今晨突感左上胸部短暫刺痛，逐漸感呼吸困難，不能平臥，心率 120 次 /分，律不齊，左肺呼吸音明顯減弱，考慮出現(xiàn)了下列那種情況a. 心絞痛b ?自發(fā)性氣胸c . 肺不張d，胸膜炎e. 急性左心衰106. 男性， 57 歲，身高 172 cm ，體重 88 公斤，診斷為糖尿病2 個(gè)月。嚴(yán)格控制飲食后血糖仍高，該患者應(yīng)首選何種降糖藥a . 拜糖平b . 胰島素類(lèi)似物c . 胰島素d . 雙胍類(lèi)降糖藥e. 磺脲類(lèi)降糖藥107. 女性，23 歲，兩個(gè)月來(lái)低熱，盜汗和輕度腹瀉，右下腹可觸及包塊。血白細(xì)胞6.5x 109/

31、 l , x 線檢查在回盲部可見(jiàn)跳躍現(xiàn)象，腸壁呈鋸齒狀改變。該患者最可能的診斷是a . 潰瘍性結(jié)腸炎b . 結(jié)腸癌c . 潰瘍性腸結(jié)核d . crohn 病e. 阿米巴性腸炎108. 女性，24 歲，長(zhǎng)期乏力，血紅蛋白70gb1 型選擇題答題說(shuō)明：以下提供若干組考題，每組考題共用在 考題前列出的a、 b、 c、 d、 e 五個(gè)備選答案。請(qǐng)從中選擇一個(gè)與問(wèn)題關(guān)系最密切的答案， 并在答題卡上將相應(yīng)題號(hào)的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。某個(gè)備選答案可能被選擇一次、多次或不被選擇。（111? 113 題共用備選答案）a . 急性普通型肝炎b . 慢性持續(xù)性肝炎c . 慢性活動(dòng)性肝炎d . 急性重型肝炎e. 亞

32、急性重型肝炎/ l ，平均血紅蛋白濃度26g/ dl ，平均紅細(xì)胞體積63fl, 血清鐵5umol/l ，總鐵結(jié)合力4980ug/l 。最可能診斷為a . 缺鐵性貧血b . 再生障礙性貧血c . 溶血性貧血d . 慢性感染性貧血e. 巨幼細(xì)胞性貧血109. 男性，48 歲，血壓160/ 100mmhg ?？崭寡?8.2mmol / l , 尿蛋白 2+。該患者降壓應(yīng)首選a . 氫氯噻嗪b . 心痛定c . 卡托普利d . 尼群地平e. 心得安110. 女孩，7 歲，低熱月余，雙膝關(guān)節(jié)酸痛， 出汗，乏力。檢查，面色蒼白，軀干可見(jiàn)散 在紅色斑疹，咽赤，心率130 次/ 分， 律整， 心尖部可聞及

33、三級(jí)收縮期吹風(fēng)樣雜音，血白 細(xì)胞 15.0x 109/ l, 中性 0.78，最可能的診 斷是a . 病毒性心肌炎b . 風(fēng)濕性心肌炎c . 先天性心臟病d . 風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎e. 敗血癥（111?135題）111. 鏡下見(jiàn)肝細(xì)胞廣泛氣球樣變性、點(diǎn)狀壞死，病變符合112. 鏡下見(jiàn)肝細(xì)胞碎片狀壞死、橋接壞死，病變符合113. 鏡下見(jiàn)既有肝細(xì)胞大片壞死，又有肝細(xì)胞結(jié)節(jié)狀再生，病變符合（114?115 題共用備選答案）a . 貧血、網(wǎng)織紅細(xì)胞20%, coombs 試驗(yàn)（+）b 貧血、黃疸 , h am 試驗(yàn) （+）c. 貧血、網(wǎng)織紅細(xì)胞減少，骨髓巨核細(xì)胞減少d . 貧血、紅細(xì)胞體積小，成熟紅細(xì)胞蒼白

34、區(qū)擴(kuò)大e . 貧血、紅細(xì)胞體積正常，末稍血原始粒細(xì)胞40 %114. 自身免疫性溶血性貧血115. 缺鐵性貧血（116? 117 題共用備選答案）a ?心肌收縮期泵功能障礙b ?心肌非對(duì)稱性肥厚c?心內(nèi)膜心肌纖維化，心室舒張功能受阻d ?血壓升高，左心室肥厚e. 心肌搏動(dòng)減弱，并有反常搏動(dòng)，局部心緣突出116. 擴(kuò)張型心肌病117. 肥厚型心肌?。?18? 119 題共用備選答案）a . 1? 2 天b . 3? 5 天c . 7? 9 天d . 12? 14 天e . 18? 21 天118. 切口裂開(kāi)再縫合后拆線的時(shí)間是119 . 切口感染常發(fā)生在手術(shù)后的（120? 121 題共用備選答案

35、）a . 異?；顒?dòng)b . 功能障礙c . 呼吸困難d . 持續(xù)高熱e. 血壓降低120. 骨折特有體征是121. 開(kāi)放骨折感染主要表現(xiàn)122? 123 題共用備選答案）a . 腹部 x 線透視有膈下游離氣體b . 移動(dòng)性濁音陽(yáng)性c . 劍突下聽(tīng)診可聞及振水音d . 腹腔穿刺抽出不凝血液e. 立位 x 線腹平片可見(jiàn)氣液平面122. 診斷脾破裂最有意義的檢查結(jié)果是123. 診斷胃穿孔最有價(jià)值的檢查結(jié)果是（124? 125 題共用備選答案）a 膽囊結(jié)石b 膽管結(jié)石c 膽囊癌d 膽管癌e 膽道蛔蟲(chóng)124 引起急性梗阻性化膿性膽管炎最常見(jiàn)的原因是125 具有突發(fā)性劍突下鉆頂樣劇烈疼痛癥狀的疾病是（126

36、? 127 題共用備選答案）a 盆腔惡性腫瘤b 急性盆腔炎c 慢性盆腔炎d 子宮內(nèi)膜異位癥e 生殖器結(jié)核126 女，24 歲，月經(jīng)后 4 天突發(fā)高熱，右下腹痛。婦檢：子宮后傾屈、觸痛，雙側(cè)附件增厚，壓痛。應(yīng)考慮的診斷是127 女，29 歲結(jié)婚， 4 年不孕，經(jīng)量多，經(jīng)期長(zhǎng)，痛經(jīng)明顯加重，婦檢：子宮后傾，固定，雙側(cè)附件增厚，宮骶韌帶處捫及多個(gè)觸痛性結(jié)節(jié)。應(yīng)考慮的診斷是（128? 129 題共用備選答案）a 子宮收縮乏力b 軟產(chǎn)道裂傷c 胎盤(pán)剝離不全d 胎盤(pán)部分粘連e 凝血功能障礙128 胎盤(pán)剝離延緩，胎盤(pán)剝離后陰道流血不止，有血塊，檢查子宮輪廓不清，應(yīng)診斷為129 胎兒娩出后立即出現(xiàn)持續(xù)性陰道流

37、血，色鮮紅，子宮輪廓清楚，應(yīng)診斷為（130 132 題共用備選答案）a. 血容量不足b. 心功能不全c. 補(bǔ)液量已足d. 急性腎功能衰竭e. 高滲性脫水130. 中心靜脈壓2 cmh20，尿量少131. 中心靜脈壓 10 cmh20，尿量多132. 中心靜脈壓 16 cmh20，血壓低133-135 題共用題干）a ?心尖部可觸及有力的抬舉感b ?心尖搏動(dòng)彌散c . 心濁音界向兩側(cè)擴(kuò)大，坐位呈燒瓶樣d ?心界呈梨型e. 心界不大133 . 主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全134 . 風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄135 . 心包積液a3 / a4型選擇題（136?150題）答題說(shuō)明：以下提供若干個(gè)案例，每個(gè)案例下設(shè)若

38、干道考題。請(qǐng)根據(jù)試題所提供的信息，在每 一道考題下面的a、 b、 c、 d、 e 五個(gè)備選答案中選擇一個(gè)最佳答案，并在答題卡上將相應(yīng)題號(hào)的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。（136? 138 題共用題干）5 歲患兒突發(fā)寒戰(zhàn)高熱，左大腿下端深壓痛，患肢不敢活動(dòng)，白細(xì)胞總數(shù)升高。136. 應(yīng)首先考慮的診斷為a . 骨結(jié)核b . 骨腫瘤c . 急性化膿性骨髓炎d . 慢性化膿性骨髓炎e. 風(fēng)濕性骨髓炎137. 最有意義的診斷方法是a . x 線檢查b. ct c . 血常規(guī)d . 早期局部分層穿刺e. 局部活檢138 . 確診后須立即采取的治療方法是a . 加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)b . 靜滴足量有效抗生素c . 少量多次輸

39、血d . 患肢皮牽引e . 患肢石膏固定（139? 141 題共用題干）女，75 歲。右大腿卵圓窩部反復(fù)出現(xiàn)圓形包塊 l0 年，此次因便秘突出包塊就診，用力還納后右下腹持續(xù)疼痛伴嘔吐。查體：下腹壓痛，肌緊張，叩診肝濁音界縮小，腸鳴音消失。139. 對(duì)診斷最有幫助的首選檢查是a . 血常規(guī)b . 子宮及附件b 超檢查c . 立位腹部 x 線平片d . 腹部 ct e . 直腸指檢140. 最可能的診斷為a. 急性輸卵管炎b . 膀胱破裂c . 卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)d . 腸破裂e. 急性盆腔炎141 . 下列處置中，不適當(dāng)?shù)氖莂 . 禁食，靜脈輸液b . 嚴(yán)密觀察血壓，如有下降即行手術(shù)治療c . 積極術(shù)前準(zhǔn)備d . 胃腸減壓e. 使用抗生素（1 42?1 44 題共用題干）女， 26 歲。平素月經(jīng)規(guī)律，停經(jīng) 45 天。行人工流產(chǎn)術(shù)，術(shù)中見(jiàn)完整絨毛，術(shù)后至今已4 周余，陰道仍淋漓出血。婦科檢查：子宮飽滿，稍軟，活動(dòng)好。彩色b 超檢查宮腔線清晰，前壁肌層有局灶性豐富血流信號(hào)。142. 為明確診斷，首選的檢查應(yīng)是a. h cg 測(cè)定b . 刮宮c . 宮腔鏡d . 腹腔鏡e. 孕激素試驗(yàn)143. 尿 hcg 測(cè)定為陽(yáng)