社區(qū)老年高血壓中風(fēng)綜合預(yù)防措施研究

1、社區(qū)老年高血壓中風(fēng)綜合預(yù)防措施研究【摘要】目的：探討有效預(yù)防老年高血壓性中風(fēng)的 綜合措施。方法：選取2010年5月到2012年6月社區(qū)老年 高血壓患者共85人，并隨機(jī)的將其分為兩組，一組為對(duì)照 組42例，主要基于常規(guī)性的治療。另外一組為觀察組43例, 主要進(jìn)行綜合性的預(yù)防治療，治療后對(duì)兩組的臨床效果進(jìn)行 比較分析。結(jié)果：結(jié)果顯示觀察組在治療后高血壓的控制水 平要高于對(duì)照組，觀察組出現(xiàn)腦溢血、中風(fēng)或者是腦梗的病 發(fā)數(shù)低于對(duì)照組(p0. 05),具有可比性。1. 2方法在所選患者的治療過(guò)程中，觀察組主要采取了綜合性的 措施進(jìn)行干預(yù)治療，具體來(lái)說(shuō)包括以下幾點(diǎn)：首先，科學(xué)合理的藥物治療，對(duì)患者進(jìn)行用藥

2、指導(dǎo)，對(duì) 不同患者的血壓進(jìn)行監(jiān)測(cè)，從而確定血壓雙峰-谷的時(shí)間， 并根據(jù)相應(yīng)的血壓峰值來(lái)調(diào)整服藥時(shí)間，使得血壓峰值可與 血藥濃度吻合2。為增強(qiáng)降壓的效果，可在藥物使用上增 加利尿劑。同時(shí)為了提高藥物使用的依從性，醫(yī)師要進(jìn)行藥 物治療的教育，幫助患者明確藥物的使用劑量、時(shí)間、禁忌 問(wèn)題等3。其次，加強(qiáng)生活指導(dǎo)和護(hù)理。對(duì)于老年高血壓 中風(fēng)患者來(lái)說(shuō)，在日常飲食上要控制鹽的攝入量，一般為 3-4g/d,養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，注意多食富含維生素的食物, 如各類果蔬食物（紅柿、香蕉以及洋蔥、蘋果）等4。居室環(huán)境及中醫(yī)治療的指導(dǎo)。在老年高血壓中風(fēng)患者的 治療過(guò)程中，要盡量創(chuàng)造一個(gè)整潔、安靜的環(huán)境，保證室內(nèi) 的通

3、風(fēng)和相對(duì)濕度，尤其要注意避免噪音的影響5。一般 主要選三陰交、足三里以及內(nèi)關(guān)、臍穴等，然后用手指進(jìn)行 按摩或敲擊。在日常預(yù)防上，患者要注意一些常見(jiàn)的病癥征 兆，如頭痛加重、面部舌等部位麻木感、流誕、說(shuō)話吐字不 清、肢體出現(xiàn)活動(dòng)不靈或無(wú)力等6。本次研究中，對(duì)兩組患者進(jìn)行定期的隨訪和觀察，一般 為每月2-3次，對(duì)患者的病情狀況進(jìn)行記錄，然后建立相應(yīng) 的健康檔案。1. 3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法3討論臨床上，老年高血壓中風(fēng)患者的病發(fā)率呈現(xiàn)出不斷增長(zhǎng) 的趨勢(shì)，研究發(fā)現(xiàn)高血壓和中風(fēng)之間有著密切的聯(lián)系，當(dāng)血 壓的舒張壓在80-120mmhg的時(shí)候，誘發(fā)中風(fēng)的幾率也相對(duì) 增加，且高血壓患者要比正常人患中風(fēng)的幾率高2倍左右

4、 7。除了常規(guī)的藥物指導(dǎo)治療外，還需要從日常生活的多 個(gè)方面入手，飲食上減少鈉的攝入量，過(guò)多的攝入鈉可使得 血管的平滑肌收縮，患者血壓的升高。所以，要注意清淡飲 食，限制鹽的攝入。當(dāng)然，患者的情緒狀況也會(huì)影響到治療 的效果，當(dāng)患者長(zhǎng)期的處于焦慮、憤怒或者是恐懼狀態(tài)時(shí)， 因?yàn)榻徊嫔窠?jīng)的興奮從而加快脂肪的分解，導(dǎo)致血液內(nèi)游離 脂肪酸的增加，長(zhǎng)此以往可增加動(dòng)脈硬化的發(fā)病率，進(jìn)而血 壓升高。所以，需要定期的和患者進(jìn)行溝通和交流，當(dāng)其出 現(xiàn)負(fù)面情緒的時(shí)候要及時(shí)的進(jìn)行心理疏導(dǎo)，從而使其保持穩(wěn) 定的情緒和心理狀態(tài)，這對(duì)于植物神經(jīng)功能的調(diào)節(jié)具有積極 意義，所以可幫助穩(wěn)定患者的血壓?？傊?，在本次研究中發(fā)現(xiàn)對(duì)高血

5、壓中風(fēng)患者采取綜合性 的、有針對(duì)性的指導(dǎo)，能有效降低高血壓預(yù)防中風(fēng)的發(fā)生， 提高其生活的質(zhì)量，所以在此類病患的預(yù)防和治療中應(yīng)予以 有效的推廣和應(yīng)用。參考文獻(xiàn)：1 孫寧玲，徐成斌，呂卓人，等今日高血壓j北 京：中國(guó)醫(yī)藥科技出版社，2010, 23 (11)： 134-142.2 周艷宏老年社區(qū)人群高血壓的流行病學(xué)研究j. 高血壓雜志，2011, 12 (22)： 345-353.3 蔡鴻銀杏葉提取物對(duì)急性腦梗死患者細(xì)胞粘附分 子的影響j齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2010, 24(10)： 412-422.4 范維琥謝綠洲上海市區(qū)居民高血壓藥物治療概 況的橫斷面調(diào)查j.中國(guó)慢性病預(yù)防與控制,2010, 13 (8)： 125-130.5 孫孝芹姚景鵬老年高血壓患者的血壓觀察時(shí)間 j.中華護(hù)理雜志,2009, 34 (11)： 261-273.6 孫寧玲 徐成斌主編今日高血壓m北京：中國(guó)醫(yī) 藥科技出版社，20