2022年網(wǎng)織紅細(xì)胞血紅蛋白含量在小兒營養(yǎng)性缺鐵性貧血篩查中的價(jià)值

1、網(wǎng)織紅細(xì)胞血紅蛋白含量在小兒養(yǎng)分性缺鐵性貧血篩查中的價(jià)值【摘要】目的， 爭論爭論網(wǎng)織紅細(xì)胞血紅蛋白量對(duì)小兒缺鐵性貧血診斷臨床價(jià)值；方法 挑選筆者就職醫(yī)院患缺鐵性貧血患兒78 例為 a組，另選 73 例健康兒童或嬰幼兒為b組， 70 例非缺鐵性貧血患兒為 c組，對(duì)比三組患兒血紅蛋白含量、鐵代謝含量及外周血紅細(xì)胞數(shù)等；結(jié)果 a 組患兒所測(cè)血清鐵、平均血紅蛋白含量、網(wǎng)織紅血紅蛋白含量、血清鐵蛋白及總帖結(jié)合力均低于 b、c 兩組爭論對(duì)象， p<0.05；結(jié)論 與傳統(tǒng)鐵代謝指標(biāo)及紅細(xì)胞數(shù)量相比，網(wǎng)織紅血紅蛋白含量更能精確反映患兒貧血狀態(tài)，檢驗(yàn)所需標(biāo)本較少，檢測(cè)速度快，檢查費(fèi)用較低，可于臨床廣泛推行

2、；【關(guān)鍵字】 網(wǎng)織紅；貧血；缺鐵性貧血缺鐵性貧血（ ida）指機(jī)體對(duì)貼的供應(yīng)與需求失去平穩(wěn)，機(jī)體儲(chǔ)存鐵消耗完畢，機(jī)體顯現(xiàn)紅細(xì)胞內(nèi)鐵缺乏情形，為小細(xì)胞低色素性貧血；ida 好發(fā)區(qū)域多為貧困、經(jīng)濟(jì)落后地區(qū)， 好發(fā)對(duì)象為育齡婦女及幼兒，主要影響因素包括偏食、輔食不足、慢性失血、手術(shù)等方面； 臨床表現(xiàn)常為頭暈、心率增快、眼花、乏力、耳鳴、氣短，精神行為顯現(xiàn)反常，如易怒、異1食癖、集中力差等，有脫發(fā)覺象，嚴(yán)峻者可顯現(xiàn)指甲開裂；臨床常見檢測(cè) ida 方法為檢測(cè)患者鐵代謝量及血紅蛋白量，本文主要爭論網(wǎng)織紅細(xì)胞血紅蛋白量對(duì)小兒缺鐵性貧血診斷臨床價(jià)值，旨在得出更優(yōu)確診方法，具體報(bào)告如下；1 資料與方法1.1 一

3、般資料本爭論所選爭論對(duì)象皆來自筆者就職醫(yī)院，其中78 例缺鐵性貧血患兒為a組，男 45 例，女 33 例，年齡最大 12 歲，年齡最小 3 個(gè)月，平均年齡（ 4.2 ±1.6 ）歲； 73 例健康兒童或嬰幼兒為 b 組，男 40 例，女 33 例，年齡最大 11 歲，年齡最小 4 個(gè)月，平均年齡（4.3 ±3.7 ）歲； 70 例為 ida 患兒為 c組，男 35 例，女 35 例，年齡最大 12.3 歲，年齡最小 5 個(gè)月，平均年齡（ 4.7 ±1.9 ）歲； a患兒符合缺鐵性評(píng)學(xué)確診標(biāo)準(zhǔn): 血紅蛋白含量削減， 5 個(gè)月6 歲為 10g/l 左右，大于 6 歲小

4、于 14 歲患兒 hb含量小于 120g/l ，患兒外周紅細(xì)胞平均容積小于 80fl ，呈小細(xì)胞低色素性變化，缺鐵緣由明確；全部患兒性別、年齡等差異未見統(tǒng)計(jì)意義（ p>0.05 ）；1.2 檢查方法于早晨空腹?fàn)顟B(tài)抽取各組患兒靜脈血 5ml，使用 edta抗凝試管承裝，待混合充分后對(duì)標(biāo)本進(jìn)行 mch、mcv、chr、mchc檢測(cè)，另采集 3ml靜脈血由分別膠試管承裝，由免疫發(fā)光法對(duì)血清鐵（ si）、血清鐵蛋白（ sf）及鐵總結(jié)合量（ tibc）進(jìn)行檢測(cè)； 1.3 儀器及試劑挑選mch、mcv、chr、mchc檢測(cè)于全自動(dòng)流式血細(xì)胞計(jì)數(shù)儀進(jìn)行，儀器購自默克化工技術(shù)（上海）有限公司，免疫試劑盒

5、購自上海通蔚實(shí)業(yè)有限公司；本次爭論所選儀器與試劑皆為質(zhì)檢合格產(chǎn)品，操作人們均嚴(yán)格制造說明書進(jìn)行操作；1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理本文使用 spss15.0軟件包對(duì)爭論所得數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)量資料以（x±s）表示，用 t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)表示，用x2 檢驗(yàn)；所得結(jié)果 p<0.05 ，就爭論數(shù)據(jù)具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；2 結(jié)果2.1 三組爭論對(duì)象 chr 及相關(guān)血細(xì)胞參數(shù)變化較 b組而言， a、c 兩組爭論對(duì)象各指標(biāo)皆由明顯變化， mch、mcv、mchc、chr明見降低， hb明顯增高，差異具統(tǒng)計(jì)意義（ p<0.05 ）；見表 1；表 1 三組爭論對(duì)象 chr 及相關(guān)血細(xì)胞參數(shù)變化組名mc

6、hpgmcv（fl ）mchcg/dlhbg/lchr（ pg） a組n=78；例）23.18 ±7.6*73.35 ±17.41* 28.67 ±7.56*85.37 ±17.56* 24.68 ±7.96* b組n=73；例32.23 ±6.4785.42 ±18.7634.56 ±6.8713.56 ±7.9831.58 ±8.39c組n=70；例28.67 ±5.38# 79.25 ±12.54# 30.47 ±8.97# 81.59 ±14.89

7、# 29.36 ±5.74注： * 表示 a組與 b組相比，差異有統(tǒng)計(jì)意義（ p<0.05 ）， #表示 a組與 c組相比，差異有統(tǒng)計(jì)意義（ p<0.05 ）2.2 三組爭論對(duì)象 sf、tibc、si 含量較 b組而言， a、cl兩組 si 及 sf含量皆降低， tibc含量皆增高，差異有統(tǒng)計(jì)意義（p<0.05 ）；見表 2；表 2 三組爭論對(duì)象 sf、tibc、si 含量組名sf（ g/l ）tibc（ mol/l ）si （ mol/l ）a 組n=78 ；例）37.56 ±13.52*61.25 ±21.35*18.56 ±6.3

8、5*b 組n=73 ；例55.36 ±8.2548.35 ±9.7527.36 ±1.94c組n=70 ；例43.28 ±15.43#57.63 ±16.24#26.32 ±7.36注： * 表示較 b組而言， a 組差異具統(tǒng)計(jì)意義（ p<0.05 ）， #表示較 c組而言， a組差異具統(tǒng)計(jì)意義（ p<0.05 ）；3 結(jié)果2網(wǎng)織紅細(xì)胞（ reticulocyte，rtc ）乃未成熟紅細(xì)胞，可判定人體貧血狀態(tài)、反應(yīng)紅骨髓造血功能，可作為貧血疾病判定主要指標(biāo)之一，原始紅細(xì)胞通過分裂增殖到晚幼紅細(xì)胞時(shí)間約為 74 小時(shí) ；網(wǎng)織

9、紅增多常見于急性失血、巨幼細(xì)胞貧血癥、缺鐵性貧血、溶血等現(xiàn)象，兒童顯現(xiàn)網(wǎng)織紅增高就多為影響不良造成的缺鐵性貧血，而ida 對(duì)兒童生長發(fā)育造成嚴(yán)重影響，因此 ida 早期診斷對(duì)兒童免疫力增強(qiáng)、各器官組織正常發(fā)育意義重大；ida 診斷金標(biāo)準(zhǔn)為骨髓鐵染色，但因標(biāo)本采集困難，對(duì)患兒照成痛楚龐大，患者依從性普遍較低；臨床常用血常規(guī)指標(biāo)及鐵代謝量進(jìn)行缺鐵篩查，但因上訴指標(biāo)易受感染、炎癥、藥物、腫瘤疾病3等影響，常顯現(xiàn)誤診漏診情形；有爭論表示利用chr可安全精確對(duì) ida 進(jìn)行診斷 ，本文通過試驗(yàn)爭論可知 chr 對(duì) ida 診斷靈敏度較高，與有關(guān)文獻(xiàn)相呼應(yīng)，可知與傳統(tǒng)鐵代謝指標(biāo)及紅細(xì)胞數(shù)量相比，網(wǎng)織紅血紅蛋白含量更能精確反映患兒貧血狀態(tài)，檢驗(yàn)所需標(biāo)本較少，檢測(cè)速度快，檢查費(fèi)用較低，可于臨床廣泛推行；參考文獻(xiàn)1 金旭紅, 陳玲, 任小英等 . 網(wǎng)織紅細(xì)胞血紅蛋白含量在小兒養(yǎng)分性缺鐵性貧血篩查中的價(jià)值j.國際檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)雜志 ,2021,332:172-173,175.2 江