高壓氧科管理制度

1、高壓氧科管理制度1 / 7 高壓氧科（室）管理制度規(guī)章制度是用文字形式對各項勞動操作和管理工作的要求所做的規(guī)定。高壓氧科（室）管理制度是高壓氧治療工作內容、工作程序和工作方法的條理化、定型化，是科（室）工作人員必須遵守的行為規(guī)范和準則。違反規(guī)章制度， 就會造成管理混亂，因此各項制度必須得以認真貫徹執(zhí)行。一、高壓氧科（室）工作制度1高壓氧科（室）承擔全院門診、住院病人的高壓氧治療任務。2高壓氧科（室）承擔本院醫(yī)療、科研、教學等各項工作，并應認真完成上述各項工作任務。3高壓氧科（室）應建立交接班制度、學習制度、病案討論制度及三級診療、查房制度等。4高壓氧科（室）應特別注重安全管理，包括設備安全管理

2、、治療安全管理以及病人的安全管理等，并應分別制訂安全管理制度，定期檢查。5高壓氧科（室）工作場所內嚴禁吸煙。6非本科（室）工作人員未經(jīng)許可不得進入高壓氧治療區(qū)和機房、氧氣房等處。7高壓氧科（室）實行首診負責制，不得以任何原因推諉病人。對于搶救生命的危重病人，不得以經(jīng)濟等原因延誤病人治療。8高壓氧科（室）負責全院住院病人和急診室的會診工作。一般病人會診應于接到會診通知單后24h 內完成會診；急診會診應于接到通知后10 內到達急救現(xiàn)場。9健全各級醫(yī)護及技術人員的管理、培養(yǎng)制度，并定期考核。10加強對進修人員的培訓和管理工作，建立培訓計劃，明確指導教師，并應于結業(yè)前對進修人員進行考核，鑒定。二、高壓

3、氧科（室）安全管理制度1經(jīng)常進行安全教育，不斷增強醫(yī)務人員安全意識和職業(yè)責任感，自覺地遵守各項安全管理制度。2建立健全各項安全管理制度，如機房安全管理制度、維修安全管理制度，由科（室）安全員督促檢查，促使措施落實。3嚴格遵守勞動紀律，操艙人員必須堅守崗位，不看書報、不做私事、不閑談。4操艙人員應嚴格遵守操作規(guī)程，未經(jīng)醫(yī)師同意，不得隨便更改治療方案。5每次治療前，操艙人員必須對每個進艙人員進行認真檢查，不得使火源、易燃、易爆及產(chǎn)生靜電火花的物品帶入艙內。6機房人員應經(jīng)常檢查、定期保養(yǎng)和維修各種設備，使保持良好工作狀態(tài)。不得讓機器及設備帶病工作。7未經(jīng)本科室工作人員同意，不得隨便進入治療廳和機房。

4、嚴禁任何人在大廳、更衣室和機房吸煙。不得在暖氣片上烘烤衣物。8如設備發(fā)生故障，禁止在設備工作狀態(tài)下進行檢修，防止發(fā)生不安全事故。9定期更換滅火器，使其保持良好的備用狀態(tài)。高壓氧科管理制度2 / 7 10、每半年進行氧艙突發(fā)事件緊急措施演練，分工明確，記錄在冊備查。三、進艙人員管理制度1病人和陪艙人員必須經(jīng)高壓氧科（室）醫(yī)師檢診同意，并持卡登記后，方可進艙。遵守治療時間，以免延誤治療。2進艙前應排空大、小便，更衣?lián)Q鞋，不得穿著化纖衣物進艙。3嚴禁帶入火種及其他易燃、易爆物品。4不得帶入鋼筆、手表、提包、電子玩具和移動電話等物品。5要熟悉吸氧面罩及對講裝置的使用方法。6在加壓過程中，不斷做好耳咽管

5、調壓動作，如捏鼻鼓氣、吞咽、咀嚼等，若耳痛不能消除者，應立即報告操艙人員。7治療時出現(xiàn)任何不適，應及時報告，聽候醫(yī)師處置。8保持艙內整潔，不隨地吐痰和亂扔果皮紙屑，不在艙內喧鬧。9不得擅自扳弄艙內設備，以確保安全治療。10減壓過程中嚴禁屏氣，不得使皮膚直接接觸低溫物品，注意保暖。四、氧艙消毒隔離制度1壓縮空氣和氧氣必須符合衛(wèi)生學標準。2每艙次治療結束后氧艙內通風換氣，及時清掃，擦拭平面衛(wèi)生，紫外線有效照射30或空氣消毒機消毒等。艙內空氣培養(yǎng)定期檢測。3艙內使用的痰盂、便盆、垃圾筒等每艙次使用后應用消毒液浸泡，然后清水沖洗。4負壓吸引瓶每艙次使用后均應清洗消毒備用。5使用 1 人多次吸氧器具（每

6、人專用）,病人每次用后及時用500 含氯消毒液浸泡后再用清水沖凈，晾干備用，用前酒精擦拭吸氧面罩。6病人專用被服等每療程應清洗更換一次。7氧艙體表應定期清潔，保持潔凈。8傳染病人應單獨開艙治療，治療后進行消毒處理。9. 確診為氣性壞疽、破傷風芽胞桿菌感染者，應單獨開艙治療，嚴禁與帶有傷口的其他人員同時進艙。病人出艙后，艙室必須進行以下嚴格消毒處理。( 1) 空氣消毒：每100m3體積用乳酸12 熏 30，通風后再用紫外線有效消毒30。( 2) 艙室內壁、地板和艙內物品用500 含氯消毒液或1過氧乙酸溶液等擦拭。( 3) 艙室經(jīng)徹底清潔消毒后，做空氣培養(yǎng)，3 次檢測結果達標后方可供他人使用。(

7、4) 被服用 1%2過氧乙酸溶液浸泡120，煮沸 60，再送洗衣房洗滌方可使用。( 5) 所有敷料徹底燒毀。11. 清潔消毒嬰兒氧艙時，有機玻璃筒體用清潔全棉濕毛巾擦洗干凈，不得用粗糙干硬的材料。 筒體內部的消毒應采用對人體無毒、對塑料制品無腐蝕的消毒液（如 500 含氯消毒液等） ，不能用酒精或紫外線直接對有機玻璃筒體消毒。12.氧氣加壓艙用于大面積燒傷病人治療時，應按手術室消毒標準進行。末次治療結束后應進行終末消毒，并做空氣培養(yǎng)檢測，結果達標方可供他人使用。五、機房管理制度高壓氧科管理制度3 / 7 1無關人員不得擅自進入機房。2機房內不得存放易燃物品和其他雜物。各種油料應放入專用容器，存

8、入油庫或指定地點。3機房內應配備消防器材，并應定期維修保養(yǎng)及檢查更換。4機房內嚴禁吸煙與明火作業(yè)。5機房內的機械設備必須由專人負責管理，使機械設備保持完好狀態(tài)，出現(xiàn)故障要及時排除。6機器運轉過程中，操作人員不得擅自離開崗位，監(jiān)視各種儀表的工作情況并做好記錄。7機房管理人員離開機房時，應切斷電源，關好門窗。8保持設備和室內清潔整齊。六、供氧間管理制度1無關人員不得入內，氧氣設備應指定專人負責管理操作。2室內應經(jīng)常通風；冬季室內溫度應保持在18左右。3嚴禁煙火；設備檢修需明火作業(yè)時，必須將所有氧氣瓶移出供氧間，系統(tǒng)內的氧氣必須徹底排除，經(jīng)檢測確認室內氧濃度已與大氣氧濃度一致。4操作人員不得穿帶釘鞋

9、，不得帶火種和易燃物進入供氧間。室內配備滅火器材。5供氧間的照明應使用防爆燈及開關，或者將開關設在室外；門窗應朝外開，并加防護；門窗玻璃應無氣泡產(chǎn)生聚光鏡作用，防止聚焦而產(chǎn)生高熱。6操作人員必須熟悉供氧流程和減壓器的使用方法，具有熟練安全操作技術。氧氣輸出壓力宜調至0.50.6。7嚴禁雙手及衣服沾有油脂或戴有油脂手套去操作氧氣設備，所使用的工具須經(jīng)脫脂處理。8供氧間的工具應固定專用，不得隨意借出或挪作他用，以免沾有油污。9氧氣瓶在裝入?yún)R流排之前，應將氣瓶出口清理干凈，以免塵土等帶入供氧系統(tǒng)。10開關氧氣閥門時，動作應緩慢。使用后瓶內應留有不低于0.1 的余壓。11用后的氧氣瓶和待用的氧氣瓶應有

10、明顯標記分開存放，并避免烤曬。12氧氣瓶在運送和裝卸時，應戴好瓶帽，并應避免碰撞。13嚴格執(zhí)行交接班制度，作好使用記錄和統(tǒng)計。14嚴格按照氣瓶安全監(jiān)察規(guī)程的有關規(guī)定管理和使用氧氣瓶，并定期檢查。使用前應檢查氧氣合格證、瓶色（天藍色）及有無異味。七、液氧儲槽管理制度1儲槽及附屬設備必須指定專人負責操作及維修保養(yǎng)。2儲槽間及周圍環(huán)境嚴禁煙火。3任何人員不準攜帶火種進入儲槽間。4操作人員必須熟悉儲槽及附屬設備的結構、性能和操作規(guī)程。5無關人員不得入內。6每天須檢查內筒壓力的變化并做好記錄。當發(fā)現(xiàn)超過或低于規(guī)定壓力時，必須及時高壓氧科管理制度4 / 7 調整到規(guī)定壓力。7根據(jù)液氧使用情況及時加注液氧，

11、以確保氧氣的供應。8液氧儲槽出現(xiàn)故障時，應及時排除、維修。八、儲氣罐管理制度1儲氣罐、油水分離器和空氣過濾器按規(guī)定辦理壓力容器使用登記手續(xù)。過濾器內的填料應定期更換（每年至少一次）。2指定專人負責使用管理。3罐內的空氣儲量，應能滿足每天開艙治療的需要，空氣質量須符合衛(wèi)生學要求。4開排氣閥時動作應緩慢柔和。5定期進行排污保養(yǎng)。6保持室內和設備的整潔。7定期（每年一次）檢驗、分析罐內氣體衛(wèi)生質量，確保壓縮氣體清潔無害。九、配電屏和配電箱管理制度1無關人員不得進入配電屏間，室內不得存放其他物品。2配電屏和配電箱操作人員，必須了解和掌握配電原理、安全操作知識和維修保養(yǎng)技術。3配電屏和配電箱應經(jīng)常擦拭，

12、保持清潔。4配電屏和配電箱附近應備有消防器材；并對其加以維修保養(yǎng)，以防失效。5配電屏周圍應鋪設絕緣膠板，配電屏應裝柵門。6檢查時，特別是檢修時，應設有“正在檢驗，切勿合閘”的標牌，以防止發(fā)生意外事故。7配電屏和配電箱內的部件，不得隨意拆卸，如要改變線路， 須經(jīng)設備組負責人批準。十、高壓氧艙保養(yǎng)與維修制度（一）日常保養(yǎng)制度1保證各艙室正常開艙使用所必備的條件。2保證氧艙各附屬系統(tǒng)設備正常運行所必備的條件。3保證壓縮空氣系統(tǒng)和供氧系統(tǒng)所規(guī)定的壓力值及儲氣量。4定期對動力機械系統(tǒng)添加或更換潤滑油，對空調裝置添加制冷劑。5操作人員應嚴守崗位，隨時巡視設備運行情況，并對各系統(tǒng)設備在安全運行中進行外部巡視

13、。6設法排除設備在運行中出現(xiàn)的一般性故障。7對儲氣罐、油水分離器、空氣過濾器、空氣冷凝器等定期進行排污處理。8開機及停機時應檢查各閥門開關位置是否正確。對氧艙應急排氣閥手柄應經(jīng)常拉動檢查，防止銹死。9經(jīng)常擦拭設備以保持清潔，不得留有油污及水滴。10各種儀表及安全閥等應按期送檢。11作好每班工作記錄。（二）維修工作制度高壓氧科管理制度5 / 7 1維修工作要盡量保持設備的完整性。安裝時，要注意清除異物；安裝后，注意檢查有無漏裝、錯裝，特別要注意電氣設備的正確接線。2維修時，帶電設備一定要先斷電源，并掛上警示標志，以防他人合閘。帶電作業(yè)時，除選用合適的安全工具外，并由一人監(jiān)護，一人工作。3拆卸壓力

14、容器時，一定要先行卸壓，防止傷人事故。加壓艙系統(tǒng)需維修時，一定要在病人出艙后，方可進行。4機器設備安裝完畢后，須反復試機。試機前，應清理好場地；試機時，要有專業(yè)人員在場。大修后的空氣壓縮機還要進行磨合運行。5機器設備大檢修時,對調整或更換的器材、零件及改換的項目等，均應詳細記錄，作為本單位高壓氧治療設備的技術檔案資料。（三）定期檢修制度高壓氧艙設備除需進行上述日常保養(yǎng)和維修外，每年應進行一次系統(tǒng)維護，三年進行一次中修，十年進行一次大修。1一年期維護（在完成常規(guī)保養(yǎng)的基礎上，每年均應進行一次系統(tǒng)維護）(1) 安全閥、壓力表送當?shù)劐仚z計量局校驗。(2) 檢查艙體氣密性，同時檢查測氧儀的有效期及氧濃

15、度超標示警的準確性、可靠性。(3) 檢查應急卸壓閥的動作情況。(4) 檢查供氧系統(tǒng)完好情況。(5) 檢查應急電源供電情況。(6) 檢查電器設備接線情況。(7) 檢查接地線，接地裝置和測量接地電阻。(8) 檢查觀察窗、照明窗以及透明氧艙的筒體等有機玻璃構件，如發(fā)現(xiàn)有老化銀紋現(xiàn)象者，應及時更換。觀察窗、照明窗經(jīng)5000 次以上加減壓操作，或使用時間達10 年者應予更換。透明氧艙筒體經(jīng)5000 次以上加、減壓操作，或使用時間達5 年者應予更換。2中修（每三年進行一次）(1) 對氧艙機械設備進行部分或總體解體、檢查、清洗、換油、修復或更換超限的易損零部件，測試機械性能。(2) 清洗氧艙空氣循環(huán)系統(tǒng)、更

16、換空氣凈化的過濾填料。(3) 檢查氧艙外觀有無破損是否完好，焊縫、管道接頭及閥門等有無泄漏。(4) 檢查艙門、遞物筒，觀察窗密封墊圈有無老化，必要時進行更換。(5) 檢查、檢修氧氣減壓器、調壓器、截止閥。(6) 檢查、檢修電器系統(tǒng)。(7) 檢驗各壓力系統(tǒng)的壓力儀表、供氧系統(tǒng)及測氧儀（每年1 次） 。(8) 檢查、校驗各系統(tǒng)安全閥（每年12次） 。(9) 檢查各艙室加減壓性能，進行氣密性試驗和緊急減壓試驗。(10) 校驗消防和應急呼叫裝置（如果設置）。3大修（每十年進行一次）(1) 完成中修的各項內容。高壓氧科管理制度6 / 7 (2) 對氧艙機械設備進行解體，全面檢查、修理和試驗。(3) 對所

17、有電動機進行檢修、清潔和軸承換油。(4) 從外觀看氧艙有無局部變形等異常情況，如有嚴重銹蝕，應進行徹底除銹防腐，同時應進行壁厚測量或焊縫無損傷檢驗。(5) 更換觀察窗有機玻璃。(6) 檢修各系統(tǒng)閥門。(7) 檢修氧艙全部電器設備，測試電源線路絕緣電阻，檢查配電屏內電器元件的固定和接觸是否良好，性能是否正常。(8) 氧艙總體測試。(9) 氧艙總體重新噴漆。(10) 氧艙的儲氣罐、過濾器、油水分離器按壓力容器安全監(jiān)察規(guī)程進行檢驗、登記。十一、嬰兒氧艙的日常維護制度1嬰兒艙使用環(huán)境室溫為2028，安置位置不應靠近熱源（火爐、暖氣片），并避免日光直接照射。2艙體內外表面每天用潔凈水和清潔柔軟的全棉毛巾

18、輕輕擦洗，不得用力摩擦，不得使用酒精等有機溶劑擦洗。3有機玻璃筒體不得敲擊，不得有尖銳劃痕。4嬰兒艙加減壓速度不得0.01，使用壓力不高于0.1，一次進艙治療時間小于1 小時（不含加減壓時間） 。5嬰兒艙禁油，不能用含油的壓縮空氣加壓，接頭、螺紋、絞鏈處不得加油潤滑，必須潤滑的部位應用抗氧化類潤滑脂，艙門外的鎖緊螺桿可用少量硅脂或甘油使之潤滑。6排氣管必須引至室外并遠離火種。7嬰兒艙禁火，艙內不得帶入任何電熱元件、可導致電器火花或產(chǎn)生靜電的玩具或材料，嬰兒不得穿著化纖、絲綢、皮毛等服飾制品。8有機玻璃筒體最長使用期為5 年，最多加壓次數(shù)為5000 次。當達到上述任何一條或發(fā)現(xiàn)老化銀紋時，應立即停用，并與生產(chǎn)廠家聯(lián)系及時更換。十二、高壓氧從業(yè)人員衛(wèi)生保障制度1每年進行一次健康體檢。2凡患有以下疾病者，不宜從事高壓氧專業(yè)工作：( 1) 減壓病及其后遺癥。( 2) 自發(fā)性氣胸、肺大泡、重度肺氣腫。( 3) 高血壓病、心臟傳導阻滯、病竇綜合征。( 4) 重度貧血、出血性疾病。( 5) 化膿性中耳炎、耳咽管阻塞。( 6) 癲癇、精神失常。( 7) 氧中毒史。3加強體格鍛煉，注意營養(yǎng)，增強體質。4初次進艙或脫離高氣壓環(huán)