高壓氧科管理制度

1、高壓氧科管理制度1 / 7 高壓氧科（室）管理制度規(guī)章制度是用文字形式對各項(xiàng)勞動(dòng)操作和管理工作的要求所做的規(guī)定。高壓氧科（室）管理制度是高壓氧治療工作內(nèi)容、工作程序和工作方法的條理化、定型化，是科（室）工作人員必須遵守的行為規(guī)范和準(zhǔn)則。違反規(guī)章制度， 就會(huì)造成管理混亂，因此各項(xiàng)制度必須得以認(rèn)真貫徹執(zhí)行。一、高壓氧科（室）工作制度1高壓氧科（室）承擔(dān)全院門診、住院病人的高壓氧治療任務(wù)。2高壓氧科（室）承擔(dān)本院醫(yī)療、科研、教學(xué)等各項(xiàng)工作，并應(yīng)認(rèn)真完成上述各項(xiàng)工作任務(wù)。3高壓氧科（室）應(yīng)建立交接班制度、學(xué)習(xí)制度、病案討論制度及三級診療、查房制度等。4高壓氧科（室）應(yīng)特別注重安全管理，包括設(shè)備安全管理

2、、治療安全管理以及病人的安全管理等，并應(yīng)分別制訂安全管理制度，定期檢查。5高壓氧科（室）工作場所內(nèi)嚴(yán)禁吸煙。6非本科（室）工作人員未經(jīng)許可不得進(jìn)入高壓氧治療區(qū)和機(jī)房、氧氣房等處。7高壓氧科（室）實(shí)行首診負(fù)責(zé)制，不得以任何原因推諉病人。對于搶救生命的危重病人，不得以經(jīng)濟(jì)等原因延誤病人治療。8高壓氧科（室）負(fù)責(zé)全院住院病人和急診室的會(huì)診工作。一般病人會(huì)診應(yīng)于接到會(huì)診通知單后24h 內(nèi)完成會(huì)診；急診會(huì)診應(yīng)于接到通知后10 內(nèi)到達(dá)急救現(xiàn)場。9健全各級醫(yī)護(hù)及技術(shù)人員的管理、培養(yǎng)制度，并定期考核。10加強(qiáng)對進(jìn)修人員的培訓(xùn)和管理工作，建立培訓(xùn)計(jì)劃，明確指導(dǎo)教師，并應(yīng)于結(jié)業(yè)前對進(jìn)修人員進(jìn)行考核，鑒定。二、高壓

3、氧科（室）安全管理制度1經(jīng)常進(jìn)行安全教育，不斷增強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員安全意識和職業(yè)責(zé)任感，自覺地遵守各項(xiàng)安全管理制度。2建立健全各項(xiàng)安全管理制度，如機(jī)房安全管理制度、維修安全管理制度，由科（室）安全員督促檢查，促使措施落實(shí)。3嚴(yán)格遵守勞動(dòng)紀(jì)律，操艙人員必須堅(jiān)守崗位，不看書報(bào)、不做私事、不閑談。4操艙人員應(yīng)嚴(yán)格遵守操作規(guī)程，未經(jīng)醫(yī)師同意，不得隨便更改治療方案。5每次治療前，操艙人員必須對每個(gè)進(jìn)艙人員進(jìn)行認(rèn)真檢查，不得使火源、易燃、易爆及產(chǎn)生靜電火花的物品帶入艙內(nèi)。6機(jī)房人員應(yīng)經(jīng)常檢查、定期保養(yǎng)和維修各種設(shè)備，使保持良好工作狀態(tài)。不得讓機(jī)器及設(shè)備帶病工作。7未經(jīng)本科室工作人員同意，不得隨便進(jìn)入治療廳和機(jī)房。

4、嚴(yán)禁任何人在大廳、更衣室和機(jī)房吸煙。不得在暖氣片上烘烤衣物。8如設(shè)備發(fā)生故障，禁止在設(shè)備工作狀態(tài)下進(jìn)行檢修，防止發(fā)生不安全事故。9定期更換滅火器，使其保持良好的備用狀態(tài)。高壓氧科管理制度2 / 7 10、每半年進(jìn)行氧艙突發(fā)事件緊急措施演練，分工明確，記錄在冊備查。三、進(jìn)艙人員管理制度1病人和陪艙人員必須經(jīng)高壓氧科（室）醫(yī)師檢診同意，并持卡登記后，方可進(jìn)艙。遵守治療時(shí)間，以免延誤治療。2進(jìn)艙前應(yīng)排空大、小便，更衣?lián)Q鞋，不得穿著化纖衣物進(jìn)艙。3嚴(yán)禁帶入火種及其他易燃、易爆物品。4不得帶入鋼筆、手表、提包、電子玩具和移動(dòng)電話等物品。5要熟悉吸氧面罩及對講裝置的使用方法。6在加壓過程中，不斷做好耳咽管

5、調(diào)壓動(dòng)作，如捏鼻鼓氣、吞咽、咀嚼等，若耳痛不能消除者，應(yīng)立即報(bào)告操艙人員。7治療時(shí)出現(xiàn)任何不適，應(yīng)及時(shí)報(bào)告，聽候醫(yī)師處置。8保持艙內(nèi)整潔，不隨地吐痰和亂扔果皮紙屑，不在艙內(nèi)喧鬧。9不得擅自扳弄艙內(nèi)設(shè)備，以確保安全治療。10減壓過程中嚴(yán)禁屏氣，不得使皮膚直接接觸低溫物品，注意保暖。四、氧艙消毒隔離制度1壓縮空氣和氧氣必須符合衛(wèi)生學(xué)標(biāo)準(zhǔn)。2每艙次治療結(jié)束后氧艙內(nèi)通風(fēng)換氣，及時(shí)清掃，擦拭平面衛(wèi)生，紫外線有效照射30或空氣消毒機(jī)消毒等。艙內(nèi)空氣培養(yǎng)定期檢測。3艙內(nèi)使用的痰盂、便盆、垃圾筒等每艙次使用后應(yīng)用消毒液浸泡，然后清水沖洗。4負(fù)壓吸引瓶每艙次使用后均應(yīng)清洗消毒備用。5使用 1 人多次吸氧器具（每

6、人專用）,病人每次用后及時(shí)用500 含氯消毒液浸泡后再用清水沖凈，晾干備用，用前酒精擦拭吸氧面罩。6病人專用被服等每療程應(yīng)清洗更換一次。7氧艙體表應(yīng)定期清潔，保持潔凈。8傳染病人應(yīng)單獨(dú)開艙治療，治療后進(jìn)行消毒處理。9. 確診為氣性壞疽、破傷風(fēng)芽胞桿菌感染者，應(yīng)單獨(dú)開艙治療，嚴(yán)禁與帶有傷口的其他人員同時(shí)進(jìn)艙。病人出艙后，艙室必須進(jìn)行以下嚴(yán)格消毒處理。( 1) 空氣消毒：每100m3體積用乳酸12 熏 30，通風(fēng)后再用紫外線有效消毒30。( 2) 艙室內(nèi)壁、地板和艙內(nèi)物品用500 含氯消毒液或1過氧乙酸溶液等擦拭。( 3) 艙室經(jīng)徹底清潔消毒后，做空氣培養(yǎng)，3 次檢測結(jié)果達(dá)標(biāo)后方可供他人使用。(

7、4) 被服用 1%2過氧乙酸溶液浸泡120，煮沸 60，再送洗衣房洗滌方可使用。( 5) 所有敷料徹底燒毀。11. 清潔消毒嬰兒氧艙時(shí)，有機(jī)玻璃筒體用清潔全棉濕毛巾擦洗干凈，不得用粗糙干硬的材料。 筒體內(nèi)部的消毒應(yīng)采用對人體無毒、對塑料制品無腐蝕的消毒液（如 500 含氯消毒液等） ，不能用酒精或紫外線直接對有機(jī)玻璃筒體消毒。12.氧氣加壓艙用于大面積燒傷病人治療時(shí)，應(yīng)按手術(shù)室消毒標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行。末次治療結(jié)束后應(yīng)進(jìn)行終末消毒，并做空氣培養(yǎng)檢測，結(jié)果達(dá)標(biāo)方可供他人使用。五、機(jī)房管理制度高壓氧科管理制度3 / 7 1無關(guān)人員不得擅自進(jìn)入機(jī)房。2機(jī)房內(nèi)不得存放易燃物品和其他雜物。各種油料應(yīng)放入專用容器，存

8、入油庫或指定地點(diǎn)。3機(jī)房內(nèi)應(yīng)配備消防器材，并應(yīng)定期維修保養(yǎng)及檢查更換。4機(jī)房內(nèi)嚴(yán)禁吸煙與明火作業(yè)。5機(jī)房內(nèi)的機(jī)械設(shè)備必須由專人負(fù)責(zé)管理，使機(jī)械設(shè)備保持完好狀態(tài)，出現(xiàn)故障要及時(shí)排除。6機(jī)器運(yùn)轉(zhuǎn)過程中，操作人員不得擅自離開崗位，監(jiān)視各種儀表的工作情況并做好記錄。7機(jī)房管理人員離開機(jī)房時(shí)，應(yīng)切斷電源，關(guān)好門窗。8保持設(shè)備和室內(nèi)清潔整齊。六、供氧間管理制度1無關(guān)人員不得入內(nèi)，氧氣設(shè)備應(yīng)指定專人負(fù)責(zé)管理操作。2室內(nèi)應(yīng)經(jīng)常通風(fēng)；冬季室內(nèi)溫度應(yīng)保持在18左右。3嚴(yán)禁煙火；設(shè)備檢修需明火作業(yè)時(shí)，必須將所有氧氣瓶移出供氧間，系統(tǒng)內(nèi)的氧氣必須徹底排除，經(jīng)檢測確認(rèn)室內(nèi)氧濃度已與大氣氧濃度一致。4操作人員不得穿帶釘鞋

9、，不得帶火種和易燃物進(jìn)入供氧間。室內(nèi)配備滅火器材。5供氧間的照明應(yīng)使用防爆燈及開關(guān)，或者將開關(guān)設(shè)在室外；門窗應(yīng)朝外開，并加防護(hù)；門窗玻璃應(yīng)無氣泡產(chǎn)生聚光鏡作用，防止聚焦而產(chǎn)生高熱。6操作人員必須熟悉供氧流程和減壓器的使用方法，具有熟練安全操作技術(shù)。氧氣輸出壓力宜調(diào)至0.50.6。7嚴(yán)禁雙手及衣服沾有油脂或戴有油脂手套去操作氧氣設(shè)備，所使用的工具須經(jīng)脫脂處理。8供氧間的工具應(yīng)固定專用，不得隨意借出或挪作他用，以免沾有油污。9氧氣瓶在裝入?yún)R流排之前，應(yīng)將氣瓶出口清理干凈，以免塵土等帶入供氧系統(tǒng)。10開關(guān)氧氣閥門時(shí)，動(dòng)作應(yīng)緩慢。使用后瓶內(nèi)應(yīng)留有不低于0.1 的余壓。11用后的氧氣瓶和待用的氧氣瓶應(yīng)有

10、明顯標(biāo)記分開存放，并避免烤曬。12氧氣瓶在運(yùn)送和裝卸時(shí)，應(yīng)戴好瓶帽，并應(yīng)避免碰撞。13嚴(yán)格執(zhí)行交接班制度，作好使用記錄和統(tǒng)計(jì)。14嚴(yán)格按照氣瓶安全監(jiān)察規(guī)程的有關(guān)規(guī)定管理和使用氧氣瓶，并定期檢查。使用前應(yīng)檢查氧氣合格證、瓶色（天藍(lán)色）及有無異味。七、液氧儲(chǔ)槽管理制度1儲(chǔ)槽及附屬設(shè)備必須指定專人負(fù)責(zé)操作及維修保養(yǎng)。2儲(chǔ)槽間及周圍環(huán)境嚴(yán)禁煙火。3任何人員不準(zhǔn)攜帶火種進(jìn)入儲(chǔ)槽間。4操作人員必須熟悉儲(chǔ)槽及附屬設(shè)備的結(jié)構(gòu)、性能和操作規(guī)程。5無關(guān)人員不得入內(nèi)。6每天須檢查內(nèi)筒壓力的變化并做好記錄。當(dāng)發(fā)現(xiàn)超過或低于規(guī)定壓力時(shí)，必須及時(shí)高壓氧科管理制度4 / 7 調(diào)整到規(guī)定壓力。7根據(jù)液氧使用情況及時(shí)加注液氧，

11、以確保氧氣的供應(yīng)。8液氧儲(chǔ)槽出現(xiàn)故障時(shí)，應(yīng)及時(shí)排除、維修。八、儲(chǔ)氣罐管理制度1儲(chǔ)氣罐、油水分離器和空氣過濾器按規(guī)定辦理壓力容器使用登記手續(xù)。過濾器內(nèi)的填料應(yīng)定期更換（每年至少一次）。2指定專人負(fù)責(zé)使用管理。3罐內(nèi)的空氣儲(chǔ)量，應(yīng)能滿足每天開艙治療的需要，空氣質(zhì)量須符合衛(wèi)生學(xué)要求。4開排氣閥時(shí)動(dòng)作應(yīng)緩慢柔和。5定期進(jìn)行排污保養(yǎng)。6保持室內(nèi)和設(shè)備的整潔。7定期（每年一次）檢驗(yàn)、分析罐內(nèi)氣體衛(wèi)生質(zhì)量，確保壓縮氣體清潔無害。九、配電屏和配電箱管理制度1無關(guān)人員不得進(jìn)入配電屏間，室內(nèi)不得存放其他物品。2配電屏和配電箱操作人員，必須了解和掌握配電原理、安全操作知識和維修保養(yǎng)技術(shù)。3配電屏和配電箱應(yīng)經(jīng)常擦拭，

12、保持清潔。4配電屏和配電箱附近應(yīng)備有消防器材；并對其加以維修保養(yǎng)，以防失效。5配電屏周圍應(yīng)鋪設(shè)絕緣膠板，配電屏應(yīng)裝柵門。6檢查時(shí)，特別是檢修時(shí)，應(yīng)設(shè)有“正在檢驗(yàn)，切勿合閘”的標(biāo)牌，以防止發(fā)生意外事故。7配電屏和配電箱內(nèi)的部件，不得隨意拆卸，如要改變線路， 須經(jīng)設(shè)備組負(fù)責(zé)人批準(zhǔn)。十、高壓氧艙保養(yǎng)與維修制度（一）日常保養(yǎng)制度1保證各艙室正常開艙使用所必備的條件。2保證氧艙各附屬系統(tǒng)設(shè)備正常運(yùn)行所必備的條件。3保證壓縮空氣系統(tǒng)和供氧系統(tǒng)所規(guī)定的壓力值及儲(chǔ)氣量。4定期對動(dòng)力機(jī)械系統(tǒng)添加或更換潤滑油，對空調(diào)裝置添加制冷劑。5操作人員應(yīng)嚴(yán)守崗位，隨時(shí)巡視設(shè)備運(yùn)行情況，并對各系統(tǒng)設(shè)備在安全運(yùn)行中進(jìn)行外部巡視

13、。6設(shè)法排除設(shè)備在運(yùn)行中出現(xiàn)的一般性故障。7對儲(chǔ)氣罐、油水分離器、空氣過濾器、空氣冷凝器等定期進(jìn)行排污處理。8開機(jī)及停機(jī)時(shí)應(yīng)檢查各閥門開關(guān)位置是否正確。對氧艙應(yīng)急排氣閥手柄應(yīng)經(jīng)常拉動(dòng)檢查，防止銹死。9經(jīng)常擦拭設(shè)備以保持清潔，不得留有油污及水滴。10各種儀表及安全閥等應(yīng)按期送檢。11作好每班工作記錄。（二）維修工作制度高壓氧科管理制度5 / 7 1維修工作要盡量保持設(shè)備的完整性。安裝時(shí)，要注意清除異物；安裝后，注意檢查有無漏裝、錯(cuò)裝，特別要注意電氣設(shè)備的正確接線。2維修時(shí)，帶電設(shè)備一定要先斷電源，并掛上警示標(biāo)志，以防他人合閘。帶電作業(yè)時(shí)，除選用合適的安全工具外，并由一人監(jiān)護(hù)，一人工作。3拆卸壓力

14、容器時(shí)，一定要先行卸壓，防止傷人事故。加壓艙系統(tǒng)需維修時(shí)，一定要在病人出艙后，方可進(jìn)行。4機(jī)器設(shè)備安裝完畢后，須反復(fù)試機(jī)。試機(jī)前，應(yīng)清理好場地；試機(jī)時(shí)，要有專業(yè)人員在場。大修后的空氣壓縮機(jī)還要進(jìn)行磨合運(yùn)行。5機(jī)器設(shè)備大檢修時(shí),對調(diào)整或更換的器材、零件及改換的項(xiàng)目等，均應(yīng)詳細(xì)記錄，作為本單位高壓氧治療設(shè)備的技術(shù)檔案資料。（三）定期檢修制度高壓氧艙設(shè)備除需進(jìn)行上述日常保養(yǎng)和維修外，每年應(yīng)進(jìn)行一次系統(tǒng)維護(hù)，三年進(jìn)行一次中修，十年進(jìn)行一次大修。1一年期維護(hù)（在完成常規(guī)保養(yǎng)的基礎(chǔ)上，每年均應(yīng)進(jìn)行一次系統(tǒng)維護(hù)）(1) 安全閥、壓力表送當(dāng)?shù)劐仚z計(jì)量局校驗(yàn)。(2) 檢查艙體氣密性，同時(shí)檢查測氧儀的有效期及氧濃

15、度超標(biāo)示警的準(zhǔn)確性、可靠性。(3) 檢查應(yīng)急卸壓閥的動(dòng)作情況。(4) 檢查供氧系統(tǒng)完好情況。(5) 檢查應(yīng)急電源供電情況。(6) 檢查電器設(shè)備接線情況。(7) 檢查接地線，接地裝置和測量接地電阻。(8) 檢查觀察窗、照明窗以及透明氧艙的筒體等有機(jī)玻璃構(gòu)件，如發(fā)現(xiàn)有老化銀紋現(xiàn)象者，應(yīng)及時(shí)更換。觀察窗、照明窗經(jīng)5000 次以上加減壓操作，或使用時(shí)間達(dá)10 年者應(yīng)予更換。透明氧艙筒體經(jīng)5000 次以上加、減壓操作，或使用時(shí)間達(dá)5 年者應(yīng)予更換。2中修（每三年進(jìn)行一次）(1) 對氧艙機(jī)械設(shè)備進(jìn)行部分或總體解體、檢查、清洗、換油、修復(fù)或更換超限的易損零部件，測試機(jī)械性能。(2) 清洗氧艙空氣循環(huán)系統(tǒng)、更

16、換空氣凈化的過濾填料。(3) 檢查氧艙外觀有無破損是否完好，焊縫、管道接頭及閥門等有無泄漏。(4) 檢查艙門、遞物筒，觀察窗密封墊圈有無老化，必要時(shí)進(jìn)行更換。(5) 檢查、檢修氧氣減壓器、調(diào)壓器、截止閥。(6) 檢查、檢修電器系統(tǒng)。(7) 檢驗(yàn)各壓力系統(tǒng)的壓力儀表、供氧系統(tǒng)及測氧儀（每年1 次） 。(8) 檢查、校驗(yàn)各系統(tǒng)安全閥（每年12次） 。(9) 檢查各艙室加減壓性能，進(jìn)行氣密性試驗(yàn)和緊急減壓試驗(yàn)。(10) 校驗(yàn)消防和應(yīng)急呼叫裝置（如果設(shè)置）。3大修（每十年進(jìn)行一次）(1) 完成中修的各項(xiàng)內(nèi)容。高壓氧科管理制度6 / 7 (2) 對氧艙機(jī)械設(shè)備進(jìn)行解體，全面檢查、修理和試驗(yàn)。(3) 對所

17、有電動(dòng)機(jī)進(jìn)行檢修、清潔和軸承換油。(4) 從外觀看氧艙有無局部變形等異常情況，如有嚴(yán)重銹蝕，應(yīng)進(jìn)行徹底除銹防腐，同時(shí)應(yīng)進(jìn)行壁厚測量或焊縫無損傷檢驗(yàn)。(5) 更換觀察窗有機(jī)玻璃。(6) 檢修各系統(tǒng)閥門。(7) 檢修氧艙全部電器設(shè)備，測試電源線路絕緣電阻，檢查配電屏內(nèi)電器元件的固定和接觸是否良好，性能是否正常。(8) 氧艙總體測試。(9) 氧艙總體重新噴漆。(10) 氧艙的儲(chǔ)氣罐、過濾器、油水分離器按壓力容器安全監(jiān)察規(guī)程進(jìn)行檢驗(yàn)、登記。十一、嬰兒氧艙的日常維護(hù)制度1嬰兒艙使用環(huán)境室溫為2028，安置位置不應(yīng)靠近熱源（火爐、暖氣片），并避免日光直接照射。2艙體內(nèi)外表面每天用潔凈水和清潔柔軟的全棉毛巾

18、輕輕擦洗，不得用力摩擦，不得使用酒精等有機(jī)溶劑擦洗。3有機(jī)玻璃筒體不得敲擊，不得有尖銳劃痕。4嬰兒艙加減壓速度不得0.01，使用壓力不高于0.1，一次進(jìn)艙治療時(shí)間小于1 小時(shí)（不含加減壓時(shí)間） 。5嬰兒艙禁油，不能用含油的壓縮空氣加壓，接頭、螺紋、絞鏈處不得加油潤滑，必須潤滑的部位應(yīng)用抗氧化類潤滑脂，艙門外的鎖緊螺桿可用少量硅脂或甘油使之潤滑。6排氣管必須引至室外并遠(yuǎn)離火種。7嬰兒艙禁火，艙內(nèi)不得帶入任何電熱元件、可導(dǎo)致電器火花或產(chǎn)生靜電的玩具或材料，嬰兒不得穿著化纖、絲綢、皮毛等服飾制品。8有機(jī)玻璃筒體最長使用期為5 年，最多加壓次數(shù)為5000 次。當(dāng)達(dá)到上述任何一條或發(fā)現(xiàn)老化銀紋時(shí)，應(yīng)立即停用，并與生產(chǎn)廠家聯(lián)系及時(shí)更換。十二、高壓氧從業(yè)人員衛(wèi)生保障制度1每年進(jìn)行一次健康體檢。2凡患有以下疾病者，不宜從事高壓氧專業(yè)工作：( 1) 減壓病及其后遺癥。( 2) 自發(fā)性氣胸、肺大泡、重度肺氣腫。( 3) 高血壓病、心臟傳導(dǎo)阻滯、病竇綜合征。( 4) 重度貧血、出血性疾病。( 5) 化膿性中耳炎、耳咽管阻塞。( 6) 癲癇、精神失常。( 7) 氧中毒史。3加強(qiáng)體格鍛煉，注意營養(yǎng)，增強(qiáng)體質(zhì)。4初次進(jìn)艙或脫離高氣壓環(huán)