2022年感冒病例分析

1、10 藥學(xué) 6 班第 二 組組長(zhǎng)（學(xué)號(hào)）：梁鳳妹 28組員（學(xué)號(hào)）：楊海平 51 、楊蘭娟 52 、楊霞 53 、 徐博 47 、 何金梅 15 、何佩月 16 、饒津津 40 、林柳宏 33 、陳林奮 05病例一一般感冒病歷的處方姓名xxx年齡30性別女科 別內(nèi)科門診號(hào)123456住院號(hào)床位號(hào)診斷一般感冒日期2021年 4 月 20 號(hào)rp1.新康泰克10粒/ 盒sig.1粒b.i.d.p.cp.o.醫(yī)師：楊蘭娟審核：何金梅藥品金額： 12 元調(diào)配： 饒津津 核對(duì)： 林柳宏病例二流行性感冒病的處方姓名xxx年齡45性別男科 別內(nèi)科門診號(hào)123456住院號(hào)床位號(hào)診斷流行性感冒日期2021年 4

2、 月 20 號(hào)rp1. 復(fù)方阿司匹林片0.22g x21片sig. 0.22mgt.i.d.p.c.p.o.2. 抗病毒口服液10ml x27支sig.10m lt.i.d.p.c.p.o.精品文檔溝通醫(yī)師：楊海平藥品金額： 43.2審核：楊霞調(diào)配：饒津津核對(duì)： 林柳宏模擬情形對(duì)話（病例一）藥店藥師：您好！請(qǐng)問(wèn)我能幫忙你什么？ 患者：我想來(lái)買感冒藥藥師：請(qǐng)問(wèn)您有哪些不舒適？ 患者：我鼻塞，仍不停地打噴嚏藥師：您這癥狀連續(xù)了多長(zhǎng)時(shí)間？ 患者：有 2 天了藥師：除了鼻塞，打噴嚏外，仍有沒(méi)有其它的不舒適？ 患者：似乎沒(méi)有藥師：您有沒(méi)有流鼻涕患者：有點(diǎn)藥師：鼻涕的顏色是怎樣的？是稠仍是稀？ 患者：顏色

3、比較清稀藥師：有沒(méi)有發(fā)熱？ 患者：沒(méi)有藥師：有沒(méi)有咳嗽？ 患者：沒(méi)有藥師：有沒(méi)有咳痰現(xiàn)象？ 患者：沒(méi)有藥師：您在此之前有沒(méi)有受過(guò)涼？患者：恩，有過(guò)， 2 天前夜間著涼了，其次天起來(lái)就這樣了藥師：您自己用過(guò)什么藥嗎？患者：沒(méi)有藥師：哦，您有沒(méi)有什么藥物過(guò)敏？ 患者：沒(méi)有藥師：你沒(méi)有其它疾??？如胃?。?患者：也沒(méi)有藥師：好的，從您的癥狀來(lái)看，你這是一個(gè)一般的感冒，屬于風(fēng)寒感冒型，請(qǐng)您到這邊來(lái)，（把購(gòu)藥者帶到一般感冒相應(yīng)的柜臺(tái)前并介紹藥物），可以選用中成藥風(fēng)寒感冒沖劑，其主要成分是麻黃、葛根、防風(fēng)等，具有疏風(fēng)散寒發(fā)汗作用，可治療風(fēng)寒感冒，緩解鼻塞、流涕、打噴嚏的現(xiàn)象，溫開(kāi)水沖服、一次1袋，一日 3

4、次；您在服用這藥之前認(rèn)真閱讀說(shuō)明書(shū)；此外，在服藥期間，您需要多喝白開(kāi)水，留意保暖；患者：我想買些西藥來(lái)吃，西藥治療更快藥師：西藥，您可以選用復(fù)方藥，新康泰克，其具有減輕感冒引起的鼻塞、流涕、打噴嚏癥狀；口服，一天 2 粒，早晚各一粒，患者：那它有沒(méi)有什么不良反應(yīng)？藥師：服用新康泰克的過(guò)程中，可能會(huì)顯現(xiàn)困倦、口干、胃不舒適、乏力、頭暈、嗜睡、大便干燥等稍微的不良反應(yīng)，所以每天的服藥量不要超過(guò)2 粒，服用的時(shí)間別超過(guò) 3-7 天；服藥期間最好不要駕車，感冒癥狀消逝之后就要停止用藥；用藥期間記得多喝水，如癥狀加重，請(qǐng)準(zhǔn)時(shí)就醫(yī)；患者：好的，感謝！多少錢一盒？藥師：不貴， 9 元錢一盒患者：除了這個(gè)藥，

5、仍有沒(méi)有其它的藥藥師：撲爾偽麻片，口服，每天服3 次，一次 1 片，這個(gè)藥可有效地緩解感冒和其他上呼吸道過(guò)敏引起的鼻腔（鼻竇）黏膜充血、分泌物增多、打噴嚏、流 淚等癥狀；其不良反應(yīng)會(huì)有不同程度的嗜睡和口干，偶見(jiàn)心悸，如顯現(xiàn)這些不 良反應(yīng)就立刻停藥即可自行復(fù)原；服藥之前留意認(rèn)真查看說(shuō)明書(shū)；患者：價(jià)格呢？藥師：這個(gè)價(jià)格稍貴點(diǎn)， 10 元一盒， 患者：好吧，給我拿一盒新康泰克藥師：好的，請(qǐng)到收銀臺(tái)付錢，祝您早日康復(fù)；醫(yī)院藥房患者：您好，這是醫(yī)生開(kāi)的處方 ；藥師：好的；讓我先看看；等等叫到你的名字時(shí)您就過(guò)來(lái)拿藥；患者：嗯，好的 ；（配藥中）藥師： xxx ；患者：這里；藥師：這是美撲爾偽麻片，口服，每

6、天服3 次，一次 1 片，這個(gè)藥可有效地緩解感冒和其他上呼吸道過(guò)敏引起的鼻腔（鼻竇）黏膜充血、分泌物增多、打噴嚏、流淚等癥狀；其不良反應(yīng)會(huì)有不同程度的嗜睡和口干，偶見(jiàn)心悸，如顯現(xiàn)這些不良反應(yīng)就立刻停藥即可自行復(fù)原；服藥之前留意認(rèn)真查看說(shuō)明書(shū)；患者：好的，感謝你藥師：祝你早日康復(fù)，請(qǐng)慢走！模擬情形對(duì)話（病例二）藥店藥師：您好！請(qǐng)問(wèn)我有什么可以幫到您的？ 患者：我想來(lái)買感冒藥；藥師：請(qǐng)問(wèn)您有哪些不舒適的癥狀？患者：感冒發(fā)燒全身酸痛，頭痛，鼻塞；藥師：您這些癥狀連續(xù)了多長(zhǎng)時(shí)間？患者： 3 天藥師：您之前有用過(guò)什么藥物嗎？患者：有用過(guò)維 c 銀翹片，但沒(méi)有成效，后發(fā)覺(jué)發(fā)熱，喉嚨痛，口渴，咳嗽；藥師：您

7、咳嗽的的痰是什么顏色的？患者：我咳嗽但沒(méi)有痰；精品文檔溝通藥師：您有去醫(yī)院檢查過(guò)嗎？ 患者：有，這是我的檢查結(jié)果；藥師：（體溫 38 °c，呼吸 20 次/ 分，血壓 130/98mmhg ，心率 85/ 分，心率齊，神智清醒，體型中等，肺部不見(jiàn)濕羅音，咽部充血，其它無(wú)反常； ）您以前得過(guò)高血壓是嗎？患者：是的；藥師：您是從事什么職業(yè)呢？ 患者：司機(jī)；藥師：那就不能給您開(kāi)有嗜睡反應(yīng)的藥物了；您以前有沒(méi)有什么藥過(guò)敏嗎？ 患者：沒(méi)有；藥師：那我給您舉薦 . 復(fù)方阿司匹林片, 一天三次，每次一片，抗病毒口服液 ，一天三次，一支一次，都是飯后服用；患者：好的，仍有其它需要留意的地方嗎？藥師：您可以多喝水忌甜膩食物忌辛熱食物，忌燒烤煎炸之品忌刺激性強(qiáng)的調(diào)味品；患者：好的，我知道了，感謝您；醫(yī)院藥房患者：您好，這是醫(yī)生開(kāi)的處方 ；藥師：好的；讓我先看看；等等叫到你的名字時(shí)您就過(guò)來(lái)拿藥；患者：嗯，好的 ；（配藥中）藥師： xxx ；患者：這里；藥師：那我給您舉薦 . 復(fù)方阿司匹林片, 一天三次，每次一片，抗病毒口服液 ，一天三次，一支一次，都是飯后服用，偶見(jiàn)上腹不適，惡心，嘔吐，如顯現(xiàn)這些不良反應(yīng)就準(zhǔn)時(shí)來(lái)就醫(yī)停藥即可自行復(fù)原；服藥之前留意認(rèn)真查看說(shuō)明 書(shū)；患者：好的，感謝你