2022年微生物復(fù)習(xí)題2021

1、緒論復(fù)習(xí)提要一、微生物的定義微生物是存在于自然界的一大群體形微小、結(jié)構(gòu)簡(jiǎn)單、 肉眼直接看不見(jiàn)的微小生物，必須借助顯微鏡放大數(shù)百倍、幾千倍甚至數(shù)萬(wàn)倍后才能觀察到。二、微生物的種類按大小、結(jié)構(gòu)、組成不同等，可將微生物分為三大類：1非細(xì)胞型微生物無(wú)典型的細(xì)胞結(jié)構(gòu)， 無(wú)產(chǎn)生能量的酶系統(tǒng)，只能在活細(xì)胞中生長(zhǎng)繁殖。核酸類型為dna或 rna ，兩者不同時(shí)存在。如病毒。2原核細(xì)胞型微生物原始核呈環(huán)狀裸dna 團(tuán)塊結(jié)構(gòu)， 無(wú)核膜、 核仁， 細(xì)胞器很不完善，只有核糖體。如細(xì)菌、支原體、立克次體、衣原體、螺旋體和放線菌。3真核細(xì)胞型微生物細(xì)胞核分化程度高，有核膜和核仁，細(xì)胞器完整。如真菌。三、醫(yī)學(xué)微生物學(xué)的定義醫(yī)

2、學(xué)微生物學(xué)是一門(mén)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程，主要研究與醫(yī)學(xué)有關(guān)的致病性和條件致病性微生物的生物學(xué)特性、致病和免疫機(jī)制，以及特異性診斷、防治措施，以控制和消滅感染性疾病和與之有關(guān)的免疫損傷等疾病，達(dá)到保障和提高人類健康水平的目的。醫(yī)學(xué)微生物學(xué)今后研究的重點(diǎn)應(yīng)加強(qiáng)微生物基因組學(xué)和蛋白質(zhì)組學(xué)的研究，闡明病原微生物與宿主之間的相互關(guān)系，特別是致病機(jī)制和免疫機(jī)制，研制安全、有效的預(yù)防性和治療性疫苗，創(chuàng)建特異、敏感、快速、簡(jiǎn)便的診斷方法，深入研究微生物的耐藥機(jī)制，探討防止和逆轉(zhuǎn)耐藥性措施，開(kāi)發(fā)新型抗感染藥物，控制醫(yī)院感染。試題a 型題 1. 哪一項(xiàng)屬于非細(xì)胞型微生物：a.病毒 b.放線菌精品學(xué)習(xí)資料 可選擇p d f

3、- - - - - - - - - - - - - - 第 1 頁(yè)，共 40 頁(yè) - - - - - - - - -精品學(xué)習(xí)資料 可選擇p d f - - - - - - - - - - - - - - 第 1 頁(yè)，共 40 頁(yè) - - - - - - - - -c.衣原體 d.細(xì)菌e.支原體2. 哪一項(xiàng)屬于真核細(xì)胞型微生物：a.衣氏放線菌 b.肺炎支原體c.肺炎衣原體 d.白假絲酵母菌e.肺炎鏈球菌x 型題3. 下列敘述中，哪幾項(xiàng)是錯(cuò)誤的 ？ a. 人體細(xì)胞能進(jìn)行有絲分裂，原核細(xì)胞和真核細(xì)胞則不能b.原核細(xì)胞壁有肽聚糖，人體細(xì)胞和真核細(xì)胞的細(xì)胞壁相似c.人體細(xì)胞和細(xì)菌細(xì)胞有質(zhì)粒，真核細(xì)胞無(wú)質(zhì)

4、粒d.人體細(xì)胞和真核細(xì)胞的核糖體相似，細(xì)菌細(xì)胞的核糖體則不同e.人體細(xì)胞和真菌細(xì)胞對(duì)抗生素不敏感，原核細(xì)胞對(duì)抗生素敏感 思考題 4從生物學(xué)特性和致病性上，比較原核細(xì)胞型、 真核細(xì)胞型和非細(xì)胞型微生物的主要區(qū)別。參考答案1.a 2.d 3.a* b* c* e*疑難解析【題 3】 真核細(xì)胞（包括人體細(xì)胞、真菌細(xì)胞等）能進(jìn)行有絲分裂，原核細(xì)胞以二分裂方式繁殖，病毒以復(fù)制方式增殖。真核細(xì)胞的核糖體為80s亞基，原核細(xì)胞的核糖體為 70s亞基。人體細(xì)胞無(wú)細(xì)胞壁， 原核細(xì)胞細(xì)胞壁有肽聚糖，真菌細(xì)胞壁不含肽聚糖，但含幾丁質(zhì)。人體細(xì)胞和真菌對(duì)抗細(xì)菌感染的抗生素均不敏感，但有許多對(duì)真菌有抑制作用的抗生素。有些

5、細(xì)菌和真菌攜帶質(zhì)粒。精品學(xué)習(xí)資料 可選擇p d f - - - - - - - - - - - - - - 第 2 頁(yè)，共 40 頁(yè) - - - - - - - - -精品學(xué)習(xí)資料 可選擇p d f - - - - - - - - - - - - - - 第 2 頁(yè)，共 40 頁(yè) - - - - - - - - -細(xì)菌的形態(tài)與結(jié)構(gòu) 復(fù)習(xí)提要一、細(xì)菌的大小與形態(tài)1細(xì)菌的測(cè)量單位細(xì)菌是一種單細(xì)胞原核細(xì)胞型微生物，需放大一千倍左右才能看到。細(xì)菌的測(cè)量單位是微米（m ） 。2細(xì)菌的形態(tài)細(xì)菌按其外形，主要有三大類：球菌、桿菌和螺形菌。球菌具有不同的排列方式，可分為雙球菌、鏈球菌、葡萄球菌等，這對(duì)球菌的鑒

6、定有重要意義。桿菌有粗大、細(xì)小、棒狀、分枝和鏈狀之分。螺形菌分為弧菌和螺菌。細(xì)菌的形態(tài)可受培養(yǎng)時(shí)間、培養(yǎng)基成分、溫度、ph等因素影響。二、細(xì)菌的基本結(jié)構(gòu)基本結(jié)構(gòu)是指每種細(xì)菌都具有的結(jié)構(gòu)，由外向內(nèi)依此為細(xì)胞壁、細(xì)胞膜、細(xì)胞質(zhì)和核質(zhì)。（一）細(xì)胞壁1肽聚糖的結(jié)構(gòu)肽聚糖（ peptidoglycan）又稱為粘肽（mucopeptide ） 、糖肽（glycopeptide）或胞壁質(zhì)（murein ） ， 是細(xì)菌細(xì)胞壁中的主要組分，為原核細(xì)胞所特有。革蘭陽(yáng)性（ g）菌的肽聚糖由聚糖骨架、四肽側(cè)鏈和五肽交聯(lián)橋三部分組成，革蘭陰性（g）菌的肽聚糖僅由多糖骨架、四肽側(cè)鏈兩部分組成。2g菌和 g菌細(xì)胞壁的結(jié)構(gòu)和

7、醫(yī)學(xué)意義g菌細(xì)胞壁由肽聚糖和穿插其間的磷壁酸（ teichoic acid ）組成，特點(diǎn)是肽聚糖含量高、層數(shù)多、結(jié)構(gòu)致密，具有高機(jī)械強(qiáng)度的三維立體空間結(jié)構(gòu)。磷壁酸有膜磷壁酸與壁磷壁酸兩種，是 g菌細(xì)胞壁內(nèi)特有的成分。g菌細(xì)胞壁特點(diǎn)是肽聚糖含量少（12 層） ，結(jié)構(gòu)疏松，在肽聚糖之外具有外膜。外膜由內(nèi)向外依次為脂蛋白、脂質(zhì)雙層、脂多糖（lipopolysaccharide，lps ） 。脂多糖由脂質(zhì)a（lipid a） 、核心多糖（core polysaccharide）和特異多糖（specific polysaccharide）所構(gòu)成。脂質(zhì)雙層的結(jié)構(gòu)類似細(xì)胞膜，其上鑲嵌有孔蛋白（porin ）

8、 ，參與菌體內(nèi)外物質(zhì)交換。3細(xì)胞壁的功能細(xì)胞壁堅(jiān)韌而富有彈性，主要功能是維持菌體固有形態(tài)，并保護(hù)細(xì)菌抵抗低滲環(huán)境。g菌的磷壁酸是重要表面抗原，與血清型分類有關(guān)，有助于維持菌體內(nèi)離子平衡。膜磷壁酸與細(xì)菌粘附宿主細(xì)胞有關(guān)。g菌的外膜可阻止一些抗菌藥物的進(jìn)入，成為細(xì)菌耐藥的機(jī)制之一。g菌的脂多糖是g菌的內(nèi)毒素（ endotoxin ） ，與細(xì)精品學(xué)習(xí)資料 可選擇p d f - - - - - - - - - - - - - - 第 3 頁(yè)，共 40 頁(yè) - - - - - - - - -精品學(xué)習(xí)資料 可選擇p d f - - - - - - - - - - - - - - 第 3 頁(yè)，共 40 頁(yè)

9、- - - - - - - - -菌致病性有關(guān)?？梢?jiàn)，由于g菌與 g菌細(xì)胞壁結(jié)構(gòu)顯著不同，導(dǎo)致兩類細(xì)菌在染色性、抗原性、致病性、對(duì)藥物的敏感性等方面有很大差異。4細(xì)菌 l 型肽聚糖是 g菌和 g菌共有的成分。凡是能破壞肽聚糖的結(jié)構(gòu)或抑制其合成的物質(zhì)，都能使細(xì)胞壁出現(xiàn)缺陷，甚至沒(méi)有細(xì)胞壁，從而導(dǎo)致細(xì)菌在一般滲透壓環(huán)境中死亡。由于人和動(dòng)物細(xì)胞無(wú)細(xì)胞壁，也無(wú)肽聚糖結(jié)構(gòu)，故細(xì)菌細(xì)胞壁成為抗菌藥物的重要作用靶位。在高滲環(huán)境下，細(xì)胞壁缺陷的細(xì)菌仍可存活而成為細(xì)菌l 型（ bacterial l form） 。溶菌酶、青霉素是細(xì)菌l 型的最常用人工誘導(dǎo)劑。細(xì)菌型因缺乏完整的細(xì)胞壁呈現(xiàn)高度多形性，均為革蘭染色

10、陰性， 在高滲、低瓊脂、含血清的培養(yǎng)基中能緩慢生長(zhǎng)，形成 “油煎蛋”狀細(xì)小菌落。細(xì)菌l 型可以返祖，與許多慢性反復(fù)發(fā)作的感染有關(guān)，在臨床上可引起尿路感染、骨髓炎、心內(nèi)膜炎等。（二）細(xì)胞質(zhì)內(nèi)的重要結(jié)構(gòu)及意義1 核糖體是合成蛋白質(zhì)的場(chǎng)所。 細(xì)菌核糖體為70s， 由 50s和 30s兩個(gè)亞基組成，與真核生物的核糖體（80s）不同。 有些抗生素能與細(xì)菌50s或 30s亞基結(jié)合， 干擾其蛋白質(zhì)合成，從而殺死細(xì)菌，但通常不會(huì)損害人體細(xì)胞。2質(zhì)粒 （plasmid ）為染色體外的遺傳物質(zhì)，為閉合環(huán)狀的雙鏈dna ，控制細(xì)菌某些特定的遺傳性狀。三、細(xì)菌的特殊結(jié)構(gòu)特殊結(jié)構(gòu)僅某些細(xì)菌具有， 主要包括莢膜（caps

11、ule ） 、 鞭毛 （flagellum） 、 菌毛 （pilus ）和芽胞（ spore ） 。1莢膜某些細(xì)菌分泌的包繞在細(xì)胞壁外的一層粘液性物質(zhì)。具有抗原性，為分型和鑒定細(xì)菌的依據(jù)。莢膜有抗吞噬作用，與細(xì)菌的致病性有關(guān)。如化膿性球菌常有莢膜。2鞭毛多數(shù)桿菌、所有螺形菌在菌體上附著的細(xì)長(zhǎng)并呈波狀彎曲的絲狀物。鞭毛是細(xì)菌的運(yùn)動(dòng)器官，有利于細(xì)菌主動(dòng)地趨向高濃度營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)和逃避有害環(huán)境，可用以鑒定細(xì)菌。有些細(xì)菌，如霍亂弧菌、幽門(mén)螺桿菌、空腸彎曲菌的鞭毛與致病性有關(guān)。3菌毛存在于許多g菌、少數(shù) g菌菌體表面的比鞭毛更細(xì)、更短而直硬的絲狀物，在電子顯微鏡下才能看見(jiàn)。菌毛可分為普通菌毛（common p

12、ilus ）和性菌毛（ sex pilus ） ，前者具有粘附能力， 與細(xì)菌致病力有關(guān)； 后者可傳遞遺傳物質(zhì) （質(zhì)粒或核質(zhì)dna片段等），與細(xì)菌的毒力或耐藥性轉(zhuǎn)移等有關(guān)。4芽胞又稱內(nèi)芽胞（ endospore ） ，是某些細(xì)菌在一定環(huán)境條件下，細(xì)胞質(zhì)、核質(zhì)逐漸脫水濃縮，在菌體內(nèi)形成的一個(gè)圓形或卵圓形小體。芽胞對(duì)熱、干燥、化學(xué)消毒劑、輻射等抵抗力極強(qiáng)，故以殺滅芽胞作為判斷滅菌效果的指標(biāo)。芽胞的形狀、大小、位置等可用于鑒別細(xì)菌。芽胞是細(xì)菌的休眠狀態(tài)，在適宜條件下可發(fā)芽轉(zhuǎn)化為繁殖體（vegetative form） ，繼而產(chǎn)生毒素而致病。芽胞不是細(xì)菌的繁殖方式。精品學(xué)習(xí)資料 可選擇p d f - -

13、 - - - - - - - - - - - - 第 4 頁(yè)，共 40 頁(yè) - - - - - - - - -精品學(xué)習(xí)資料 可選擇p d f - - - - - - - - - - - - - - 第 4 頁(yè)，共 40 頁(yè) - - - - - - - - -四、細(xì)菌形態(tài)與結(jié)構(gòu)的檢查法包括不染色標(biāo)本檢查法和染色標(biāo)本檢查法，后者包括單染色法、鑒別染色法和特殊染色法。1革蘭染色法的步驟、結(jié)果和醫(yī)學(xué)意義革蘭染色法（ gram stain ）是最常用最重要的染色法，其步驟是：在細(xì)菌涂片固定后，先用結(jié)晶紫初染、蘆戈碘液媒染，然后用 95% 乙醇脫色，最后用稀釋復(fù)紅或沙黃復(fù)染。菌體染成紫色者為革蘭陽(yáng)性菌，染

14、成紅色者為革蘭陰性菌。革蘭染色法在鑒別細(xì)菌、選擇抗菌藥物、了解細(xì)菌致病性等方面具有極其重要的意義。試題【a型題】1. 細(xì)菌屬于原核細(xì)胞型微生物的主要依據(jù)是: a.單細(xì)胞 b.二分裂方式繁殖c.對(duì)抗生素敏感 d.有由肽聚糖組成的細(xì)胞壁 e. 僅有原始核結(jié)構(gòu)，無(wú)核膜2. 細(xì)菌大小的測(cè)量單位是: a.毫米（ mm ） b.微米（ m ）c.納米（ nm ） d.纖米（ pm ）e.厘米（ cm）3. 細(xì)菌細(xì)胞壁特有的組分是: a.脂多糖 b.磷壁酸c.肽聚糖 d.脂蛋白e.幾丁質(zhì)4. 有關(guān)“革蘭陰性菌細(xì)胞壁”的敘述，哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的 ：a.肽聚糖含量少 b.缺乏五肽交聯(lián)橋c.對(duì)溶菌酶敏感 d.所含脂多

15、糖與致病性有關(guān)e.有蛋白糖脂外膜5. 革蘭陰性菌細(xì)胞壁的毒性成份是: a.肽聚糖 b.脂質(zhì)雙層c.脂蛋白 d.脂多糖e.磷壁酸6. 革蘭陽(yáng)性菌與陰性菌最本質(zhì)的差異在于: a.細(xì)胞壁結(jié)構(gòu)不同 b.染色性不同c.毒性不同 d.藥物敏感性不同精品學(xué)習(xí)資料 可選擇p d f - - - - - - - - - - - - - - 第 5 頁(yè)，共 40 頁(yè) - - - - - - - - -精品學(xué)習(xí)資料 可選擇p d f - - - - - - - - - - - - - - 第 5 頁(yè)，共 40 頁(yè) - - - - - - - - -e.抗原性不同7. 溶菌酶殺滅細(xì)菌的作用機(jī)制是: a.切斷聚糖骨架的

16、-1 ，4 糖苷鍵b.抑制四肽側(cè)鏈上d-丙氨酸與五肽橋的聯(lián)結(jié)c.競(jìng)爭(zhēng)肽聚糖合成中所需的轉(zhuǎn)肽酶d.干擾細(xì)菌蛋白質(zhì)的合成e.損傷細(xì)胞膜的通透性8. 青霉素對(duì)革蘭陽(yáng)性菌有抗菌作用，但通常對(duì)人體細(xì)胞無(wú)影響，這是因?yàn)? a.人體細(xì)胞表面無(wú)青霉素受體b.人體細(xì)胞中含有青霉素酶，能分解青霉素c.人體細(xì)胞無(wú)細(xì)胞壁和肽聚糖d.人體細(xì)胞膜能阻止青霉素進(jìn)入細(xì)胞內(nèi)e.人體細(xì)胞的核蛋白體80s，青霉素不能與之結(jié)合9. 青霉素的殺菌機(jī)制是: a.干擾肽聚糖中五肽橋與四肽側(cè)鏈的聯(lián)結(jié)b.裂解細(xì)胞壁上的聚糖骨架c.影響細(xì)胞膜的通透性d.干擾細(xì)菌的酶系統(tǒng)e.干擾肽聚糖中四肽側(cè)鏈的形成10. 細(xì)菌 l 型: a.是細(xì)胞壁和細(xì)胞膜同

17、時(shí)缺陷的細(xì)菌b.分離培養(yǎng)時(shí)需用低滲、低瓊脂、含血清的培養(yǎng)基c.不能返祖恢復(fù)原有的形態(tài)d.生長(zhǎng)繁殖較原菌緩慢e.為革蘭染色陽(yáng)性11. 鏈霉素能殺死病原菌，但通常不會(huì)損傷人體細(xì)胞，這是因?yàn)? a.人體細(xì)胞表面無(wú)鏈霉素受體b.人體細(xì)胞能將進(jìn)入胞內(nèi)的鏈霉素不斷排出胞外c.人體細(xì)胞無(wú)細(xì)胞壁和肽聚糖d.人體細(xì)胞膜能阻止鏈霉素進(jìn)入細(xì)胞內(nèi)e.人體細(xì)胞的核蛋白體的結(jié)構(gòu)與細(xì)菌不同12. 細(xì)菌的特殊結(jié)構(gòu) 不包括 : a.莢膜 b.質(zhì)粒c.鞭毛 d.芽胞e.菌毛精品學(xué)習(xí)資料 可選擇p d f - - - - - - - - - - - - - - 第 6 頁(yè)，共 40 頁(yè) - - - - - - - - -精品學(xué)習(xí)資

18、料 可選擇p d f - - - - - - - - - - - - - - 第 6 頁(yè)，共 40 頁(yè) - - - - - - - - -13. 有些細(xì)菌能主動(dòng)地趨向高濃度營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)，避開(kāi)有害環(huán)境，這與哪一項(xiàng)有關(guān): a.莢膜 b.普通菌毛c.性菌毛 d.鞭毛e.中介體14. 有關(guān)“細(xì)菌鞭毛”的敘述，哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的 : a.與細(xì)菌的運(yùn)動(dòng)能力有關(guān) b.革蘭陽(yáng)性菌和陰性菌均有鞭毛c.必須用電子顯微鏡才能觀察到 d.有助于細(xì)菌的鑒定e.將細(xì)菌接種在半固體培養(yǎng)中有助于鑒別細(xì)菌有無(wú)鞭毛15. 具有抗吞噬作用的細(xì)菌結(jié)構(gòu)是: a.莢膜 b.質(zhì)粒c.鞭毛 d.芽胞e.菌毛16. 能粘附于宿主粘膜上皮細(xì)胞上，并與細(xì)

19、菌致病性有關(guān)的是: a.莢膜 b.中介體c.鞭毛 d.普通菌毛e.性菌毛17. 有關(guān)“菌毛”的敘述，哪一項(xiàng)是正確的: a.多見(jiàn)于革蘭陽(yáng)性菌 b.不能直接用光學(xué)顯微鏡觀察c.性菌毛與細(xì)菌的致病性有關(guān) d.普通菌毛與細(xì)菌的接合有關(guān)e.是細(xì)菌的運(yùn)動(dòng)器官18. 性菌毛的功能是 : a.抗吞噬作用 b.與細(xì)菌的運(yùn)動(dòng)有關(guān)c.傳遞遺傳物質(zhì) d.粘附e.與分裂繁殖有關(guān)19. 在細(xì)菌的結(jié)構(gòu)中，與消毒滅菌有密切關(guān)系的是: a.莢膜 b.鞭毛c.芽胞 d.菌毛e.細(xì)胞壁20. 芽胞形成不是細(xì)菌的繁殖方式，這是因?yàn)? a.芽胞對(duì)理化因素的抵抗力強(qiáng)b.芽胞是細(xì)菌的休眠狀態(tài)c.芽胞只在體外產(chǎn)生d.不是所有的細(xì)菌都產(chǎn)生芽胞

20、e.一個(gè)芽胞只能生成一個(gè)菌體21. 有關(guān)“細(xì)菌特殊結(jié)構(gòu)與醫(yī)學(xué)的關(guān)系”的敘述，哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的 : 精品學(xué)習(xí)資料 可選擇p d f - - - - - - - - - - - - - - 第 7 頁(yè)，共 40 頁(yè) - - - - - - - - -精品學(xué)習(xí)資料 可選擇p d f - - - - - - - - - - - - - - 第 7 頁(yè)，共 40 頁(yè) - - - - - - - - -a.莢膜和普通菌毛與細(xì)菌致病性有關(guān)b.菌毛對(duì)細(xì)菌的鑒別具有重要意義c.應(yīng)以是否殺死芽胞為滅菌的標(biāo)準(zhǔn)d.性菌毛與耐藥基因傳遞有關(guān)e.鞭毛蛋白有很強(qiáng)的抗原性22. 有關(guān)“細(xì)菌”的敘述，哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的 : a.一個(gè)

21、細(xì)菌細(xì)胞不是一個(gè)完整的生命體b.肽聚糖為原核細(xì)胞型微生物所特有c.質(zhì)粒并非細(xì)菌生命活動(dòng)所必需d.芽胞形成不是細(xì)菌的繁殖方式e.觀察細(xì)菌個(gè)體形態(tài)時(shí)，應(yīng)選用油浸鏡頭23. 用普通光學(xué)顯微鏡油鏡觀察細(xì)菌的總放大倍數(shù)為: a.10倍 b.100倍c.400 倍 d.9001000 倍e.10000 倍24. 葡萄球菌和大腸桿菌經(jīng)結(jié)晶紫初染、碘液媒染、95% 乙醇脫色后，菌體分別呈: a.紫色和紫色 b.紫色和紅色c.紫色和無(wú)色 d.無(wú)色和無(wú)色d.無(wú)色和紫色25. 革蘭染色法區(qū)分革蘭陽(yáng)性菌與陰性菌的關(guān)鍵步驟是: a.結(jié)晶紫初染 b.碘液媒染c.95% 乙醇脫色 d.復(fù)紅復(fù)染26. 一般 不用革蘭染色法染

22、色鑒定的細(xì)菌是: a.布魯菌 b.結(jié)核桿菌c.破傷風(fēng)梭菌 d.大腸桿菌e.傷寒沙門(mén)菌【x型題】27. 細(xì)菌細(xì)胞壁的功能有：a.維持細(xì)菌固有的形態(tài) b.生物合成與分泌c.抵抗低滲環(huán)境 d.可能與血清型分類有關(guān)e.可介導(dǎo)細(xì)菌與宿主細(xì)胞的粘附28. 下列敘述中， 錯(cuò)誤的 有: a.g菌靠外毒素致病，g菌靠?jī)?nèi)毒素致病b.g菌對(duì)青霉素敏感，g菌對(duì)青霉素不敏感精品學(xué)習(xí)資料 可選擇p d f - - - - - - - - - - - - - - 第 8 頁(yè)，共 40 頁(yè) - - - - - - - - -精品學(xué)習(xí)資料 可選擇p d f - - - - - - - - - - - - - - 第 8 頁(yè)，共

23、 40 頁(yè) - - - - - - - - -c.經(jīng)革蘭染色后， g菌呈紫色， g菌呈紅色d.g菌和 g菌細(xì)胞壁有肽聚糖和磷壁酸e.g菌和 g菌均可形成細(xì)菌l 型29. 能誘導(dǎo)細(xì)菌形成l 型的因素有 : a.鏈霉素 b.膽汁c.宿主免疫因素 d.青霉素e.溶菌酶30. 細(xì)菌 l 型: a.是細(xì)胞壁缺陷的細(xì)菌 b. 分離培養(yǎng)時(shí)需用高滲、低瓊脂、含血清的培養(yǎng)基 c. 可返祖恢復(fù)原有的形態(tài)d.與許多慢性反復(fù)發(fā)作的感染有關(guān)e.大多為革蘭染色陰性31. 有關(guān)“細(xì)菌細(xì)胞結(jié)構(gòu)”的敘述，錯(cuò)誤 的有 : a. 細(xì)胞壁具有肽聚糖 b. 有 80s核蛋白體 c. 具有核結(jié)構(gòu)，由dna和核膜構(gòu)成 d. 一般細(xì)菌 l型

24、無(wú)細(xì)胞壁 e. 細(xì)胞膜上具有許多酶類，參與生物合成32. 證明細(xì)菌有無(wú)鞭毛的方法有: a.半固體培養(yǎng)基穿刺培養(yǎng) b.懸滴標(biāo)本光鏡觀察細(xì)菌運(yùn)動(dòng)c.鞭毛染色光鏡觀察 d.電鏡觀察e.革蘭染色鏡檢33. 莢膜：a.可作為抗原，應(yīng)用于細(xì)菌分型 b.具有抗吞噬作用c.大多由多糖組成 d.可增強(qiáng)對(duì)熱的抵抗力e.一般在動(dòng)物體內(nèi)形成34. 有關(guān)“芽胞”的敘述，錯(cuò)誤的 有: a.革蘭陽(yáng)性菌和陰性菌均可產(chǎn)生 b.不直接引起疾病c.對(duì)熱有強(qiáng)大的抵抗力 d.代謝活躍e.通常在細(xì)菌處于不利環(huán)境下形成35. 革蘭染色法是最常用的一種染色法，其實(shí)際意義有: a.鑒別細(xì)菌 b.初選抗菌藥物c.了解細(xì)菌致病性 d.了解細(xì)菌的抵

25、抗力e.觀察細(xì)菌的特殊結(jié)構(gòu)精品學(xué)習(xí)資料 可選擇p d f - - - - - - - - - - - - - - 第 9 頁(yè)，共 40 頁(yè) - - - - - - - - -精品學(xué)習(xí)資料 可選擇p d f - - - - - - - - - - - - - - 第 9 頁(yè)，共 40 頁(yè) - - - - - - - - -36. 在革蘭染色涂片上鏡檢時(shí)，用油鏡可看到: a.細(xì)菌的形態(tài)、大小和排列 b.革蘭染色反應(yīng)性c.莢膜 d.鞭毛e.芽胞37.菌毛的作用是a.與細(xì)菌侵襲力有關(guān)b.與細(xì)菌吸收營(yíng)養(yǎng)有關(guān)c.與細(xì)菌耐藥性傳遞有關(guān)d.與細(xì)菌運(yùn)動(dòng)有關(guān)38.關(guān)于細(xì)菌芽胞的特性，正確的是a.在營(yíng)養(yǎng)豐富的條件下

26、形成b.對(duì)理化因素抵抗力強(qiáng)c.新陳代謝相對(duì)靜止d.繁殖活躍39.具有鑒別意義的細(xì)菌結(jié)構(gòu)有a.芽孢b.莢膜c.細(xì)胞膜d.細(xì)胞漿40.細(xì)菌細(xì)胞壁的功能是a.維持菌體固有的外形b.保護(hù)細(xì)菌c.參與細(xì)胞內(nèi)物質(zhì)交換d.具有抗原性 思考題 38細(xì)菌的特殊結(jié)構(gòu)有哪些？各有何主要功能及醫(yī)學(xué)意義？39why are spores highly resistant to heat？參考答案【a型題】1.e* 2.b 3.c* 4.c* 5.d* 6.a 7.a 8.c* 9.a 10.d 11.e 12.b 13.d 14.c* 15.a 16.d 17.b* 18.c 19.c 20.e 21.b 22.a 2

27、3.d 24.c 25.c 26.b 【x型題】27.a c d e 28.a b d 29.b c d e 30.a* b* c* d* e* 31.b c d 32.a b c d 33.a b c e 34.b* c* e* 35.a* b* c*36.a b 37.a c 38.b c 39.a b 40.a b c d 精品學(xué)習(xí)資料 可選擇p d f - - - - - - - - - - - - - - 第 10 頁(yè)，共 40 頁(yè) - - - - - - - - -精品學(xué)習(xí)資料 可選擇p d f - - - - - - - - - - - - - - 第 10 頁(yè)，共 40 頁(yè) -

28、 - - - - - - - -疑難解析【題 1】 細(xì)菌屬于原核細(xì)胞型微生物，主要是由于細(xì)菌無(wú)完整的核結(jié)構(gòu)，無(wú)核膜將遺傳物質(zhì) dna與細(xì)胞質(zhì)隔開(kāi)，其染色體僅由一條閉合環(huán)狀雙鏈dna組成，呈超螺旋型，卷曲成團(tuán)，相對(duì)集中而構(gòu)成擬核或核質(zhì)?，F(xiàn)已知細(xì)菌染色體的環(huán)狀雙鏈dna反復(fù)折疊成活結(jié)狀，其中心部分有支架蛋白與rna ，若用 rna酶處理則 dna鏈?zhǔn)フ郫B結(jié)構(gòu)。細(xì)菌染色體中有核蛋白，但無(wú)組蛋白。真核細(xì)胞的細(xì)胞核分化程度較高，有核膜、核仁和染色體?！绢} 3】 肽聚糖是細(xì)菌等原核細(xì)胞型微生物的細(xì)胞壁特有成分，是g菌和 g菌共有的成分。外膜是g菌特有的成分，位于細(xì)胞壁肽聚糖層的外側(cè)，包括脂多糖、脂質(zhì)雙層

29、和脂蛋白三部分。磷壁酸是g菌細(xì)胞壁的特有成分。真菌細(xì)胞壁含幾丁質(zhì)，但細(xì)菌細(xì)胞壁不含幾丁質(zhì)?！绢} 4,5 】 g菌的細(xì)胞壁較薄，肽聚糖含量少，各層之間由四肽側(cè)鏈直接交聯(lián)，缺乏五肽橋，不能形成三維立體結(jié)構(gòu)，但肽聚糖層外還有由脂蛋白、脂質(zhì)雙層、脂多糖組成的外膜所包圍。溶菌酶的溶菌機(jī)制是破壞肽聚糖的聚糖骨架，引起細(xì)菌裂解。g菌的脂質(zhì)雙層可阻止溶菌酶的進(jìn)入，故對(duì)溶菌酶不敏感。而g菌細(xì)胞壁無(wú)外膜結(jié)構(gòu)，故對(duì)溶菌酶較敏感。外膜中的脂多糖即細(xì)菌內(nèi)毒素，與g菌的致病性有關(guān)。【題 8】 革蘭陽(yáng)性菌的細(xì)胞壁較厚，含肽聚糖多，各層之間通過(guò)四肽側(cè)鏈和五肽橋相互交聯(lián)，組成三維立體結(jié)構(gòu)，結(jié)構(gòu)堅(jiān)固致密。凡能破壞肽聚糖結(jié)構(gòu)或抑制

30、其合成的物質(zhì)，能損傷細(xì)胞壁而殺傷細(xì)菌。青霉素能干擾甘氨酸交聯(lián)橋與四肽側(cè)鏈上d-丙氨酸之間的聯(lián)結(jié)， 使細(xì)菌不能合成完整的細(xì)胞壁，導(dǎo)致細(xì)菌的死亡。 人體細(xì)胞無(wú)細(xì)胞壁和肽聚糖，故對(duì)青霉素不敏感。【題 14】 鞭毛是許多革蘭陰性和陽(yáng)性細(xì)菌菌體上附著的細(xì)長(zhǎng)呈波狀彎曲的絲狀物，須用電子顯微鏡觀察才能看見(jiàn)，亦可經(jīng)特殊染色法使鞭毛著色并變粗后用光學(xué)顯微鏡觀察。鞭毛是細(xì)菌的運(yùn)動(dòng)器官，其化學(xué)成分是鞭毛蛋白，具有特殊的抗原性， 稱為 h抗原，在細(xì)菌的鑒定與分類上具有重要意義。將細(xì)菌接種到半固體培養(yǎng)基可觀察細(xì)菌的動(dòng)力，間接判斷細(xì)菌有無(wú)鞭毛?！绢}17】 菌毛是許多革蘭陰性菌、少數(shù)革蘭陽(yáng)性菌菌體表面存在的比鞭毛纖細(xì)、短而

31、直的絲狀物，須用電子顯微鏡觀察才能看見(jiàn)。按其功能，菌毛可分普通菌毛與性菌毛兩種。普通菌毛具有粘附宿主細(xì)胞的作用，細(xì)菌借此可牢固粘附在人體粘膜上皮細(xì)胞表面定居，進(jìn)而侵入細(xì)胞內(nèi)。無(wú)菌毛的細(xì)菌則易被排出體外。因此普通菌毛與細(xì)菌致病力有關(guān)。性菌毛由f 因子編碼產(chǎn)生，供體菌能通過(guò)性菌毛，將遺傳物質(zhì)傳遞給受體菌，故與細(xì)菌接合和某些遺傳性狀的傳遞有關(guān)。性菌毛也是某些噬菌體吸附的受體部位。菌毛與細(xì)菌的運(yùn)動(dòng)無(wú)關(guān)。【題 30】 細(xì)菌 l 型是細(xì)菌的細(xì)胞壁缺陷型。不少細(xì)菌可在某些因素的影響下失去細(xì)胞壁變?yōu)閘 型。細(xì)菌 l 型因細(xì)胞壁缺陷，呈多形性，革蘭染色陰性，不能用普通培養(yǎng)基而必須用高滲、低瓊脂、含血清的培養(yǎng)基分

32、離培養(yǎng)，生長(zhǎng)緩慢，可形成“油煎蛋”狀細(xì)小菌落。去除抑制物后，細(xì)菌l 型可恢復(fù)產(chǎn)生細(xì)胞壁，變?yōu)樵瓉?lái)的細(xì)菌；某些細(xì)菌l型仍具有致病性，故與臨床上一些反復(fù)發(fā)作的感染，如尿路感染、風(fēng)濕熱、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、亞急性細(xì)菌性心內(nèi)膜等有關(guān)?！绢}34】 產(chǎn)生芽胞的細(xì)菌都是革蘭陽(yáng)性菌。芽胞代謝不活躍，是細(xì)菌休眠體，對(duì)熱力、干燥、輻射、化學(xué)消毒劑等理化因素均有強(qiáng)大的抵抗力。細(xì)菌芽胞不直接引起疾精品學(xué)習(xí)資料 可選擇p d f - - - - - - - - - - - - - - 第 11 頁(yè)，共 40 頁(yè) - - - - - - - - -精品學(xué)習(xí)資料 可選擇p d f - - - - - - - - - - - -

33、 - - 第 11 頁(yè)，共 40 頁(yè) - - - - - - - - -病，僅當(dāng)發(fā)芽成為繁殖體后，才能迅速大量繁殖而致病。【題35】 革蘭染色法可將細(xì)菌分為革蘭陽(yáng)性菌和革蘭陰性菌兩大類，有助于對(duì)細(xì)菌的鑒定；因大多數(shù)革蘭陽(yáng)性菌對(duì)青霉素敏感，而大多數(shù)革蘭陰性菌（除鬧膜炎球菌、淋球菌外）對(duì)青霉素不敏感，故革蘭染色法在臨床治療中可指導(dǎo)選擇藥物；大多數(shù)革蘭陽(yáng)性菌的致病物質(zhì)為外毒素，而大多數(shù)革蘭陰性菌的致病物質(zhì)為內(nèi)毒素，因此，革蘭染色法有助于了解細(xì)菌的致病特點(diǎn)。細(xì)菌的生理 復(fù)習(xí)提要一、細(xì)菌的營(yíng)養(yǎng)與生長(zhǎng)繁殖（一）細(xì)菌生長(zhǎng)繁殖的基本條件營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)、能量和適宜的環(huán)境是細(xì)菌生長(zhǎng)繁殖的必備條件。1.營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)提供必要的

34、原料和能量。根據(jù)細(xì)菌所利用的能源和碳源不同，將其分為兩大營(yíng)養(yǎng)類型： 自養(yǎng)菌 （autotroph ）和異養(yǎng)菌 （heterotroph） 。所有的病原菌都是異養(yǎng)菌。2.酸堿度每種細(xì)菌都有一個(gè)可生長(zhǎng)的ph范圍和最適生長(zhǎng)ph 。多數(shù)病原菌最適ph為 7.2 7.6 。3.溫度各類細(xì)菌對(duì)溫度的要求不一，籍此分為嗜冷菌（psychrophile） 、嗜溫菌（mesophile ）和嗜熱菌（ thermophile） 。病原菌最適生長(zhǎng)溫度為37。4.氣體病原菌所需氣體是氧和co2。一般細(xì)菌在代謝過(guò)程中自身產(chǎn)生的co2即可滿足。有些細(xì)菌如腦膜炎球菌、淋球菌和布魯菌等， 在初代分離培養(yǎng)時(shí)需提供510% 的

35、co2才能生長(zhǎng)。根據(jù)細(xì)菌對(duì)氧氣的需要分為四類：專性需氧菌（obligate aerobe） 、微需氧菌（microaerophilic bacterium） 、兼性厭氧菌（ facultative anaerobe）和專性厭氧菌（obligate anaerobe） 。大多數(shù)病原菌屬于兼性厭氧菌。專性厭氧菌在有氧環(huán)境下不能生長(zhǎng)，可能由于缺乏氧化還原電勢(shì)高的呼吸酶和分解有毒氧基團(tuán)的酶。（二）細(xì)菌生長(zhǎng)繁殖方式以二分裂方式（ binary fission）進(jìn)行無(wú)性繁殖。細(xì)菌分裂數(shù)量倍增所需要的時(shí)間稱為代時(shí)（ generation time） ，多數(shù)細(xì)菌為2030 分鐘。將一定數(shù)量的細(xì)菌接種于適宜的液

36、體培養(yǎng)基中培養(yǎng)時(shí)，細(xì)菌群體生長(zhǎng)繁殖可分為四精品學(xué)習(xí)資料 可選擇p d f - - - - - - - - - - - - - - 第 12 頁(yè)，共 40 頁(yè) - - - - - - - - -精品學(xué)習(xí)資料 可選擇p d f - - - - - - - - - - - - - - 第 12 頁(yè)，共 40 頁(yè) - - - - - - - - -期，即生長(zhǎng)曲線：growth curve ） ：遲緩期（ lag phase） 、對(duì)數(shù)期（ log phase） 、穩(wěn)定期（stationary phase）和衰亡期（ decline phase） 。其中，對(duì)數(shù)期細(xì)菌的生物學(xué)特性較典型，對(duì)外界環(huán)境因素的作用

37、敏感。因此，研究細(xì)菌的形態(tài)染色、生化反應(yīng)、藥物敏感試驗(yàn)等應(yīng)選用該期的細(xì)菌。二、細(xì)菌的分解和合成代謝1細(xì)菌生化反應(yīng)的概念各種細(xì)菌所具有的酶不完全相同，對(duì)營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的分解能力不一致，因而其代謝產(chǎn)物有差異。檢測(cè)細(xì)菌對(duì)各種基質(zhì)的代謝作用及代謝產(chǎn)物，借以區(qū)別和鑒定細(xì)菌的生化試驗(yàn)，稱為細(xì)菌的生化反應(yīng)。細(xì)菌的生化反應(yīng)對(duì)菌體形態(tài)、革蘭染色反應(yīng)和菌落特征相同和相似的細(xì)菌的鑒定尤為重要。實(shí)驗(yàn)室常用的細(xì)菌生化反應(yīng)有：糖發(fā)酵試驗(yàn)、vp試驗(yàn)、甲基紅試驗(yàn)、枸櫞酸鹽利用試驗(yàn)、吲哚試驗(yàn)、硫化氫試驗(yàn)、尿素酶試驗(yàn)。其中吲哚（i ） 、甲基紅（ m ） 、vp （v） 、枸櫞酸鹽利用 （c）四種試驗(yàn)常用于鑒定腸道桿菌?，F(xiàn)代臨床細(xì)菌學(xué)

38、已普遍采用微量、快速和全自動(dòng)的生化鑒定方法。2與醫(yī)學(xué)有關(guān)的合成代謝產(chǎn)物細(xì)菌利用分解代謝中的產(chǎn)物、能量和輔酶，不斷合成菌體自身成分，如細(xì)胞壁、蛋白質(zhì)、核酸等，同時(shí)還合成一些在醫(yī)學(xué)上具有重要意義的代謝產(chǎn)物，其中，毒素、侵襲性酶與細(xì)菌致病性有關(guān)；色素、細(xì)菌素與鑒別細(xì)菌有關(guān)；抗生素和細(xì)菌素能抑制和殺滅其他微生物。熱原質(zhì)（ pyrogen ）是細(xì)菌細(xì)胞壁的脂多糖，注入人體或動(dòng)物體內(nèi)能引起發(fā)熱反應(yīng)。因此，在制備和使用注射藥品過(guò)程中應(yīng)嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作，防止細(xì)菌污染。三、細(xì)菌的人工培養(yǎng)1培養(yǎng)基的概念培養(yǎng)基（ culture medium）是由人工方法配制而成的，專供微生物生長(zhǎng)繁殖所需的混合營(yíng)養(yǎng)物制品。培養(yǎng)基的

39、制備原則是：充足的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)，合適的ph，滅菌后方可使用。培養(yǎng)基按營(yíng)養(yǎng)組成和用途，分為基礎(chǔ)培養(yǎng)基（basic medium ） 、增菌培養(yǎng)基（enrichment medium ） 、鑒別培養(yǎng)基（ differential medium） 、選擇培養(yǎng)基（ selective medium ）和厭氧培養(yǎng)基（anaerobic medium ）等；按物理性狀分為液體培養(yǎng)基、半固體培養(yǎng)基和固體培養(yǎng)基三大類。2細(xì)菌在培養(yǎng)基中的生長(zhǎng)表現(xiàn)大多數(shù)細(xì)菌在液體培養(yǎng)基生長(zhǎng)繁殖后呈均勻混濁狀態(tài)；少數(shù)出現(xiàn)沉淀和形成菌膜。無(wú)鞭毛的細(xì)菌在半固體培養(yǎng)基中僅沿穿刺線生長(zhǎng)，有的鞭毛細(xì)菌可沿穿刺線生長(zhǎng)并向四周游動(dòng)擴(kuò)散，所以半固體培

40、養(yǎng)基可用作檢查細(xì)菌有無(wú)鞭毛和動(dòng)力。在固體培養(yǎng)基上，單個(gè)細(xì)菌分裂繁殖后形成肉眼可見(jiàn)的細(xì)菌集團(tuán)，稱為菌落（colony ） ，菌落的特征有助于鑒別細(xì)菌。將單菌落移種到另一培養(yǎng)基中，生長(zhǎng)出來(lái)的細(xì)菌均為純種，成為純培養(yǎng)（pure culture） 。故固體培養(yǎng)基可用作純種的分離。3人工培養(yǎng)細(xì)菌在醫(yī)學(xué)中的應(yīng)用感染性疾病的病原學(xué)診斷。由細(xì)菌引起的感染性疾病，最確切最可靠的診斷依據(jù)是，從病人材料中把病原菌分離培養(yǎng)出來(lái)，并鑒定其菌屬、種和型。藥物敏感試驗(yàn)?zāi)苤笇?dǎo)臨床選用抗菌藥物；細(xì)菌學(xué)研究；生物制品精品學(xué)習(xí)資料 可選擇p d f - - - - - - - - - - - - - - 第 13 頁(yè)，共 40 頁(yè)

41、 - - - - - - - - -精品學(xué)習(xí)資料 可選擇p d f - - - - - - - - - - - - - - 第 13 頁(yè)，共 40 頁(yè) - - - - - - - - -的制備，制備疫苗、類毒素、抗毒素等用于防治，制備菌液、抗血清等用于診斷。試題【a型題】1. 在自然界中，細(xì)菌與其他生物相比，繁殖速度較快，主要原因是細(xì)菌:b a.細(xì)胞膜有半透性，允許水分及營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)進(jìn)入菌體內(nèi)b.體積小，相對(duì)表面積大，有利于同外界進(jìn)行物質(zhì)交換c.代謝類型多樣化d.表面帶有電荷，可以吸附營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)，利于吸收 e. 具有多種酶系統(tǒng)2. 細(xì)菌的繁殖方式是:b a. 復(fù)制 b.二分裂法 c. 孢子生成 d.

42、形成芽胞 e. 有絲分裂3. 繁殖速度最慢的細(xì)菌是:e a.大腸桿菌 b.幽門(mén)螺桿菌c.鼠疫桿菌 d.產(chǎn)氣莢膜梭菌e.結(jié)核桿菌4. 對(duì)人類致病的細(xì)菌都是:b a. 自營(yíng)菌 b.異營(yíng)菌 c. 專性需氧菌 d.兼性厭氧菌e.專性厭氧菌5. 需在微需氧條件下才能生長(zhǎng)的細(xì)菌是:e a. 結(jié)核桿菌 b.破傷風(fēng)梭菌 c. 腦膜炎球菌 d.大腸桿菌 d. 幽門(mén)螺桿菌6. 哪一項(xiàng) 不屬于 細(xì)菌生化反應(yīng) :b a.吲哚試驗(yàn) b.動(dòng)力試驗(yàn)c.糖發(fā)酵試驗(yàn) d.硫化氫試驗(yàn) e. 尿素酶試驗(yàn)7. 可區(qū)分傷寒沙門(mén)菌和痢疾志賀菌的檢查是:c a.革蘭染色法 b.尿素酶試驗(yàn)c.動(dòng)力試驗(yàn) d.葡萄糖發(fā)酵試驗(yàn) e. 乳糖發(fā)酵試驗(yàn)

43、精品學(xué)習(xí)資料 可選擇p d f - - - - - - - - - - - - - - 第 14 頁(yè)，共 40 頁(yè) - - - - - - - - -精品學(xué)習(xí)資料 可選擇p d f - - - - - - - - - - - - - - 第 14 頁(yè)，共 40 頁(yè) - - - - - - - - -8. 檢查細(xì)菌對(duì)糖和蛋白質(zhì)分解產(chǎn)物的主要意義在于:c a. 了解細(xì)菌生長(zhǎng)繁殖的能力 b. 了解細(xì)菌的致病性強(qiáng)弱 c. 幫助鑒別細(xì)菌的種類 d. 確定細(xì)菌抵抗力的強(qiáng)弱 e. 了解細(xì)菌對(duì)營(yíng)養(yǎng)的需要9. 研究抗菌藥物的殺菌效果，最好是選用細(xì)菌生長(zhǎng)的:b a. 遲緩期 b.對(duì)數(shù)生長(zhǎng)期 c. 穩(wěn)定期 d.衰亡

44、期e.對(duì)數(shù)生長(zhǎng)期和穩(wěn)定期10. 在細(xì)菌的生長(zhǎng)過(guò)程中，哪一項(xiàng)不是遲緩期的特點(diǎn)。 d a. 細(xì)菌體積增大 b. 代謝活躍 c. 細(xì)菌極少分裂 d. 細(xì)菌的繁殖數(shù)和死亡數(shù)大致平衡，細(xì)菌總數(shù)不增加 e. 細(xì)菌的生物學(xué)性狀不典型11. 在堿性條件下生長(zhǎng)良好的細(xì)菌是b: a. 大腸桿菌 b.霍亂弧菌 c. 結(jié)核桿菌 c.乳桿菌 d. 鼠疫桿菌【x型題】12. 分離致病性腸桿菌科菌時(shí)，應(yīng)選用的培養(yǎng)基是:cd a.營(yíng)養(yǎng)瓊脂平板 b.血平板c.選擇培養(yǎng)基 d.鑒別培養(yǎng)基 e. 厭氧培養(yǎng)基13. 與致病作用無(wú)關(guān)的細(xì)菌合成代謝產(chǎn)物有:ce a.抗毒素 b.細(xì)菌素 c. 毒素 d.色素e.侵襲性酶類14. 有關(guān)“熱原

45、質(zhì)”的敘述，哪一項(xiàng)是正確的:abce a.主要是革蘭陰性菌的合成代謝產(chǎn)物。 b. 是細(xì)菌的內(nèi)毒素成分精品學(xué)習(xí)資料 可選擇p d f - - - - - - - - - - - - - - 第 15 頁(yè)，共 40 頁(yè) - - - - - - - - -精品學(xué)習(xí)資料 可選擇p d f - - - - - - - - - - - - - - 第 15 頁(yè)，共 40 頁(yè) - - - - - - - - - c. 微量熱原質(zhì)注入人體能引起發(fā)熱反應(yīng) d. 可被高壓蒸汽滅菌法(121,20min) 破壞 e. 注射藥劑中不得含有熱原質(zhì)15. 有關(guān)“細(xì)菌群體生長(zhǎng)周期”的敘述，錯(cuò)誤的 是:bc a. 可分為遲緩

46、期、對(duì)數(shù)期、穩(wěn)定期和衰亡期 b. 細(xì)菌的形態(tài)及染色性在穩(wěn)定期較典型 c. 細(xì)菌的抗生素和外毒素多在對(duì)數(shù)生長(zhǎng)期產(chǎn)生 d. 研究抗菌藥物的殺菌效果最好選用細(xì)菌生長(zhǎng)的對(duì)數(shù)生長(zhǎng)期 e. 細(xì)菌的芽胞多在穩(wěn)定期產(chǎn)生16. 培養(yǎng)基制備的原則有:abde a. 充足的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì) b.合適的 ph值 c. 必要的氣體 d.須經(jīng)滅菌處理 e. 根據(jù)培養(yǎng)對(duì)象和目的而選用17. 在初代分離培養(yǎng)時(shí)，需要增加co2濃度的細(xì)菌是 :bcd a.幽門(mén)螺桿菌 b.淋球菌c.布魯菌 d.腦膜炎球菌e.銅綠假單胞菌18.細(xì)菌在液體培養(yǎng)基中生長(zhǎng)表現(xiàn)為abc a.混濁b.沉淀c.菌膜d.擴(kuò)散19.哪項(xiàng)屬于細(xì)菌的侵襲物質(zhì)acd a.旦白b

47、.色素c.莢膜d.透明質(zhì)酸酶20細(xì)菌在血中生長(zhǎng)繁殖并產(chǎn)生毒素cd a.毒血癥b.菌血癥c.敗血癥d.膿毒血癥21在氧氣充足的條件下生長(zhǎng)良好ac a.專性需氧菌b.專性厭氧菌c.蒹性厭氧菌d.微需氧菌 思考題 18細(xì)菌分離培養(yǎng)和生化反應(yīng)在感染性疾病診斷中有何意義？為什么？19根據(jù)培養(yǎng)基的性質(zhì)與用途，可將培養(yǎng)基分為幾類？參考答案精品學(xué)習(xí)資料 可選擇p d f - - - - - - - - - - - - - - 第 16 頁(yè)，共 40 頁(yè) - - - - - - - - -精品學(xué)習(xí)資料 可選擇p d f - - - - - - - - - - - - - - 第 16 頁(yè)，共 40 頁(yè) - -

48、- - - - - - -【a型題】 1.b 2.b* 3.e 4.b 5.e 6.b 7.c 8.c 9.b 10.d 11.b 【x型題】12.c* d* 13.c e 14.a* b* c* e*15.b c 16.a b d e 17.b c d 18.a b c 19.a c d 20.c d 21.a c 疑難解析【題 2】 細(xì)菌以二分裂方式進(jìn)行無(wú)性繁殖，沒(méi)有有絲分裂。真菌繁殖可通過(guò)孢子生成，一條菌絲可產(chǎn)生多個(gè)孢子，孢子又可發(fā)芽，發(fā)育成菌絲體。病毒是以復(fù)制的方式進(jìn)行增殖，即借助于宿主細(xì)胞提供的場(chǎng)所和原料合成核酸和蛋白質(zhì)外殼等，然后裝配成子代病毒?！绢}12】 糞便標(biāo)本中常含有很多雜菌

49、，應(yīng)根據(jù)檢驗(yàn)?zāi)康木牟煌x用具有選擇和鑒別作用的培養(yǎng)基，如ss 、伊紅 - 美藍(lán)平板、三糖鐵培養(yǎng)基等，盡可能地抑制雜菌，以利于病原菌的檢出，并能將致病菌與非致病菌區(qū)分開(kāi)來(lái)?！绢}14】 熱原質(zhì)是大多數(shù)革蘭陰性菌和少數(shù)革蘭陽(yáng)性菌合成的一種物質(zhì)，注入人體或動(dòng)物體能引起發(fā)熱反應(yīng)。熱原質(zhì)是細(xì)菌細(xì)胞壁中的脂多糖組分，即內(nèi)毒素。熱原質(zhì)耐高溫，高壓蒸汽滅菌（121 20 分鐘）亦不被破壞。用吸附劑和特殊石棉濾板可除去液體中的大部分熱原質(zhì)，蒸餾法效果更好。玻璃器皿需在250 高溫干烤，才能破壞熱原質(zhì)。因此，在制備和使用注射藥劑過(guò)程中應(yīng)嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作，防止細(xì)菌污染。消毒與滅菌 復(fù)習(xí)提要一、概述從預(yù)防感染出發(fā)，

50、醫(yī)務(wù)工作者必須建立“處處有菌”和無(wú)菌觀念，嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作，這就要求必須對(duì)所用的物品（如注射器、手術(shù)器械、手術(shù)衣等）、工作環(huán)境（如手術(shù)室、產(chǎn)房等）和人體體表進(jìn)行消毒或滅菌，以確保所用的物品和工作環(huán)境的無(wú)菌或處于無(wú)菌狀態(tài)。為防止疾病的傳播，對(duì)傳染病患者的排泄物和實(shí)驗(yàn)廢棄的培養(yǎng)物亦須進(jìn)行滅菌或消毒處理。消毒（ disinfection）是指殺滅物體上病原微生物，并不一定能殺死含芽胞的細(xì)菌或非病原微生物。滅菌（ sterilization）是指殺滅物體上所有的微生物。應(yīng)以殺滅芽胞為標(biāo)準(zhǔn)。精品學(xué)習(xí)資料 可選擇p d f - - - - - - - - - - - - - - 第 17 頁(yè)，共 40 頁(yè)

51、 - - - - - - - - -精品學(xué)習(xí)資料 可選擇p d f - - - - - - - - - - - - - - 第 17 頁(yè)，共 40 頁(yè) - - - - - - - - -無(wú)菌（asepsis ）是指物品中沒(méi)有活的微生物存在。防止細(xì)菌進(jìn)入人體或其他物品的操作技術(shù)，稱為無(wú)菌操作。防腐（ antisepsis）是指防止或抑制體外微生物的生長(zhǎng)繁殖，細(xì)菌一般不會(huì)死亡。二、物理消毒滅菌法（一）熱力滅菌法這是最常用、最經(jīng)濟(jì)、最有效的方法，其殺菌機(jī)制主要是，使菌體蛋白質(zhì)（酶）變性和凝固，失去生物活性而死亡。主要包括：1.干熱滅菌法焚燒：適用于廢棄物品和死于傳染病的人或動(dòng)物尸體；燒灼：適用于接種

52、環(huán)、試管口等的滅菌；干烤：適用于玻璃器皿等的滅菌。2.濕熱滅菌法巴氏消毒法（ pasteurization） ：71.7 1530 秒，用于牛奶和酒類等不耐高溫物品的消毒；煮沸法：1005min，常用于飲水、食具、刀剪、注射器等消毒；流通蒸氣消毒法：100水蒸氣1530 min ；間歇滅菌法（fractional sterilization） ：100水蒸氣 1530 min，取出后放37培養(yǎng)過(guò)夜，連續(xù)3d，達(dá)到滅菌目的，用于不耐高溫的含糖、牛奶或血清等培養(yǎng)基滅菌；高壓蒸氣滅菌法（autoclaving） ： 在 1 05kgcm2蒸氣壓下，水蒸氣溫度達(dá)到121 3， 維持 1530 min。

53、這是最有效和最常用的滅菌方法，常用于一般培養(yǎng)基、生理鹽水、手術(shù)敷料等耐高溫、耐濕物品的滅菌。（二）紫外線波長(zhǎng) 200300nm的紫外線具有殺菌作用。紫外線主要干擾dna的復(fù)制與轉(zhuǎn)錄， 導(dǎo)致細(xì)菌變異或死亡。紫外線穿透力較弱，主要用于手術(shù)室、傳染病房、嬰兒室、細(xì)菌實(shí)驗(yàn)室等的空氣消毒，或不耐熱物品的表面消毒。（三）濾過(guò)除菌法濾菌器含有微細(xì)小孔， 只允許液體或氣體通過(guò)，而大于孔徑的細(xì)菌等顆粒不能通過(guò)。濾過(guò)除菌法（ filtration）主要用于不耐高溫滅菌的血清、抗毒素、抗生素，以及空氣等的除菌。三、化學(xué)消毒滅菌法1常用化學(xué)消毒劑的種類和消毒濃度具有殺菌作用的化學(xué)藥物稱為化學(xué)消毒劑（antisepti

54、cs） 。 消毒劑一般對(duì)病原微生物和人體都有毒性，因此只能用于人體體表 （皮膚及粘膜傷口） 、醫(yī)療器械、排泄物及周圍環(huán)境的消毒。根據(jù)消毒劑的殺菌機(jī)制不同，主要分為： 使菌體蛋白質(zhì)變性或凝固，例如酚類（高濃度） 、醇類、重金屬鹽類（高濃度）、酸堿類；干擾細(xì)菌的酶系統(tǒng)，例如氧化劑、重精品學(xué)習(xí)資料 可選擇p d f - - - - - - - - - - - - - - 第 18 頁(yè)，共 40 頁(yè) - - - - - - - - -精品學(xué)習(xí)資料 可選擇p d f - - - - - - - - - - - - - - 第 18 頁(yè)，共 40 頁(yè) - - - - - - - - -金屬鹽類（低濃度）

55、；損傷細(xì)菌細(xì)胞膜的通透性，例如酚類（低濃度）、表面活性劑。絕大多數(shù)消毒劑在高濃度時(shí)殺菌作用大，當(dāng)降至一定濃度時(shí)只有抑菌作用。試題【a型題】1. 消毒是指： c a. 殺死物體上包括細(xì)菌芽胞在內(nèi)的所有微生物 b. 殺死物體上不包括細(xì)菌芽胞在內(nèi)的所有微生物 c. 殺死物體上的病原微生物 d. 防止或抑制細(xì)菌生長(zhǎng)繁殖 e. 防止細(xì)菌進(jìn)入人體或其他物品2. 殺死物體上所有微生物（包括細(xì)菌芽胞）的方法，稱為：b a. 消毒 b.滅菌 c. 無(wú)菌 d.防腐 e. 無(wú)菌操作3. 高壓蒸氣滅菌法滅菌所需溫度和需維持時(shí)間分別為：b a.100， 1520 分鐘 b.121.3， 1520 分鐘c.100， 10

56、 分鐘 d.121.3， 10 分鐘e.160， 2 小時(shí)4. 可經(jīng)巴氏消毒法殺滅的細(xì)菌是：b a. 金黃色葡萄球菌 b.結(jié)核桿菌 c. 炭疽桿菌 d.產(chǎn)氣莢膜梭菌 e. 肉毒梭菌5. 紫外線常用于物體表面和空氣的消毒，其殺菌機(jī)制主要是:c a. 破壞酶系統(tǒng) b.損傷細(xì)胞膜 c. 干擾 dna復(fù)制 d.干擾蛋白質(zhì)合成e.干擾肽聚糖合成6. 有關(guān)“殺菌機(jī)制”的敘述，哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的 ？a a. 高壓蒸氣滅菌法壓力滅菌 b. 紫外線干擾細(xì)菌dna的復(fù)制 c.75% 乙醇菌體蛋白變性 d. 新潔爾滅損傷細(xì)胞膜 e. 青霉素干擾細(xì)胞壁的合成7. 常用于生理鹽水和手術(shù)器械等耐熱物品滅菌的方法是:c 精品學(xué)

57、習(xí)資料 可選擇p d f - - - - - - - - - - - - - - 第 19 頁(yè)，共 40 頁(yè) - - - - - - - - -精品學(xué)習(xí)資料 可選擇p d f - - - - - - - - - - - - - - 第 19 頁(yè)，共 40 頁(yè) - - - - - - - - -a.間隙滅菌法 b.煮沸法 c. 高壓蒸氣滅菌法 d.電離輻射法e.巴氏消毒法8. 啤酒和牛奶生產(chǎn)過(guò)程中，通常需要經(jīng)過(guò)哪一項(xiàng)處理:e a. 間隙滅菌法 b.流通蒸氣消毒法 c. 高壓蒸氣滅菌法 d.濾過(guò)除菌法e.巴氏消毒法9. 血清、毒素的除菌常采用:e a.高壓蒸氣滅菌法 b.間隙滅菌法c.紫外線照射

58、d.電離輻射法e.濾過(guò)除菌法10. 濕熱殺死一切細(xì)菌芽胞所需溫度和乙醇消毒效果最好的濃度分別為:d a.100， 95% b.100， 75% c.121.3 ， 95% d.121.3，75% e.121.3 ， 100% 11. 用于飲水、游泳池水消毒的常用消毒劑是:e a.高錳酸鉀 b.生石灰c.氯 d.臭氧e.漂白粉12. 不可與紅汞同用的消毒劑是_。d a.新潔爾滅 b.乙醇c.過(guò)氧化氫 d.碘酒e.洗必泰13. 皮膚粘膜淺表創(chuàng)面消毒最有效藥物是_。d a.0.1%新潔爾滅 b.3%過(guò)氧化氫c.2% 來(lái)蘇 d.2%紅汞e.75% 乙醇【x型題】14. 有關(guān)“物品（或空氣）消毒滅菌法”

59、的組合，正確的是：abce a. 抗毒素濾過(guò)除菌法 b.牛奶巴氏消毒法 c. 含血清的培養(yǎng)基間歇滅菌法 d.體溫計(jì) 95% 乙醇 e. 手術(shù)室空氣紫外線照射 思考題 15簡(jiǎn)述紫外線殺菌的特點(diǎn)和用途。精品學(xué)習(xí)資料 可選擇p d f - - - - - - - - - - - - - - 第 20 頁(yè)，共 40 頁(yè) - - - - - - - - -精品學(xué)習(xí)資料 可選擇p d f - - - - - - - - - - - - - - 第 20 頁(yè)，共 40 頁(yè) - - - - - - - - -16簡(jiǎn)述濕熱滅菌法的殺菌機(jī)制和各種濕熱滅菌法的特點(diǎn)和用途。參考答案【a型題】1.c 2.b 3.b 4

60、.b* 5.c* 6.a 7.c 8.e 9.e 10.d*11.e 12.d 13.d 【x型題】14.a b c e 疑難解析【題 4】 巴氏消毒法有兩種：一種是61.1 62.8經(jīng) 30 分鐘，另一種是71.7經(jīng)1530 秒鐘，既能殺滅液體中的病原菌或特定微生物，又能保持營(yíng)養(yǎng)成分。結(jié)核桿菌不耐熱， 626315 分鐘即被殺滅。炭疽芽胞桿菌、產(chǎn)氣莢膜梭菌和肉毒梭菌均為有芽胞菌，耐熱，不被巴氏消毒法殺滅。葡萄球菌是無(wú)芽胞菌中抵抗力最強(qiáng)者，加熱8030分鐘才被殺死。【題 5】 紫外線主要作用于dna ，使細(xì)菌一條dna鏈上相鄰的二個(gè)胸腺嘧啶共價(jià)結(jié)合形成雙聚體， dna分子構(gòu)型改變，從而干擾了d