殺蟲止癢藥123PPT課件

1、 三、分類 四、主治證 本類藥物，以外用為主，兼可內(nèi)服。主要適用于疥癬、濕疹、癰瘡疔毒、麻風(fēng)、梅毒、毒蛇咬傷等病證。第1頁(yè)/共39頁(yè) 四、性能特點(diǎn) 五、配伍應(yīng)用 第2頁(yè)/共39頁(yè)六、使用注意本類藥物大都具有不同程度的毒性，無論外用或內(nèi)服，均應(yīng)嚴(yán)格控制劑量和用法，不宜過量或持續(xù)使用，以防發(fā)生中毒。 制劑時(shí)，應(yīng)嚴(yán)格遵守炮制及制劑的法度，以減輕其毒性，確保臨床用藥安全。 第3頁(yè)/共39頁(yè) 雄 黃第4頁(yè)/共39頁(yè)雄 黃【藥性說明藥性說明】本品辛溫有毒，長(zhǎng)于解毒療瘡，為外科所常用，此外，兼有殺蟲之功。【功效功效】解毒，殺蟲。 【應(yīng)用應(yīng)用】1. 解毒：用于癰腫疔瘡，濕疹疥癬，蛇蟲咬傷。治癰腫疔瘡，配乳香、

2、沒藥等，如醒消丸；治蟲蛇咬傷，可單用雄黃粉，香油調(diào)涂患處或用黃酒沖服。2.殺蟲：用于蟲積腹痛。本品有殺蟲作用。可用于蛔蟲等腸寄生蟲病引起蟲積腹痛，常與檳榔、牽牛子等驅(qū)蟲藥同用。此外，本品亦有燥濕祛痰、截瘧作用，還可用于哮喘、瘧疾、驚癇等證。 第5頁(yè)/共39頁(yè)【用法用量用法用量】外用適量，研末撒敷，或香油調(diào)敷。入丸散服，每次0.150.3g【使用注意使用注意】本品毒性較強(qiáng)，內(nèi)服宜慎，不可過量久服。孕婦忌用。本品亦能從皮膚吸收，外用時(shí)不宜大面積涂擦及長(zhǎng)期持續(xù)使用。切忌火煅，燒煅后即分解為三氧化二砷（As2O3），即砒霜，有劇毒 第6頁(yè)/共39頁(yè) 硫 黃 第7頁(yè)/共39頁(yè)硫黃【藥性說明藥性說明】本品

3、性溫有毒，外用殺蟲止癢，內(nèi)服壯陽通便，皮膚病應(yīng)用較多，也可用于虛冷便秘。【功效功效】解毒殺蟲止癢，補(bǔ)火助陽通便?！緫?yīng)用應(yīng)用】1. 解毒殺蟲止癢（外用）：用于疥癬，禿瘡，濕疹。本品外用有解毒殺蟲止癢作用，尤為疥瘡要藥。(1)治一切干濕癬：配石灰、鉛丹等共研粉外撒。(2)治濕疹瘙癢：可單用硫黃粉外敷，或與蛇床子、明礬同用。第8頁(yè)/共39頁(yè)2.補(bǔ)火壯陽通便(內(nèi)服):):用于寒喘，陽痿，虛寒便秘。本品內(nèi)服有補(bǔ)火助陽，溫陽通便作用。(1)(1)治腎陽不足寒喘證：配附子、黑錫等，如黑治腎陽不足寒喘證：配附子、黑錫等，如黑錫錫丹。丹。(2)(2)治腎陽虛陽痿：配鹿茸、補(bǔ)骨脂等。治腎陽虛陽痿：配鹿茸、補(bǔ)骨脂等

4、。(3)(3)治老年人腎陽不足，虛寒便秘：配半夏等，治老年人腎陽不足，虛寒便秘：配半夏等，如如半硫丸。半硫丸。【用法用量用法用量】外用適量，研末撒敷或香油調(diào)涂。入丸散服，13g?！臼褂米⒁馐褂米⒁狻吭袐D忌用。畏樸硝。 第9頁(yè)/共39頁(yè)雄黃與硫黃功效鑒別：雄黃與硫黃皆為以毒攻毒的解毒殺蟲藥，均能解毒殺蟲，常外用于疥癬惡瘡等證。不同之處在于： 雄黃解毒療瘡力強(qiáng)，主治癰疽疔瘡以及毒蛇咬傷。且本品又能殺蟲，燥濕祛痰，截瘧，也可用治蟲積腹痛，哮喘，瘧疾，驚癇等證。硫黃外用殺蟲止癢力強(qiáng)，多用治疥癬、濕疹、皮膚瘙癢，尤為疥瘡要藥。且硫黃也可用治腎陽不足，下元虛冷而致寒喘；腎虛陽痿，小便頻數(shù)；老年人腎陽不足，

5、虛寒便秘等證。 第10頁(yè)/共39頁(yè)白礬 第11頁(yè)/共39頁(yè)白 礬【藥性說明藥性說明】本品酸澀性寒，煅用燥澀，能收濕、本品酸澀性寒，煅用燥澀，能收濕、澀腸、止血、殺蟲，用治多種皮膚病、久瀉、出澀腸、止血、殺蟲，用治多種皮膚病、久瀉、出血血等證。生品善除風(fēng)痰。等證。生品善除風(fēng)痰?！竟πЧπА客庥媒舛?、殺蟲、止癢；外用解毒、殺蟲、止癢； 內(nèi)服化痰、止血、止瀉。內(nèi)服化痰、止血、止瀉。 第12頁(yè)/共39頁(yè)【應(yīng)用應(yīng)用】1、解毒、殺蟲、止癢（外用）:(1)濕疹、濕瘡、疥癬。(2)瘡瘍、乳癰初起。(3)陰癢、帶下。2、化痰、止血、止瀉(內(nèi)服)：(1)風(fēng)痰所致的昏厥、癲癇、癲狂白金丸。(2)便血、崩漏、創(chuàng)傷出血

6、。(3)久瀉久痢。取其收斂之功，制成注射劑局部注射，治療痔瘡、子宮脫垂、直腸脫出等病證。 本品還有凈水作用?！居梅ㄓ昧坑梅ㄓ昧俊客庥眠m量，研末外敷，或化水熏洗。入丸散服，13g。 第13頁(yè)/共39頁(yè) 蛇 床 子第14頁(yè)/共39頁(yè)蛇床子【藥性說明藥性說明】本品辛溫散寒，苦溫燥濕，性溫助陽，獨(dú)入腎經(jīng)，作用重在下焦，能除下焦寒濕之邪而溫壯腎陽?！竟πЧπА繗⑾x止癢，祛風(fēng)燥濕，溫腎壯陽?！緫?yīng)用應(yīng)用】 1.殺蟲止癢(外用) ：用于陰部濕癢，濕疹，疥癬。（1）婦女陰癢，男子陰囊濕癢：可單用或配明礬、黃柏、硼砂等研末，油調(diào)外涂。 （2）滴蟲性陰道炎：以本品制成軟膏或栓劑治療。2.祛風(fēng)燥濕(內(nèi)服)：用于寒濕帶

7、下、濕痹腰痛等證。3.溫腎壯陽（內(nèi)服）：用于陽痿，不孕等證。常與熟地、菟絲子、五味子、肉桂等同用，以溫腎益精。 第15頁(yè)/共39頁(yè)【功效鑒別】白礬與蛇床子相鑒別：白礬與蛇床子皆無毒，外用均能殺蟲止癢，用治濕疹，濕瘡，疥癬等證。不同之處在于：白礬 外用解毒殺蟲止癢，內(nèi)服又能清熱化痰，收斂止血，澀腸止瀉。也可用治風(fēng)痰所致的昏厥，癲癇，癲狂；便血，崩漏及創(chuàng)傷出血；久瀉，久痢等證。此外本品還可用于脫肛、子宮脫垂、濕熱黃疸等病證。蛇床子 外用殺蟲止癢，內(nèi)服溫腎壯陽，散寒祛風(fēng)燥濕。也可用治陽痿，不孕；寒濕帶下，濕痹腰痛等證。 第16頁(yè)/共39頁(yè)大風(fēng)子第17頁(yè)/共39頁(yè)大風(fēng)子【功效功效】攻毒殺蟲，祛風(fēng)燥濕。

8、【應(yīng)用應(yīng)用】用于麻風(fēng)、梅毒、疥癬等。大風(fēng)子辛熱有毒，具攻毒殺蟲，祛風(fēng)燥濕之功，為專治麻風(fēng)之要藥。治麻風(fēng)、梅毒，可用大風(fēng)子燒存性，加輕粉研末，麻油調(diào)涂患處。治疥癬，常與雄黃、硫黃、枯礬等共研末，麻油調(diào)涂，如大風(fēng)丹 。第18頁(yè)/共39頁(yè)【用法用量用法用量】外用適量，搗敷或燒煅存性研末調(diào)敷。入丸散服，每次0.31g?！臼褂米⒁馐褂米⒁狻勘酒酚卸拘粤遥瑑?nèi)服宜慎，不可過量或持續(xù)服用，以免中毒。凡孕婦、體虛及肝腎功能不全者忌用。 第19頁(yè)/共39頁(yè) 土 荊 皮第20頁(yè)/共39頁(yè)土荊皮【功效功效】殺蟲止癢?！緫?yīng)用應(yīng)用】用于體癬，手足癬，頭癬等各種癬病。本品有毒，只供外用，具較好的殺蟲止癢作用。用治上述癬病，

9、可單用浸酒涂擦或研末用醋調(diào)敷。此外，本品外用對(duì)局限性神經(jīng)性皮炎亦有治療作用?！居梅ㄓ昧坑梅ㄓ昧俊客庥眠m量，浸酒涂擦，或研末醋調(diào)患處，或制成酊劑涂擦患處 第21頁(yè)/共39頁(yè) 蜂 房 第22頁(yè)/共39頁(yè)蜂房【功效】攻毒殺蟲，祛風(fēng)止癢，祛風(fēng)止痛?！緫?yīng)用】1、攻毒殺蟲：用于癰疽，瘰疬，癬瘡。 治癰疽、乳癰初起，以本品焙黃研末內(nèi)服，或煎湯外洗熱敷；(1)治瘰疬，配玄參、蛇蛻等熬膏外貼；(2)治疥瘡、頭癬，以本品為末，豬脂調(diào)涂，或配蜈蚣、明礬，文火焙焦為末麻油調(diào)涂。第23頁(yè)/共39頁(yè)2、祛風(fēng)止癢止痛：用于風(fēng)濕痹痛，癮疹瘙癢及牙痛。治風(fēng)濕痹痛，配桂枝、烏頭、蜈蚣等； (1)治癮疹瘙癢，配蟬蛻、白鮮皮等； (

10、2)治牙痛，可單用或配細(xì)辛、花椒煎水含漱。 此外，亦常用于惡性腫瘤，可與全蝎、僵蠶、山慈菇等同用。 【用法用量用法用量】外用適量，研末油調(diào)敷；或煎水漱、洗患處。煎服，612g。 第24頁(yè)/共39頁(yè) 大 蒜 第25頁(yè)/共39頁(yè)大蒜【功效】解毒殺蟲，消腫，止痢?！緫?yīng)用】1.解毒：用于癰腫疔毒，疥癬。2.止?。河糜谛篂a，痢疾，肺癆，百日咳等。本品有較好的解毒、殺蟲、止痢作用。3.殺蟲：用于鉤蟲、蟯蟲病。本品有殺蟲作用。 此外，本品醋浸常食，能健脾溫胃，增強(qiáng)食欲?！居梅ㄓ昧俊客庥眠m量，搗爛外敷或切片外擦?！臼褂米⒁狻看笏馔庥?，易引起皮膚發(fā)紅、灼熱、起泡，所以不可敷之過久。灌腸法孕婦忌用。陰虛火旺及目疾

11、、舌、喉、口齒諸疾均不宜服用。 第26頁(yè)/共39頁(yè) 【功效鑒別】蜂房與大蒜相鑒別： 蜂房與大蒜均能解毒殺蟲，用治癰疽疔毒， 疥癬等證。不同之處在于： 蜂房 又能祛風(fēng)止痛，祛風(fēng)止癢，也可 用治風(fēng)濕痹痛，癮疹瘙癢及牙痛等證。此外，亦可用治惡性腫瘤。 大蒜 既能解毒殺蟲，消腫，又能止痢，也可用治泄瀉，痢疾，肺癆，百日咳；鉤蟲、蟯蟲病等。 第27頁(yè)/共39頁(yè)樟樹 藥材樟腦 第28頁(yè)/共39頁(yè)樟 腦【功效功效】除濕殺蟲，溫散止痛；開竅辟穢。【應(yīng)用】 .開竅辟穢(內(nèi)服)：用于痧脹腹痛，吐瀉，神昏。辛香走竄，有芳香開竅和辟穢化濁的作用，且性溫行散，又能溫散止痛。可將其配成散劑或酒劑內(nèi)服。.除濕殺蟲(外用)：

12、用于疥癬濕瘡，瘙癢潰爛。辛熱燥烈、有毒，外用既能除濕，又能攻毒殺蟲，收消腫、止癢之效。.溫散止痛(外用)：用于牙痛及跌打損傷疼痛。辛熱行散，利滯氣，消腫止痛。第29頁(yè)/共39頁(yè)【用法用量用法用量】?jī)?nèi)服入散劑或用酒溶化服，每次0.10.2g。外用適量，研末撒或調(diào)敷。【使用注意使用注意】本品有毒，內(nèi)服宜慎，并控制劑量。孕婦忌用。 第30頁(yè)/共39頁(yè) 爐 甘 石第31頁(yè)/共39頁(yè)爐甘石【功效功效】解毒明目退翳，收濕生肌斂瘡?！緫?yīng)用應(yīng)用】1、解毒明目退翳：用于目赤翳障，爛弦風(fēng)眼。(1)治目暴赤腫，配風(fēng)化硝等分，化水點(diǎn)眼；(2)治目生翳膜，配青礬、樸硝等分，沸水化開，濕洗；(3)治各種瞼緣炎，配十大功勞

13、制成眼膏外用；治多種目疾，常配硼砂、冰片等，制成眼藥點(diǎn)眼。第32頁(yè)/共39頁(yè)2、收濕生肌斂瘡：收濕生肌斂瘡：用于潰瘍不斂，皮膚濕瘡。本品既能解毒生肌斂瘡，又能收濕止癢，常配青黛、黃柏、煅石膏等研末外用。 【用法用量用法用量】外用適量。水飛點(diǎn)眼，研末撒或調(diào)敷?！臼褂米⒁馐褂米⒁狻勘酒芬伺谥坪笫褂茫瑢Ｗ魍庥?，不作內(nèi)服。 第33頁(yè)/共39頁(yè) 硼 砂 第34頁(yè)/共39頁(yè)硼 砂【藥性說明藥性說明】本品甘寒清熱，味咸軟堅(jiān)，外用長(zhǎng)于清熱解毒，為五官科所常用；內(nèi)服清熱化痰，又治痰火內(nèi)壅?！竟πЧπА壳鍩峤舛?，清肺化痰?！緫?yīng)用應(yīng)用】1. 清熱解毒（外用）：用于咽喉腫痛，口舌生瘡，目赤翳障。（1）治咽喉腫痛，口舌

14、生瘡，配冰片、朱砂、元明粉等共吹敷患處，如冰硼散；（2）治鵝口瘡，配雄黃、甘草等，如四寶丹； （3）治目赤腫痛，目生翳障，可單用本品水溶液洗眼。第35頁(yè)/共39頁(yè)2.清肺化痰（內(nèi)服）：用于痰熱壅滯，痰黃粘稠，咳吐不利。本品內(nèi)服有清肺化痰功效，可與清熱化痰藥配伍同用。 【用法用量】外用適量。研細(xì)末撒布或調(diào)敷患處，或配制眼劑外用。入丸散服，每次1.53g?！臼褂米⒁狻慷嘧魍庥茫瑑?nèi)服宜慎?；悼缮?，外敷宜煅用。 第36頁(yè)/共39頁(yè)【功效鑒別功效鑒別】爐甘石與硼砂均能解毒防腐，刺激性小，為眼科所常用。皆可用治目赤翳障。不同之處在于：爐甘石性平力緩，解毒力小，專供外用，功擅解毒明目退翳，收濕生肌斂瘡。主治目赤翳障，爛弦風(fēng)眼；潰瘍不斂，皮膚濕瘡濕疹瘙癢等證，為眼科、外科常用要藥。 硼砂性涼，外用清熱解毒作用