《人體解剖學》--顱骨

1、人體解剖學人體解剖學顱骨顱骨顱骨顱骨 2323塊塊 （不包括（不包括6塊聽小骨）塊聽小骨）以眶上緣及外耳門上緣連線為分界線以眶上緣及外耳門上緣連線為分界線將顱骨分為將顱骨分為 腦顱骨腦顱骨 面顱骨面顱骨面顱骨面顱骨腦顱骨腦顱骨一、一、腦顱骨 (8塊)不成對：額骨、篩骨、蝶骨、枕骨不成對：額骨、篩骨、蝶骨、枕骨顳骨顳骨頂骨頂骨額骨額骨蝶蝶骨骨枕骨枕骨蝶骨蝶骨篩骨篩骨顱底內(nèi)面顱底內(nèi)面成對：頂骨、顳骨成對：頂骨、顳骨1.額骨 位于顱的前上份。位于顱的前上份。額鱗、眶部、鼻部額鱗、眶部、鼻部 額骨2、篩骨 ethmoid bone2) 分部分部雞冠雞冠垂直板垂直板篩板篩板篩孔篩孔（嗅嗅N）篩骨迷路篩骨

2、迷路篩竇篩竇中鼻甲中鼻甲上鼻甲上鼻甲1) 形態(tài)：形態(tài)：“巾巾”字字形形篩篩 板板 篩骨迷路篩骨迷路垂垂 直直 板板眶板眶板鱗部鱗部顴突顴突外耳門外耳門內(nèi)耳門內(nèi)耳門鼓部鼓部莖突莖突乳突乳突巖部巖部3、顳骨 temporal bone鱗部鱗部巖部巖部鼓部鼓部分部分部下頜窩下頜窩關節(jié)結節(jié)關節(jié)結節(jié)4、蝶骨 sphenoid bone上面上面翼突翼突垂體窩垂體窩小翼小翼小翼小翼大翼大翼大翼大翼后面后面眶上裂眶上裂顱底內(nèi)面顱底內(nèi)面“一體兩翼一體兩翼”鞍背鞍背圓孔圓孔棘孔棘孔卵圓孔卵圓孔視神經(jīng)管視神經(jīng)管二、面顱骨（15塊）塊）成對：成對：不成對：不成對：上頜骨、顴骨、鼻骨、淚骨、腭骨、上頜骨、顴骨、鼻骨、淚

3、骨、腭骨、下鼻甲下鼻甲犁骨、下頜骨、舌骨犁骨、下頜骨、舌骨下頜骨下頜骨上頜骨上頜骨顴骨顴骨淚骨淚骨鼻骨鼻骨 下鼻甲下鼻甲腭骨腭骨犁骨犁骨舌舌骨骨下頜骨下頜骨 腭骨腭骨1、上頜骨 maxilla“一體四突一體四突”牙槽突牙槽突顴突顴突腭突腭突額突額突眶面眶面上頜竇上頜竇2、下頜骨 mandible冠突冠突下頜孔下頜孔(下牙槽下牙槽N)頦隆凸頦隆凸下頜體下頜體下頜支下頜支下頜角下頜角下頜底下頜底 頦孔頦孔 (頦頦N） 下頜頭下頜頭髁突髁突“一體二支一體二支”3、舌骨 hyoid bone大角大角小角小角舌骨體舌骨體蹄蹄鐵鐵形形三、顱的整體觀（一）顱頂面觀（一）顱頂面觀冠狀縫冠狀縫矢矢狀狀縫縫人字縫

4、人字縫外外 面面內(nèi)內(nèi) 面面上矢狀上矢狀竇溝竇溝（三條縫）（三條縫）（二）后面觀枕外隆凸枕外隆凸上項線上項線 人字縫人字縫 枕外隆凸枕外隆凸 上項線上項線（三）顱側(cè)面觀 乳突乳突(2)(2)乳突乳突顴弓顴弓(3)(3)顴弓顴弓顳窩顳窩(4)(4)顳窩顳窩外耳門外耳門(1)(1)外耳門外耳門(5)(5)顳下窩顳下窩顳下窩顳下窩在顱的側(cè)面顳窩內(nèi)，在顱的側(cè)面顳窩內(nèi)，由額、頂、顳、蝶骨由額、頂、顳、蝶骨匯合處，構成匯合處，構成“H”H”形形的縫，稱的縫，稱翼點翼點。此處。此處骨質(zhì)最為薄弱，其內(nèi)骨質(zhì)最為薄弱，其內(nèi)面有腦膜中動脈前支面有腦膜中動脈前支通過。此處骨折易損通過。此處骨折易損傷該動脈導致顱內(nèi)出傷該

5、動脈導致顱內(nèi)出血。血。翼點翼點翼點翼點 pterion area 額骨額骨頂骨頂骨顳骨顳骨蝶骨蝶骨（四）顱底內(nèi)面觀(1)(1)顱前窩顱前窩 (2)(2)顱中窩顱中窩(3)(3)顱后窩顱后窩 雞冠雞冠篩板篩板篩孔篩孔垂體窩垂體窩(垂體垂體)視神經(jīng)管視神經(jīng)管（視（視N）破裂孔破裂孔卵圓孔卵圓孔棘孔棘孔三叉神經(jīng)壓跡三叉神經(jīng)壓跡枕骨大孔枕骨大孔舌下神經(jīng)管內(nèi)口舌下神經(jīng)管內(nèi)口橫竇溝橫竇溝乙狀竇溝乙狀竇溝頸靜脈孔頸靜脈孔 圓孔圓孔眶上裂眶上裂(眼眼N, 動眼動眼N, 滑車滑車N，展展N)(上頜上頜N)( (下頜下頜N) )( (腦膜中腦膜中A) )（嗅（嗅N）( (頸內(nèi)頸內(nèi)A) )( (頸內(nèi)頸內(nèi)V，舌咽，舌

6、咽N, ,迷走迷走N, ,副副N) )內(nèi)耳門內(nèi)耳門( (前庭窩前庭窩N, ,面面N) )枕內(nèi)隆凸枕內(nèi)隆凸( (三叉三叉N節(jié)節(jié)) )頸動脈溝頸動脈溝“一窩一窩 一裂一裂 三溝三溝 十孔十孔” 鼻后孔鼻后孔卵圓孔卵圓孔棘孔棘孔枕骨大孔枕骨大孔枕髁枕髁舌下神經(jīng)管外口舌下神經(jīng)管外口頸動脈管外口頸動脈管外口頸靜脈孔頸靜脈孔莖突莖突莖乳孔莖乳孔乳突乳突下頜窩下頜窩關節(jié)結節(jié)關節(jié)結節(jié)破裂孔破裂孔切牙孔切牙孔腭大孔腭大孔“一窩一窩 三突三突 九孔九孔”髁孔髁孔（五）顱底外面觀 歌訣歌訣-顱底內(nèi)面顱底內(nèi)面內(nèi)觀顱底結構多，分為前中后顱窩；高高低低象階梯，從前向后依次說：內(nèi)觀顱底結構多，分為前中后顱窩；高高低低象階梯

7、，從前向后依次說：前窩中部有篩板，雞冠下對鼻中隔；篩板有孔眶板薄，顱部外傷易骨折；前窩中部有篩板，雞冠下對鼻中隔；篩板有孔眶板薄，顱部外傷易骨折；眼窩出現(xiàn)瘀血斑，眼窩出現(xiàn)瘀血斑，“血脊血脊”鼻漏莫堵塞；鼻漏莫堵塞；中窩中部有蝶鞍，上面有個垂體窩；窩內(nèi)容納腦垂體，頸動脈溝兩側(cè)過；中窩中部有蝶鞍，上面有個垂體窩；窩內(nèi)容納腦垂體，頸動脈溝兩側(cè)過；兩側(cè)孔裂共六對，位置對稱莫記錯：兩側(cè)孔裂共六對，位置對稱莫記錯：蝶鞍前方有蝶鞍前方有“兩個兩個”，都與眼眶連通著；，都與眼眶連通著；卵圓棘孔加破裂，蝶鞍兩側(cè)各一個；中窩易折有特點，血脊耳漏破鼓膜；卵圓棘孔加破裂，蝶鞍兩側(cè)各一個；中窩易折有特點，血脊耳漏破鼓膜

8、；巖部后為顱后窩，枕骨大孔居中坐；大孔外側(cè)有三洞，門孔加管各一個；巖部后為顱后窩，枕骨大孔居中坐；大孔外側(cè)有三洞，門孔加管各一個；枕內(nèi)隆凸兩側(cè)看，橫連枕內(nèi)隆凸兩側(cè)看，橫連“乙乙”狀象條河。狀象條河。注：注：血液和腦脊液。血液和腦脊液。指視神經(jīng)孔和眶上裂。指視神經(jīng)孔和眶上裂。乙狀竇溝。乙狀竇溝。 鼻前孔鼻前孔眉弓眉弓眉間眉間（六）顱前面觀眶上切跡眶上切跡眶下孔眶下孔眶下裂眶下裂眶上裂眶上裂1.眶 orbits淚囊窩淚囊窩內(nèi)側(cè)壁：淚囊窩內(nèi)側(cè)壁：淚囊窩眶下溝眶下溝下下 壁：眶下溝壁：眶下溝（上頜（上頜N）（眶下（眶下N）（眶下（眶下N）（眶上（眶上N）上壁上壁錐體形錐體形外側(cè)壁外側(cè)壁淚腺窩淚腺窩上上

9、 壁：淚腺窩壁：淚腺窩 眶上緣：眶上孔眶上緣：眶上孔/切跡切跡眶下緣：眶下孔眶下緣：眶下孔四壁四壁一尖一尖一底一底視神經(jīng)管視神經(jīng)管視神經(jīng)管視神經(jīng)管外側(cè)壁外側(cè)壁眶上裂眶上裂下壁下壁外側(cè)壁外側(cè)壁眶下裂眶下裂2. 骨性鼻腔 ：犁骨、篩骨垂直板犁骨、篩骨垂直板：上、中、下鼻甲：上、中、下鼻甲 ：上、中、下鼻道上、中、下鼻道 ;蝶篩隱窩蝶篩隱窩犁骨犁骨篩骨垂直板篩骨垂直板：篩板篩板篩板篩板：骨腭骨腭骨腭骨腭骨性鼻中隔骨性鼻中隔頂頂?shù)椎?外外 側(cè)側(cè) 壁壁蝶篩隱窩蝶篩隱窩上、中、下鼻甲上、中、下鼻甲上中下上中下鼻道鼻道3. 鼻旁竇鼻旁竇額竇額竇上頜竇上頜竇篩竇前、中、篩竇前、中、后群后群 蝶竇蝶竇額竇額竇蝶

10、竇蝶竇3. 鼻旁竇 上頜竇上頜竇篩竇篩竇 名稱名稱 位位 置置 開開 口口 額竇額竇 眉弓深面眉弓深面 中鼻道中鼻道 前群前群 篩骨迷路前部內(nèi)篩骨迷路前部內(nèi) 中鼻道中鼻道 篩竇篩竇 中群中群 篩骨迷路中部內(nèi)篩骨迷路中部內(nèi) 中鼻道中鼻道 后群后群 篩骨迷路后部內(nèi)篩骨迷路后部內(nèi) 上鼻道上鼻道 蝶竇蝶竇 蝶骨體內(nèi)蝶骨體內(nèi) 蝶篩隱窩蝶篩隱窩 上頜竇上頜竇 上頜骨體內(nèi)上頜骨體內(nèi) 中鼻道中鼻道鼻旁竇的位置與開口鼻旁竇的位置與開口鼻旁竇的功能：鼻旁竇的功能：1.1.減輕顱骨的重量減輕顱骨的重量2.2.對發(fā)音起共鳴作用對發(fā)音起共鳴作用晨輕晚重晨輕晚重晨重晚輕晨重晚輕額額 竇竇 炎：炎：上頜竇炎上頜竇炎：額竇額

11、竇上頜竇上頜竇前囟后囟四、新生兒顱的特征1.1.腦顱：面顱腦顱：面顱 = 8：1（成人（成人4：1）2.2.顱囟顱囟顱頂各骨尚未完全發(fā)育，骨縫間充滿纖維組織膜，在多顱頂各骨尚未完全發(fā)育，骨縫間充滿纖維組織膜，在多骨交接處，間隙的膜較大，稱顱囟骨交接處，間隙的膜較大，稱顱囟蝶囟蝶囟乳突囟乳突囟 新生兒顱特征和生后變化新生兒顱特征和生后變化 新生兒面顱占全顱新生兒面顱占全顱1/8,成人占成人占1/4。故而，新生兒顱腦顱大于。故而，新生兒顱腦顱大于面顱。面顱。 顱頂各骨尚未完全發(fā)育，骨縫間充滿纖維組織膜，在多骨交接處，顱頂各骨尚未完全發(fā)育，骨縫間充滿纖維組織膜，在多骨交接處，間隙的膜較大，稱顱囟。間

12、隙的膜較大，稱顱囟。前囟前囟 （額囟），（額囟），最大，呈菱形，位于最大，呈菱形，位于矢狀縫與冠狀縫相接處。矢狀縫與冠狀縫相接處。后囟（枕囪），后囟（枕囪），位于矢狀縫與人字縫會位于矢狀縫與人字縫會合處，呈三角形。另外，還有項骨前下角的蝶囪和頂骨后下角的合處，呈三角形。另外，還有項骨前下角的蝶囪和頂骨后下角的乳突囪。前囪在生后乳突囪。前囪在生后l2歲時閉合，其余各囟都在生后不久閉合。歲時閉合，其余各囟都在生后不久閉合。 歌訣歌訣新生兒顱骨新生兒顱骨 新生顱骨有特點，頭大臉小頰飽滿；新生顱骨有特點，頭大臉小頰飽滿；額頂骨間有前囟，閉合約在一歲半；額頂骨間有前囟，閉合約在一歲半；哭鬧生病細觀察，高低變化很明顯。哭鬧生病細觀察，高低變化很明顯?？偢剑嚎偢剑?顱骨歌訣顱骨歌訣 顱骨二十三塊整，腦顱面顱要分清；顱骨二十三塊整，腦顱面顱要分清； 腦顱八塊圍