全科醫(yī)學(xué)復(fù)習(xí)思考題

1、復(fù)習(xí)思考題一、 填空題 1、21世紀(jì)的今天，人們需要一種 ，能使人的健康得到 的醫(yī)學(xué)模式。2、全科醫(yī)學(xué)服務(wù)以 為單位、以 為范圍。3、全科醫(yī)學(xué)是一個面向 ，整合 、 、 以及人文社會學(xué)科相關(guān)內(nèi)容為一體的一門綜合性醫(yī)學(xué)學(xué)科。4、 我國已經(jīng)明文規(guī)定全科醫(yī)學(xué)服務(wù)的內(nèi)容包括以下6個方面： 1）預(yù)防、2）治療、3） 、4） 、5） 、6） 。5、全科醫(yī)療的特點包括：強調(diào)持續(xù)性、 、 ；強調(diào)早期發(fā)現(xiàn)并處理疾患，強調(diào)預(yù)防疾病和維持健康。強調(diào)在社區(qū)對病人提供服務(wù)，6、全科醫(yī)生需要有特定的素質(zhì)，包括： 1） 、2） 、3）執(zhí)著的科學(xué)精神。7、全科醫(yī)生的“守門人”角色賦予他們一項特殊任務(wù)：為醫(yī)療保險、也為患者節(jié)省

2、經(jīng)費。有兩種做法可以實現(xiàn)這個目標(biāo)，即 和 。8、家庭是全科醫(yī)生的服務(wù)對象，又是其診療工作的 重要場所 和可利用的有效資源。 9、優(yōu)質(zhì)高效的基層衛(wèi)生服務(wù)包括：1） ，2） 、3）持續(xù)性、4）協(xié)調(diào)性、5）可及性。10、生物心理社會醫(yī)學(xué)模式是一種 、 的系統(tǒng)論思維方式。11、世界衛(wèi)生組織1947年提出的健康定義為：即健康是 、 和 完好狀態(tài)，而不僅僅是沒有 或虛弱。12、我國學(xué)者費孝通先生將“社區(qū)”定義為：“社區(qū)是若干 （家族、氏族） 或 （機關(guān)、團體） 聚集在某一地域里所形成的一個生活上相互關(guān)聯(lián) 的大集體。13、全科醫(yī)學(xué)的基本特征是以 的健康照顧，采用 開展全科醫(yī)療、預(yù)防、保健、康復(fù)等衛(wèi)生服務(wù)。1

3、4、以人為中心健康照顧的基本點：進(jìn)入 ，了解人的 。15、ill ness 譯為 （有病的感覺），指一個人的自我感覺和判斷，認(rèn)為自己有病，可能確實有病，也可僅僅是一種心理或社會方面的失調(diào)。16、家庭治療是一種綜合的、廣泛的家庭關(guān)系治療，它包括 、 、 、 等多方面的細(xì)致工作。17、COPC的模式一般包括三個基本要素：一個 （如街道衛(wèi)生院）、一個 和一個確定及解決社區(qū)主要健康問題的過程。18、COPC分為5個發(fā)展階段或等級，4級是COPC的 ， 也是COPC的 。19、中心或核心團隊成員包括 、 、 健康教育工作者 及 。20、第一級預(yù)防亦稱 或 。21、環(huán)境污染對人體健康影響具有以下四個特點：

4、 1） 、2） 3） 、4） 。22、食物中危害人體健康和安全的有毒有害物質(zhì)有三類： 、 、 物理性有毒有害物質(zhì) 。23、居民健康檔案內(nèi)容上包括 、 、和社區(qū)健康檔案。 二、單選題 1、1、全科醫(yī)療服務(wù)的內(nèi)容包括：（ ）A、健康教育、預(yù)防、 B、治療、康復(fù)C、保健、計劃生育 D、以上均是2、全科醫(yī)生理解病人及其問題的目的是：（ ）A、治療疾病 B、最大限度地滿足病人的需要C、維護當(dāng)事人的整體健康 D、便于轉(zhuǎn)診治療3、全科醫(yī)師所遇到的疾病通常是：（ ）A、疾病的初期 B、未分化的疾病C、心理上的問題 D、以上均是4、下列家庭危機中哪種屬于可預(yù)見性的？（ ）A、退休 B、孩子離家出走C、破產(chǎn) D、

5、離婚5、“illness”是指：（ ）A、可以判明的人體生物學(xué)上的異常情況，可以從體格檢查、化驗加以確定。B、一個人的自我感覺和判斷，可以確實有病，也可能僅僅是一種心理或社會方面的失調(diào)。C、一種社會地位，即他人（社會）知道此人現(xiàn)處于不健康狀態(tài)。D、以上均不對。6、家庭內(nèi)外資源較多的家庭類型是：（ ）A、核心家庭 B、聯(lián)合家庭C、主干家庭 D、單親家庭7、臨床預(yù)防的對象主要是：（ ）A、患病者 B、健康人和無癥狀的患者C、有患病傾向人群 D、以上均是8、在基層工作的全科醫(yī)生所接納的所有服務(wù)對象包括：（ ）A、 社區(qū)內(nèi)所有患重病人群 B、所有亞健康人群C、 所有患病人群 D、病人，亞健康和健康的人

6、群9. COPC的基本要素和主要執(zhí)行者是：（ ） A、基層醫(yī)療單位 B、政府部門 C、二級醫(yī)院 D、三級醫(yī)院10、COPC的模式一般包括三個基本要素：（ ）A. 一個基層醫(yī)療單位、一個特定人群（社區(qū)）以及一個確定及解決社區(qū)主要健康問題的過程 B. 一個社區(qū)，一個流動群體。 C 一個上級轉(zhuǎn)診醫(yī)院，一個固定人群。D一個基層醫(yī)療服務(wù)站，一個相對固定的人群。11、病人最終需要的服務(wù)是 （ ）A 整體性服務(wù)以及連續(xù)和各醫(yī)生協(xié)調(diào)配合服務(wù)。 B 高尖端性服務(wù)C ?？苹?wù)。 D 各種醫(yī)生服務(wù)的相加。12、 醫(yī)患關(guān)系是 （ ）A 買賣關(guān)系。 B伙伴關(guān)系、朋友關(guān)系、契約關(guān)系。 C 上下級關(guān)系。 D 主動與被動關(guān)

7、系。13、 以人為中心的健康照顧的基礎(chǔ)是： （ ）A 一切滿足病人的需要 B、有熟練的醫(yī)療技術(shù)C 進(jìn)入病人的世界，了解病人的個性 D、豐富的醫(yī)療資源14、 核心家庭指： （ ） A 由父母及其末婚子女組成的家庭，也包括無子女夫婦家庭和養(yǎng)父母及養(yǎng)子女組成的家庭。 B 由父母及其已婚子女組成的家庭，也包括無子女夫婦家庭和養(yǎng)父母及養(yǎng)子女組成的家庭。 C 父母及其末婚子女組成的家庭。 D 單親及其末婚子女組成的家庭，也包括養(yǎng)父母及無子女夫婦家庭。15三級醫(yī)療主要負(fù)責(zé)： （ ） A常見健康問題、高危險人群、健康人群。 B 須?？圃\治問題。 C疑難危重病。 D 以上都不是。16中心或核心團隊成員由： （

8、） A內(nèi)、外、婦、兒科醫(yī)生組成 B、 社區(qū)管理人員組成C、保健醫(yī)生、門診醫(yī)生、接診員組成 D、醫(yī)師、護士、健康教育工作者及社區(qū)創(chuàng)辦者組成。17全科醫(yī)療健康檔案在內(nèi)容上分為三個部分 （ ）A 中學(xué)時期檔案、個人健康檔案、家庭健康檔案B 個人健康檔案、社區(qū)健康檔案、中學(xué)、大學(xué)健康檔案C 社區(qū)健康檔案、中學(xué)健康檔案、家庭健康檔案D 個人健康檔案、家庭健康檔案和社區(qū)健康檔案18 二級預(yù)防亦稱臨床前期預(yù)防或發(fā)病期預(yù)防，即在疾病的臨床前期做到： （ ） A早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療。 B. 只要對工作無影響可不予治療 C先去游醫(yī)處治療 D. 自己去藥店買藥，憑經(jīng)驗先服 19 社區(qū)診斷的基本內(nèi)容應(yīng)包括三個方面：

9、 （ ）A 發(fā)現(xiàn)社區(qū)的主要健康問題，根據(jù)問題的嚴(yán)重性排出優(yōu)先解決的順序B 診斷出影響社區(qū)健康的主要原因，分析出社區(qū)可利用的資源C 提供制定社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)計劃的資料D 以上都對20. 最大孩子離家至最小孩子離家，家庭立即進(jìn)入： （ ） A退休期 B 空巢期 C 孩子離家創(chuàng)業(yè)期 D 青少年期 21全科醫(yī)療區(qū)別于?？漆t(yī)療的一個十分重要而獨特的特征是： （ ） A提供專科治療服務(wù) B 提供持續(xù)性服務(wù) C 價格優(yōu)勢 D 提供人性化服務(wù)22.從理想的醫(yī)療保健體系正三角形中看出，在基層能用價格合理的基本技術(shù)解決：A60%的健康問題 B70%的健康問題C 80%的健康問題， D.90%左右的健康問題23全科醫(yī)療

10、的協(xié)調(diào)性主要指：A基層衛(wèi)生機構(gòu)、部門工作方法一致 B 動員各級各類資源服務(wù)于病人及 其家庭的樞紐C醫(yī)療行政部門統(tǒng)一指揮 D 社區(qū)醫(yī)務(wù)人員由全科醫(yī)生調(diào)配三、是非題 （每題2 分） （ ）1全科醫(yī)學(xué)這一新型學(xué)科于20世紀(jì)70年代后期傳入中國大陸。 （ ）2. 持續(xù)性服務(wù)是全科醫(yī)療區(qū)別于專科醫(yī)療的一個十分重要而獨立的特征. ( ) 3. 健康就是指沒有疾病或虛弱. ( ) 4 三級預(yù)防亦稱臨床預(yù)防或發(fā)病后期預(yù)防。 ( ) 5 全科醫(yī)療重視人勝于重視疾病,它將病人看作有個性有感情的人. ( ) 6. Sickness 譯為“病患”，是指一個人的自我感覺和判斷，認(rèn)為自己有病，可能確實有病，也可僅僅是一落

11、千丈種心理社會方面的失調(diào). ( )7、. 美國家庭醫(yī)師學(xué)會（AAFP）工作的目的是促進(jìn)和維護家庭醫(yī)師服務(wù)的高質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn) ( )8. 主干家庭：是同代家庭成員中只有一代已婚夫婦和其他末婚成員構(gòu)成的家庭。. ( )9. 全科醫(yī)生與所有的臨床醫(yī)生一樣，最基本任務(wù)之一就是識別病人的疾患。很少使用高技術(shù)輔助手段，要求全科醫(yī)生更多地強調(diào)物理診斷、臨床思維或判斷能力。（ ）10。醫(yī)學(xué)的目標(biāo)是救死扶傷。（ ）11、全科醫(yī)療的個體化服務(wù)強調(diào)全科醫(yī)生要充分了解病人得的是什么病。（ ）12、社區(qū)環(huán)境現(xiàn)狀與個體的健康一般情況下是沒有關(guān)系的。（ ）13、四世同堂的家庭既可能是主干家庭，又可能是聯(lián)合家庭。（ ）14、健康信

12、念模式與求醫(yī)行為直接相關(guān)。（ ）15、APGAR量表和家庭圈主要反映某一家庭成員對家庭功能狀態(tài)的主觀感覺。（ ）16、全科醫(yī)生的醫(yī)療服務(wù)對象僅針對病人。（ ）17、健康促進(jìn)是一切能促使行為和生活條件向有益于健康改變的教育和環(huán)境支持的綜合體， ( )18、生物-心理-社會醫(yī)學(xué)模式是一種多因多果，立體網(wǎng)絡(luò)式的系統(tǒng)論思維方式。（ ）19、最理想的醫(yī)療服務(wù)應(yīng)該以人為中心、以健康為導(dǎo)向和以社區(qū)為基礎(chǔ)。 （ ）20、家庭價值觀指家庭對客觀世界的態(tài)度，是一種認(rèn)識觀，它與家庭成員的行為 方式，家庭成員對外界干預(yù)的反應(yīng)性有關(guān)。 參考答案一、名詞解釋1、 全科醫(yī)學(xué) 是一個面向社區(qū)與家庭，整合臨床醫(yī)學(xué)、預(yù)防醫(yī)學(xué)、康

13、復(fù)醫(yī)學(xué)以及人文社會學(xué)科相關(guān)內(nèi)容于一體的綜合性醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)科， 是一個臨床二級學(xué)科，其范圍涵蓋了各種年齡、性別、各個器官系統(tǒng)以 及各類疾病，其主旨是強調(diào)以人為中心、以 家庭為單位、以整體健康的維護與促進(jìn)為方向的長期負(fù)責(zé)式照顧，并將個體與與群體健康照顧融為一體。2、 全科醫(yī)療是將全科/家庭醫(yī)學(xué)理論應(yīng)用于病人、家庭和社區(qū)照顧的一種基層醫(yī)療保健的專業(yè)服務(wù)。他是一種集合了其他許多學(xué)科領(lǐng)域內(nèi)容的一體化的臨床專業(yè)；除了利用其它醫(yī)學(xué)專業(yè)的內(nèi)容以外，還強調(diào)運用家庭動力、人際關(guān)系、咨詢以及心理治療，等方面的知識技能提供服務(wù)。3、 全科醫(yī)生 是執(zhí)行全科醫(yī)療的衛(wèi)生服務(wù)提供者。英國皇家醫(yī)學(xué)院對全科醫(yī)生的定義是“在職病人家

14、里、診所或醫(yī)院里向個人和家庭提供人性化、基層、連續(xù)性醫(yī)療服務(wù)的醫(yī)生他承擔(dān)對自己的病人所陳述的任何問題作出初步?jīng)Q定的責(zé)任，在適當(dāng)?shù)臅r候請?？漆t(yī)生會診。4、 家庭 通過生物學(xué)關(guān)系、情感關(guān)系或法律關(guān)系聯(lián)系在一起的一個群體。5、 核心家庭 指由父母及其末婚子女組成的家庭，也包括無子女夫婦家庭和養(yǎng)父母及養(yǎng)子女組成的家庭。6、 家庭治療是一種綜合的、廣泛的家庭治療關(guān)系，它包括家庭咨詢、家庭教育、預(yù)防、保健等多方面的細(xì)致工作，通過采取有效地干預(yù)措施，影響家庭成員及其家庭動力學(xué)的各個方面，從而使家庭建立起新型的相互相互作用方式，改善家庭的人際關(guān)系，維護家庭的整體和諧功能。7、 健康是身體上、精神上和社會上的完

15、好狀態(tài)，而不僅是沒有疾病或虛弱。8、COPC以社區(qū)為基礎(chǔ)的基層照顧8、 篩檢試驗是指應(yīng)用快速的檢驗、檢查或其他手段，對末識別的疾病或缺陷作出推斷性鑒定，從外表健康者中查出可能患病者。9、 健康促進(jìn) 是促進(jìn)人們維護和改善自身的健康的全過程，是協(xié)調(diào)人類和環(huán)境的戰(zhàn)略，規(guī)定個體與社會對健康各自所負(fù)的責(zé)任。二、填空題 1、 人性化 全面照顧 2、 家庭 社區(qū) 3、家庭與社區(qū) ， 臨床醫(yī)學(xué)、 預(yù)防醫(yī)學(xué)、 康復(fù)醫(yī)學(xué) 4、 康復(fù)、4） 保健 、5） 健康教育 、6） 計劃生育 5、綜合性、 個體化的照顧； 6、 強烈的人文情感 、2） 出色的管理能力 7、 預(yù)防疾病 和 杜絕浪費 8、服務(wù)對象， 重要場所 9

16、、人性化 ，2） 綜合性 10、多因多果 、 立體網(wǎng)絡(luò)式 11、 身體上 、 精神上 和 社會上的 完好狀態(tài)，而不僅僅是沒有 疾病 或虛弱。12、 社會群體 （家族、氏族） 或 社會組織 （機關(guān)、團體） 聚集在某一地域里所形成的一個生活上相互關(guān)聯(lián) 的大集體。13、人為中心 生物-心理-社會醫(yī)學(xué)模式14、病人的世界， 個性 。15、“病患”16、家庭咨詢、 家庭教育、 預(yù)防、 保健 。17、 基層醫(yī)療單位（如街道衛(wèi)生院）、 特定的人群 18、理想階段， 目標(biāo) 。19、醫(yī)生 、 護士 、 健康教育工作者 社區(qū)創(chuàng)辦人20、病因預(yù)防 發(fā)病前期預(yù)防 。21 1） 廣泛性 、2） 長期性 3）多

17、樣性 、4） 復(fù)雜性 。22、 生物性有毒有害物質(zhì)、 化學(xué)有毒有害物質(zhì)、 物理性有毒有害物質(zhì) 。23、居民個人健康檔案 、 家庭健康檔案 、和社區(qū)健康檔案。三、單選題 1、 D 2、 C 3、 D 4、 A 5、 B 6、 B 7、 B 8、 D 9、 A 10、 A 11、 A 12、 B 13、 C 14、 A 15、 C 16、 D 17、 D 18 A 19 D 20、 C 21、 B 22、 D 23、 B 三、是非題、1、 × 2、 3、 × 4、 5、 6、 × 7、 8、 9、 10、 × 11、 × 12、× 13、

18、 × 14、 15、 16、 × 17、 18、 19、 20、 、四、簡答題1、 簡述初級衛(wèi)生保健的基本內(nèi)容答：有四方面的內(nèi)容：1） 健康促進(jìn) 包括健康教育、環(huán)境保護、合理營養(yǎng)、飲水衛(wèi)生、體育鍛煉、 促進(jìn)心理衛(wèi)生及建立良好的生活方式2） 預(yù)防保健 采取有效措施預(yù)防各種疾病的發(fā)生、發(fā)展和流行。3） 合理治療 及早發(fā)現(xiàn)疾病、及早提供有效的治療，防止疾病的惡化 爭取早日痊愈。 4）社區(qū)康復(fù) 對喪失正常功能和功能上有缺陷的人士提供醫(yī)學(xué)的、教育的、 職業(yè)的和社會的幫助，盡量恢復(fù)其功能，使他們重新獲得生活和社會活動能力。2、 簡述核心家庭是由哪些成員組成答：核心家庭是由父母及其末婚子

19、女組成的家庭，也包括無子女夫婦家庭和 養(yǎng)父母及養(yǎng)子女組成的家庭。3、 簡述二級預(yù)防答：二級預(yù)防亦稱臨床前期預(yù)防或發(fā)病期預(yù)防。即在疾病的臨床前期做到早期 發(fā)現(xiàn)、早期診斷、早期治療。從而使疾病能夠得到早治愈而不致加重和發(fā)展。4、 簡述父母獨處空巢期主要面臨的問題有哪些？答：恢復(fù)僅夫妻倆生活，女主人特別寂寞難過，計劃退休后的生活，重新適應(yīng) 婚姻關(guān)系，在精神和物質(zhì)上給孩子們支持，與孩子溝通問題，維持適應(yīng)與新家庭成員關(guān)系。5、 簡述全科醫(yī)生在應(yīng)診中的主要任務(wù)（四點）1）在確認(rèn)現(xiàn)患問題 2）管理連續(xù)性問題3）預(yù)防性照顧 4）改善求醫(yī)遵醫(yī)行為6、 簡述四點新的醫(yī)學(xué)目的（四點）答：1）預(yù)防疾病損傷，促進(jìn)維持健

20、康 2）解除疾病引起的痛苦 3）治療照顧患病與無法治愈者 4）避免早死，追求安詳死亡。7、 簡述社區(qū)診斷的基本內(nèi)容有哪些？答：社區(qū)診斷的基本內(nèi)容包括以下三個方面1） 發(fā)現(xiàn)社區(qū)的主要健康問題，根據(jù)問題的嚴(yán)重性排出優(yōu)先解決的順序；2） 診斷出影響社區(qū)健康的主要原因，分析出社區(qū)內(nèi)可利用的資源；3） 提供制定社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)計劃的資料。8、 全科醫(yī)療的特點有哪些？答：強調(diào)待續(xù)性、綜合性、個體化的照顧；強調(diào)早期發(fā)現(xiàn)并處理疾患；強調(diào)預(yù)防疾病 和維護健康；強調(diào)在社區(qū)場所對病人提供服務(wù)，并在必要時協(xié)調(diào)利用社區(qū)內(nèi)外的其他資源。其最大特點是強調(diào)對當(dāng)事人的“長期負(fù)責(zé)式照顧”這意味著其關(guān)注中心是作為整體 人的服務(wù)對象。9

21、、 家庭內(nèi)外資源較多的家庭類型是什么？答：是聯(lián)合家庭，因為該型類型家庭中，至少在同代中有兩對或兩對以上的已婚夫婦 及其他家庭成員組成的家庭，聯(lián)合家庭可以一個和幾個權(quán)力中心和活動中心并存，家庭 內(nèi)部關(guān)系復(fù)雜，難以作出一致的決定，但其可利用的內(nèi)外資源較多，有利于家庭應(yīng)付機事件。10、 試述全面的健康危險因素評價項目應(yīng)包括哪些？答：應(yīng)包括一般項目、生物、心理行為、社會因素中的健康危險因素。 11、簡述全科醫(yī)生的角色（對病人與家庭）有哪些？答：1）醫(yī)生 2）健康監(jiān)護人（代理人） 3）咨詢者 4）教育者 5）衛(wèi)生服務(wù)協(xié)調(diào)者 12、根據(jù)家訪目的可將家訪分為哪三類？答：分為以下三類 1）評估性家訪 2）連續(xù)

22、照顧性家訪 3）急診性家訪 13、居民健康檔案包括哪些？答：包括以下內(nèi)容 居民個體健康檔案、家庭健康檔案和社區(qū)健康檔案。14、簡述醫(yī)生應(yīng)具備的三種眼光 答：用顯微鏡檢查病人身體器官上可能的病灶；用肉眼審視目前的病人，了解其患病的體驗；還要用望遠(yuǎn)鏡觀察的身后，了解其社會背景情況。 15、簡述最基本的家庭功能和要求有哪些？ 答： 滿足家庭成員家庭成員有生理、心理和社會方面各層次的最基本的要求。 最基本的要求： 滿足感情需要、滿足生殖和性需要、撫養(yǎng)和贍養(yǎng)、社會化服務(wù)、經(jīng)濟的功能、賦予成員的地位功能。16、COPC的模式一般包括哪三個基本要素？答：一個基層醫(yī)療單位（如街道衛(wèi)生院）、一個特定的人群（社區(qū)）和一個確定 及解決社區(qū)主要健康問題的過程。 17、以人為中心的健康照顧的基礎(chǔ)是什么？ 答：進(jìn)入病人的世界，了解病人的個性是以人為中心的健康照顧基礎(chǔ)。18、簡述基層醫(yī)療保健有哪些功能？答：主要包括以下六方面內(nèi)容 即疾病的首次醫(yī)學(xué)診斷與治療；心理診斷與治療； 對具有各種不同背景、處于不同疾病階段的病人提供個體化的支持；交流有關(guān)診斷、治療、 預(yù)防和預(yù)后的信息；對慢性病人提供連續(xù)性照顧，通過篩查、教育、咨詢和預(yù)防性治療 來預(yù)防疾病和功能喪失。 19、簡述家庭治療原則有哪些？答：1）首先要注重感情和行為，淡化原因和道理；家庭問題不能單憑說理找